Ретиноиды: кожа станет здоровой, но будете шелушиться

    Продолжая прошлую тему лечения акне, хочу ещё рассказать немного про ретиноиды. Это те самые, которые в морковке и в печени белого медведя, которую можно есть только один раз в жизни.

    image
    Вот что бывает, если переесть морковки. Источник. Думаю, у каждого терапевта в практике был пациент «с желтухой», который просто накануне купил соковыжималку

    Ретиноиды очень эффективны при лечении акне, которое часто называют прыщами. А ещё они эффективно разглаживают морщины и выравнивают тон кожи. Это не значит, что можно поесть тыквы с морковью и стать гладким, как попа младенца, но это значит, что их можно использовать для того, чтобы делать разные средства. Мы в лаборатории, конечно же, не могли этого не коснуться. Потому что, если что-то надо нести вглубь кожи — это к нам.

    Конечно же, есть и побочные эффекты! Первые недели после начала применения вы будете шелушиться и выглядеть очень своеобразно. Поэтому сегодня будем говорить про морковку, каротин, оранжевых пациентов и разбирать нормальные побочные эффекты от ретинола. А ещё я расскажу, зачем мы добавляем ретинол в препараты в двух разных формах и почему его категорически нельзя беременным.

    Морковка и печень


    image

    Знакомьтесь — это β-каротин. Тот самый провитамин A, который придаёт оранжевую окраску моркови и тыкве. Он жирорастворим, и именно поэтому морковный сок подаётся со сливками, каплей масла или стейком.

    Когда вы видите оранжево-жёлтых пациентов европеоидной расы, первая мысль возникает о желтухе вследствие закупорки желчевыводящего протока камнем или как результат гепатита. В норме билирубин, который является продуктом распада гемоглобина, выводится через кишечник. Если с его выведением возникают проблемы, он начинает накапливаться и окрашивать ткани в свой желтовато-коричневый оттенок.

    Если у пациента всё отлично с печенью и желчным пузырём, пошлите медбрата обыскать его дом в поисках трёхлитровых банок соберите анамнез про разные соки. Возможно, он хотел стать снайпером, улучшить зрение перед медосмотром или просто вспомнил детство. А почему нас всё детство заставляли есть морковь? Каротин из моркови не является полноценным витамином. Для начала его надо разрезать пополам, чтобы получить две молекулы ретиналя, которые после восстановления превращаются в ретинол — витамин А. Это полярная молекула, которая нерастворима в воде, но прекрасно растворяется в жирах. Салат из тёртой моркови со сметаной, чесноком и орехами даст вам в итоге больше витамина А, чем обезжиренный коулслоу с капустой и тёртой морковью.

    Как и любой жирорастворимый витамин, он медленнее накапливается и труднее выводится. Например, тот же водорастворимый витамин С можно без особого вреда однократно принять в дозе значительно выше нормальной. Почки довольно быстро сбросят всё лишнее. В случае с жирорастворимыми витаминами передозировка чаще приводит к отравлению, так как они накапливаются в жировой ткани и их труднее вывести. Именно поэтому таким опасным считается поедание печени белого медведя. Она содержит токсические дозировки витамина А, которые вызовут острое отравление или даже летальный исход. Поэтому, если внезапно решите съесть медведя — печень выбрасывайте.

    Витамин А в принципе у большинства животных хранится именно в печени в виде комплекса с белками альбумином и транстиретином. В таком виде молекула становится слишком крупной, чтобы быть вымытой почками при фильтрации. За счёт этих механизмов выводится он очень медленно: некоторые его формы за 120 дней выводятся только наполовину. Поэтому есть потенциальная опасность хронической передозировки.

    Функции витамина А


    image
    Молекула ретинола

    Классический признак хронического гиповитаминоза А — «куриная слепота», нарушение сумеречного зрения. В норме β-каротин расщепляется ферментами до альдегида ретиналя. Ретиналь, связанный с белком опсином, формирует родопсин — зрительный пурпур. Когда фотон прилетает на нашу сетчатку, он вызывает разложение этой молекулы и активацию зрительного рецептора. На синтез нового ретиналя требуется время, поэтому нам требуется несколько минут на адаптацию при переходе из яркого света в темноту.

