Как получить 100% зрения и даже больше

    Практика показывает, что далеко не каждый человек знает, что такое острота зрения. Например, если вы узнаете, что курица видит на 300%, то есть точно лучше каждого из нас, и глаза у нее видят по-разному — то вы удивитесь.

    В древние времена остроту зрения проверяли по созвездию Большой Медведицы в ночном небе. Это созвездие напоминает «ковш с ручкой» и практически всегда видно на ночном небе. Так рядом со второй звездой от конца «ручки ковша» (Мицар) находится малозаметная небольшая звезда Алькор («забытая, незначительная»). Способность видеть эту малозаметную звезду считалась традиционным способом проверки зрения, условной нормой. То есть, система была бинарная – «вижу» и «не вижу».


    Эра починки зрения началась несколько столетий назад, использовать для этого лазер стали всего пару десятилетий назад и совершили технологический скачок до эндоскопической коррекции зрения ReLEX SMILE, о ней писала здесь.

    В мире с 1985 года выполнено более 60 миллионов процедур по лазерной коррекции зрения! И все эти люди счастливы, что получили 100% зрение, спросите вы? А теперь самое интересное – нет, не все счастливы. И уж точно не у всех 100%.

    Что может быть причиной не 100% зрения, почему люди «щурятся», как оценивать показатели приборов, которые измеряют параметры глаза, в том числе после лазерной коррекции, можно ли им доверять, как избежать багов при тестировании, какие исследования, зачем и когда необходимы, чтобы прояснить картину?

    Поделюсь тем, что должен знать офтальмолог, и как правило, о чем не в курсе пациент.

    Как ведётся расчёт остроты зрения


    «У меня острота зрения минус три» или «плюс два» — кто не слышал такие фразы? Так вот, смысла в них нет! Острота зрения и цифра имеющегося минуса (плюса, астигматизма) — “две большие разницы”, это разные показатели. Отсюда запросы “сделайте, чтобы был ноль” (на минуточку, острота зрения “ноль” означает, что человек не видит таблицу «ШБ», не видит пальцев или движения руки у своего лица, даже света — это называется полной слепотой) – не актуальны. Под “нулем” в данном случае человек понимает полную коррекцию имеющегося минуса, плюса, астигматизма.

    Давайте разбираться, что к чему.

    Острота зрения – это способность глаза различать раздельно две точки, расположенные друг от друга на минимальном условном расстоянии, то есть, когда между двумя «возбужденными» колбочками будет одна «невозбужденная». Это КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, обратный углу в угловых минутах. Недостатком его является одномерность. Для оценки КАЧЕСТВА нужны другие показатели.



    Схема одиночного зрительного импульса.

    Сетчатка у нас – это мозаика из колбочек в центре, и острота зрения зависит от плотности и сохранности этих колбочек, в первую очередь. Нарастить эту плотность, а тем более «докупить за доплату» не получится – у меня такие просьбы бывают перед лазерной коррекцией.


    Foveola – центральная часть сетчатки, содержащая исключительно колбочки и ограниченная диаметром 0.35 мм, что соответствует внешнему полю, видимому под углом 0.017 рад (1 градус)

    Острота зрения без коррекции (т.е. без очков или линз) или uncorrected visual acuity (UCVA)


    Дает только общее понимание, насколько все в глазу гармонично – почти как в древние времена. Потому что причинами ее снижения может быть не только оптика глаза (рефракция) — точность фокусировки света на сетчатке, как думает большинство пациентов. Снижать остроту зрения может огромное количество заболеваний и состояний структур глаза, в том числе после лазерной коррекции зрения.

    Острота зрения зависит помимо «пикселей» на сетчатке от:

    • целостности нервных элементов зрительного пути и способности мозга к их интерпретации,
    • прозрачности и регулярности оптических сред глаза,
    • состояния внутренних и наружных мышц и их баланса и прочего.

    Какая она, «норма»?


    Среднестатистический здоровый человек способен рассмотреть две точки на удалении 6 метров, расстояние между которыми составляет 1,45 мм. При осмотре у офтальмолога — это 10-я строка с 5 метров, которые человек может прочитать по таблице «ШБ» или подобная ей с кольцами, зверюшками и прочими оптотипами (так называются символы). При этом не важно, насколько четко они видны – за это отвечают другие показатели. Современные проекторы знаков делают пересчет и позволяют проверять зрение с расстояния более 2,5 метров, но точность при этом снижается.


    Таблица Сивцева и Головина


    Таблица Орловой

    Острота зрения отражает минимальную величину различимых глазом символов, имеющих максимальный контраст с фоном. Этот контраст важен также, как и расстояние.
    Подсчитано, что если исследовать остроту зрения в темном помещении, то контраст черных знаков, предъявляемых на белом экране, оценивается в 94%, если же в комнате включить освещение, контраст знаков в тестовой таблице снижается до 31%.

    Две точки предмета А и В воспринимаются глазом раздельно, если их изображения на сетчатке приходятся на разные колбочки – это мы выяснили. Так как минимальное расстояние между колбочками в центральной ямке d = 5 мкм, а расстояние от сетчатки до центра хрусталика f = 17 мм, то минимальный угол зрения, при котором две точки еще видны раздельно, равен примерно одной угловой минуте: cpmin = у = 3 • 10 4 рад = Г.


    Максимальная острота зрения в странах СНГ измеряется долями единицы: 1,0 — среднее нормальное зрение, 0,9; 0,8, и т. д. до 0,1 — определяется количеством строк начиная с верхней по таблице Сивцева или Головина.

    В англоязычных странах остроту зрения определяют по таблице Снеллена и обычно обозначают простой дробью: в числителе стоит расстояние, с которого проводят исследование (обычно 20 футов ~ 6 метров), а в знаменателе — расстояние, с которого эмметропический глаз видит знак, правильно прочитанный исследуемым (20/20 — эквивалентно 1,0; 20/200 ~ 0,1).


    Острота зрения с коррекцией – Best corrected visual acuity (BCVA)


    Это та строчка, которую пациент называет с подходящими ему стеклами. И для оценки остроты зрения важна не сила стекла, а то, что может видеть глаз максимально — и это не всегда 10 строка!

    То есть если со своими «минус 6.0 диоптрий» вы способны увидеть одиннадцатую или даже двенадцатую строку – поздравляю, у вас 120% или все 150% зрения. И наоборот, если всего «минус 1.0», а десятая строка не видна – это зрение менее 100%.

    Вы удивитесь, но часто люди не знают, что их глаза в принципе не могут видеть 100%, никогда, ни с каким стеклом. Это называется «амблиопия», то есть состояние «ленивого глаза».


    С такой ситуацией сталкиваются те, у кого разная оптика на обоих глазах, люди с астигматизмом, косоглазием, высокой близорукостью, врожденной катарактой и т.д. При амблиопии острота зрения не исправляется до 100% ничем – ни очками, ни линзами, ни лазерной коррекцией!

    Хотя, интересный факт, что часто после лазерной коррекции можно видеть больше строк, чем в очках и контактных линзах – это связано с более правильной фокусировкой света на сетчатку после коррекции. А для близоруких бонусом увеличивается размер изображения на сетчатке – повышается острота зрения – иногда до 120 или даже 150%.

