Как стать автором
Обновить
197.07
Рейтинг
Сначала показывать
  • Новые
  • Лучшие

Страшные стоматологические истории: от 70-х годов — к нормальной медицине

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Здоровье
image
Рабочее место врача-стоматолога конца XX века. Музейный экспонат.

Стоматология раньше была весьма специфична. Специфична настолько, что вырастила не одно поколение пациентов-стоматофобов, которые натурально падают в обморок от вида инструментов.

Я реально рад, что современные дети не застали этот особый аромат гвоздичного масла, йодоформа и бесконечные ряды пыточных установок УС-30 в одном большом зале. За всей этой красотой даже без намёка на ширмы бдительно надзирала пожилая медсестра, которую время от времени звал кто-то из врачей кодовой фразой: «Люся, давай». И Люся бежала замешивать на стекле шпателем Унифас-цемент, который выглядел как плохо пахнущая строительная субстанция для затирки швов. Работал он примерно так же.

Сегодня будет немного воспоминаний о том, какой стоматологии мы лишились и к чему пришли сегодня. Поговорим про свистящие турбинные наконечники, кипячение шприцов, введение слепочной массы в полости пациента и вообще всё то, что меняет мир к лучшему.
Читать дальше →
Всего голосов 81: ↑78 и ↓3 +75
Просмотры 16K
Комментарии 97

Ортодонтия во взрослом возрасте: зачем вам это надо и что лучше знать до начала лечения

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Здоровье
image
Примерно так в конце XIX века выпрямляли зубы

В современном мире не принято умирать от кривых зубов. Максимум, что с вами случится, — станет не очень приятно широко открывать рот, вылетит челюстной сустав, вырастут амортизационные издержки на периодонт зубов, да и со стоматологом вы начнёте видеться чаще.

В принципе 99% проблем с расположением зубов сегодня можно исправить без проблем. Для этого есть опоры, создающие давление на зубы и кости, двигающие их. Брекеты несъёмные фиксируются с внешней или внутренней стороны зубов, ими можно решить много проблем, но они требуют постоянного ухода и посещения клиники раз в месяц. Альтернатива — элайнеры, прозрачные капы. Их можно снимать, чистить зубы как обычно и есть всё подряд.

В большинстве случаев ортодонтическое лечение требует от 8 месяцев до 2 лет в зависимости от сложности случая. На масштабные изменения вроде перемещения соседнего седьмого зуба на место отсутствующего шестого может уйти и 3 года. Плюс есть вероятность неуспеха, потому что нужно много считать.

Смоделировать возможную ситуацию можно на основе данных КТ, телерентгенограммы и 3D-моделирования (это после съёмки полости рта сканером). Это более-менее страхует от скрытых кист, сверхкомплектных зубов и прочих радостей, которые могут вылезти в процессе лечения.

Итак, сегодня:

  • Что умеет современная ортодонтия и сколько она стоит.
  • Как мы корректируем прикус с помощью брекетов и элайнеров.
  • Зачем используем в дополнение минивинты (импланты) и нёбные расширители.
  • Когда будет результат. И что мы делаем, чтобы его закрепить.
  • Что может пойти не так при установке брекетов или элайнеров.
Читать дальше →
Всего голосов 46: ↑41 и ↓5 +36
Просмотры 12K
Комментарии 29

Как правильно чистить зубы детям

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Здоровье
image

Я очень рада, что в моей практике всё меньше встречается странных родителей, которые считают, что чистить зубы детям как бы нужно, но особо не впечатляются, если дети этого не делают. Я неоднократно сталкивалась с идеей, что «какая разница, что всё в кариесе, новые же красивые вырастут». На самом деле могут и не вырасти из-за необратимых повреждений зачатков.

А ещё бедный детёныш к школе уже может иметь профиль как у птеродактиля из-за деформаций после удаления разрушенных зубов. При правильном подходе мы всегда изготовляем временную замену удалённому зубу, пока не вырастет зачаток постоянного. Импланты детям ставить нельзя.