    Строго говоря, витамин А — это именно ретинол. Но кроме него аналогичными эффектами обладает целая группа структурно похожих веществ, которые и называют ретинолоподобными — ретиноидами.

    Ретиноиды работают как регуляторы процессов пролиферации, дифференцировки и межклеточного взаимодействия между клетками. Свои эффекты они реализуют с помощью активации ретиноевых рецепторов в ядре клеток. За счёт этого ретиноиды регулируют транскрипцию тех или иных генов. Молекула ретиноида цепляется за рецептор в участке промоции соответствующего гена и стимулирует синтез нужного белка. За счёт этого и реализуются основные лечебные и побочные эффекты от применения этой группы препаратов.

    У ретиноидов есть целый список важных эффектов:

    1. Обеспечивают нормальное функционирование иммунной системы.
    2. Необходимы для полноценной регенерации эпителиальных тканей, к которым относятся кожа и слизистые.
    3. Принимают участие в синтезе стероидных гормонов.
    4. Участвуют в активации генов, ответственных за подавление роста опухоли. Поэтому некоторые ретиноиды применяются как местный вспомогательный препарат при терапии кожных проявлений онкозаболеваний.

    Ретиноиды в коже и механизм действия


    Довольно часто ретиноиды применяются при лечении дерматологических заболеваний. Например, облепиховое масло с ярким ароматом свежих ягод — очень крутое средство для лечения плохо заживающих язв, эрозий, ожогов и других повреждений кожи и слизистых. Работает именно за счёт большой концентрации витамина А и синергичного ему витамина Е.

    Помимо ускорения регенерации и стимуляции синтеза нового коллагена фибробластами, ретиноиды могут ощутимо замедлять дифференцировку кератиноцитов и снижать продукцию кератина. Этот эффект очень важен при лечении такого заболевания, как псориаз, при котором кератиноциты делятся с неадекватной скоростью и производят большое количество кератина. Кроме этого, ретиноиды применяются при лечении актинических кератозов, фотостарения кожи, помогают бороться с гиперпигментацией кожи в очагах воспаления.

    Другой ключевой вариант применения — лечение акне, часто в сочетании с антибиотикотерапией. Ретиноиды способствуют снятию воспаления, а главное, устраняют фолликулярный гиперкератоз, являющийся основной причиной возникновения акне. Они работают как себорегуляторы, снижая чрезмерную выработку кожного сала. В результате условно-патогенная микрофлора перестаёт активно размножаться и вызывать воспаление в протоках сальных желёз, а уже имеющиеся очаги воспаления исчезают, не оставляя после себя пигментное пятно.

    Препараты ретиноидов — это не витаминки


    Ретиноиды, особенно в лечебных дозировках, — это совсем не витаминки, которые можно есть бесконтрольно. Как я уже говорила, они очень медленно выводятся из организма, есть риск кумуляции и передозировки. Задача специалиста в данном случае заключается в подборе оптимальной дозировки, которая будет приемлемо переноситься пациентом.

    Да, как и любые достаточно эффективные препараты, ретиноиды имеют много прогнозируемых побочных эффектов. Более того, если через некоторое время после начала терапии вы не начали шелушиться, нет лёгкого раздражения кожи и повышения чувствительности, то вам продали какой-то нерабочий препарат. Ретиноиды должны давать подобные побочки в терапевтических концентрациях. Это нормально.

    Есть ещё один момент, о котором всегда следует предупреждать пациентов. При том, что ретиноиды отлично переносятся большинством взрослых пациентов и дают отличный косметический эффект, в нужных дозировках они обладают выраженным тератогенным эффектом. То есть могут повредить развитию эмбриона. Поэтому очень важно в течение всего курса использовать надёжные средства контрацепции и гарантировать отсутствие беременности.

    Побочные эффекты от этих препаратов можно разделить на две основные группы. Первые возникают почти сразу, после первого или второго применения в виде крапивницы или покраснения. Это может говорить об аллергической реакции на препарат. Снимается классическими антигистаминными препаратами. Вторые проявляются не раньше недели — это уже побочные эффекты от воздействия самого препарата. Устраняются сами по себе или после снижения дозировки. Именно поэтому нужен специалист, который сможет чётко отличить аллергическую реакцию от ожидаемых эффектов препарата.

