Бесплатная консультация у онколога еще есть medica24.ru/uslugi/besplatnaya-konsultatsiya-onkologa Можно получить по телефону, скайпу, вайберу и др. Наша служба бесплатной онкологической помощи заболевшим, с подозрениями, родственникам.
Нет, к сожалению, по ОМС мы никогда не работали и не работаем. Но иногородних и даже из ближнего зарубежья у нас очень много. Предварительно стараемся с каждым переписываться, смотреть документы удаленно (анализы и пр.), созваниваться.
Да. Всё так. Постоянно с этим сталкиваемся в клинике, причем в лице образованных, состоятельных, занимающих ТОПовые позиции в компаниях. Не обязательно из национальных республик. Люди очень по-разному реагируют на диагноз, с этим надо работать врачам.
1) Нот всего 7. Но сыграть можно хоть джаз, хоть Моцарта, хоть свое сочинить.
Мы делаем индивидуальную диагностику. Лечение выбираем из «стандартных блоков», но персонально под параметры пациента и его неповторимую генетику. В итоге подбор, комбинация препаратов и порядок назначения – все получается очень индвидуально.
2) Восстановить ДНК у всех раковых клеток разом – невозможно технически, даже если бы мы каким-то чудом все такие клетки поштучно обнаружили. Все они постоянно делятся. Пока модифицируете одну – рядом копируются другие
Сама CRISPR/Cas9 – еще недостаточно точная и специфичная технология, которая вполне может вырезать из ДНК нужный участок вместо «вредного» – то есть не исправить мутацию, а добавить еще и сделать только хуже.
Кстати, пока никто не придумал, как можно прицельно доставлять CRISPR/Cas9 именно в клетки опухоли, не вынимая их из организма.
3) Исправить ДНК вообще всех клеток, не совпадающих с «эталоном» – невыполнимая на сегодня идея.
Доставка компонентов CRISPR/Cas9-системы к клетке происходит с помощью «модернизированных» вирусных частиц. В организме триллионы клеток, и к каждой из них нужно будет запустить вирусную частицу, заряженную CRISPR/Cas9-системой. Зашкаливающая вирусная нагрузка. Организм погибнет просто от интоксикации раньше, чем «лечение» подействует.
Если нужно переписать одну страницу текста, исправив ошибку – ок, это возможно. Найти и переписать миллиарды страниц по всей библиотеке одновременно – нет. Работа библиотеки остановится.
Еще раз хотим подчеркнуть несколько важных моментов:
1. Вы можете верить в Бубновского, собственную систему упражнений, в медитацию и прочее, но перед этим обязательно обратитесь к врачу. Не доверяете одному врачу, сходите ко второму, третьему. Врачи не машины, бывает и ошибаются, или придерживаются одного привычного им терапевтического подхода. Главное к чему призываем — самолечение или следование терапии, которая помогла вашему соседу, может оказаться губительной для вас без врачебного мнения.
2. Нет сопоставления альтернатив: либо ЛФК с НПВС либо операция. Вначале идет консертивное лечение (ЛФК + НПВС) и только потом хирургическое вмешательство (открытая или эндоскопическая операции). Операция показана тем, кто прошел курс консервативного лечения и ему НЕ помогло. Если консервативное лечение вам лично помогло — прекрасно. Если врач не назначил вам до хирургического вмешательства консервативную терапия — плохо. Но есть состояния при которых с консервативным лечением уже опоздали, и это снова может определить только врач. Например, если произошло разрушение межпозвоночного диска, консервативное лечение уже не поможет.
На практике теория не подтверждается, так как при надавливании на нервный корешок во время операции, пациент чувствует боль. Это означает, что боль обусловлена именно сдавлением нервного корешка.
Кроме того, на хирургическое лечение мы направляем только тех пациентов, которым не помогло консервативное лечение. Так, прежде чем назначить пациенту операцию, наш нейрохирург проводит неврологический осмотр и знакомится с результатами МРТ. Хирургическое лечение назначается только при: скованности в движениях, нарушениях чувствительности, отсутствии рефлексов, сдавливании нервов и тканей (видны на снимке МРТ) и неэффективности консервативного лечения. Таким образом, мы оперируем только тех пациентов, у которых болевой синдром и другие симптомы не купируются ни лекарствами, ни ЛФК на протяжении как минимум 4 недель.
Вы правы, если возможно справиться с симптомами консервативными методами, то операцию проводить не нужно. Мы в нашей клинике придерживаемся точно такого же мнения и оперируем только тех пациентов, для которых медикаментозная терапия и ЛФК оказались неэффективны. Но нужно понимать разницу в интенсивности болевого синдрома, когда отдает в ногу, и когда пациент приезжает к нам на каталке, потому что двигаться не может. Да, мы даем 100% гарантию, что человек не станет инвалидом
Вы совершенно правы. После выписки врач рекомендует индивидуально подобранный комплекс ЛФК для реабилитации. Это очень важно, иначе да, повторная операция возможна.