Поэтому сегодня я расскажу вот что:

  • Как протекает кариес у детей.
  • Какие зубные щётки и зубные нити лучше выбрать.
  • Почему кормление грудью может быть опасно для зубов ребёнка.
  • Когда пора бежать к ортодонту.
Читать дальше →
Всего голосов 35: ↑32 и ↓3 +29
Просмотры 7.1K
Комментарии 15

Разбираем мифы про беременность: анестезия, рентген и т.п

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Здоровье
image
Diagnocam от Kavo. Просвечивает зуб мощной боковой подсветкой и одновременно делает снимок сверху.

Беременные — это всегда огромные сложности для любого врача-стоматолога:

  • Очень многие процессы в организме протекают не так, как обычно.
  • С беременными нельзя использовать сильнодействующие препараты.
  • На обычные препараты вроде анестетиков есть ограничения.
  • Беременным нельзя делать рентген, а многие протоколы лечения его требуют.
  • Беременные часто имеют привычку сидеть дома и не проходить профилактику по два-три года.

Разумеется, это порождает кучу мифов, включая знаменитое «ребёнок съел зубы», когда после декрета выясняется, что кариес всё же надо было лечить (или делать профилактическую гигиену). Но ещё интереснее происходящее прямо на приёме. Врач несёт ответственность не только за здоровье самой пациентки, но и её будущего малыша. Естественно, что на всё это накладывается много страхов будущей мамы.

Например, нет никаких проблем сделать рентген зуба в третьем триместре, если очень надо. Нормы с запасом ограничивают дозы облучения до 1 мЗв, а один снимок зуба даёт всего 0,02 мЗв. Но есть методики, которые позволяют обойтись без облучения.

Или частые опасения беременных по поводу анестезии. На самом деле гораздо опаснее лечить без неё. Ведро адреналина от боли на пользу не пойдёт, а правильные анестетики доказанно безопасны и разрешены для применения у будущих мам.

Сегодня будем говорить об основных рисках для таких пациенток и их малышей. Например, нередко приходится удалять потенциально жизнеспособный зуб, чтобы не применять антибиотиков и не рисковать получить генерализованную инфекцию.
Читать дальше →
Всего голосов 34: ↑29 и ↓5 +24
Просмотры 4.5K
Комментарии 6

Как мы экономим время врача и пациента

Блог компании Белая Радуга Управление проектами *Здоровье
Самое дорогое в клинике — это время врача. Особенно с учётом того, что у нас 7,5-часовой рабочий день, чтобы эти самые врачи были свежими всё время, потому что в клинике нашего уровня важно не совершать ошибок, а они при утомлении начинают случаться и в части мануальных манипуляций, и в части качества принятия решений. Соответственно, когда мы только открывали клинику и хотели доказать, что практическая наука может приносить заработок, тогда мы заодно применили эргономичный подход к проектированию самих помещений клиники. В смысле сделали не «как обычно», а оценили, что можно поменять и пересобрать, благо были хорошие примеры разных вещей со всего мира.

image
Высота полок над столом — 35 сантиметров, а не 60, как на кухне. Нужно, чтобы ассистент не вставал, а доставал рукой сидя.

Мы поменяли схему подготовки ассистентов: всё равно пришлось бы это делать с учётом нашего подхода «работа только с операционным микроскопом». Изменили эргономику кресел, сделали ещё много вещей и заодно занялись оптимизацией времени пациента. Начиная с какого-то момента, когда у нас в клинике начали появляться миллиардеры, это стало важной частью сервиса. Пациентам нравится, что они не теряют ни минуты у нас, и это тоже управляется.
Читать дальше →
Всего голосов 37: ↑33 и ↓4 +29
Просмотры 7.3K
Комментарии 15

Виниры нужны не только для красоты

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Здоровье
image

Керамические виниры. Выглядят почти как коронки, но на самом деле они восстанавливают только переднюю часть зуба

Иногда у людей бывают настолько жёсткие эстетические проблемы, что простым пломбированием, отбеливанием и другими процедурами вопрос решить невозможно. Например, вам не повезло и всё детство вы провели в местности, где вода содержит больше 2,5 мг/л фтора. В результате — тяжёлая эрозивная форма флюороза зубов. Это состояние, когда эмаль закладывается хаотично из-за дефектной минерализации. Кариесом такие пациенты, правда, почти не болеют, но это слабое утешение в ситуации с некрасивыми окрашенными дефектами.