    Что мы положили интересного в нашу продукцию


    Так как наша научная лаборатория имеет большой опыт в трансдермальной доставке препаратов, мы взялись за задачу разработки эффективного варианта местного ретинолсодержащего средства. Мало просто налить витамина А. Надо ещё его доставить в глубокие слои кожи, где он отрегулирует продукцию кожного сала, простимулирует синтез нового коллагена и выровняет тон кожи. Ну, как вы понимаете, как только в описании средства звучит волшебное словосочетание «трансдермальный транспорт», мы тут же начинаем присматриваться к этой истории.

    image

    У нас получилось разработать эффективную крем-сыворотку Retiderm 0.25 из серии Anti-Age. И да, она не только для возрастной кожи, но и для молодой с акне-проблемами. Естественно, что из-за её выраженных эффектов применение возможно только после консультации с хорошим специалистом. На всякий случай ещё раз напоминаю, что в комментариях, конечно, можно задавать уточняющие вопросы, но Хабр — это НЕ консультация с хорошим специалистом. Врачу нужно вас увидеть и пощупать.

    Чтобы обеспечить правильную доставку, мы добавили ретинол в двух формах. Просто свободный ретинол, который проникает вглубь кожи довольно медленно и начинает работать в поверхностных слоях кожи, и липосомальный, который обладает высокой биодоступностью и проникает через все барьеры кожи.

    image

    Липосома выглядит вот так. По сути, это почти полный структурный аналог клеточной мембраны, который формирует двойной липидный слой. С применением особых технологических процессов в центр липосомы можно «положить» нужное вещество, которое нам нужно доставить. Крайне непросто обеспечить формирование подобных сферических везикул. Ещё сложнее добиться того, чтобы они сохранялись стабильными в течение всего срока годности косметического средства. Но зато в результате у нас получается средство для эффективной глубокой доставки ретиноидов и других веществ вглубь кожи.

    Вторая особенность нашей лаборатории — умение сочетать много действующих веществ. Кроме ретинола мы включили в состав ниацинамид. Его там тоже много, целых 3 %. Он также улучшает тургор кожи, регулирует выработку кожного сала и вообще отлично работает в синергии с ретинолом. Плюс мы также решили добавить витамин С в стабильной форме: в виде аскорбил глюкозида. Он сильный антиоксидант и первым реагирует с любыми окислителями, принимая удар на себя. Поэтому он очень эффективен для повышения стойкости кожи к ультрафиолету и в целом способствует нормализации метаболических процессов.

    Конечно, мы также добавили высокомолекулярную гиалуроновую кислоту, которая удерживает влагу на поверхности кожи, обеспечивая моментальное её увлажнение.

    Ну и конечно, мы всегда работаем с кожным микробиомом. Кожа — среда совершенно нестерильная и в норме колонизирована тысячами различных микроорганизмов. Чтобы в этом зоопарке не начал доминировать условно-патогенный золотистый стафилококк или другие нежелательные бактерии, нам надо селективно подкармливать более дружелюбных представителей, которые не дадут размножаться всем остальным сверх меры. Для этого мы добавили в состав фукогель, который и работает как пребиотик.

    Ещё раз хотим предупредить


    Ретинолсодержащие средства очень эффективны, но, как любое сильнодействующее средство, они обладают выраженными побочными эффектами. Пожалуйста, не используйте их без консультации со специалистами. Помните про недопустимость применения у беременных. А ещё у них есть фотосенсибилизирующий эффект, из-за которого не стоит появляться на солнце во время всего курса. Ну или как минимум стоит использовать солнцезащитные кремы с максимальным SPF-фактором.

    Если интересно, как мы создаём новые средства, заходите к нам в telegram-канал (@geltek_cosmetics). Там мы рассказываем интересные штуки про хроники нашей уютной лаборатории.

    Комментарии 44

      +13
      Беглым взглядом прочёл — «Рептилоиды...»
        +2

        Не то слово. Вообще не шифруются.

        0
        del
        • НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
            –9

            Чушь. Каждый день ем печень белых медведей и ничего, не умер!

              0

              Вам печень бурых медведей подсунули.

