Как «зашить» сетчатку и нужно ли это делать?

    Представьте ситуацию – живете вы спокойно, ничего не болит и не краснеет, носите очки или линзы, или ничем не пользуетесь и видите отлично – и случайно попадаете на прием к офтальмологу. Скажем, из-за призыва в армию, из-за беременности или просто на диспансерный осмотр. И вдруг узнаете, что сетчатка у вас «дырявая» или натянутая и вот-вот порвется.


    И вам рекомендуют ее «пришить». А вы сомневаетесь – а это точно нужно? И насколько безопасно? А ведь ничего не беспокоит – тогда зачем? А может на мне хотят «заработать»? И первым делом начинаете читать посты в интернете, что скажет такой «независимый» эксперт как Google.


    А в дальнейшем все зависит от вашей дисциплинированности и внимания к собственному здоровью. Вы можете попасть к офтальмологу-лазерщику, который будет последней инстанцией, и он сделает профилактическое лазерную коагуляцию.


    Или «забьёте» на все и продолжите жить как раньше – не беспокоит же ничего. В чем же риск?



    Чтобы понять, что и как работает, нужны знания по анатомии глаза.


    Сетчатка (сетчатая оболочка) глаза – это внутренняя оболочка, поэтому для ее осмотра нужно заглянуть в полость глаза через зрачок. Чем зрачок будет шире, тем больше поверхности сетчатки сможет увидеть офтальмолог. Поэтому для осмотра глазного дна в максимальном объеме нужно закапывать капли, способные вызвать циклоплегию – состояние, когда зрачок широкий и не реагирует на свет. Состояние это обратимое, хоть и довольно неприятное, проходит через пару часов, зато дает возможность заглянуть в самые «потайные» зоны сетчатки.


    Сетчатка человека состоит из двух частей.


    Задняя часть — светочувствительная; передняя часть — не обладает чувствительностью к свету. Условно, разделение проходит «по экватору»: отдел после экватора — зрительная, или функционально активная часть сетчатки — нейрональная сетчатка, которой мы видим. Отделом в районе экватора мы не видим, как раз там и возникают проблемы.



    Зрительная часть сетчатки — ее задний, или светочувствительный, отдел — сложная структура, содержащая, как минимум, 15 типов нейронов, связанных друг с другом межклеточными соединениями с хорошо развитыми микроворсинками и поясками смыкания. Эти специализированные соединения обеспечивают разность электрических потенциалов, благодаря транспорту ионов между поверхностями. Через промежуточный слой, включающий проводниковые нейроны, эти клетки посылают отростки в головной мозг. Эти отростки сходятся в области сосочка зрительного нерва, образуя зрительный нерв.


    Но, поскольку ни один из указанных типов выростов анатомически не связан с фоторецепторами, эти участки могут легко отделяться друг от друга, например, когда развивается отслойка сетчатки.


    САМОСТОЯТЕЛЬНО МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ ДИСТРОФИЮ СЕТЧАТКИ?


    Если у человека возникает проблема в зрительной части, у него появляются жалобы на снижение зрения, мучают всякие неприятные симптомы типа вспышек, искажений и т.д.
    А если проблемы находятся в «слепой» зоне, то жалоб не будет. Периферические дистрофии сетчатки – невидимая опасность.


    Периферическая зона сетчатки практически не видна при обычном стандартном осмотре глазного дна без расширения зрачка и осмотра специальными линзами, увеличивающими угол и площадь обзора. Но именно на периферии сетчатки часто развиваются дистрофические (дегенеративные) процессы, которые опасны тем, что могут приводить к разрывам и отслойке сетчатки. Изменения периферии глазного дна — периферические дистрофии сетчатки – могут встречаться как у близоруких и дальнозорких людей, так и у лиц с нормальным зрением.
    Это распространенное и серьезное заболевание человека можно эффективно лечить с использованием лазерной хирургии.


    ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ДИСТРОФИИ НА ПЕРИФЕРИИ СЕТЧАТКИ


    Причины возникновения периферических дистрофических изменений сетчатки до конца не изучены.


    Возникновение дистрофии возможно в любом возрасте, с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин.


    Предрасполагающих факторов множество – это и близорукость независимо от степени минуса, наследственность, воспалительные заболевания и травмы глаз, черепно-мозговые травмы и, конечно, возраст.


    Влияние оказывают и общие заболевания: гипертония, атеросклероз, диабет, перенесённые инфекции и интоксикации.