Осложнения, и не редкие, которые могут случиться с вами после посещения стоматолога: остеомиелит челюсти, одонтогенный сепсис, гепатит B, ВИЧ, сифилис. Может быть, мы сейчас разрушили вашу веру в стоматологов, но информировать мы вас должны:)
Регулярно на приеме бывают пациенты, оперированные открытым доступом в уважаемых нейрохирургических лечебных учреждениях, с осложнениями. Делаем повторную операцию, ставим на ноги, по возможности.
Современные методы генно-молекулярного исследования опухоли позволяют выявить опухоль на доклинических стадиях, то есть когда еще по данным КТ или ПЭТ опухоль не будет видна. Как делается это исследование: берется анализ крови и выявляются обрывки ДНК опухоли, если они есть, то даже при отсутствии клинических данных за опухоль, это говорит о том, что злокачественное новообразование уже есть в организме.
Что касается статистически недостоверных данных по пациентам: считается, что если количество пациентов составляет от 40 до 60 человек, то данные считаются статистически значимыми.
Мы делаем индивидуальную диагностику. Лечение выбираем из «стандартных блоков», но персонально под параметры пациента и его неповторимую генетику. В итоге подбор, комбинация препаратов и порядок назначения – все получается очень индвидуально.
2) Восстановить ДНК у всех раковых клеток разом – невозможно технически, даже если бы мы каким-то чудом все такие клетки поштучно обнаружили. Все они постоянно делятся. Пока модифицируете одну – рядом копируются другие
Сама CRISPR/Cas9 – еще недостаточно точная и специфичная технология, которая вполне может вырезать из ДНК нужный участок вместо «вредного» – то есть не исправить мутацию, а добавить еще и сделать только хуже.
Кстати, пока никто не придумал, как можно прицельно доставлять CRISPR/Cas9 именно в клетки опухоли, не вынимая их из организма.
3) Исправить ДНК вообще всех клеток, не совпадающих с «эталоном» – невыполнимая на сегодня идея.
Доставка компонентов CRISPR/Cas9-системы к клетке происходит с помощью «модернизированных» вирусных частиц. В организме триллионы клеток, и к каждой из них нужно будет запустить вирусную частицу, заряженную CRISPR/Cas9-системой. Зашкаливающая вирусная нагрузка. Организм погибнет просто от интоксикации раньше, чем «лечение» подействует.
Если нужно переписать одну страницу текста, исправив ошибку – ок, это возможно. Найти и переписать миллиарды страниц по всей библиотеке одновременно – нет. Работа библиотеки остановится.
Еще раз хотим подчеркнуть несколько важных моментов:
1. Вы можете верить в Бубновского, собственную систему упражнений, в медитацию и прочее, но перед этим обязательно обратитесь к врачу. Не доверяете одному врачу, сходите ко второму, третьему. Врачи не машины, бывает и ошибаются, или придерживаются одного привычного им терапевтического подхода. Главное к чему призываем — самолечение или следование терапии, которая помогла вашему соседу, может оказаться губительной для вас без врачебного мнения.
2. Нет сопоставления альтернатив: либо ЛФК с НПВС либо операция. Вначале идет консертивное лечение (ЛФК + НПВС) и только потом хирургическое вмешательство (открытая или эндоскопическая операции). Операция показана тем, кто прошел курс консервативного лечения и ему НЕ помогло. Если консервативное лечение вам лично помогло — прекрасно. Если врач не назначил вам до хирургического вмешательства консервативную терапия — плохо. Но есть состояния при которых с консервативным лечением уже опоздали, и это снова может определить только врач. Например, если произошло разрушение межпозвоночного диска, консервативное лечение уже не поможет.
Кроме того, на хирургическое лечение мы направляем только тех пациентов, которым не помогло консервативное лечение. Так, прежде чем назначить пациенту операцию, наш нейрохирург проводит неврологический осмотр и знакомится с результатами МРТ. Хирургическое лечение назначается только при: скованности в движениях, нарушениях чувствительности, отсутствии рефлексов, сдавливании нервов и тканей (видны на снимке МРТ) и неэффективности консервативного лечения. Таким образом, мы оперируем только тех пациентов, у которых болевой синдром и другие симптомы не купируются ни лекарствами, ни ЛФК на протяжении как минимум 4 недель.
Регулярно на приеме бывают пациенты, оперированные открытым доступом в уважаемых нейрохирургических лечебных учреждениях, с осложнениями. Делаем повторную операцию, ставим на ноги, по возможности.