                0
                Не уверен, что статья применима к каждому индивидуальному человеку, например, я слышал об этом тоже, ради эксперимента ел по 3 морковки каждый день, в течении года, одну утром, днём и вечером — прыщи магическим образом не исчезли, кожа, в принципе, не шелушилась вообще, даже с прыщами, но и цвет кожи не поменялся, максимально белый, словно не видел яркого солнца — хотя в свое время копал под солнцем 24\7.
                  +2
                  В статье речь шла про морковный сок, а не морковку. Из морковки получите 50-80 мл сока, т.е. «стопарик». И самое главное: нужно добавлять сливки или сметану (жир).
                  –7

                  Шутки не догоняют дауны...

                  0
                  Волшебных кремов для омоложения нет, необходимо уделять внимание комплексно: уход за кожей, полноценный рацион, физические нагрузки, употребление достаточного количества воды
                    +1
                    по-моему надо просто не пользоваться тонами косметики до 30 лет. А учитывая, что девушки юзают её лет с 12… у мужчин то не с проста нет таких морщин, как у девушек в 25
                      +1
                      К сожалению, у мужчин плотность и качество кожи отличается от женщин, за редким исключением мужчин с повышенной чувствительностью и себостатической кожей. Поэтому стареют они немного по-другому: долго без морщин и потом сразу глубокие заломы. И мужчины, кому это важно (актеры, дикторы, политики) прекрасно используют и косметику, и ботулотоксин, и даже филлеры.

                      И у женщин генетика бывает разная, разные типы старения, к примеру, деформационный, мелкоморщинистый, у азиатов — мускульный.

                      Поэтому невозможно «стричь всех под одну гребенку».
                    +5
                    Вот что бывает, если переесть морковки. Источник. Думаю, у каждого терапевта в практике был пациент «с желтухой», который просто накануне купил соковыжималку

                    Питер. 95-й год. Студенты в колхозе «на морковке». Кроме этой самой морковки жрать особо нечего. Через пару недель каждый вечер «оранжевые студенты» хором весело поют «Чайф — Оранжевое настроение» :)
                      0
                      В ЛЭТИ в 95-м в колхозе мы из морковок вырезали неприличные мпх )
                      В рационе даже столовой половина всего — преобладание этого корнеплода, но оранжевых особенно не видал.
                        0
                        Ок, конечно мы были не то чтобы совсем оранжевые как сама морковка. Но цвет как на картинках в статье вполне себе достигнут был. И после того как это было замечено сам ЛММ можно сказать велел чтобы выше озвученная песня стала ежевечерним гимном :)
                          0
                          Наверное я это всё успел уже вырезать из памяти. Может и сам ходил оранжевым, поэтому и не помню )
                      0

                      Разве наружные крема с ретиноидами так же эффективны как например роакутан внутрь?

                        0
                        Нет, но роаккутан назначается только при тяжелых и средне-тяжелых формах (и то, при средне-тяжелых стараются обойтись без перорального третиноина). Потому что пероральные ретиноиды токсичны, кроме того масса других побочек, вплоть до клинической депрессии.
                          0
                          Смотря что подразумевать под «так же»? Наружно ретиноевая мазь 0,05% так же снимает акне как и внутрь «акнекутан» это верно. Но если акне есть и возле слизистых (губы...) то ретиноевая мазь тут не подойдет(ее нельзя там мазать). + на большой площади ретиноевая мазь это м.б = большая доза. Если на палец в среднем влазит 0,5гр мази ретиновая 0,05% то утро+вечер = 50 мг изотретиноина. Хотя от ретиноевой меньше побочек, и ее мажут около 1-3 месяца.
                          0
                          тератогенным эффектом

                          Искал как-то что это за слово, потому что терра — это земля. На самом деле, от греческого teras — монстр. Это тот самый теригенезис из Inhumans или Агенты щита. Так что, да — не ешьте печень медведя!
                            0
                            Хорошо, матчасть интересная и есть два вопроса:
                            1. Предполагаемый положительный эффект временный (курсы надо проводить регулярно, пока хочу эффекта) или перманентный (насколько?)?
                            2. К какому врачу прийти и попросить курс ретиноидами (и чем мотивировать?)? Ну так, хотя бы попробовать. В смысле, я лет 15 мучаюсь с акне, но все, что говорят врачи — правильно питайтесь.
                              +1
                              1) Положительный эффект достаточно стойкий, но после определённого возраста (условные 35-40+) кожа требует регулярной стимуляции, а ещё в уходе хороших курсов анти-эйдж препаратов.