    Происходит приблизительно это так: на периферии сетчатки по какой-то причине ухудшается питание, сосуды запустевают, это приводит к нарушению обмена веществ и истончению локальных функционально измененных участков.


    Под действием физических нагрузок, падений, состояний, связанных с подъемом на высоту или погружением под воду, ускорением, рывками и переносом тяжестей, вибрацией, в дистрофических измененных участках могут возникать разрывы.


    Однако доказано, что у людей с близорукостью периферические дегенеративные изменения сетчатки встречаются значительно чаще, т.к. при близорукости длина глаза увеличивается, в результате чего происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой оболочки на периферии.


    В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ДИСТРОФИЯМИ


    Первое – это размер и локализация. Они могут быть множественными или единичными, маленькими или огромными, занимать локальную зону или располагаться по всей окружности глазного дна.


    Второе, важное, это какие структуры глаза поражены. Периферические дистрофии сетчатки делят на периферические хориоретинальные (ПХРД), когда затронута только сетчатка и сосудистая оболочка, и периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) — с вовлечением в дегенеративный процесс стекловидного тела. Что такое стекловидное тело и что в нем происходит описано тут: «Летающие мошки» и «стеклистые червяки» в глазах, или откуда берутся «битые пиксели» в стекловидном теле.


    Тип дистрофии без участия стекловидного тела более доброкачественный. К таким вариантам относится, например, дистрофия по типу «булыжной мостовой».



    Тип дистрофии «булыжная мостовая»


    Если в зоне дистрофии есть сращения со стекловидным телом, то часто между измененным стекловидным телом и сетчаткой формируются тракции (тяжи, спайки). Высока вероятность, что при любой деформации оно потянет сетчатку за собой внутрь глаза. Такие спайки, присоединяясь одним концом к истонченному участку сетчатки, во много раз увеличивают риск разрывов и последующей отслойки. А это все шансы потерять зрение или ухудшить оптическое качество глаза до считанных процентов от нормы.



    Тип дистрофии «решетчатая дистрофия» и разрывы сетчатки


    Такие разрывы и дистрофии протекают незаметно для пациента и встречаются не только у близоруких, но и у дальнозорких, и у людей с абсолютно нормальной оптикой глаза.


    А ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ?


    У близоруких людей, как правило, осевая длина глаза больше 24 мм (среднестатистический параметр, измерение которого говорит нам о прогрессировании близорукости). Есть риск того, что глаз, увеличиваясь (а увеличение глаза – это и есть, по сути, близорукость) начинает тянуть стекловидное тело (потому что остальные ткани тянутся очень мало). Дистрофические хориоретинальные процессы на периферии сетчатки («решетчатая дегенерация», «след улитки» и другие) приводят к истончению сетчатки и ее разрывам.


    С ними можно прожить всю жизнь бессимптомно, но риск получить отслоение сетчатки в этих случаях очень высокий.


    ДИАГНОСТИКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ И РАЗРЫВОВ СЕТЧАТКИ


    Периферические дистрофии бессимптомны и этим опасны. Иногда пациенты приходят с жалобами на плавающие помутнения и мошки перед глазами, реже беспокоят «искры» и «молнии» на периферии. То есть симптоматика редкая и скудная.


    А дальше все зависит от офтальмолога – уговорит ли он вас расширить зрачок и посмотреть как следует сетчатку? Сможет ли увидеть проблемы и правильно ли интерпретирует увиденное? Достаточно ли оснащения кабинета для диагностики – просто фонариком-офтальмоскопом увидеть не получится, нужны специальные линзы (контактные или бесконтактные). Есть ли необходимый диодный лазер в клинике или нужно будет бегать и искать клинику и специалиста, который укрепит сетчатку?


    Полноценная диагностика периферической дистрофии и «немых» разрывов (без отслойки сетчатки) возможна при осмотре глазного дна в условиях максимального медикаментозного расширения зрачка с помощью специальной линзы, которая позволяет рассмотреть самые «удаленные» участки сетчатки до экватора. При необходимости можно даже использовать склерокомпрессию – вдавливание склеры как бы внутрь глазного яблока, таким образом сетчатка смещается от периферии к центру, в результате чего некоторые недоступные для осмотра периферические участки становятся видимыми. Это все выполняется после закапывания местного анестетика для поверхностной заморозки глаза. Процедура вам несколько ухудшит ближнее зрение, повысится светобоязнь на пару часов, но все эти симптомы всегда бесследно проходят в среднем через пару часов. Так что ни в коем случае от этого не отказывайтесь!