    Так что, если вы пользователь очков или линз, то не мешает узнать, а способны ли вы видеть на все 100% в принципе?

    Думаю, теперь понятно, что вопрос: «Вы мне сделаете 100% или останется минус один?» соответствует вопросу о круглом и зеленом или плоском и горьком.


    Ты точно не поверишь, что…


    1. Удивление у многих вызывает и тот факт, что нет прямой линейной зависимости между остротой зрения и оптикой – то есть плюсом-минусом.

    Например, с «минус один» и «минус шесть» можно иметь одинаковую остроту зрения! То есть без коррекции в обоих случаях зрение может быть всего 10% (первая строка таблицы), а с коррекцией (у каждого своей) 100% — десятая строка.



    Следовательно, на вопрос «нужно ли делать коррекцию «с близорукостью в минус 1.0 диоптрию» – ответ «да», если острота зрения без коррекции низкая.

    2. Кажется невероятным, но очень часто пациентам и их родственникам приходится объяснять, что не все болезни лечатся очками. Например, в случае катаракты или глаукомы, о них я писала здесь: https://habr.com/ru/company/klinika_shilovoy/blog/403341/ и здесь: https://habr.com/ru/company/klinika_shilovoy/blog/417307/

    Приходится объяснять, что очки не помогут, нужна только операция.

    Мы же помним, что наш глаз как фотоаппарат, острота зрения – это показатель качества матрицы. А оптика с плюсом-минусом-астигматизмом – это характеристики объектива.


    Давайте сравним!

    Суперзрение — мифы и реальность


    Теперь о курице, которая видит больше и лучше нас.

    В начале блога я писала о таком понятии, как плотность колбочек в центре сетчатки. Так вот она как раз и определяет ее максимальную разрешающую способность. Как качество матрицы у дисплея плюс всякие фильтры. Факт, что вырастить фоторецепторы нельзя – их плотность генетически обусловлена и меняется с течением жизни только в меньшую сторону.

    Во-первых, плотность фоторецепторов имеет важное значение в определении максимальной достижимой остроты зрения. У людей имеется 150 — 200 тысяч рецепторов на мм2, у кур их четыреста тысяч, а у ястреба — миллион!

    Во-вторых, есть и другие факторы, значительно увеличивающие возможности зрения. В сетчатке глаза человека есть три вида колбочек, максимумы чувствительности которых приходятся на красный, зелёный и синий.

    Все остальные оттенки образуются смешением этих цветов. А курица воспринимает еще и ультрафиолет, поэтому получаемая ею картинка гораздо полнее и насыщенней. Мы видим миллион оттенков, а куры за счет УФ-конусов – около 100 миллионов.


    Замечу, что на остроту зрения влияет очень много факторов, например уровень освещенности среды, уровень цветового и яркостного контраста между рассматриваемым объектом и фоном, диаметр зрачка, возраст человека, особенности рефракции глаза.

    Есть КАЧЕСТВЕННЫЕ показатели остроты зрения:

    • включение оценки контрастной чувствительности позволяет решать двухмерные проблемы,
    • а с учетом вариабельности внешней освещенности — и трехмерные.

    Кстати, у человека 100% — это средний показатель, есть люди, у которых 200% и более процентов – обладатели суперзрения.

    Процедура проверки зрения


    Острота зрения определяется по таблице вместе и каждым глазом отдельно, без коррекции и с корригирующими стеклами:

    • при правильном освещении,
    • на правильном расстоянии,
    • с расслабленной аккомодацией.

    Иногда необходим pinhole test — проверка с диафрагмой (заслонкой с отверстием в 3 мм) или щелевидной.


    Схема прохождения световых лучей без диафрагмы и с диафрагмой

    Как видно из рисунков, при одной и той же степени миопии диаметр круга светорассеяния на сетчатке при прохождении лучей через диафрагму меньше, чем без диафрагмы, и острота зрения выше. По этой же причине люди с плохим зрением щурятся, чтобы видеть лучше.

    Для уточнения оптики используются так называемы силовые и осевые пробы с кросс-цилиндрами, чтобы с их помощью получить максимальную остроту зрения – добиться наибольшего КОЛИЧЕСТВА названных строк. Как это выполняется написано здесь.

    Десять лет назад пациент, заходящий в салон оптики, мог с порога озадачить спешащего к нему сотрудника вопросом: «Есть ли у вас компьютерная проверка зрения?», под чем, как правило, подразумевалось наличие в салоне авторефрактометра. Авторефрактометр/кератометр — это оборудование, дающее информацию о сфере, величине цилиндра и оси астигматизма/ роговичной кривизне пациента.

    Авторефрактометр:

    1. НЕ ДЕЛАЕТ ПРОВЕРКУ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ!
    2. дает ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ понимание ОПТИКИ глаза,
    3. НЕ РАБОТАЕТ на глазах ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ любым из методов, включая ReLEX SMILE, может «показывать погоду» и совершенно недостоверные результаты.

    Выглядит прибор вот так:


    Авторефрактометр

    Это тот компьютер с инфракрасным излучением, который печатает чеки с минусами/плюсами.


    Вот пример распечатки кераторефрактометра

    Такие распечатки выглядят «достоверно и убедительно» и, кажется, что прибор не может ошибиться, в отличие от человека. Но это иллюзия!

    Как работают приборы и почему результаты авторефрактометрии приблизительны?


    Отчего зависит точность измерения:

    1. От того, куда и как вы смотрите. Малейший сдвиг глаза — и прибор уже измеряет не центр роговицы, а другой ее участок с получением совсем других цифр.
    2. От того, насколько хорошо вам объяснили, куда смотреть.
    3. От того, насколько правильно вас посадили, правильно выбрали режим, правильно сфокусировали и т.д.
    4. От состояния эпителия глаза — «синдром сухого глаза» (ССГ), в том числе после «залипания» за компьютером, может сильно исказить результат.

      Преломляющая сила роговицы является результирующей силы эпителия и силы стромы. При ССГ эпителий нерегулярный – отсюда «нечеткость», расплывчатость, двоение и прочие дефекты картинки.


      Разумеется, что при нерегулярной толщине роговичного эпителия авторефрактометр может выдавать данные с минусом и астигматизмом, и субъективная рефракция может смещаться в сторону минуса/плюса! В том числе после лазерной коррекции. Поэтому, не торопитесь думать, что нужна докоррекция – разберитесь с возможными другими проблемами, об этом писала здесь.

      Чтобы получить эпителиальную карту типа мультимапса Google Earth нужен томограф роговицы с измерением толщины эпителия, а клиник с оборудованием, позволяющим делать именно это измерение очень мало, отсюда неверные данные и неправильное понимание и до и послеоперационной рефракции.