                              2) Препараты, содержащие ретиноиды, если имеется в виду акне, назначают врачи-дерматологи.

                              Причём ретиноиды — это препараты первой линии в терапии акне (наряду с некоторыми другими современными препаратами), не знаю почему некоторые дерматологи «старой закалки» при акне до сих пор назначают только антибиотики и что хуже препараты/БАДы с недоказанной эффективностью. И предлагают «подлечить кишечник».

                              Видимо, надо искать «своего» дерматолога, ориентирующегося в современных схемах лечения.
                              0
                              Ретинолсодержащие средства очень эффективны, но, как любое сильнодействующее средство, они обладают выраженными побочными эффектами. Пожалуйста, не используйте их без консультации со специалистами. Помните про недопустимость применения у беременных.

                              К морковному соку это все тоже относится?
                                0
                                Нет, к морковному соку эти предостережения не относятся, так как он содержит не чистую ретиноевую кислоту и даже не ретинол, а бета-каротин, предшественник витамина А.
                                0
                                Подскажите пожалуйста, я прочитал о том, что консультации в комментариях это такое себе, но тем не менее, мне 30 лет, веду здоровый образ жизни — не пью, не курю, занимаюсь спортом, правильно питаюсь, но мучают периодические высыпания, в основном на лбу (тип кожи жирный). Вот присматриваюсь к вашей продукции, для себя приметил 3 позиции: Гель очищающий Гельтек Cleansing, Тоник для жирной и проблемной кожи Гельтек Anti-acne, Гель для жирной кожи Гельтек Anti-Acne. Правильный ли я сделал выбор или может стоит что-то добавить/убрать? И как это применять, в какой последовательности, утром и вечером или только утром, или только вечером. Будьте добры, подскажите.
                                  0
                                  В вашей ситуации, если ориентироваться на описание проблемы, лучше вместо геля для жирной кожи взять сыворотку «Стоп-Акне», а всё остальное верно. Очищающий гель и тоник можно применять утром и вечером (причем утром, если кожа не слишком жирнится и загрязняется, и если вы следите за чистотой наволочки, то чаще всего достаточно умыться с водой и применить тоник, обходясь без очищающего геля). После тоника наносим на проблемные участки «Стоп-Акне» (или на всё лицо, если беспокоит жирность кожи не только на лбу). Она может слегка пощипывать при нанесении, но это нормально и такое ощущение проходит за несколько секунд.
                                    0
                                    Большое спасибо за ответ! Наберусь наглости и позволю себе еще один вопрос: вот буду я пользоваться этой косметикой на протяжении какого-то времени, допустим, всякие высыпания и прочие радости пройдут и кожа станет мягкой и шелковистой ровной и гладкой, но это ж не навсегда? То есть через какое-то время мне снова надо будет пройти такой курс из очищение+тоник+сыворотка или как это работает?
                                    P.S. Указанные позиции заказал, дороговато конечно, но надеюсь оно того стоит. Представитель компании по телефону заверила, что эффект будет ВАУ. Что ж, посмотрим. Привет из Киева.
                                      0
                                      Основными причинами высыпаний при акне, как правило, являются фолликулярный гиперкератоз и гормональный дисбаланс. К сожалению, наружные средства могут помочь справиться с проявлениями первой причины и немного уменьшить себопродукцию, оказать влияние на количество патогенной микрофлоры на коже, но вот на вторую причину они повлиять, увы, не смогут. Если ваша ситуация не тяжелее, чем акне I-II степени, то, возможно, лечебно-профилактические косметические препараты и хороший уход (с соблюдением гигиены, одноразовыми полотенцами и прочим) справятся, но если нет, то всё равно придётся подключать лечение у дерматолога. Применять азелаиновую кислоту можно длительно, в среднем до полугода, а иногда даже дольше. Можно делать перерыв на 2-3 месяца, а затем снова проходить курс, если кожа будет хорошо реагировать на «Стоп-Акне» и возвращаться в своё изначальное состояние без неё, но надо советоваться с врачом.
                                        0
                                        Основными причинами высыпаний при акне, как правило, являются фолликулярный гиперкератоз и гормональный дисбаланс

                                        Я бы даже так сказал. 99% это гиперкератоз (например из за рецептора AR). Остальные причины это 1% тобишь бензин в дымящийся и без того костер.
                                        Ген AR Androgen receptor (dihydrotestosterone receptor) Рецептор к андрогенам
                                        Мутация заключается в количестве повторов определенного сочетания нуклеотидов CAG (цитозин-аденин-гуанин) в участке генома.Диапазон 20-26 повторов считается относительной нормой.

