О пороговом значении ферритина
Прайс-листы лабораторий представляют любителям лечить причины вместо симптомов обширный арсенал поиска неликвидированных дефицитов и нарушений гормонального баланса.
Такие анализы должны соответствовать нескольким критериям:
- Отклонения часто встречаются в общей популяции — иначе работа себя не окупит.
- Несложно восполнить дефицит и получить красивую цифру на бумажке — ведь все гениальное просто.
- Концепция «болезни» понятна и комфорта целевой аудитории — сложную идею сложно продать.
Дополнительным бонусом является широкий диапазон нормы. Когда референс анализа 0.4-4.0 мМЕ/л — сильно не разыграешься, хотя и тут находятся фантазёры. При диапазоне же в 30-120 нг/мл всегда можно выдумать удобную для тебя границу нормы и сослаться на обладание реально рабочими инструментами из закрытых телеграм-каналов.
Не будем вдаваться в эзотерику и обсуждать микроэлементы в волосах, микробиоту в кишечнике и отраженные микровибрации ретроградного Меркурия в ДНК. Зачем выдумывать колесо, когда у нас есть ТТГ, витамин Д и ферритин.
Ферритин полностью соответствует указанным критериям. Дефицит железа встречается часто, особенно у целевой аудитории инстаграма по очевидной причине. Назначить препарат железа до достижения заданной цифры несложно, а обилие форм препаратов от жвачек до капельниц даёт большую возможность комбинаций и напускания экспертности. Концепция дефицита железа очень доступна и любой симптом от сухости кожи до снижения либидо после 10 лет в браке можно в неё уложить.
Плюс у ферритина очень широкий диапазон референса, что очень удобно. Какой дичи в интернетах об ужасном скрытом дефиците железа только не пишут. Ферритин должен быть, как масса тела. Или как возраст. Или как масса тела + возраст. Или как возраст + актуальный курс евро, а если у пациента показатель все же укладывается в указанные значения, то всегда можно сделать поправку на будущую инфляцию.
Недавно коллега рассказала случай, когда у беременной на 5 неделе нашли ферритин 60 нг/мл и сказали СРОЧНО бежать на капельницы с железом, а то не родит. А чтобы родить богатыря, то капельницы с железом нужно делать в специальном месте по промокоду. Господи прости.
В приличных же местах говорят о строгом дефиците железа при ферритине в 12-15 нг/мл. С таким уровнем мы можем говорить о дефиците железа с чувствительностью 99%, но специфичностью 57%. Из-за низкой специфичности большинство экспертов пишут о пороговом значении в 30 нг/мл, чему соответствует чувствительность 92% и специфичность 98%. На него и вам предлагаю ориентироваться.
Чтобы стать железным человеком, нужно быть гением, миллиардером, плейбоем и филантропом. Капельницы с железом тут особо не помогут. Если очень хочется повысить ферритин — можно лизнуть перила в общественном транспорте. Ферритин взлетит очень даже неплохими темпами. С потенциальным бонусом в виде аносмии, лихорадки, матовым стеклом и парой недель дома.