      Пример вариаций толщины эпителия – нет одинаковых карт!
    5. От зрительного утомления

      Установлено, что к вечеру даже у человека без миопии может появляться небольшой минус (примерно до -0,5 D) или астигматизм. Это связано с перенапряжением глазных мышц, небольшим отеком роговицы (ноги ведь отекают к вечеру, чем роговица хуже?), сухостью глаз и прочим. Если пациент пришел на прием после рабочего дня или бессонной ночи, мало спал накануне и много сидел за ПК или в телефоне, показатели прибора могут выдать такое, что даже врачу становится не по себе.
    6. От нарушения бинокулярного зрения

      То есть, когда фиксация объекта на одном глазу в фовеоле – самой «зрячей» части сетчатки, а на другом – чуть (или больше, чем чуть) в стороне. Вот так:


      Пример нецентральной фиксации правым глазом

      Тогда второй глаз с нецентральной фиксацией:

      1. выключается из формирования образа – получается монокулярное зрение

      2. или формируется связь между центральной зоной одного глаза и нецентральной другого – аномальная корреспонденция сетчаток (АКС). И далеко не всегда человек знает об этом – а влияние на остроту зрения и зрительный комфорт огромное:


      Схема формирования АКС

      Очень важная причина – обязательно требует отдельной диагностики!
    7. Есть погрешность у самого прибора

      Баги есть абсолютно у любого устройства, например, у кухонных весов, и офтальмологическое оборудование — не исключение. На разных моделях мы получаем разные данные, приборы требуют регулярной юстировки.
    8. От изменения геометрии роговицы после лазерной коррекции – значений асферичности и эксцентриситета роговицы – они искажают результаты и без того приблизительного авторефрактометра.

      Отсюда бредовые идеи об остаточном минусе у некоторых пациентов после посещения оптик или медцентров, где по незнанию или умыслу не рассказывают о некорректности этого исследования.

      Вот пример «чека» пациента со зрением 120% каждым глазом и 150% двумя – «нулей» нет и это является абсолютной нормой.

      В известном смысле более важен показатель S.E. – сфероэквивалент ± 0,5 Д


      А такие красивые «нулевые» чеки – это исключение из правил – случайная комбинация, повторите исследование – и цифры поменяются.


      Нередко прибор сильно «врет» в сторону минуса, особенно если при исследовании пациент утомлен или не проинструктирован куда смотреть.

    Вывод – острота зрения проверяется с помощью таблиц и является ГЛАВНЫМ и СУБЪЕКТИВНЫМ показателем.

    «Срочно сделайте мне докоррекцию» – у меня «минус 0.5» (или больше, или плюс, или астигматизм) – иногда приходится слышать от пациентов после лазерной коррекции зрения.

    Причиной этому являются как раз «чеки» — данные авторефрактометров, полученные в оптиках или клиниках. «Ну как же – здесь же пропечатан минус» — говорят пациенты. А еще мне добавляли стекло -0.5 и с ним как бы четче. А еще как бы два глаза по-разному видят. И все это у людей с определенным психологическим портретом вызывает панику, а есть те, кто на второй день бежит в оптику (или там, где бесплатно) перепроверить. И круг замкнулся – никакие увещевания действовать не будут. Спасти может только доверие к врачу, который оперировал. Если его нет, и пациент «уже знает, что с ним» — это самый «тяжелый случай».

    Для стабилизации оптики глаза после коррекции должно пройти от 3-6 месяцев, потому что роговица, это не кусок пластика – по очень меткой цитате Синтии Робертс (2000 г.) А зрение – процесс динамический, колеблется в течение времени, очень зависит от интенсивности зрительной нагрузки.


    Как аккомодация влияет на остроту зрения


    Аккомодация – динамическое изменение фокусного расстояния вдаль-вблизи за счет напряжения – расслабления внутриглазных мышц и целого комплекса изменений в структурах глаза.

    В контексте данной статьи нужно понять, что привычно-избыточное напряжение аккомодации (называем его ПИНА) или спазм аккомодации (как говорили ранее) может значительно снижать остроту зрения, вызывать появление «ложной» миопии, особенно в детском возрасте или при длительной работе за компьютером. Лазерная коррекция зрения не лечит это состояние.

    В таких вариантах назначаются закапывания, комплексы упражнений, аппаратного лечения и появляется необходимость в гигиене зрения. В этом случае бездумная «докоррекция» не только не нужна, но даже опасна!


    Схема аккомодации

    Два глаза не одинаковы – это ещё один факт!


    Два глаза у нас всегда не одинаковы, всегда, у всех. Есть доминанта для дали и для близи, и, как любой парный орган, например руки, они не абсолютно симметричны. Качество зрения может отличаться и, как правило, отличается. Возьмите свою фотографию и разрежьте пополам с отзеркаливанием одной из половин. На полученной фотографии будете не вы – потому что в природе нет идеальной симметрии, как нет и идеального нуля.

    Нормальная бинокулярная диспаратность, то есть различие между тем, что видит правый и левый глаз, — более выражена при восприятии близких предметов.

    При одинаковой форме глазного яблока и хрусталика, и даже одинаковой преломляющей силе зрительной системы предельная острота зрения может быть обусловлена различием в расстоянии между рецепторами сетчатки (палочками и колбочками).

    До коррекции нередко эта асимметрия не очевидная, поэтому после коррекции мы настоятельно рекомендуем смотреть двумя глазами, в новых оптических условиях мозгу нужно адаптироваться.


    СИМУЛЯЦИЯ (ПАЦИЕНТ ЛЖЕТ, ЧТО НЕ ВИДИТ) И АГРАВАЦИЯ (ПАЦИЕНТ ЛЖЕТ, ЧТО ВИДИТ) – проверка «с пристрастием»

    Есть приборы, которые объективно определяют остроту зрения – применяются в случаях, когда обследование стандартными способами невозможно или результату не доверяют (например, при освидетельствовании медкомиссией). В стандартной клинической практике не используются.

    Существуют следующие объективные методы:

    1. Метод оптокинетического нистагма — применяются особые объекты, с периодической структурой. Например, в качестве такого объекта может быть представлена геометрическая решетка или шахматная доска. Перед обследуемым пациентом представляется такой предмет в движении. Специалист следит за реакцией пациента на движущийся объект и определяет изменения в движении глаз. Как правило, при распознавании движения предмета глаза пациента невольно начинают двигаться. За основу для определения качества остроты зрения берется минимальный размер объекта.


    2. Детальное исследование зрительных вызванных потенциалов – это тест зрительных путей на всем протяжении от сетчатки до зрительной коры, типа «зрительной кардиограммы»


    3. Метод формированного избирательного зрения – по принципу похож не первый способ с периодической структурой.

    рекорд остроты зрения


    Рекорд остроты зрения установлен в 1972 году и принадлежит Веронике Сейдер, которая на тот момент являлась студенткой Университета Штутгарта (Германия). Исследователи были потрясены ее возможностями — острота зрения у девушки превышала средние данные человека примерно в 20 раз. Она сумела распознать лицо незнакомца с расстояния свыше 1 600 метров.


    Так что термин «орлиное зрение» — совсем не метафора!