    Кстати для осмотра использовать нужно не фонарик, как это делают в большинстве поликлиник, а специальные линзы для осмотра глазного дна. Есть универсальная контактная линза – линза Гольдмана. Это плоская линза с системой трех зеркал очень широко применяется при осмотре и лазерной коагуляции переднего отрезка глаза и сетчатки.



    Трехзеркальная линза Гольдмана


    В каждом зеркале мы видим разные участки сетчатки и, прокручивая его по часовой стрелке, получаем полную информацию. Примерно такую:



    А это схема в какое зеркало какой отдел глаза мы осматриваем:



    На сегодняшний день существуют также специальные цифровые камеры, с помощью которых можно получить цветное изображение периферии сетчатки при наличии зон дистрофии и разрывов.


    Ну, и самое главное – офтальмолог должен не только делать вид, что смотрит в линзу, он должен уметь видеть и интерпретировать увиденное. Мой опыт лечения отслоек и проблем со стекловидным телом и сетчаткой свидетельствует о печальной ситуации.


    В половине поликлиник сидят доктора, которые даже не расширяют зрачок для осмотра. Половина от оставшейся половины смотрит прямым офтальмоскопом – светит в глаз фонариком, при этом в лучшем случае видит только центр. Следующая половина от оставшейся четверти – имеет линзы и смотрит, но ничего не понимает в увиденном!


    Итак, только 10-15% пациентов получают качественную диагностику! Остальные 85-90% врачей рассчитывают на везение, или ссылаются на то, что у них нет нужного оборудования.
    Основное необходимое «оборудование» для диагностики — глаза врача и его профессиональный интеллект.


    ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ И ЗОН РАЗРЫВОВ СЕТЧАТКИ


    Источник излучения в лазерах для коагуляции — твердотельный лазер с диодной накачкой.
    Цель такого лечения — профилактика отслойки сетчатки.


    Выполняют профилактическую барьерную коагуляцию сетчатки в области дистрофических изменений или отграничивающую лазерную коагуляцию вокруг уже существующего разрыва. Производится воздействие на сетчатку по краю дистрофического очага или разрыва, в результате чего происходит "склеивание" сетчатки с подлежащими оболочками глаза в точках воздействия лазерного излучения. Напомню, что речь идет о тех зонах сетчатки, которыми мы «не видим», поэтому после этой процедуры и сужения зрачка зрение полностью восстанавливается до исходного.


    Процедура выполняется с контактной линзой Гольдмана на глазу. Это предотвращает непроизвольные движения глаза и позволяет точно сфокусировать луч лазера на проблемном участке.


    Пациент ощущает действие лазера как вспышки яркого света. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но иногда может быть легкое покалывание, головокружение или даже приступы тошноты. Операция проходит в положении сидя. Сам глаз надежно зафиксирован, и попадание луча на здоровую сетчатку исключено.


    Лазерная коагуляция проводится амбулаторно и хорошо переносится пациентами. Необходимо учитывать, что процесс образования спаек занимает некоторое время, поэтому после проведения лазерной коагуляции рекомендуется избегать большой физической нагрузки, типа прыжков с парашютом, подъемов тяжестей и т.п. в течение 10-14 дней. В остальном, можно вести обычный образ жизни и капать 3-4 раза в день профилактические капли.



    Схема лазеркоагуляции зоны дистрофии с разрывом


    КАК НАСЧЕТ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ


    Во время беременности необходимо не менее двух раз осматривать глазное дно на широком зрачке – в начале и в конце беременности. После родов также рекомендован осмотр офтальмолога.


    Если проблема имеется, то в сроки до 36 недель мы вполне спокойно выполняем лазеркоагуляцию сетчатки. Хотя, чем раньше она обнаружится, тем лучше. Так как на последних месяцах сидеть во время этой процедуры не очень удобно. После 36-37 недели мы считаем, что коагулировать поздно – спайки могут просто не успеть сформироваться.
    Отграниченные зоны дистрофии, сращений и разрывов не являются противопоказанием к естественным родам, конечно, если нет акушерских противопоказаний.