                                          0
                                          Ситуация не тяжелая, временами лучше, временами хуже, но, в целом, жить можно. Продукцию получил, мне нравится. Умывалка вообще не сушит, тоник не придает лицу жирный блеск, как это делает продукция других производителей.
                                          Возник еще такой вопрос: на протяжении нескольких лет замечаю на лице «симметричные прыщи». То есть, если выскочил на левой скуле, обязательно выскочит на правой примерно в этом же месте, если слева на лбу, то и справа точно будет. Это наверняка о чем-то говорит. То есть проблема явно внутри, не так ли?
                                            0
                                            То есть проблема явно внутри, не так ли

                                            да.
                                            x * y * z = (Акне)
                                            Если хоть один из них >0 то будет акне
                                            x -повлиять на это крайне тяжко
                                            y -частично можно повлиять
                                            z — можно повлиять
                                            x-гиперпродукция сала и аномальную кератинизацию выводных протоков сальных желез-на это повлиять очень тяжело.
                                            y-ответная реакция иммунки на P.Acnes или своеобразная форма сальных желез или внутренние проблемы(Есть люди с жирной кожей но акне у них нету!!!) (своеобразная форма сальных желез -это британцы определили что у людей с акне форма сальных желез отличается от других(могу ошибаться но где то читал про это.)) внутренние проблемы- у всех свои.
                                            z-образ жизни (еда, спорт, работа….климат) (Если убрать углеводы до 0 то ситуация улучшиться. Те же ненцы не едят угли и не болеют (почти) бактериальными болячками.Но в современном мире без углей никак.)
                                              0
                                              Так самое интерсное, что образ жизни-то здоровый — не пью, не курю, питаюсь правильно, занимаюсь спортом, сахар исключил не помню уже сколько лет назад, кофе не пью (и зачем тогда жить, но мне нравится мой образ жизни), но высыпания по-прежнему присутствуют. Посетил уже тыщу разных клиник/докторов — дерма/эндо/гастро и прочих «ологов», а результат такой себе. Смотришь на других людей — на работе, на улице, в транспорте — блин, ну кожа просто офигенная, чистая, гладкая, при том что ты ограничиваешь себя в очень многом, а вот они вряд ли…
                                              Проблему имею лет с 19. Раньше думал «ну к 30-ти будет все класс» — ан нет, теперь уже думаю «я и в 40 так буду выглядеть?». Со временем, конечно, привыкаешь ко всему, меня не заботит, что думают и говорят окружающие, для себя хочется нормально выглядеть. Отсюда вопрос: что ж у меня внутри не так, что так проявляется на лице. Что-то внутри явно неправильно работает. Где-то явно ошибка в коде, сбой в программе, но как понять где, как установить причину…
                                              Это лирические рассуждения, на ответ не рассчитываю.
                                                0
                                                к сожалению на z повлиять доконца не удасться из за углеводов. я уже ранее писал про ненцев которые не едят угли, у них все ок. но когда их детей берут в город(отрывая их от своей среды) у них начинаются метаболические проблемы, и бактериальный рост внутри организма. Снизить потребление углеводов до 0(кето-диета) решит проблему(хотя не у всех) но добавит других(усталость… и тд). за счет падения igf-1 сальные железы перестают вырабатывать так много секрета. Еще может помочь палео диета(но не всем) она легче чем кето. отказ от молочки(масло гхи можно, кальций надо получать из др источн. можно даже от CaD3 Таблеток) отказ от круп и пшеницы(но псевдо крупу гречку и киноа можно) отказ от яиц ( Аллерген f233 — овомукоид вызывает маленькие сбои в имунке) нельзя также мед, бобы, аллергенную еду, еду с гистамином(томат...) переработанную пищу и т.д. всего не помню надо гуглить.
                                                На x — гиперпродукция сала и аномальную кератинизацию выводных протоков сальных желез-повлиять «сейчас» крайне сложно. Хотя Cas9 — имеет какие то призрачные надежды но это через лет 50.В Германии уже лечили генетические косяки у мальчика -статья на хабре была, и в сша лечили с help cas9 слепоту врожденную. Все что можно сделать это акнекутан, роа и аналоги.- но много побочек.
                                                как установить причину…--Сдайте кровь на рецепторы в любой клинике, но я знаю только одну. Сейчас там расширеннее панель чем раньше.
                                                ИЛи тут
                                                price.genomed.ru/?testid=1325&found=%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B0
                                                Или тут введите в поиске акне.должно выдать «панель акне» 34…
                                                zoon.ru/msk/medical/mediko-geneticheskij_tsentr_genomed_na_podolskom_shosse/price
                                                Там есть какая то разница у 2-х этих ссылок, но это у них надо уточнить.
                                                  0
                                                  Раньше думал «ну к 30-ти будет все класс» — ан нет, теперь уже думаю «я и в 40 так буду выглядеть?»