    И посему, будем надеяться, что новые технологии формирования изображений и искусственный интеллект позволят нам расширить современный человеческий диапазон, будут портативными и общедоступными, и тогда обрести суперзрение, которым обладают лишь супергерои из научно-фантастических фильмов, сможет в принципе каждый желающий.
    Клиника офтальмологии доктора Шиловой
    Лазерная коррекция ReLEx SMILE и не только…

    Комментарии 95

      +4
      Спасибо за статью — они все в этом блоге шикарные имхо.
      острота зрения у девушки превышала средние данные человека примерно в 20 раз.
      Были ли исследования, определившие методы и причины такой способности?
      Что известно\какое мнение есть у проффи сегодня насчет ru.wikipedia.org/wiki/Метод_Бейтса
      который утверждал, что у него кто-то видел кольца Сатурна без каких-либо доп. стекол? Или упомянутая девушка тоже так может?

      Что еще я забыл спросить? (с)
        0

        Чтобы кольца увидеть кроме остроты ещё светосила нужна, так что сомнительно

          0

          Сатурн очень яркий, большая светосила не требуется

          0
          Думаю, этот вопрос о кольцах Сатурна «к девушке», которая уже «бабушка»
            0
            Что известно\какое мнение есть у проффи сегодня насчет ru.wikipedia.org/wiki/Метод_Бейтса
            По Вашей ссылке можно найти раздел критики, где мнение профессионалов выглядит исчерпывающе.
            +2
            1) Насчет остроты зрения у курицы: большая плотность «пикселей» разве не нивелируется меньшим фокусным расстоянием( в разы меньше человеческого)?
            wiki: Зрение_птиц#Дневные_хищные_птицы: Орел всего в 2 раза глазастее человека

            2) А чем обусловлена острота 200%( или 2 порядка( как у Вероники Сейдер)). Как понимаю колбочки в 10 раз мельче быть не могут?
            P.S. Если правильно прикинул( 6м: 1,45 мм) то здоровый человек на расстоянии 1600м способен различить 2 «точки» разнесенные на 400мм( т.е. ориентировочно приходится 1 голова на «пиксель»)
              0
              Речь идет не столько о размере колбочек, сколько об их плотности в сетчатке.
                0
                В первом абзаце вы заявляете «Например, если вы узнаете, что курица видит на 300%»

                Ниже по тексту остроту зрения связываете с угловым разрешением.

                С учетом что линейный размер глаза курицы меньше не в два раза, а ещё меньше — острота зрения курицы должна быть меньше чем у человека
              +2

              Поделитесь свежей статистикой, сколько в клинике за 2019 год SMILE и LASIK сделано, сколько значимых осложнений, сколько минорных осложнений спустя 3 месяца от операци, сколько спустя три года?

                0
                Спасибо большое за подробное объяснение, что понимать под остротой зрения. У меня возник такой вопрос, предположим что с остротой, в том смысле как она упоминается в статье, у меня все в порядке, но у меня дальнозоркость. Дальнозоркость вообще корректируется какими-то методами? Просто во всех статьях про коррекцию всегда упоминается только близорукость.
                  0
                  Да, дальнозоркость успешно исправляется как лазерной (ФРК, ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК), так и интраокулярной (факичные и мультифокальные линзы) коррекцией, подробнее см. тут: https://habr.com/ru/company/klinika_shilovoy/blog/370705/
                  0
                  Врятли ктото будет давать такую статистику. Там бизнес. Самому интересно…
                    0
                    Спасибо за вопрос, но он немного не по теме и был разобран ранее в тематическом посте: https://habr.com/ru/company/klinika_shilovoy/blog/400561/
                    0
                    Всего 60 миллионов коррекций.
                    Не ожидал, что столь мало.
                    Скорее всего, многие боятся.
                    Один знакомый созрел сделать коррекцию только в 40 лет, собирался с духом 15 лет.
                      0
                      Главный вопрос, как улучшить остроту зрения без операций? Стал замечать что в сумерках падает зрение, в темноте или при ярком свете все в порядке, очень раздражает. Интересная параллель с курицами в этом плане, если у них все так хорошо, откуда же «куриная слепота» именно касаемая сумерек.
                        0
                        как улучшить остроту зрения без операций?
                        Зрение можно развивать естественным образом посредством специальных упражнений так же, как и любые другие возможности человека. Но современная офтальмология возможность этого отрицает в принципе — поэтому вопросы подобного рода стоит задавать где-то в других местах.
                          0
                          Кхм…
                          У вас:
                          современная офтальмология возможность этого отрицает

                          в статье:
                          назначаются закапывания, комплексы упражнений
                            –1
                            назначаются закапывания, комплексы упражнений
                            Здоровому человеку, которому был поставлен диагноз «спазм аккомодации». Без этого диагноза закапывать глазки вы не сможете, потому препараты из той области рецептурные. Под комплексом упражнений подразумевается «зрительная гимнастика» состоящая из движения и вращения глазами, от которой тоже толку нет и быть не может. Неужели вы никогда не слышали про метод Бейтса? Вот именно его отрицание и имелось в виду.
                              0

                              Вы про Мидримакс?

                                0
                                Мне неизвестен полный спектр препаратов, назначаемых в подобных случаях. Но ранее в обсуждениях упоминался, в частности, тропикамид (в состав упомянутого вами препарата также входит).
                                  0

                                  Входит, но Мидримакс комбинированный и в силу этого не рецептурный, распоряжение Минздрава гуглится.
                                  Не поможете с одним вопросом, вам не известна откуда эта идея вообще про тропикамид? Насколько я понимаю, это не совсем рекомендованное официально.

                                    0
                                    Ответ нужно искать в научных публикациях соответствующими — англоязычные доступны на sci-hub, русскоязычные — в медицинских образовательных учереждениях. Ну или найти квалифицированного врача и спросить у него.

                                    Тут больше интересен другой компонент, которого в 6 раз больше — фенилэфрин, прямым действием которого является сужение артериол и повышение артериального давления, а простому человеку он больше известен в составе каплей от насморка. Каким образом это вещество помогает лучше фокусировать зрение на заданных дистанциях (и удерживать этот фокус) — мне тоже крайне интересно.
                            0
                            Зрение у человека развивается естественным путём с момента рождения, и для этого ничего делать не надо, достаточно просто смотреть на окружающий мир.
                            Упражнениями можно снять усталость глаз, можно развить в себе способность различать нечёткое изображение, но от близорукости вы вряд ли избавитесь :)
                              0
                              С момента рождения естественным путём развивается не только зрение, но и слух, и речь, и умение ходить, держать равновесие… — и для этого ничего делать не надо, достаточно просто жить и взаимодействовать с окружающим миром. Однако из этого вовсе не следует, что все эти возможности невозможно развивать далее сознательным образом. Можно выучить иностранный язык, можно научиться держать равновесие и ездить на велосипеде, жонглируя бутылками, можно накачаться до уровня Шварцнеггера, развить музыкальный слух и научиться играть на музыкальном инструменте. Близорукость в большинстве случаев — это не болезнь, а режим зрения по-умолчанию, которое естественным образом развилось лишь до минимально необходимого уровня.
                            0
                            Если речь идёт о ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации) или функциональных нарушениях, связанных с авитоминозами — то это сделать можно.
                            Если же об истинной близорукости (росте глазного яблока) — то это не реально, для понимания: попробуйте укоротить себе длину руки упражнениями.
                              –1
                              для понимания: попробуйте укоротить себе длину руки упражнениями
                              Вообще — легко, делаю это на регулярной основе. Нужно просто согнуть локоть, нагнуть кисть и всё такое. Длину конкретной кости — да, укоротить сложнее. Так и глаз у нас не костяной.
                                0
                                «у скрипачей и альтистов из-за специфики игры на инструменте (надо выворачивать руку и тянуться) пальцы на левой руке длиннее, чем на правой»
                                pikabu.ru/story/tayna_vsekh_skripachey_7502869
                                  0

                                  Доброго вам дня.
                                  Я давно собираюсь на операцию со своей, но текущий мой офтальмолог не советует и два раза в год снимаю спазм аккомодации Мидримакс на ночь по полному месяцу.
                                  Я верно понимаю, что я занимаюсь лечением последствий, вместо того, чтобы вылечить близорукость?

