Комментарии 15
Не указано сколько все это стоило пациенту
Вот здесь ответил подробно на этот вопрос
Антон, спасибо за статью. Я живу с полузаложенным носом уже много лет и почти смирился, но Ваша статья дала мне надежду.
Вопрос стоимости. Сколько денег требуется на диагностику перед операцией, а затем саму операцию и период послеоперационной реабилитации?
Понятно, что в каждом случае всё индивидуально. Но хочется знать порядок цен.
В зависимости от обширности полипозного процесса в пазухах, наличия и степени искривления носовой перегородки, сумма стационарного лечения в том числе хирургия, анестезиологическое пособие, нахождение в стационаре может быть в диапазоне от 150 до 400 т.р. В описанном случае вышло около 310 т.р.
Предоперационной обследование, включая КТ придаточных пазух носа, все анализы, осмотр терапевта и анестезиолога выходит около 20 т.р.
Послеоперационное наблюдение продолжается от 2 до 6 недель. Обычно первую неделю после операции мы встречаемся с пациентом 2 раза, а дальше уже с интервалом 1 неделю. По деньгам за весь этот период выходит тоже плюс-минус в районе 20 т.р.
Чтобы точно определить, что именно нужно делать в вашем случае, и сколько это будет стоить, у нас в клинике есть бесплатная консультация хирурга по вопросам операции. Если у вас уже есть КТ придаточных пазух носа, его нужно взять с собой, если нет - его можно будет сделать во время приёма
Добрый день, а у меня такой вопрос - с детства страдал заложенностью носа при малейшей простуде, не помогали всякие капли и мази, эффект был очень короткий. В 1984 году попал в больницу с очередным воспалением легких и врач спросил - хотите попробовать экспериментальное лечение от заложенности носа? Я согласился, мне сделали уколы в каждую ноздрю длинной изогнутой иглой. С тех пор никаких проблем, да и простудных заболеваний с насморком почти не стало. Что это было? Я, к сожалению, не поинтересовался, что мне вкололи.
Несколько раз приходилось проходить через ту же операцию, последний раз несколько лет назад, по ДМС все хорошо сделали за счет страховой.
Но последний раз в 2023 году хирург спросил знаю ли я про терапию моноклональными антителами. Оказалось, Минздрав в 2020 году одобрил использование дупилумаба для лечения полипозного риносинусита (до того было одобрение для лечения бронхиальной астмы в тяжелой форме).
Прошел полугодовой курс (подкожный укол раз в две недели) по ОМС. Обоняние вернулось уже через месяц после начала лечения. Через полгода сделан контрольный КТ, отоларинголог отметил значительное уменьшение полипов. Сказали, что пока можно прекратить терапию дупилумабом, вернуться к стандартной терапии назонексом. В случае рецидива можно пройти курс повторно.
поделюсь об опыте родственников - моя сестра, все идеально сработало, зажило очень быстро, очень довольна, а вот жена племянника - сильные осложнения, долго заживало, улучшения умеренные, никакого вау эффекта, врач один и тот же, цена в провинции в 3 раз ниже (6 часов на машине от Москвы).
Дупилумаб, и вообще иммунотерапия при полипозном риносинусите это хороший современный метод лечения, однако есть пара "но".
Как правило эффект временный, и после окончания курса лечения постепенно сходит на нет
Препарат достаточно новый (по имеющимся данным безопасный), но по-настоящему долгосрочных наблюдений за его безопасностью пока ещё нет
Не всегда помогает
Не всегда хорошо переносится
Примерно на порядок дороже, чем современная хирургия. Делается по квоте, но вероятность того, то на всех ному нужно их хватит очень невелика
Данных по эффекту от дупилумаба пока мало. Применять препарат начали не так давно.
Но и от хирургической операции эффект у многих пациентов временный (как у меня), к тому же каждая из них несет свои последствия в виде частичного изменения в строении носовых пазух (мне так несколько оперирующих хирургов говорили).
По моему опыту, лечение роста полипов у аллергиков сводится к двум этапам
пытаемся остановить рост назонексом (несколько лет назад предложили добавить монтелукаст)
выросло - удаляем эндоскопическим методом (или теперь вариант - колем курс дупилумаба)
А потом все повторяется.
Буду рад, если подскажете другие варианты.
Вы все написали абсолютно верно. Единственное, что остаётся добавить, что то изменение анатомии придаточных пазух носа, которое создаётся при функциональной эндоскопической хирургии, а именно расширение соустий пазух улучшает их дренирование и попадание в них препаратов, к примеру того же мометазона
А у меня не полипы, а просто хронический ринит, отек носовых раковин, что-то с сосудистым тонусом видимо. ГКС не помогают, небольшая заложенность остается все равно. ЛОР посоветовал переезжать жить в более экологически чистое место)) А если делать операцию, удалять часть раковин, то через 5 лет снова восстановятся, так что смысл?
Когда говорят про сосудистый тонус в носу, это называется вазомоторный ринит. Чаще всего это бывает на фоне искривления носовой перегородки, в этом случае её исправление в сочетании с тем или иным видом вазотомии (операция по разрушению сосудистого слоя нижних носовых раковин) весьма эффективно. Если же перегородка носа ровная, то выполняют отдельно вазотомию. После этой операции эффект правда иногда может быть временным, в этих (не очень частых) случаях выполняют более радикальное вмешательство: конхотомия, после неё уже ничего не отрастает 💯
От хронической заложенности к свободному дыханию: история одного пациента