Вот именно в таких ситуациях и помогают виниры, когда жевать можно, но человек стесняется лишний раз открыть рот из-за тяжёлых эстетических дефектов. Этот вид конструкций может применяться не только при сложных эстетических дефектах, но и по функциональным показаниям, когда у пациента уже есть проблемы с суставами из-за неправильной артикуляции. Препарировать твёрдые ткани под виниры всё же придётся, но не так много, как для коронок. Об этому расскажу чуть подробнее ниже. Ну и заодно поговорим о том, как этот вид конструкций изготавливается — там есть интересные моменты за счёт полностью цифрового моделирования.
Читать дальше →
Всего голосов 33: ↑28 и ↓5 +23
Просмотры 8.1K
Комментарии 6

Как мы зарабатываем на прикладной науке: промежуточные итоги бизнеса

Блог компании Белая Радуга Управление проектами *Здоровье
image
Фрагмент проекта по источнику гамма-излучения в клинике

Когда мы открывали клинику, то чётко понимали, что наш путь — взять умолчания рынка стоматологии, критически их оценить, пересобрать модель, убрав всё то, что «исторически сложилось», но мешает, а потом сделать оптимальный набор услуг. Параллельно решалась задача хорошего сервиса и экономии времени пациентов, потому что будущее, которое кое-где уже наступило, стоит дорого. Даже по меркам стоматологии.

Я уже рассказывал, что мы ввели кросс-ревью врачей, прямую выгрузку медицинских данных и фотопротоколов всех процедур пациентам (что почти никогда не делают, потому что это показывает любую ошибку врачей), приняли рациональную доказательную методологию и почти полностью перешли с патерналистской модели биоэтики «слушай, сынок, вот что тебе надо» на партнерскую модель.

Но сегодня я бы хотел рассказать про бизнес. Потому что, на мой взгляд, одна из главных проблем научного сообщества России — неумение упаковывать и продавать результат. Наше европейское и американское образование отчасти избавило нас от иллюзий, но одно дело было теоретизировать, а другое — внедрить на практике в России.
Читать дальше →
Всего голосов 29: ↑29 и ↓0 +29
Просмотры 2.2K
Комментарии 5

Чистим зубы с кровью: что надо знать

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Здоровье
image

Если у вас при мытье рук из этих самых рук потечёт кровь, то, наверное, вы сразу пойдёте к врачу. Если умыться и увидеть кровь на глазах — тоже. А вот с зубами почему-то все воспринимают кровотечение совершенно спокойно.

Итак, если у вас кровь при повседневной чистке зубов, то пора знакомиться с довольно редкой и специализированной разновидностью стоматолога — пародонтологом:

  1. Коротко пробежимся по строению пародонта и его задачам.
  2. Как наша иммунная система спасает нас от лишних зубов.
  3. Что будет, если слишком усердно чистить зубы.
  4. Учим чистить зубы с нуля, или классические ошибки пациентов.
  5. Почему иногда лучше чистить без зубной пасты.
  6. Почему самые терпеливые пациенты рискуют всю жизнь посещать стоматолога четыре раза в год.
Читать дальше →
Всего голосов 59: ↑53 и ↓6 +47
Просмотры 29K
Комментарии 64

Про очень терпеливую девушку, которой хотели удалить 6 зубов

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Здоровье
Давайте разберём ещё один медицинский случай, в котором к нам пришла девушка 25 лет, её врач в региональной стоматологии хотел удалить 6 зубов после недолеченного пульпита. Поскольку у нас технический уровень всё же чуть выше, четыре из них удалось спасти.

image
На фотографии этой прекрасной девушки видны кисты, где кость уже распалась из-за давления гноя

Случай достаточно типовой, если брать каждый зуб отдельно, и это как раз та стадия, когда безграничное терпение — это не добродетель. Если ваш стоматолог вам говорил, что с верхушкой корня на снимке что-то не так и хорошо бы её в течение года открыть и полечить — то вот это как раз начало похожей ситуации.