                                    0
                                    Так вам Мидримакс помогает или нет? Вы чувствуете улучшение зрения в последующие 11 месяцев, ваш офтальмолог зафиксировал (объективными измерениями) положительный эффект от капель по окончании курса?
                                      0

                                      Ответ не утешителен — помогает в пределах месяца после использования. Зрение остаётся неизменным. У текущего офтальмолога я года 4 как.

                                        0
                                        А вы не пробовали вместо капель просто ополаскивать глаза чистой холодной водой? Это как минимум бесплатно и безопасно. Вода, конечно, не лекарство, но физиологическую реакцию вызывает вполне конкретную и однозначную.
                                          0

                                          Какую? Увлажнение, что ещё!

                                            0
                                            Если вылить на себя ведро холодной воды, вряд ли вы испытаете просто «увлажнение».
                                      0
                                      Спазм аккомодации вполне сочетается с истинной близорукостью, которая в принципе не лечится (мы же не уменьшаем длину глазного яблока), а коррегируется очками, линзами или лазером.
                                      0
                                      Может ли развиться истинная близорукость в зрелом возрасте?
                                      У меня в 30 лет скачком после проблем по неврологии зрение ухудшилось со 100% до -1, потребовались очки, причем даже при работе за компьютером, и ночью тоже без них никак.
                                      Сейчас во множестве появляются «мушки» (не преходящие, разумеется). Хотя два врача, осмотрев, сказали, что все в порядке в пределах их компетенции, все равно как-то беспокойно :-/

                                      Refridgerator
                                      Здоровому человеку, которому был поставлен диагноз «спазм аккомодации»

                                      Есть пример из близкого окружения: друг страдал от близорукости почти всю жизнь. В школе всегда сидел на первых партах, иначе не мог ничего увидеть, очки носить не хотел по каким-то причинам. В зрелом возрасте, лет в 25-30 попал на курс упражнений на специальном аппарате где-то у нас в СПБ (насколько я понимаю, речь как раз о «непризнанных современной наукой» методах). Ходил долго, повторений 30-50. Зрение пришло в норму — видит и вблизи, и вдали. Эффект держится уже несколько лет. «Спазм аккоммодации» ему не ставили, насколько я понял. Если бы это был он — разве он держался бы десятилетиями? Разве он не вернулся бы после упражнений, если предположить, что они просто расслабляют мышцы — ведь стиль жизни не изменился, всё то же?
                                        0
                                        В этой статье уже есть ответ:
                                        СИМУЛЯЦИЯ (ПАЦИЕНТ ЛЖЕТ, ЧТО НЕ ВИДИТ) И АГРАВАЦИЯ (ПАЦИЕНТ ЛЖЕТ, ЧТО ВИДИТ)
                                        Выбирайте любой, оба подходят.
                                          0
                                          Это, действительно, самый очевидный ответ для абстрактного случая.
                                          Только здесь я знаю, что проводился контроль зрения по стандартным таблицам до и после тренировок, было показано улучшение. Так что вариант «врет, что видит» отпадает. Разве только человек выучил таблицу, только зачем?
                                          Остается вариант «врал, что не видит» — но опять же — я не вижу причин к тому, чтобы человек 25 лет врал, что видит плохо, а потом перестал. С призывом не связано точно, если что.
                                            0
                                            Это же ответ от официальный офтальмологии, а не мой личный. Я его привел в качестве демонстрации того, что медицина не признаёт своих ошибок. Вариант «пациент врёт, что (не) видит» она допускает, а как же вариант «врач врёт, что лечит»?
                                    0
                                    Правда ли, что в 40+ лет уже не рекомендуется делать лазерную коррекцию миопии (не слишком сильная, но раздражающая: -1/-0.5), так как хрусталик «стекленеет» и постепенно развивается пресбиопия? (Соответственно, лишь прогрессивные линзы в помощь)
                                      0
                                      Вам стоит почитать предыдущие статьи, там очень много информации.
                                      После одной из них(статей) я собрался и сходил в клинику, и уже почти два года вижу просто отлично. Брата уговорить не смог, боится, ходит в очках. Но ему уже прижигали отслоение сетчатки. Жена сходила — но ей не рекомендовали операцию, хоть и не 40+. Рекомендации только после полного обследования.
                                      Все глаза разные.
                                      Ну и вы сходите в клинику, и вам все расскажут. Специально вам никто «продавать» операцию не будет.
                                        0
                                        я как раз и ходил в клинику. интересует комментарий специалиста…
                                        0
                                        Все сугубо индивидуально и лазерная коррекция — не панацея абсолютно для всех. Но, если человек хочет иметь отличное зрение, могут быть предложены варианты, подходящие именно ему (в зависимости от возраста, нарушения рефракции, рода деятельности и т.п.) — например, факичные, мультифокальные и пресбиопические линзы. Какие-то советы по целесообразности должен давать специалист на очной консультации после обследования.
                                          0
                                          Я сделал в 40+ :)
                                          Логика такая — если будет пресбиопия то без операции надо 2 пары очков, а так только одна.
                                          Не знаю как у более молодых, но у меня восстановление заняло больше месяца. В этот период терялся фокус — то четко, то не четко. И да, возраст дает о себе знать — для мелких работ нужны очки, пока +1 диоптрия.
                                          +2
                                          Рекорд остроты зрения установлен в 1972 году и принадлежит Веронике Сейдер, которая на тот момент являлась студенткой Университета Штутгарта (Германия). Исследователи были потрясены ее возможностями — острота зрения у девушки превышала средние данные человека примерно в 20 раз.

