Pull to refresh
  • by relevance
  • by date
  • by rating

Лазер, который режет внутри роговицы: процедура ReLEх на физическом уровне

Клиника офтальмологии доктора Шиловой corporate blogBiotechnologiesPhysicsHealth

Кадр из телеметрии ReLEx — внутри глаза за примерно 4 миллиона лазерных импульсов вырезана линза-лентикула, она удаляется через 2,5-миллиметровый разрез у края, касающийся поверхности. Сегодня поговорим о лазере, который это делает.

Идея — взять и вырезать в прозрачной роговице глаза линзу — не нова. Сначала это делалось вручную, скальпелем прямо по поверхности (сложно и очень грубо, с морем побочных эффектов). Первый лазер использовали в 1979 году, тогда это был импульсный инфракрасный излучатель с эффективной длиной импульса в 4 наносекунды.

Главный эффект, которого сегодня после всех эволюций технологии можно достичь лазером, — это то, что его конус можно сфокусировать в достаточно малой зоне на расстоянии от линзы. Если эта зона фокусировки окажется внутри роговицы глаза (пускай и прозрачной), то произойдёт фактически микровзрыв, образующиеся пузыри плазмы создадут разрыв в ткани.


Шаг 1: создание пузырька плазмы, фактически — микровзрыв. Шаг 2: расширение ударной и тепловой волны. Шаг 3: кавитационный пузырь (расширение плазмы). Шаг 4: формирование параллельного среза за счёт нескольких рядом расположенных точек фокусировки лазера

Сегодня один «микровзрыв» длится не 4 наносекунды, а в 10.000 раз быстрее.
Читать дальше →
Total votes 104: ↑103 and ↓1+102
Views68K
Comments 222

Телеметрия с лазера для коррекции зрения: полная операция с комментариями (не для слабонервных)

Клиника офтальмологии доктора Шиловой corporate blogBiotechnologiesLazersHealth
Сейчас я буду показывать то, что обычно врачи никогда не показывают пациентам. Точнее, показывается это всё в виде красивого рендера, из которого никак не следует, что прямо в вашей роговице будет пару минут торчать железка. К счастью, вы этого не почувствуете из-за обезболивающей премедикации, не узнаете и не запомните, потому что железка будет не в фокусе.


Введение шпателя для рассекания оставшихся тканевых мостков в разрез роговицы после лазерной обработки, но до извлечения лентикулы

Поехали. Итак, смотрите видео, а я покажу стопкадры с комментариями. Это реальная операция на пациенте в немецкой клинике, запись сделана на устройство вроде «чёрного ящика» аппарата VisuMAX. В данном случае пациент дал согласие на использование записи для учебных целей, обычно доступ к таким записям строжайше ограничен.
Читать дальше →
Total votes 105: ↑101 and ↓4+97
Views86K
Comments 171

Laser that cuts inside the cornea: ReLEx procedure at the physical level

Клиника офтальмологии доктора Шиловой corporate blogPhysicsLazersHealth
Translation
The idea — to take and cut a lens in a transparent cornea — is not new. At first it was done manually, with a scalpel directly on the surface (difficult and very rough, with a sea of side effects). The first laser was used in 1979, then it was a pulsed infrared emitter with an effective pulse length of 4 nanoseconds.


Step 1: creating a plasma bubble, in fact — a microburst. Step 2: expansion of the shock and heat waves. Step 3: cavitation bubble (plasma expansion). Step 4: the formation of a parallel slice at the expense of several adjacent laser focus points.

Read more →
Total votes 14: ↑11 and ↓3+8
Views947
Comments 9

Laser telemetry for vision correction: a complete operation with comments (not for the faint of heart)

Клиника офтальмологии доктора Шиловой corporate blogPhysicsLazersHealth
Translation
Now I will show what doctors usually never show to patients. More precisely, it shows everything in the form of a beautiful render, from which it does not follow at all that a piece of metal will stick up in your cornea for a couple of minutes. Fortunately, you will not feel this because of the anesthetic premedication, you will not know and do not remember, because the piece of iron will be out of focus.



So, watch the video, and I will show the frames with comments. This is a real operation on a patient in a German clinic, the recording was made on a device like the “black box” of the VisuMAX device. In this case, the patient has agreed to use the recording for training purposes, usually access to such records is strictly limited.
Read more →
Total votes 6: ↑3 and ↓30
Views366
Comments 2