Итак, если пациент попадается особо упорный, а такое встречается чаще, чем хотелось бы, то он вполне может потерпеть боли в кариозном зубе. И нет, потом зуб не выздоровеет, просто через какое-то время анаэробы наконец догрызут твёрдые ткани зуба и примутся поедать пульпу. Дальше, если пациент окажется терпеливым, он может наконец дождаться, пока мягкие ткани зуба будут сожраны, и порадоваться от облегчения, так как мёртвым тканям уже не так больно. Инфекция продолжит свой путь, постепенно выходя за верхушку корня. И вот тут начинается самое интересное.

Поговорим о том, как людям удаётся ходить с кучей гнойных очагов в голове и спокойно это терпеть. Коснёмся жизнерадостных подробностей про подтекающие свищи и о том, почему всё это обостряется вплоть до экстренной госпитализации. Ну и наконец расскажу про то, что такое резекция верхушки корня и почему не обязательно удалять половину зубов, которые можно спасти. Ну и вообще заодно разберёмся с периодонтитом.
Читать дальше →
Всего голосов 60: ↑54 и ↓6 +48
Просмотры 17K
Комментарии 19

Как выглядит стоматология будущего: зубы — это атавизм

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Биотехнологии Здоровье
Есть ближайшее будущее, оно про 3D-принтеры и аугментацию. Вот это уже реальность, хоть и не массовая, мы так делаем:

image
Брекеты для лица: 3D-печать по металлу, ПО проектирования прикуса — и можно смоделировать и пересобрать череп заново.

У нас уже есть крутые штуки в виде 3D-сканеров, цифрового моделирования ортодонтических процессов, 3D-принтеры (фотополимерные и DMLS, не хоббийные FDM) и автоматизированные фрезы. И уже скоро мы ждём новых наработок в виде таргетных бактериофагов, вакцины против адгезивного белка Streptococcus mutans и генно-модифицированных микроорганизмов для заселения полости рта. Возможно, уже недалеко вакцина от кариеса.

Предлагаю пощупать топовую стоматологию, какой она может стать через 10–15 лет и, может, чуть позже, тем более что зубы нам могут и не понадобиться в будущем.

Ну а теперь — скидка на реализм: всё это нужно потому, что вы так и не хотите чистить зубы, а еда становится всё хуже и хуже. Из-за мягкости пищи челюсти будут уменьшаться, а из-за развития протезирования должны бы уже появляться нормальные замены органов, в частности, зубов (сейчас протез не даёт чувствительности, а это прямо влияет на когнитивные способности и сопротивление деменции).

В итоге, хоть мы и можем застраховать вас от кариеса и сделать так, что зубы будут служить до старости, обычные люди к стоматологу ходят редко, заболевания лечатся по принципу «что-то отвалилось — надо залепить пломбой». И всё идёт к тому, что это верный путь в Терминаторы, как на картинке выше.

Потому что мы в переходном процессе эволюции, да-да.
Всего голосов 90: ↑84 и ↓6 +78
Просмотры 37K
Комментарии 96

Сейчас я вас научу, как именно бояться стоматолога

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Биотехнологии Здоровье
image
При использовании вот такого изолирующего платка на пациенте с клаустрофобией можно проделать отверстие в неважном месте: иначе пациент будет бояться, что мы его удушим

Взрослые люди боятся нас больше других врачей. На втором месте, пожалуй, хирурги, но их боятся недолго. Около трети пациентов страдают стоматофобией или дентофобией.