                                          Кхм… Вы уж извините, но «этого не может быть потому, что не может быть никогда».
                                          Есть такая штука, как дифракционный предел. Равен 1,22 умножить на длину волны и делить на диаметр зрачка. Возьмём длину волны 0,0004 мм (это — фиолетовый свет, самая малая длина волны, которую человек ещё видит), а диаметр зрачка — 9 мм (это максимальный диаметр зрачка человека, такой бывает лишь в темноте и то мало у кого). Получим 5,4*10^-5 радиана или 0,054 мрад или 0,185 минуты. Величина в пять с небольшим раз выше нормального разрешения человека. Но в пять, а не в двадцать! И это — фундаментальный предел. В реальности глаз очень плохо фокусирует фиолетовый свет, да ещё в добавок плохо фокусирует свет при полностью раскрытом зрачке, а потому совершенно нереально даже приблизится к этому фундаментальному пределу. Можно говорить о дифракционном пределе в лучшем случае при зрачке, сжатом до 4 мм, и на длине волны 0,0005 мм (между зелёным и голубым). Это 0,152 мрад или 0,522 угловой минуты. 192% от нормального зрения. Учитывая погрешность методик определения остроты зрения, можно считать, что измерения гипотетически могут дать 200%.
                                          Видимо кто-то перепутал 200% и 20 раз…
                                            0
                                            Есть такая штука, как дифракционный предел.
                                            Тем не менее, после Нокии кто-то еще запилил камеру на своем смарте на 40мпх.
                                            Лень искать ссылки на статьи тех, кто видит разницу в результ снимках — лень даже разбираться, насколько они (не)правы.
                                            Потому что они не только видят, но и выкладывают свои результы — и тут уже вопрос про меня: вижу ли я? А достаточно ли хорош мой монитор и навык рассматривания? И т.п., хе-хе…
                                            А вот то, что автор(-ка) статьи до сих не зашел и не ответил на животрепещАщие вопросы — вот это меня волнует… но не тревожит (с) Жванецкий М. М.
                                              0
                                              Во-первых, то, что кто-то сделал камеру на 40 МП, вовсе не значит, что в ней есть смысл… Маркетинг — такой маркетинг.
                                              Во-вторых, дифракционному пределу тут ничего не противоречит. 40 МП при соотношении сторон 4:3 — это что-то типа 7296x5472 пикселя. Пусть у нас диаметр объектива 2 мм, а длину волны возьмём даже 0,0006 мм (оранжевый) — 0,366 мрад или 1,25 угловой минуты разрешения. Чтобы полностью реализовать разрешение объектива пиксели должны идти вдвое чаще, чем разрешение (чтобы между пикселями, куда попали светящиеся точки, был ещё пиксель, куда попал промежуток между ними). Получается, что при разрешении 1,25 угловой секунды чтобы покрыть поле зрения в 76 градусов по горизонтали нужно иметь как раз примерно 7296 пикселей. Так что если у вас в камере объектив широкоугольный (а это нынче модно), то 40 МП могут быть оправданы по крайней мере с точки зрения дифракционного предела.
                                              0
                                              Насчёт фундаментальности дифракционного предела есть один нюанс — множитель 1,22 получается только при использовании критерия Рэлея, когда два дифракционных кружка расположены так, что максимум одного приходится на первый минимум второго, при этом контраст промежуточной области по сравнению с пиковой интенсивностью составляет около 20%. Человеческий глаз, ЕМНИП, в особо выдающихся случаях способен различать контраст до 2%, так что может выдавать немного лучшее разрешение, чем считается по рэлеевской формуле. Ну, «немного» — это конкретно раза в два-три. Пределом тут видимо может служить нониальная чувствительность глаза, которая в норме порядка 10 угловых секунд.
                                                0
                                                20% — это если исходный контраст был абсолютным.
                                                Уже даже таблица контроля зрения от абсолютного контраста весьма далека. Так что уже там ни о каких 20% при выполнении критерия Рэлея речи не идёт.
                                                Нам же тут рассказывают про «сумела распознать лицо незнакомца с расстояния свыше 1 600 метров». Надеюсь, все понимают, что на лице контраст деталей куда меньше, чем на таблице…
                                                Если бы нам рассказывали про зрение 250%, я бы не стал с этим спорить на основании расчётов, что максимум может быть 192%, ибо да, можно разглядеть и меньший контраст. Но нам рассказывают про 2000%!
                                              0

                                              Есть какие-то данные по тому, как коррекция влияет на видимость помутнений стекловидного тела? Какое-то время назад собирался сделать коррекцию, но передумал — а то вдруг помутнения станут более заметными после операции.

                                                0
                                                Практически никак, т.к. они расположены за роговицей и хрусталиком.
                                                0
                                                Спасибо за статью!
                                                Как-то читал, что ультрафиолет разрушает сетчатку и в солнечный день лучше не выходить без солнцезащитных очков — это правда? Некоторые друзья не могут без очков в знойную погоду, говорят, что слишком ярко и больно смотреть. Я никогда не испытывал ни малейшего дискомфорта в яркую погоду.
                                                Так стоит ли носить солнцезащитные очки?
                                                  0
                                                  В яркую солнечную погоду — определенно стоит.
                                                    +1
                                                    Когда улица сильно освещена, и солнце ярко светит в зените — мы щуримся и сильно уменьшаем количество света, и в частности ультрафиолета, попадающего в глаз. А вот в солнцезащитных очках уже не щуримся, и неожиданно можем получать свою порцию когда свет попадает через окраины очков. Разве не так?
                                                      0
                                                      А когда используются дешевые пластиковые очки, где УФ-спектр никак не отсекается стеклами, глазам становится совсем нехорошо, т.к. УФ, в буквальном смысле, жжет.
                                                        0
                                                        Через «окраины» солнцезащитных очков вряд ли большое количество излучения попадёт в самую уязвимую часть сетчатки — макулу. Поэтому важно, чтобы очки были качественные и не только затемняли, но и не пропускали ультрафиолет, иначе последствия могут быть самые плачевные: при затемнении зрачок расширяется и мы не щуримся, а УФ-свет беспрепятственно проникает на сетчатку, повреждая её!
                                                        0
                                                        Ещё вопрос: а если я ношу очки из-за близорукости с защитой от УФ, то солнцезащитные можно не носить?
                                                          0
                                                          Сейчас практически все очковые линзы с защитой от ультрафиолета, вот только вряд ли вам будет приятно получать большие дозы видимого излучения — просто будет не комфортно. Поэтому, если речь идёт о диоптриях, лучше пользоваться очками-хамелеонами, которые затемняются при ярком свете.
                                                            0
                                                            Спасибо за ответы.
                                                            Но я в самом начале начал с того, что мне практически никогда(если только не смотреть на солнце) большие дозы видимого излучения не доставляют дискомфорта и я не щурюсь, в отличии от многих из окружения.
                                                            Со мной что-то не так?
                                                      0
                                                      У меня, когда я головой направо поворачиваю, начинает в правом глазу двоиться) С этим нужно идти ко врачу или ничего страшного?
                                                        0
                                                        Лучше пройти диагностику у офтальмолога и невролога.
                                                        0
                                                        ну теперь я хотя бы немного понял, почему я со сложным астигматизмом и солидной разницей между правым и левым глазом хожу без очков\линз и меня до сих пор машина не сбила ))
                                                        Очки мне выписали еще в 10-ти летнем возрасте, когда на обоих глазах стало приблизительно -1.
                                                        Я исправно носил очки, но на левом глазу близорукость стала резко увеличиваться, врач предписала операцию — склеропластику. Которую мне в 14 лет сделали успешно и близорукость якобы остановилась на -3.5
                                                        Потом я начал стеснятся очков и перестал их носить вообще. И до сих хожу без них — разница на глазах осталась практически той же, левый -4, правый -1.
                                                        Сейчас я созрел для операции. Вопрос к доктору — какой тип операции мне подойдет?
                                                        Делать сразу оба глаза?
                                                        На данный момент мне полных 36 лет.
                                                          0
                                                          Какой тип коррекции подойдёт именно Вам можно будет сказать только после очной консультации. Если нет никаких «особенностей» — то это может быть технология SMILE. Если какие-то противопоказания со стороны роговицы — можно рассматривать факичные линзы.
                                                          По поводу «хождения без коррекции» (я здесь подразумеваю не только хирургию, но и вообще — очки или линзы) — можно, в принципе, жить и с двумя пальцами на руке, и привыкнуть к этому. Но стоит ли, если можно пользоваться 100% возможностями своего организма.
                                                            0
                                                            ну в то время лазерные операции только появлялись, а «насечки» имели очень много противопоказаний.
                                                            Ну и финансовая сторона дела не на последнем месте. Сейчас я твердо встал на ноги и можно собой заняться)