    Профилактика же самих дистрофических процессов на периферии сетчатки возможна у представителей группы риска – это близорукие, пациенты с наследственной предрасположенностью, дети, родившиеся после тяжелого течения беременности и родов, пациенты с гипертонией, сахарным диабетом, васкулитами и прочими заболеваниями, при которых наблюдается ухудшение периферического кровообращения. Таким людям также рекомендованы регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с осмотром глазного дна.


    ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ДИСТРОФИИ СЕТЧАТКИ И ЛАЗЕРНЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ


    Само по себе наличие дистрофии на периферии не является противопоказанием для лазерной коррекции зрения. Профилактическая лазерная «сшивка» делается по медицинским оказаниям независимо от того, будет в последующем коррекция или нет.


    Для LASIK предварительно укрепляется сетчатка, так как вакуумное кольцо значительно повышает давление, повышая риски по отслойке сетчатки.


    Для таких методов, как SMILE или FemtoLASIK не так важно, когда будет выполнена профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛК) – до или после коррекции, так как нет повышения внутриглазного давления. О подробностях фемтотехнологий SMILE или FemtoLASIK я подробно писала здесь:


    FAQ про лазерную коррекцию ReLEx SMILE: да, в России есть, но нет, в России нет и здесь Лазер, который режет внутри роговицы: процедура ReLEх на физическом уровне.



    СОВЕТЫ ОТ МЕНЯ ЛИЧНО


    1. Никогда не отказывайтесь от осмотра глазного дна с расширением зрачка для собственной безопасности. Чаще всего дистрофии сетчатки находят случайно.
    2. При появлении жалоб на возникновение молний, вспышек, внезапного появления большего или меньшего количества плавающих мушек идите срочно на прием к офтальмологу, это может указывать уже на имеющийся разрыв сетчатки.
    3. Не отказывайтесь от осмотра периферии с помощью контактной линзы Гольдмана – это позволит увидеть самые крайние участки сетчатки.
    4. Можно зафиксировать наличие проблемных зон на специальной цифровой аппаратуре и оценить их по отношению ко всей площади глазного дна. Серьезные клиники имеют такую возможность и оснащение.
    5. При выявлении периферической дистрофии и разрывов сетчатки проводят лазерное лечение, целью которого является профилактика отслойки сетчатки, поэтому чем раньше вы сделаете эту процедуру – тем лучше.
    6. Основной способ профилактики этих осложнений – это своевременная диагностика периферической дистрофии сетчатки у пациентов группы риска с последующим регулярным наблюдением и проведением, при необходимости, профилактической лазерной коагуляции. Пациенты с существующей патологией сетчатки и пациенты, относящиеся к группе риска, должны проходить обследование 1 – 2 раза в год.
    7. Не лишайте возможности своего ребенка родиться естественным путем – делайте своевременные профилактические осмотры во время беременности и лазеркоагуляцию по показаниям.
    Клиника офтальмологии доктора Шиловой
    141,00
    Лазерная коррекция ReLEx SMILE и не только…
    Поделиться публикацией

    Комментарии 34

      +4
      Пациент ощущает действие лазера как вспышки яркого света. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но иногда может быть легкое покалывание, головокружение или даже приступы тошноты.

      Пережил на себе. НЕ ВЕРЬТЕ ЭТОМУ. Точнее верьте, но всё зависит от обрабатываемого региона. БОльшая часть процедуры действительно максимум слегка неприятна из-за линзы в глазу, но если начинают «пыщить» лазером в регионы, богатые нервными окончаниями, то каждая вспышка — как укол в нерв зуба (ну ок, послабее, конечно), это очень неприятно.
        0
        Ещё зависит от лазера.
        Дважды пришлось проходить лазер-коагуляцию из-за ПВХРД.
        Обычно ощущаешь как жжение, но местами действительно больно.
          +1
          Подтверждаю. По началу вроде ничего, а вот под конец такое чувство, что глаз разрывают изнутри. Очень неприятно, мягко говоря.
            +1

            Подтверждаю, также перенес.
            Ощущения как-будто в глаз втыкают иголки.

              0
              По поводу болевых ощущений — все зависит от типа лазера, на котором коагулируют (на старых" красных" лазерах действительно больно), от мощности, на которой работают, от объема работы, от навыков лазерного хирурга и в конце концов от индивидуальной чувствительности.

              На современных установках у опытных лазерных хирургов неприятные ощущения у пациентов — минимальные.