                                                  Сальные железы атрофируются только к 35-40.
                                      0

                                      Присоединюсь к вопросам о продуктах. Жирная кожа, склонная к образованию комедонов на носу. При этом явные воспалительные процессы не беспокоят. Что лучше попробовать?

                                        0
                                        К сожалению, маловато исходных данных. Хорошо бы знать ваш возраст, пол, что беспокоит, кроме жирности кожи (может, пигментация или возрастные изменения) и т. п. В осенне-зимний период выбор средств с потенциальным себорегулирующим и улучшающим качество кожи действием больше, нежели летом, поэтому тут можно и кислоты, и ретинол подключать, конечно, если для этого есть показания и нет противопоказаний. Ну а универсальный вариант-минимум, подходящий даже подросткам, это очищающий гель или мусс, тоник для жирной и проблемной кожи и регулярное глубокое очищение (1-2 раза в неделю) с помощью энзимной пектиновой маски как раз для профилактики появления комедонов.
                                          +1

                                          Возраст 34, мужчина, гиперпигментации нет, есть очень незначительные гравитационные изменения. Глубоких морщин нет.


                                          Больше всего раздражает, что к концу дня будто жирными блинами вытирался, то есть явная гиперпродукция сальных желез. Имеет ли смысл применение топических ретиноидов в целом? Или что-то ещё?


                                          Хочу в вашей линейке продуктов сориентироваться. Если ткнете в конкректные продукты, буду очень признателен. Я сам врач, понимаю, что лечение по фотографии то ещё развлечение. Но хочется какую-то отправную точку, чтобы почитать.

                                            0

                                            А ещё лучше бы узнать, где водятся дерматологии/косметологии, которые лично осмотрят и будут при этом ознакомлены с линейкой Гельтек)

                                              0
                                              Одновременно себорегулирующим и антивозрастным эффектами из нашей линейки обладает как раз ретинолсодержащая сыворотка Ретидерм 0,25, в которой помимо ретинола есть ниацинамид и витамин С. И ниацинамид довольно неплохо уменьшает себопродукцию (насколько позволяет гормональный фон, конечно). Ретинол уменьшает гиперкератоз, вместе они снизят ощутимо выработку кожного сала. А в топических ретиноидах, использующихся именно для лечения акне (синтетических, таких как адапален, к примеру), необходимости нет, если нет воспалений. Тем более, что раздражающий потенциал у них на порядок выше, чем у липосомального ретинола из косметического средства. Хотя, используя Ретидерм, тоже нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, соблюдать все нюансы применения, чтобы минимизировать прогнозируемые побочки. Также себорегулирующим действием обладает сыворотка «Стоп-Акне», но ее чаще рекомендуем при наличии воспалений или проявлений розацеа (в ней азелаиновая кислота).
                                                0