                                                            Что же касается «хождения без очков» — я где-то читал, что даже врачи-офтальмологи говорят, что «надев очки ты их больше не снимешь», что глаза еще больше расслабятся и зрение в очках начнет падать.
                                                            Так ли это?
                                                              0
                                                              К очкам привыкают не глаза, а мозг. Строго говоря, детальных исследований по этому вопросу у взрослых не проводилось, но у детей — известно, что правильно подобранные очки не влияют на прогрессирование близорукости, но если пациент носил очки «слабее», то скорость её прогрессирования могла увеличиться.
                                                                0
                                                                Не совсем так: отсутствие адекватной коррекции при близорукости, наоборот, усугубляет ситуацию. При пресбиопии («возрастной дальнозоркости» подробнее см. тут) — можно в какой-то мере согласиться, но в любом случае, процесс прогрессирует неуклонно и отказ от очков не останавливает уплотнение хрусталика — вряд ли стоит мучиться.
                                                            0
                                                            Так как получить-то?
                                                              0
                                                              Исправлять нарушения, которые мешают этому, конечно! :) И если «разрешение сетчатки» позволяет, зрение будет не только 100%, но и больше! А почему оно может быть больше или меньше — я и рассказала в этой статье.
                                                              0
                                                              Среднестатистический здоровый человек способен рассмотреть две точки на удалении 6 метром, расстояние между которыми составляет 1,45 мм

                                                              Без указания размера самих точек это ни о чем не говорит.
                                                                0
                                                                Вы написали в статье про изменение зрения в результате утомляемости — к вечеру или после бессонной ночи будет хуже. А как обяснили бы вы изменение качества зрения в течение дня, например — с утра всё нечёткое, приходится напрягать зрение, но после прогулки до работы за 20 минут приходит в норму. Далее рабочий день, после выхода из офиса опять всё не очень, но после физ. нагрузки опять картинка становится более чёткой?
                                                                  0
                                                                  Возможно проблема неврологическая — во время сна, из-за неудобной позы и т.п. — при этом может страдать шейный отдел позвоночника и нарушаться кровоснабжение как глаз, так и головы в целом. В такой ситуации имеет смысл провериться у невролога.
                                                                    0
                                                                    Дальнозоркость?
                                                                    Как отмечено в статье, «нулевая» рефракция глаз — это большая редкость.
                                                                    У большинства людей имеется либо «плюс» — тогда глаза вынуждены постоянно напрягать аккомодацию, чтобы увидеть дальние объекты, и ещё сильнее её напрягать, чтобы увидеть ближние объекты;
                                                                    либо «минус» — человек хорошо видит только вблизи вплоть до определённого расстояния, а дальше, как бы ни старался, видеть не может — в глазу нет такой мышцы, которая позволяла бы близоруким людям смотреть вдаль.
                                                                    0
                                                                    TShilova Совсем не по теме, но очень интересно мнение офтальмолога.
                                                                    У некоторых людей граница радужной оболочки нечёткая и размытая, у других бывает прямо очень чёткая или даже как будто «с подведённым контуром». Есть мнение (без какой-либо претензии на объективность), что у людей в трезвом уме и твёрдой памяти граница радужки очень чёткая. Что вы думаете по этому вопросу? Спасибо.
                                                                      0
                                                                      Изменения в радужке могут иметь как постоянный, так и временный характер (к вопросу об иридодиагностике :))
                                                                      У пожилых людей и при глазных заболеваниях есть даже такой термин «радужка субатрофична», по разным причинам она может терять пигмент (дипегментация) — при этом у человека может меняться цвет глаз и т.д.
                                                                      Поэтому — конечно, радужки у всех людей разные и она может меняться под воздействием различных причин.
                                                                        0
                                                                        Спасибо за ответ!
                                                                        Иридодиагносты вам, наверное, ответили бы, что и люди могут меняться, но я, признаться, вообще не в теме, что у них там за тараканы… ))
                                                                        Может, я не очень точно сформулировал вопрос… У некоторых людей бывают прямо пронзительные глаза, с очень чёткой границей белок/радужка. У других (в большинстве случаев) эта граница не столь резкая (от просто «слегка нерезкая» до «сильно размыта»).
                                                                        Отдельный интерес иногда представляют глаза «употребляторов психостимуляторов»… У алконавтов, к примеру, ясных очей я не встречал (хотя я специально этот вопрос никогда не исследовал, он родился спонтанно при прочтении этой статьи). Но вот у некоторых психонавтов (в основном, «духовных искателей») глаза очень пронзительные… Может ли окраска радужки быть как-то связана с некоторыми особенностями работы мозга?
                                                                        p.s. прочитал тут, что некие Strōma Medical Corporation из штатов научились осветлять радужку, «выжигая» лазером часть меланина из стромы радужки. Кто-то в России делает подобную косметику? Ну и неужели лазерные технологии стали настолько безопасными, что можно «жечь ради красоты»? Или умом этих людей даже не стоит пытаться понять? ))
                                                                          0
                                                                          Прокомментирую по поводу «осветвления радужки» — есть большие сомнения в её безопасности, т.к. принцип основан на выбивании пигмента с поверхности. Потом этот пигмент засоряет трабекулярную сеть и может вызывать глаукому. Посмотрим на отдаленные результаты. В РФ такая методика, насколько мне известно, не сертифицирована.
                                                                      0
                                                                      После статьи где возможные последствия рассказывались и то что отрезанный кусоб обратно никак не прирастает и зачастую держется на чесном слове как-то не хочется думать о операции.
                                                                      С моим -1 с разбитыми очками я даже в темноте когда особенно плохо видно я доберусь до дома на машине никого не задавив и не мешая другим медленной ездой, а вот если неудачно потёр глаз, ударился или ещё чего и отрезанный кусочек оторвётся, то это уже срочная проблема которую надо решать и не факт что рядом окажутся компетентные врачи.
                                                                        +1
                                                                        Отрезанный кусок — это же про старую технологию, LASIK. В этой новой что тут рекламируют только надрез делается, через который извлекается вырезанный лазером лоскут.
                                                                          +1
                                                                          Выбирайте ReLEx SMILE и таких проблем никогда не будет.
                                                                          0
                                                                          Пять лет назад сделала ЛАСИК (было -6 оба глаза) и считаю это своим самым лучшим вложением денег. Больше нет этих мучений с линзами и очками. Если нет противопоказаний — не бояться и срочно делать!
                                                                            0
                                                                            Авторефрактометр имеет огромное преимущество. Моральное. Ты посмотрел в аппарат — тебе выписали чек. Нет этого получасового унижения Какую строчку видишь? Ну, третью… Читай. Прочёл — половина ошибок. А в очках? ну, четвёртую. Читай.
                                                                              0
                                                                              В общем, возвращаясь к материалу статьи — авторефрактометр, конечно имеет свои преимущества (иначе мы бы им не пользовались), но он не показывает остроту зрения — поэтому все равно придётся читать строчки (хотя не понятно, почему это «унижение»).
                                                                              0
                                                                              Перед операцией SMILE, отвели к прибору в который надо было посмотреть и увидить силуэт кота, смог увидить кота только после операции, раскажите если Вы вкурсе что это за прибор?
                                                                                0
                                                                                Возможно это была одна из моделей авторефрактометра (у различных производителей могут быть разные картинки, на которые надо смотреть — воздушные шары, кораблики, цветочки и т.п., видимо кто-то поместил кота).
                                                                                С меньшей степенью вероятности это мог быть синоптофор — прибор для диагностики и лечения косоглазия (там тоже есть силуэт кота, к которому нужно «приставлять уши и хвост»).
                                                                                0
                                                                                Сделал полгода назад SMILE, и на одном глазу теперь зрение идеальное, а на другом — не особо. Согласно статье, это не косяк хирурга, а так и должно быть?