Лучший страх — рационализированный. «Ааа, доктор, я сейчас открою рот, а вы засунете туда здоровенную длинную иголку и что-то сделаете» — отлично. «А вы заразите меня гепатитом от своих грязных инструментов?» — ещё лучше, всё предельно рационализировано. Кстати, требовать показа стерилизации — это ваше совершенно обычное право. «А если бормашину разорвёт у меня во рту, то осколки полетят наружу или внутрь?» — вообще лучшее, с чем можно работать, ведь у пациента есть конкретный сценарий. Точнее, даже два!

Страх перед врачом чаще всего иррациональный. Где-то когда-то кто-то залез пациенту в рот неудачно в детстве, и вот уже врачи стали сначала злыми бабайками, а потом просто сформировался комплекс по типу «лучше сдохну, но им не сдамся». Страх испытывать нормально, и со страхом можно работать. Вопрос в том, как. Например, женщины могут плакать в кабинете от эмоционального напряжения — это нормально, до трети пациентов так делает. А вот мужчины поступают иначе. У них есть замечательный лайфхак: они не приходят.

В общем, заходите, я научу вас бояться стоматологов. Поговорим про причины страха, методы работы с ним и немного про реальные риски. Ну и то, что благодаря советскому ОМС-подходу у меня теперь в каждой клинике по боксу с наркозом.
Читать дальше →
Всего голосов 47: ↑43 и ↓4 +39
Просмотры 17K
Комментарии 87

Что не так с зубами мудрости и почему врачи считают их врождённой патологией

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Здоровье

Краткая история эволюции: челюстная часть черепа уменьшалась, а зубы не пропадали. Теперь образовалась пара лишних, которые только мешают. 

Зубы реально проблемные:

1. Прорезываются долго и мучительно.
2. Чаще всего растут не в нужную сторону и жевать ими не получается.
3. Нередко сдвигают зубной ряд и вызывают аномалии прикуса уже в юношеском возрасте.
4. Первые разрушаются от кариеса и являются источником риска тяжёлых гнойных заболеваний.

В общем, у нас есть третий моляр, он же жевательный «зуб мудрости». Но:

1. Жевать вы им не можете.
2. Протез на него не поставите.
3. Нормально запломбировать каналы в нём сложно или невозможно.
4. От кариеса он разрушится первым из-за сложной гигиены и принесёт радость и счастье во всю ротовую полость. 
5. При первом удобном случае сдвинет вам пропеллером весь зубной ряд.
6. Может стать чудесной причиной флегмоны, из-за которой, возможно, придётся делать разрезы скальпелем от уха до уха, чтобы спасти жизнь.

Чаще всего стоит их удалить, пока всё не плавает в гное и не крошится под щипцами из-за глубокого и обширного кариеса, так как рисков куча, а пользы нет.

Поэтому сегодня обсудим, не проще ли будет их вообще удалить пока целые и не успели набедокурить. Ну и ещё поговорим про то, что может пойти не так, если стоматолог-хирург окажется не только неопытным, но и достаточно сильным.

Читать далее
Всего голосов 76: ↑62 и ↓14 +48
Просмотры 31K
Комментарии 99

Что вам надо знать, прежде чем вы рискнёте отбеливать зубы

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Биотехнологии Здоровье

На самом деле, почти никому не надо отбеливать зубы.

Понятие красоты крайне условное. Кому-то нравятся стройные волейболистки, кому-то ближе стандарты граций Рубенса. Но у красоты есть всё же общая идея. Здоровый человек воспринимается более красивым, чем болезненный, с нездоровой кожей и гнилыми зубами. Это эволюционно разумно — все хотят здорового партнёра для размножения.

Отбеливание зубов пошло отчасти из этой области. Светлые ровные зубы — признак молодости и здоровья, так как с возрастом эмаль постепенно истончается, а зуб меняет оттенок. К сожалению, отбеливание зубов довольно специфичная штука и даётся вашему организму совсем не бесплатно. И если для реальных патологий цвета вроде оранжевых от тетрациклина зубов этот размен может быть оправдан, то в случаях «хочу красиво» надо хорошо подумать. Почти всегда лучше делать профессиональную гигиену и не пытаться изменить родной оттенок. Если вы всё-таки решили это сделать, то лучше заранее узнать про побочки в виде гиперчувствительности и другие сложности. Иногда процесс может быть болезненным, хотя это частично компенсируется правильным составом геля.

