Comments 29
А в каких случая надо "ломать" челюсть, нижнюю/верхнюю?
Показаниями для ортогнатической хирургии являются тяжёлые скелетные аномалии, проявляющиеся в несоответствии размеров верхней и нижней челюсти. Как пример можно привести выраженную наследственную губу Габсбургов.
Ну, как минимум может не найтись лишнего полумиллиона.
При любом варианте лечения нас может постигнуть неудача, то есть биологический ответ тканей на наше воздействие будет отличаться от ожидаемого, что выразится в удлинении сроков лечения или вовсе в необходимости менять тактику. Остальное «не так» это в основном отклеивающиеся брекеты, плохо позиционирующиеся капы, в конце концов, просто несоответствие любого из аспектов лечения ожиданиям пациента. Случаи, когда брекеты снимают на второй день после наклейки, тоже бывают. Если интересно — отдельный пост сделаем.
Конструкции брекетов имеют острые углы и могут натирать контактирующие с ними слизистые. Вплоть до крови. В принципе, острые углы можно скруглить и/или залепить воском.
Установленная скоба может отклеиться, если с ней случится слишком большая нагрузка. Ну, как отклеилась, так её можно и назад подклеить. Не знаю, может ли лопнуть дуга.
Под постронними конструкциями может набиваться еда, которая будет при неаккуратной гигиене гнить и потоенциально приводить к кариесу. Поэтому нужна качественная гигиена.
Теоретически, при ОЧЕНЬ сильном усилии брекет может передавить на зуб. В этом случае вместо смещения зуба в кости с сохранением связочного аппарат зуб может продавиться сквозь связку. Но я не уверен, что на сертифицированных компонентах можно добиться такого эффекта.
/ пациент.
Как наличие импланта (пока одного) влияет на ортодонтическое лечение.
Да никак. Мне вместе делали: и ортодонтию, и два импланта. Коронку вы всегда новую вкрутите, если прикус меняется
Из личных консультаций с ортодонтами:
Имплант в отличие от зуба не перемещается в кости, т е где стоит там и останется. Это может ограничивать варианты лечения. При необходимости его либо удалять (и имплантировать в соседнее место), либо менять коронку на другую со смещением.
Из плюсов - поскольку имплант не перемещается, то врач может использовать его как опору для перемещения других зубов (иногда опора необходима и если нет импланта то засверливают шуруп).
А сколько длится ретенционный период?
Могу поделится личным опытом. В 31 год потерял шестерку снизу. Пошел к хирургу на консультацию по поводу импланта. Тот предложил альтернативу - перетянуть 8-ку и 7-ку поближе. По срокам точно не сказал, но промелькнуло что-то в районе одного года. Заинтересовался, т.к. побаивался имплантов. По деньгам выходило +- одинаково. Пошел к ортодонту. Там прозвучал срок - около 2х лет в брекетах. Согласился...
В итоге в брекетах проходил 3 года. То еще удовольствие... Налет и камни нарастают с утроенной скоростью, вычистить их как прежде - просто нереально. А еще был вкручен болтик, за который цеплялась пружинка для создания тяги. Эта пружинка врастала в десну. В общем помучатся пришлось =) Потом 1 год с ретейнерами. В итоге зубы встали на свои места (8ка на место 7ки, 7ка на место 6ки).
Сейчас мне почти 36 и я на ночь вставляю пластинку, как у 8-ми летнего сына.
Жалею, что не решился на имплант. К тому же восьмерка сверху осталась без антагониста и у хирурга руки чешутся ее удалить.
Самое главное - не соглашаться сразу на ломание челюсти. Я попал на консультацию к такому "специалисту": он мне сходу, мол, ачедумать, ломать надо тут.
Соберите обязательно 3-4 мнения, и уже потом решайтесь.