                                                                                Мне написали, что на одном глазу 1.0, и на другом «0.9-1.0», но этого быть не может, ибо разница заметна невооружённым глазом, бадум-тс.

                                                                                Немного печалюсь из-за этого.
                                                                                  0
                                                                                  Это может быть как изначальная особенность Вашего зрения (которую устранить нельзя), так и различные рефракционные нарушения, поддающиеся коррекции — нужно смотреть изначальную ситуацию и сравнивать её с результатами послеоперационной диагностики.
                                                                                  Обращайтесь — буду рада Вам помочь разобраться в ситуации.
                                                                                  0
                                                                                  я тут, после нескольких ЛЕТ раздумий, решился на коррекцию
                                                                                  носил очки с 9-го класса, сначала не регулярно, потом постоянно — задолбали, если честно
                                                                                  чуть что — слетают, запотевают, менять (~20к руб с хорошими линзами), дрожать над ними

                                                                                  делал в иркутске/ангарске, в конце февраля
                                                                                  * позвонил, записался на определенный день/время
                                                                                  * в своем городе сделал нужные анализы — получилось очень удачно по времени и актуальность короткоживущих закончилась, буквально на след. день после операции
                                                                                  * в четверг, утром, прямо с поезда в клинику, на обследование
                                                                                  * в пятницу операция
                                                                                  * в субботу утром контрольное обследование и домой, на месяц
                                                                                  * через месяц, еще 1 контроль
                                                                                  анализы лучше сделать у себя в поликлинике, особенно долгоиграющие
                                                                                  еще, предварительно надо найти, где жить эту пару дней — я снял однушку за 1,5тыс/сутки

                                                                                  результат обследования
                                                                                  image
                                                                                  image


                                                                                  пошел на смайл, как наименее инвазивный (на данный момент?)

                                                                                  от самой операции особых впечатлений нет, никаких запахов жженой плоти и подобных ужастиков )))
                                                                                  а вот ожидание, это что-то )))
                                                                                  ведь еще и один поехал, без сопровождения
                                                                                  как же меня колбасило за день и ночь перед операцией, есть не мог, все мысли крутились — если был простым дураком, то стану слепым дураком ))))
                                                                                  утром немного потряхивало, но уже не так, как перед этим )))
                                                                                  в день операции, спрашивают про самочувствие и измеряют давление — было завышенным
                                                                                  еще раз его измерили перед опер.столом — стало нормальным, видать расслабила музыка, которую обычно слушаю (megaherz, eisbrecher etc) )))
                                                                                  короче — надо брать с собой кого-нить или слушать правильную музыку )))

                                                                                  прошло 3 месяца, результатом я, в принципе, доволен, особенно за рулем
                                                                                  хотя и есть, скажем так — побочные эффекты
                                                                                  * утром тяжелее открыть глаза — сухость, веки как будто слипаются и тяжелее обычного
                                                                                  * по прибытию на работу, с утра не сразу четко видно текст на экране компа (немного плывет), надо время на раскачку
                                                                                  * вблизи (менее 10-15см) нет фокуса, мелкий текст плохо видно — немного спасает смарт и его камера — сфотал, увеличил на экране, прочитал
                                                                                  * эффект гало, ну не знаю, вроде и в очках он был, только немного слабее

                                                                                  вот такая эпопея, так сказать )))
                                                                                    0
                                                                                    Спасибо за такой развернутый комментарий.
                                                                                    По поводу «побочных эффектов» — рекомендую пройти обследование на предмет слезопродукции и устойчивости слезной пленки, а также аккомодации. Если там есть нарушения (судя по всему — есть) — будут даны рекомендации, как их исправить.
                                                                                      0
                                                                                      обязательно схожу
                                                                                      спасибо за неожиданную консультацию ))
                                                                                    0
                                                                                    Спасибо за очередную интересную и нужную статью.
                                                                                      0
                                                                                      «Пациент, прочтите-ка нижний ряд таблицы.»
                                                                                      «Нижне-Васюковская типография, тираж 1000 экз.»
                                                                                        0
                                                                                        У меня 20 лет назад как раз было супер-зрение — я мог видеть номер автобуса в километре от остановки. Сейчас даже по своим ощущениям у меня зрение в разы хуже стало из-за постоянной работы за компьютером, но по всем тестам у меня 100%, никаких очков. Но я то сам знаю, что раньше лучше видел.
                                                                                          +1
                                                                                          Добрый день!
                                                                                          Вы не планируете написать статью о таком осложнении после коррекции, как ССГ (синдром сухого глаза)? Насколько я понимаю, это одно из самых распространённых осложнений.
                                                                                          У меня прошёл уже почти год (10.5 месяцев) после коррекции Smile, сухость страшная до сих пор, капли приходится капать каждые 4 часа, при работе за компьютером — каждые полчаса. Это вообще когда-нибудь пройдёт и можно ли на это как-то повлиять?
                                                                                            +1
                                                                                            тоже постоянно за компом и тоже была такая беда, еще до коррекции
                                                                                            и уже давно выработалась привычка — каждые 2-3 часа, независимо от состояния, ополаскиваю лицо и глаза, соответственно — мне помогает
                                                                                            попробуй, может и тебе станет легче

                                                                                            еще попробуй контролировать частоту моргания )))
                                                                                            известный факт — при работе за компом, моргается реже
                                                                                              0
                                                                                              Спасибо. А как контролировать частоту моргания, просто заставлять себя моргать сознательным усилием?
                                                                                                0
                                                                                                типа того )))
                                                                                                как нибудь проследи за собой, сам заметишь, что когда за компом, моргаешь реже

                                                                                          Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                                                                                          Самое читаемое