                                                Прекрасно, спасибо

                                          0
                                          Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. С акне я «дружу» с 14 лет(а то и раньше), сейчас мне почти 25, мужчина, жирная кожа, есть себорейный дерматит в Т-зоне, который уже 8 лет поддерживаю регулярным(раз в 1-1.5 недели) применением кортикостероидов(Бетаметазона дипропионат), не знаю, правильно ли это, но ничего другого мне не советовали дерматологи. Была средне-тяжелая степень акне в 18 лет, которую долго лечил, потребовалось 2 курса Изотретиноина, но акне полностью всё равно не прошли. Сейчас легкая степень. Год назад решил опять лечить акне, полгода использовал адапален, но эффекта было мало, плюс были побочки: эритема, ещё что-то. Потом попробовал эффезел, но там и 3 месяцев не выдержал — лицо горело, глаза слезились, да и эффект от него был довольно слабый, хотя в начале применения на лице все воспаления прошли на 2 недели. Сейчас моя основная проблема — чрезмерная выработка себума и застойные красные пятна после выдавливания акне. У меня сильно выражены сальные нити, и я часто срываюсь и выдавливаю их, после чего они часто воспаляются, а через 2-3 недели они опять проявляются, и так по кругу. Плюс к этому у меня обычно штук 5-10 папул, больше всего их на носу и часто в районе бороды после бритья появляются на следующий день. Стоит ли мне использовать средства содержащие ретинол, и какие вообще средства помогают очищать сальные нити и предотвращать закупорку пор? И что лучше использовать для выравнивания тона кожи и избавления от пятен? Плюс ещё хотелось бы разгладить шрамы постакне, собирался делать фраксель со2, но для этого нужно не иметь воспалений, поэтому, видимо, придется ограничиться наружными средствами. Из того что я гуглил, лучшие средства были: гель для умывания с салициловой кислотой, BHA с СК, сыворотка(не знаю какая) и глина(тоже не знаю какая), это правильный набор? Заранее спасибо Ж)
                                            +1
                                            Первое, что бросается в глаза и немного, если можно так выразиться, ужасает, так это применение ГКС в течение восьми лет практически беспрерывно. Это прямой путь к стероидной розацеа при отмене стероидов, а если продолжать ими пользоваться, то к атрофии кожи.

                                            С этим нужно разбираться совместно с грамотным дерматологом, выходить из этого состояния «зависимости» от ГКС, и хабр в этом вопросе точно не помощник.

                                            Второе — адапален и эффезел (адапален+бензоил пероксид) вы переносили некомфортно, так как, возможно, не учли все нюансы применения, а они практически такие же, как и при применении косметики с активным ретинолом (наносить на идеально сухую кожу, через полчаса после умывания, чтобы гидролипидный барьер успел немного восстановиться перед нанесением, наносить не более горошины на лицо). Тут больше — не значит эффективно. Не закрывать сразу другими кремами и мазями, увлажнение или питание, если оно необходимо, не раньше чем через час, постепенное «приучение» кожи к ретинолу — нанесение в режиме 3 раза в неделю, потом через день, при необходимости ежедневно (но это больше относится к адапалену, чем к косметическому ретинолу, ну и СПФ50 во время курса).

                                            Поэтому можно попробовать Ретидерм 0,25, но полное отсутствие дискомфорта гарантировать нельзя, более того, в начале применения он должен быть.

                                            Вариант «лайт» — попробовать азелаиновую кислоту, например, сыворотку «Стоп-Акне», которая работает с воспалениями, уменьшает выраженность постакне и обладает себорегулирующим действием.

                                            Но в вашем случае, скорее всего, на одном уходе «выехать» не получится, нужно искать грамотного врача.
                                              0
                                              Спасибо за ответ) Эх, ещё бы найти грамотного врача, в Сибири с этим проблемы. Спрашивал нескольких дерматологов, как мне купировать себорею, одними шампунями эффекта было мало, да и на лице они мало помогали. В итоге всё равно приходили к тому, чтобы использовать ГКС, поэтому я стараюсь применять их как можно реже, но мне кажется, без них жить невозможно. Можете объяснить, что подразумевается под «питанием» кожи, и в каких случаях оно нужно? Какие это средства?
                                                0
                                                Мы надеемся, что вам всё же удастся найти хорошего дерматолога с опытом в лечении себорейного дерматита согласно принятым в мире и нашей стране современным клиническим рекомендациям. Что касается «питания» кожи, под этим термином обычно подразумевается масляная, жирная составляющая косметических средств, которая дополняет и частично замещает недостаток собственных липидов (жиров) кожи. Это характерно для сухой (себостатической) кожи, для жирной и комбинированной кожи до определённого (зрелого) возраста питательные компоненты бывают вообще не нужны, так как своих липидов достаточно, а вот увлажнение и себорегуляция для таких типов кожи очень актуальны.

                                          Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                                          Самое читаемое