Поэтому сегодня поговорим про отбеливание, зачем там нужны лампы и как правильно выбрать нужный метод. А ещё немного пройдёмся по домашнему отбеливанию — у нас был пациент, который нашёл эффективный способ отбеливания зубов хлоркой для сантехники.

Читать далее
Всего голосов 66: ↑61 и ↓5 +56
Просмотры 29K
Комментарии 40

Разница между ОМС, ДМС и наличными в стоматологии

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Биотехнологии Здоровье

Из каждой своей зарплаты вы отчисляете 5,1% на ОМС. Это довольно много. Если у вас зарплата в 100 000 рублей, то каждый год вы отчисляете 61 200 рублей. На этом моменте все начинают нервничать, понимая, что полис ДМС с куда более качественным лечением обойдётся как бы не дешевле. На самом деле надо просто понимать, что задачи у этих видов страхования кардинально разные. На свои отчисления ОМС вы в том числе платите зарплату хирургам и содержите больницы, куда вас могут привезти, если не повезёт и с крыши на голову упадёт кирпич. На эти же деньги получают медпомощь пенсионеры, люди с зарплатой в районе МРОТ и дети. Отсюда и кардинальная разница в качестве и задачах. По ДМС могут вытащить гвоздь, а по ОМС только загнуть, чтобы было удобно и не снижало качество жизни.

А ещё можно просто прийти и заплатить самому. Это тоже имеет смысл, когда мы говорим о процедурах, которые не покрываются в ОМС и ДМС. Например, лечение ожирения почти никогда не покрывается страховками, хотя это играет важную роль в здоровье пациента.

Стоматологию тоже можно оплачивать из трёх источников:

1. Заплатить самому. Вы получите настолько хороший уровень сервиса, который вы сможете оплатить. Только так обычно можно оплатить самые дорогие манипуляции и качественные конструкции.

2. Сходить по ОМС. Не всё так плохо, можно получить базовую медицинскую помощь, но в целом всё сводится к самой дешёвой вставной челюсти, чтобы хоть как-то жевалось. Для простых вещей может подойти.

3. Сходить по ДМС. Покрытие зависит от полиса и чаще всего не даёт возможности качественно протезироваться или применять дорогое оборудование и материалы. Но этот вариант хорошо покроет профилактику и лечение начальных форм кариеса.

Что именно стоит лечить по какой страховке, я сейчас расскажу. 

Читать далее
Всего голосов 43: ↑40 и ↓3 +37
Просмотры 15K
Комментарии 40

Почему мы в клинике говорим пациенту о своих ошибках: биоэтика

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Биотехнологии Здоровье

В медицине нет ни одного вмешательства со 100-процентной вероятностью успеха. Биосистемы — это всегда вопрос рисков, некоторого хаоса, работы с недостаточной информацией и надежды на то, что организм пациента справится. Да, правильная диагностика, выбор метода и его исполнение могут снизить риски на порядки, но всегда остаётся некоторая вероятность того, что что-то пойдёт не так. 

Для меня как главврача сети клиник главный вопрос состоит в том, как с этими рисками и осложнениями работают наши врачи и как они планируют вмешательства в виде сценариев, что может пойти не так на каждом шагу. 

Именно отсюда растут ноги наших кросс-ревью операций, именно поэтому я настаиваю на 100-процентной честности перед пациентом даже в тех случаях, когда этого не требуется по принятой в России практике.

Читать далее
Всего голосов 36: ↑34 и ↓2 +32
Просмотры 4.2K
Комментарии 6

Вторая причина остаться без зубов в 45 лет

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Биотехнологии Здоровье

Есть две причины по которым вы можете лишиться зубов. Первую вы уже знаете — это кариес. Сегодня будем говорить про вторую — воспаление дёсен и пародонтит. На самом деле мало иметь зубы без кариозных полостей. Если повреждён опорный аппарат зубов, то они такими красивыми и выпадут. Мы реально нередко пытаемся собрать рассыпающуюся челюсть годам к 45 из-за генерализованного пародонтита. Всё начинается с небольших зубных камешков и лёгкого покраснения дёсен, а заканчивается жёсткой патологической подвижностью, когда зуб буквально вынимается из лунки двумя пальцами.

