Как стать автором
Обновить

Комментарии 48

Очень познавательно, спасибо!
Мне советовали ставить имплант не сразу после удаления корня а после заживления, месяцев через 6, кто прав?
Ответ будет «зависит от ситуации и квалификации врача». Если было воспаление, то вкручивать туда имплант нет особого смысла.
Сразу после удаления корня можно ставить имплант, если это был здоровый зуб, который был потерян в результате травмы, как в статье. Если было воспаление, имплант ставить нельзя, потому что тогда воспаление не пройдет никогда. Имплант, в отличие от тканей организма, не кровоснабжается, поэтому бактерии себя на его поверхности прекрасно чувствуют, ни имунная система, ни антибиотики не могут их достать.
И что бактерии на титановом стержне едят? И почему воспаление проходит — у меня лично был зуб с гнилым полностью корнем, удалили, вкрутили штифт в кость, никакой инфекции нет.
И что бактерии на титановом стержне едят?

Окружающую имплант костную ткань, и это уже большая проблема.

вкрутили штифт в кость

Насколько я помню, штифт вкручивается в коренной канал зуба, который предварительно тщательно подготавливается.
Извините за задержку с ответами, был с пациентом.
Непосредственная имплантация предпочтительнее, но для неё не всегда есть условия, возможно так и было в вашем случае. Не имея больше информации, точнее высказаться невозможно.

Поправка к "морали истории": только если ты не бобер.

У меня к вам большая, личная просьба: «Пожалуйста, не нужно больше ротовой полости, зубов и челюстей в КПДВ, даже в 3D виде».
Так это же вся суть материала? Или не увидел табличку «сарказм»?
Чтобы не задеть слабонервных на КДПВ можно было такое не показывать, а остальные фото в статье спрятать под спойлеры. Я, например, смотрю на это спокойно, а кто-то потом спать не сможет.
Согласен. Замечание к автору статьи: хотя бы убирайте с превью поста, если уж не можете без этих картинок.
Я на Хабр за техническими вещами захожу, визуально зубы вообще не к месту. Тематика лично меня тоже напрягает, но если большинство «за», то пусть останется.
Хорошо, мы подумаем и постараемся, но это не всегда возможно, поэтому обещать не берусь. Если вы подробнее опишете, что именно вас отвращает, постараемся исправиться.
Возможно, тут какой-то особый подвид эффекта зловещей долины. Может как компромисс, использовать схематичные рисунки?
Хотя меня такие картинки не напрягают, просто пытаюсь угадать, что может пугать других.

Могу предложить варианты на КДПВ


  • фото результата
  • фото оборудования
  • фото веселого врача играющего в росомаху.

Ну явный текстовый дисклеймер в превью поста вроде "Внимание NSFW контент".


P.s. Сам пост весьма познавательный.

Думаю, отвращает людей открытый нараспашку внутренний мир. Кровь, кишки, фрагменты тел вокруг токарного станка крупным планом…
Тем временем соседний хабростоматолог постит в КДПВ голых врачей.
Интересный сплав IT и медицины.
А каков порядок цен на подобные экстренные эстетические операции?
Или хотя бы какой коэфициент за срочность + подменные конструкции?
Надеюсь данная информация никому не пригодится, но некоторые развлечения подразумевают повышенный риск. Было бы неплохо заранее знать и для себя заранее решить. Когда происходит травма здравый смысл и аналитические способности отключаются.

Поддерживаю вопрос.


ruben_raduga для полноты картины было бы интересно знать.

Присоединяюсь к вопросу. Я полагаю, что цены сильно зависят от качества выбранного решения, мне было бы интересно узнать, сколько стоит сделать "по красоте" на примере случая описанного в статье.

сильно зависят от качества выбранного решения

Боюсь, что цена сильно зависит от оперативности и если идти в плановом порядке, то тоже самое «по красоте» будет заметно дешевле без ущерба конечной функциональности. Это почти как в IT, для того чтобы делать «здесь и сейчас», клинике нужно иметь под рукой полный цикл оборудования, инструментов, материалов и специалистов; это все в итоге ложится в конечный чек для пациента.
Присоеденяюсь, хотелось бы знать сколько стоило закрыть именно этот кейс?
Вангую что от сотки за зуб и выше.
Коэффициента за срочность у нас не существует, клиника работает 7 дней в неделю, можем помочь практически всегда.