              В конце концов никто от этого не умер, а польза несомненно есть — т.к. минимизируется риск развития отслоения сетчатки и безвозвратной потери зрения.
                0
                Лазер зелёный был, точно помню, после него всё фиолетовым выглядело :)
                  0
                  та же фигня
              0
              А с дистрофией сечатки берут в армию?
                0
                Если речь идет именно о дистрофии (без разрывов) — то да, в армию берут, но с ограничениями. При разрывах, как правило, призывник уже считается негодным к воинской службе.
                0
                Во время беременности делала лазерную коагуляцию на свое ПВХРД, совсем не больно, просто вспышки зеленого света. Да, не комфортно сидеть неподвижно, особенно с пузом, и присосавшаяся к глазу линза противно ощущается, но не более того. Даже обещанные на предварительно прочитанных форумах литры слез не пролились, заранее заготовленный платочек не понадобился.
                  +1
                  Несколько месяцев назад пришлось столкнуться с данной проблемой. Читая комментарии к одной из ваших статей, прочел о том, что молнии в глазу — очень нехороший признак. Это и сподвигло обратиться к офтальмологу. К счастью доктор даже не ставил вопроса о том, стоит ли расширять зрачок (только уточнил, не за рулем ли я и предупредил о неприятных ощущениях). В результате диагностировали ПВХРД. Удивило, что ОМС вообще никак не покрывает лечение, т.к. не смотря на всю серьезность ситуации, операция считается профилактической. Ощущения от лазерной коагуляции совсем не были похожи на то, что писали в сети (легкое покалывание, яркий свет...), было очень неприятно вплоть до того, что просил передышки. После операции, довольно продолжительное время, в сумерках, при моргании, видел темные пятна в нескольких точках края видимой зоны, но со временем это прошло. В общем, большое спасибо за ваши статьи, в сети действительно очень сложно найти толковую информацию по подобным вопросам!
                    0
                    Очень странно.
                    В 17 лет делал по ОМС барьерную лазерную коагуляцию при ПВХРД, никаких вопросов не возникло:
                    поликлинника -> Диагностический центр №7 (глазной) -> СПб ГПМУ (Педиатрический).
                      0
                      Вас обманули. Это входит в базовую программу ОМС.
                      Я бы даже рекомендовал обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию за возмещением средств. И заодно за справкой о той медпомощи, которую оплатили Вам по ОМС, могут быть сюрпризы.
                      Бывали случаи что больница жульничала — получала деньги и по ОМС и с больного.
                      0
                      Сделали коагуляцию на левом глазу 2 года назад. Глаз ноет, раньше сильнее, после приема Эскузана меньше.
                      Можно ли носить грузы весом до 15 килограмм, если поднимать их не нагибаясь, а сгибая ноги, «садясь на коленки» и прочее в таком роде?

                      Сейчас, утром при каждом пробуждении в глазах пелена, стоит встать с кровати, сразу проходит.
                      Нормально ли это?

                      P.S Обнаружили дистрофию во правом глазу. Боюсь делать коагуляцию после таких проблем с левым глазом.

                      P.P.S Обнаружена ЧАЗН.
                        0
                        Если не было разрыва на левом глазу, а только дистрофия — то можно.

                        По поводу «пелены при пробуждении», проходящей после вставания — скорее всего, это сосудистая или неврологическая симптоматика (если нет выделений).
                        +1

                        Скажите, является ли ОКТ сетчатки полноценным диагностическим методом в этих случаях?

                          +1
                          Оптическая когерентная томография может применяться для исследования периферии сетчатки, но чаще применяется для диагностики заболеваний центральных отделов (макулы) и зрительного нерва, т.к. её использование в данном случае имеет некоторые дополнительные трудности — использование специальных линз, установка положения головы пациента и т.д. Поэтому основным методом диагностики патологии периферических отделов сетчатой оболочки остается офтальмоскопия с линзой Гольдмана.
                          0

                          Лучше с этим конечно не сталкиватся, но если все таки пришлось, то только к проверенному, опытному офтальмологу идти...

                            0

                            У собакевича однажды увидел — на его глазу внешняя пленка была словно разрезана пополам, перепугался дико. Думал его кошак какой-то царапнул.
                            А лет пять назад у меня такая же фигня была. Ничего не делал, и как ножом по глазу резануло, смотрю в зеркало — на внешней оболочке словно разрез, никакого покраснения. Закрыл глаз, сижу в ужасе.
                            В обоих случаях, через день все пропало. Никаких последствий.
                            Что это у нас было?