Группы риска:

1.      Люди с плохой гигиеной. Впрочем, кариес лишит зубов раньше, чем пародонтит.

2.      Диабетики. У них проблемы с сосудами и местным иммунитетом.

3.      Курящие. У них тоже проблемы с сосудами. И да, вейпы несильно спасают: никотин токсичен сам по себе. Кроме этого, у курящих налёт прочнее фиксируется на эмали.

4.      Люди, чьи родители или ближайшие родственники имеют поставленный пародонтальный диагноз.

Дома невозможно полностью убрать все поддесневые зубные отложения. Это можно сделать только мощным ультразвуковым скейлером у стоматолога, и то не без труда. Поэтому, даже если вы хорошо чистите зубы дома, регулярная профессиональная гигиена вам всё равно необходима.

Поэтому, чтобы не брать потом ипотеку под залог почки на лечение, расскажу, что нужно делать задолго до появления проблемы. Буду показывать вам зубные камни, кровоточивость дёсен и то, почему пародонтит невозможно вылечить, а только приостановить.

Читать далее
Всего голосов 59: ↑56 и ↓3 +53
Просмотры 23K
Комментарии 35

Как правильно собрать зубы в пакетик: реплантация выбитых зубов

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Биотехнологии Здоровье

Представим ситуацию, что ваш вечер начался с фразы:

— Есть закурить?

А продолжился так, что вы стоите под фонарём со своими зубами в ладошке и думаете, что делать дальше.

Ну или вы занимались спортом и вдруг встретили дерево. Или у вас бытовая травма в результате дробящего удара скалкой. Или вы поскользнулись в ванной и ухватились зубами за край раковины. В общем, зубы выпали, и хотелось бы вставить их обратно. Потому что вы к ним привыкли, и потому что это вроде бы дешевле, чем ставить потом импланты. 

На реплантацию зуба есть шесть часов. Оптимально сделать это за ближайшие два часа, дальше риски будут выше. Расскажу, что нужно делать в такой ситуации.

Читать далее
Всего голосов 102: ↑99 и ↓3 +96
Просмотры 27K
Комментарии 41

Что вам нужно знать про молочные зубы у детей (и современный медицинский подход)

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Биотехнологии Здоровье
image
Дети просто полны зубами. Зубы как-то помещаются в черепе, но всё равно почти торчат в ноздрях и глазницах. Тут, например, 48 зубов одновременно, и это абсолютно здоровый пациент.

Молочные зубы очень важны. Мы уже не раз сталкивались с реакцией родителей в ситуации, когда они приводят ребёнка с запущенным множественным кариесом. «Сколько-сколько будет стоить вылечить восемь зубов? Нет, не буду, нам по ОМС всё бесплатно вырвут». К сожалению, родители часто не понимают, что потеря (или утрата) молочных зубов очень критична для формирования здорового ортогнатического прикуса.

Цепочка довольно простая:

  • Удалили зуб значительно раньше сроков его смены.
  • Соседние зубы повернулись и наклонились, чтобы закрыть дефект.
  • Замедлился или остановился рост челюстей, так как они зависят от жевательной нагрузки.
  • Постоянные зубы прорезались с дефектами, так как зачатки повреждены инфекцией.
  • В подростковом возрасте имеем сложные зубочелюстные аномалии и очень-очень дорогое ортодонтическое лечение, растянутое на годы, чтобы это хоть как-то исправить.

Поэтому сегодня я буду рассказывать, что нужно делать из бесплатного с ребёнком на старте, чтобы потом не тратить кучу денег и сил на лечение в будущем.
Читать дальше →
Всего голосов 119: ↑115 и ↓4 +111
Просмотры 30K
Комментарии 56

Почему стоматология такая дорогая и полечить зубы можно по цене квартиры в регионе?