Бюджет операции складывался из стоимости имплантации, которая зависит от системы имплантатов и обычно составляет 60-80 тыс. руб., стоимости пластики мягких тканей — 20-35 тыс. руб. и стоимости временных реставраций — от 9 тыс. руб. Цена указана за единицу. Финальная сумма может увеличиться, если потребуется применение костнопластического материала, его стоимость начинается от 5 тыс. руб.
Да, и обратите внимание, после того как имплантаты «приживутся», потребуются постоянные коронки это отдельный бюджет.
А как обстоит дело с реплантацией свежепотерянного зуба (при условии что зуб и лунка цела), не редкость при травмах лица. Стоит ли бороться?
Очень уместный вопрос в этом контексте. Мы даже на наших денталбоксах разместили инструкцию, как вести себя при стоматологической травме. Поэтому, отвечу так, все твёрдое, что выпало изо рта при ударе или падении, это мб зуб целиком или его фрагмент, помещаем в молоко, если нет молока, то можно просто положить его за щеку, в крайнем случае в емкость с водой и бегом к доктору. Реплантация хорошо изученная и запротоколированная процедура, имеющая высокий процент успеха.
и бегом к доктору

Сколько времени у нас есть для положительного исхода? Час? Это я к тому, насколько быстро нужно бежать.
Т.е. можно вставить свежевыбитый зуб?
Т.е. можно вставить свежевыбитый зуб?

Вся суть в том, что да. Если восстановится кровообращение в пульпе (у целого зуба), он приживется обратно. На период восстановления зуб фиксируют временной шиной к другим зубам.

Какие существуют протоколы в случае с фрагментами зуба — без понятия.

PS: стоматология, как и любая другая часть медицины, удивительна).
Как-то читал, что при реимплантации не образуется периодонт (единственный наверное плюс настоящих зубов), а корень тупо срастается с костью, что может привести к проблемам с последующим удалением.
Благодарю за ответ.
Да, при полном вывихе можно реплантировать зуб. Основными критериями, которые определяют прогноз такого лечения, будет время, прошедшее с момента травмы, и состояние зуба, в том числе условия его хранения. Описаны случаи, когда приживлялся зуб через 27 часов после травмы, однако это редкость, желательно уложиться в 1-2 часа. Про хранение напомню, самое главное — это влажная среда — слюна, контейнер для контактных линз, аптечный физраствор, молоко или в крайнем случае вода.

Спасибо за информацию!

Внушает. Может и «страшно» но смотреть красиво про работу специалистов.
Снимаю шляпу в почтении.
Чувствую себя нищим полуголым африканцем, у которого из имущества только набедренная повязка, в почти религиозном экстазе взирающим на фантастические технологии белых людей.
И ладно бы я действительно был в Африке, так нет же, я в России, живу честно, но денег у меня хватит разве что на пластмассовую вставную челюсть, да и то не факт, что мне смогут ее нормально поставить в местечковой клинике.
И это господа, реальная трагедия, причём не только лично моя, но и большинства моих соотечественников, всех тех, кому удалось получить хорошее образование и в силу этого отлично понимающих весь ужас своего положения, скованных в стране-западне, стране тротуарной плитки, идолопатриотизма и главного некровождя, неумолимо ведущего всех нас в свой изощрённый рай.
Амэн.
Так в США еще больше людей не могут позволить себе зубы лечить.

Да, а ещё там негров линчуют. Причём здесь США? А в африке вообще из врачей только местные колдуны. Но это тоже к нам никак не относится

С того, что ты же не хочешь поставить Россию выше США?
Кстати, товарищи стоматологи. Можете в двух словах рассказать, в каких случаях формирователь десны ставится сразу при имплантации, а в каких — спустя какое-то время? Если отбросить личное мнение и интуицию специалиста, есть же какие-то свои объективные показатели в каждом варианте?
Врачи нашей клиники руководствуются основным критерием при принятии такого решения — первичная стабильность имплантата. Постановку имплантата можно совместить с установкой формирователя десны если торк превышает 5 ньютонов, если операция сопровождалась костной пластикой, то значение торка должно быть выше 30-35 ньютонов.
Интересно было бы узнать о технических способах наращивания зубов
Стоит упомянуть, что Церек (CEREC) позволяет выпиливать «постоянные» коронки из emax даже на моляры — очень удобно делать за одно посещение
Во время занятий спортом пациент получил сильнейший удар в район верхней челюсти и потерял сознание.

С порога пациент сказал, что у него три важные деловые встречи завтра и послезавтра, и он хотел бы на них уверенно улыбаться.

А что было с мягкими тканями лица: нос, губы?
После сильного удары, при котором были потеряны зубы, там тоже что-то должно пострадать. Это возможно привести в норму за 2 дня?
второе фото:
Это состояние на третий день после травмы. Пациент получил первую помощь в течение нескольких часов после удара тупым предметом в район верхней челюсти.

верхняя губа цела. Или он ехал на борде с широки раскрытым ртом, или просто зверски грыз то самое дерево.
Он ехал, уверенно улыбаясь.
Даже боюсь спросить во что это обошлось.
Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.