В итоге ходил с брекетами 3 года, лицо заметно изменилось, проблемы решил
Так все зависит от степени тяжести - если действительно серьезная патология с челюстями, то ходи не ходи по спецам, а без операции прикус не исправить. Насколько я понял, то если нет ассиметрии сильной и дистальный/мезиальный прикус небольшой, то можно и без операции - с помощью наклона зубов и не совсем идеального смыкания компенсировать это дело.
А вот если дистальный/мезиальный прикусы глубокие, сильная ассиметрия, то ортодонтия тут не поможет - можно только хуже сделать.
Судить нужна/не нужна операция без КТ и диагноза невозможно (разве что в совсем тяжелых случаях, когда проблемы очень заметны невооруженным глазом)
P.s. Сам постепенно готовлюсь к дистрактору, брекетам и двухчелюстной остеотомии - ассиметрия челюстей около 6 мм, не считая всего остального.
Сколько носят несъемные ретенционные аппараты после исправления прикуса с помощью брекетов? Слышал, что срок ношения может превышать срок исправление прикуса в несколько раз.
Но ведь сами брекеты ещё полцены: иногда бывает нужно вкрутить винты, чтобы двигать зубы вдоль скобы; раз в 3-4 месяца ходить на чистку (после ёршика, ирригатора и щётки всё равно налёт остаётся); услуги хирурга по спиливанию кости чтобы зуб вытянуть в ряд (в моём случае).
Зато в первые месяцы с брекетами сбросил почти 10 килограммов. Из-за сложности с гигиеной всякие перекусы отпали.
Сейчас мне 37 поставил брекеты. Если всё вернуть обратно я бы никогда на это не согласился, я вроде крепкий человек могу боль переносить, но эти минивинты это ад какойто, в целом дискомфорт от брекетов настолько велик, что лучше уж я с кривым суставом и зубами жить буду, хоть и начал эти зубы терять от неправильной нагрузки. Качество жизни на период ношения брекетов падает существенно. Еще зачем то заставили ходить к гнатологу, он нарастил зубы, теперь они вообще не сходятся. Кто такие гнатологи и зачем они нужны я так и не понял.
а можно про сверхкомплектные зубы поподробней? У меня сколько себя помню под языком бугры, думал у всех так. А лет в 30 вдруг узнал, что еще один ряд зубов, и якобы его нужно удалять, но мне он всю жизнь не мешал, да и сейчас не особо мешает. Полез гуглить что-то подобное, но там фотки все с прорезанными зубами.
У меня давно был опыт с брэкетами, где-то в 1996 или 1997 году. Мне тогда было 20-21 год. Наверно с тех пор технологии заметно изменились.
Брэкеты металлические, снаружи. Ходил в них около 14 месяцев. Стоило это на круг около $800 тогдашних (поэтому указанные а статье цены сильно удивляют).
Регулярно слетали кольца на 6-ках, к которым были закреплены концы проволоки. Приходилось минимум 2 раза в неделю ходить снова ставить эти кольца на пломбировочный материал.
При этом удалили 3 здоровых зуба - сверху обе 5-ки, снизу слева - клык (он стоял совсем не в ряду и ещё был развёрнут поперёк).
В целом красоту навели, всё выровняли. Что касается правильности - не знаю. Но после этого появились 2 неприятности:
После брэкетов я впервые узнал, что такое кариес. До этого не знал. Сейчас мне 45 - из четырёх 6-ок потеряны три. Возможно, кольца содрали эмаль.
До сих пор хотя бы раз в год снится сон - кажется, что у меня опять слетело кольцо с зуба, и мне утром опять надо ехать к стоматологу. Вот такой вот лёгкий кошмар.
Надо сказать, что другого выхода, как хотя бы красоту навести, я не знал и не знаю. Поэтому я более-менее доволен результатом. Только вот как подумаю, что ребёнку делать теперь надо будет...
Ортодонтия во взрослом возрасте: зачем вам это надо и что лучше знать до начала лечения