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Биотехнологии Здоровье
image

Казалось бы, установить имплант — это операция проще некуда, просто взять и вкрутить винт в челюсть. Потом вы начинаете считать структуру затрат и становится понятно, что нужен рентгенолог, хирург, два ассистента — и время этих людей стоит денег, особенно хирурга, который десять лет учился и практиковался, и у него перед вами ответственность, включая возможную уголовную, за ошибки. Нужен операционный бокс, нужны стерильные халаты, дезинфекция, нужно вложиться в оборудование, нужны расходники. Причём всё это должно быть сертифицировано. В аптеке хлоргексидин стоит 11 рублей, а сертифицированный для стоматологии аналог будет стоить на пару порядков дороже. Практический пример — гель с ортофосфорной кислотой, который просто копеечный в производстве. Но когда его четыре года сертифицируют, один шприц с ним начинает стоить от 1000 рублей. Причём его ещё надо найти, потому что некоторые материалы в Россию просто не поставляют, потому что у производителя за пару лет продаж не получится отбить даже сертификацию. На российские импланты адекватные люди не соглашаются, а те, которые будут поддерживаться через 20 лет европейские, — у них эта гарантия входит в цену.

В общем, медицина — довольно дорогая штука вообще. Средний гражданин России платит, грубо говоря, 40 тысяч рублей в год только за ОМС (в виде отчислений с зарплаты) — и получает за это предельно дешёвый сервис на базе многих вещей, цены на которые удерживаются низкими с помощью федеральной антимонопольной службой и субсидиями. Но как только речь заходит о чём-то хоть немного немассовом — всё становится интереснее.

Но, думаю, это всё ещё не объясняет, почему полечить зубы может стоить в некоторых случаях миллион, а не сто тысяч. Давайте разберём подробнее.
Читать дальше →
Всего голосов 96: ↑82 и ↓14 +68
Просмотры 35K
Комментарии 237

Как вылечить зубы по фотографии: телемедицина в стоматологии

Блог компании Белая Радуга Научно-популярное Биотехнологии Здоровье
Два самых частых случая — это консультация по сделанным исследованиям «проверить рекомендации врача» и консультация, какие исследования делать, чтобы всё с первого раза. Плюс всё чаще начинают встречаться те, кто показывает зубы и снимки по Зуму, потому что в Европе/США/ЦАР медицина дорогая или недоступная. По разным причинам.

image
Помните, я рассказывал, как сложно правильно удалять зубы? Вот тут пациент прислал КТ, где корни практически в гайморовой пазухе. При удалении был бы сюрприз.

Есть две профессии, когда нужно сохранять полную конспирацию среди соседей: это айтишники и врачи. Про первых, думаю, знаете. С врачами всё примерно так же. Приходится и лечить кашель соседней девочки, и гипертонический криз бабушки со второго этажа. А иногда принимать срочные роды у кошки.

Но действительно любимое развлечение любого врача — это лечение по фотографии. «Я съела пакетик орешков и выгляжу, будто нырнула головой в улей. Мне поможет водочный компресс?» И совсем отказывать в консультации было бы неправильно. Есть два основных типа таких удалённых запросов от пациентов:

  1. Я на Камчатке, у меня сломался протез, а рядом — только традиционные целители, предлагают уринотерапию. Это поможет на неделю?
  2. Я сходила к стоматологу по ОМС. Он сказал, что надо удалить 12 зубов и поставить полный съёмный протез. У них как раз квота есть. Стоит делать?

Поэтому сегодня будем говорить о телемедицине в стоматологии и о том, какие селфи с открытым ртом надо делать, чтобы врачу стало понятно, что болит. А ещё немного поговорим о разнице в стоматологии между регионами.
Читать дальше →
Всего голосов 23: ↑21 и ↓2 +19
Просмотры 5.7K
Комментарии 4
1

Информация

Местоположение
Россия
Сайт
belayaraduga.ru
Численность
Неизвестно
Дата регистрации
Представитель
Артём Газаров