                              0
                              Только по описанию трудно сказать: речь может идти об эрозии роговицы (травматической, попавшей под веко песчинкой или ресницей).
                              0
                              10 лет назад внезапно случился разрыв сетчатки. Никаких вспышек не наблюдалось, а было ощущение чего-то постороннего в глазу и при моргании как будто царапало веко. Подробности операции уже подзабыл, но помню, что никакой боли не испытывал. С тех пор ни разу не проходил диагностику, но после прочтения поста думаю, что неплохо бы и пройти, тем более что в наличии сильная близорукость. Спасибо за статью.
                              В остальном, можно вести обычный образ жизни и капать 3-4 раза в день профилактические капли.
                              Мне после операции на две недели запретили любые нагрузки на глаза: компьютер, книги и т.д.
                                0
                                А что делать людям вроде меня, у которых при любом прикосновении к глазу начинается паническая атака? Я даже линзы не могу носить из-за этого :( А тут целую линзу в глаз пихают, да ещё и «продавливают»…

                                Мне даже эту статью то дурновато читать…
                                  0
                                  Ну, тогда выбирайте лазерного хирурга с большим опытом — как правило, они умеют быть еще и «психотерапевтами», хорошо успокаивая особо мнительных пациентов.
                                    0
                                    Я был точно такой же. От зрелища того, как красит ресницы жена, мне самому не по себе становится. Врач, который обучал меня одевать контактные линзы, сказал, что я такой единственный у него был. Я ходил к нему и пытался научиться их одевать 2 дня! Когда обычно хватает получаса. Но это вполне можно пересилить, поверьте.
                                      0
                                      Было то же самое. Даже любые капли закапать была пытка.
                                      Контактные линзы в первый раз одел думал глаза на лоб выскочат. Но через пару недель ношения линз чувствительность сильно снизилась и таких проблем больше не возникает.
                                      0
                                      После чтения блога доктора Шиловой решил сделать себе коррекцию в её центре. Оснащение центра действительно поражает – столько оборудования не видел нигде и никогда. В моём случае всё оказалось неплохо – близорукость плюс несколько склеиваний сетчатки. Операция лазерной коагуляции – действительно простая и относительно безболезненная, самое неприятное то, что необходимо расширять зрачок. А так – около 15 минут, несколько зелёных вспышек в глазах – и всё.
                                      После SMILE на следующий день сел за руль и с комфортом проехал через всю Москву на осмотр. Чтение и работа с компьютером стали полностью комфортными дней через десять. Теперь всем знакомым очкарикам рекомендую :)
                                        0
                                        Спасибо что нашли время написать свой отзыв о работе нашей клиники и поделиться впечатлениями от операции.
                                        0
                                        С учетом спокойного образа жизни, после профилактического «пришивания» сетчатки, насколько высоки риски отслоения/разрывов, скажем через 10-15-25 лет?
                                        Понимаю, что такие вещи индивидуальны и осмотры у специалиста рекомендованы всем, но по Вашей личной статистике, насколько часты такие случаи?
                                          0
                                          Обычно лазерокоагуляция — пожизненная процедура гарантирующая стойкий результат (если проведена качественно).
                                          Повторные осмотры необходимы для исключения новых патологических очагов на сетчатке — если они будут образовываться, то, соответственно будет появляться и риск разрывов/отслоек — а это, сугубо индивидуально.
                                          0
                                          А расскажите, пожалуйста, если можете, про центральную хориоретинопатию.
                                            0
                                            У близоруких людей, как правило, осевая длина глаза больше 24 мм (среднестатистический параметр, измерение которого говорит нам о прогрессировании близорукости). Есть риск того, что глаз, увеличиваясь (а увеличение глаза – это и есть, по сути, близорукость)
                                            Скажите, при прогрессирующей близорукости глаз растягивается? Если да, по какой причине?
                                              +1
                                              Да, при прогрессирующей близорукости глаз «растягивается»: увеличивается передне-задняя ость (ПЗО).
                                              Теорий есть несколько, основные: слабость соединительной ткани и сосудистые нарушения.
                                                0
                                                Возможно его сжимают глазные мышцы из-за спазма?
                                              0
                                              Спасибо за статью! Было бы очень интересно также почитать про методы диагностики проблем сетчатки: принцип работы fundus-камеры, разновидности капель для расширения зрачка и т.д.

                                              Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                                              Самое читаемое