Как я перестал бояться и полюбил холестерин

    Сегодня Lifext расскажет:


    • Так ли плох холестерин, как его малюют?
    • Как узнать свой уровень?
    • Что стало с мужчиной, который съедал 25 яиц в день?
    • Триумф и крах обезжиренных диет;
    • А сахар то здесь каким боком?
    • История: тайны судмедэкспертов;
    • Выводы Lifext;

    image


    История: помешательство на обезжиренном питании и реабилитация холестерина


    История медицины кроет в себе много тёмных тайн, которые, на первый взгляд, кажутся отталкивающими. Открытие холестерина не стало исключением из правил. В середине восемнадцатого века французский врач Франсуа Поуллетьер Де Ла Саль  выделил из жёлчных камней жировоск — своеобразное вещество, в которое иногда превращаются трупы во влажной среде и при отсутствии воздуха. В ту пору оно позволило проложить первую тропинку к открытию холестерина, а сейчас используется в судмедэкспертизе: состояние жировоска помогает определить, что стало причиной смерти человека и когда приблизительно тот погиб.


    Через 46 лет Мише́ль Эже́н Шеврёль заново обнаружил в жировоске вещество, которое именовал холестеролом. От греч. chole — жёлчь, stereos — твёрдый. А потом началась череда экспериментов с плазмой крови: прежде химики полагали, что она содержит в себе только один белок альбумин, позднее добавился глобулин. В начале 20-го века выяснили, что он содержит в себе небольшое количество лецитина. Открытия шли одно за другим, и вот настал момент, когда учёные выделили из плазмы липопротеины — сложные соединения из белка и липида, чья ключевая роль состоит в транспорте жиров. В том числе холестерина.


    image
    желчные камни разного рода


    Их выделили из сыворотки лошадей в 1929 году. Липопротеины содержали в себе 59% белков и 41% липидов, состоявших из 18% холестерина и 23% фосфолипида. Сейчас мы называем их липопротеинами высокой плотности(ЛПВП).


    Затем наступила вторая мировая. И медики стали изучать свойства крови ещё активнее — от этого зависели жизни раненых солдат. Одним из побочных продуктов таких исследований стало обнаружение липопротеинов низкой плотности(ЛПНП): они содержали в себе 23% белков, 30% фосфолипидов, 8% свободного холестерина и 39% сложных эфиров холестерина.


    Детально в середине 20-го столетия их описал исследователь Джон Гофман. Ученый определил компоненты общего холестерина и установил связь с болезнями сердечно-сосудистой системы. В 2007 году ему даже присвоили звание "отца клинического липидологии".


    Данных оказалось достаточно, чтобы медики осторожно начали призывать пациентов сокращать потребление насыщенных жиров, а промышленность почуяла коммерческую жилу: стала пачками производить обезжиренные продукты и делать громкие заявления в рекламе. С начала 80-х годов обезжиренная пища превратилась в поп-культуру и вошла в официальные правительственные рекомендации США. Такая еда считалась полезной для здоровья и способствующей похудению, а холестерин сравнивали едва ли не с ядом, отравляющим наш организм. Жир в таких продуктах часто заменялся сахаром. 


    image
    Обезжиренные продукты тоже могут быть вредными


    В 1985 году врачи Майкл Стюарт Браун и Джозеф Леонард Голдштейн удостоены Нобелевской премии за открытие рецепторов ЛПНП, которые отвечали за поглощение клетками холестерина из крови. Их исследования привели к разработке статинов — препаратов, которые снижают риски сердечно-сосудистых заболеваний.


    В 90-х учёные обнаружили, что у мужчин и женщин сердечные болезни протекают по-разному. Также как и для пожилых людей снижение веса не оказывало значительного влияния на продолжительность жизни. Появились данные, что диета с пониженным содержанием жира не помогает людям избавиться от избытков веса и даже способствует развитию ожирения, ведь жир обычно заменялся рафинированными углеводами. Не последнюю роль сыграло и то, сколько люди потребляли калорий: На обезжиренной диете американцы съедали в среднем на 400 ккал больше.


    Среди учёных были скептики, которые подвергли сомнению новые рекомендации. Аргументация была проста: убедительных данных недостаточно, а все исследования проводились на людях из групп риска, подверженным атеросклерозу и ожирению. То что помогало им, совсем необязательно подошло бы здоровым людям.


    А в 1991 году и вовсе опубликована резонансная статья в научном журнале с заголовком: «Нормальный уровень холестерина в плазме крови у 88-летнего мужчины, который съедает 25 яиц в день». Мужчина поддерживал диету на протяжении 15 лет, рекомендуемые нормы потребления холестерина были превышены в 20 раз! Но с показателями было все в порядке. К счастью, мужчина согласился участвовать в дальнейших исследованиях, а вместе с ним ещё 11 человек.


    Учёные пришли к выводу, что у организма есть эффективные компенсаторные механизмы. Излишки холестерина выводились через пищеварительный тракт, а в печени синтез снижался на 20% и ею же перерабатывался в жёлчные кислоты.


    image


    В 1998 году врачи Дэниел Леви и Томас Том отметили «загадочный парадокс»:


    Смертность от болезней сердца снизилась на 53% с 1950 по 1998 г. В период с 1976 по 1994 г. произошло снижение артериальной гипертонии на 40% и гиперхолестеринемии на 28%. Однако заболеваемость держалась на прежнем уровне. Как оказалось, это было связано с медицинским/ хирургическим вмешательством и вторичной, а не первичной профилактикой. Леви и Том подчеркнули, что ИБС по-прежнему оставалась основной причиной смерти в Соединённых Штатах. Эти цифры вновь поставили под вопрос эффективность диеты с низким содержанием жиров. А холестерин получил свою презумпцию невиновности.


    Холестерин: Что ты такое? Нерасторжимая связь с липопротеинами.


    Холестерин — стероидный спирт, присутствующий во всех клетках организма. В основном синтезируется печенью, но его также способны производить стенки кишечника, кожа, надпочечники и другие органы. Он представляет из себя липид — воскообразное, подобное жиру вещество, которое не растворяется в воде. Поэтому в кровь ему помогают попасть липопротеины. Мы также получаем до 20% холестерина с животной пищей.


    Какие он несёт в себе функции?


    • Является предшественником стероидных гормонов, таких как тестостерон, прогестерон, эстроген и кортизол, которые отвечают за фундаментальные функции нашего организма. От них зависит здоровье и функционирование репродуктивной системы и наша реакция на стресс. [1][2]
    • Выступает в качестве строительного материала для клеток. Большое его количество находится в головном и спинном мозге. Играет важную роль в строительстве миелиновой оболочки, которая защищает нейроны. Он придаёт мембранам клеток особые свойства. В качестве примера: без холестерина Т-клетки (тип белых кровяных клеток) не поддерживали бы свои клеточные мембраны, что приводило бы к их разрыву. [3]
    • Перерабатывается печенью в жирные кислоты, необходимые для расщепления жиров в пищеварительном тракте. Именно из него формируется жёлчь, которая также активизирует моторику тонкой кишки и стимулирует продукцию слизи.[4]
    • Преобразуется в витамин D3, когда ультрафиолетовые солнечные лучи взаимодействуют с одной из его форм в коже. О роли витамина D в человеческом организме и старении мы написали отдельный материал. [5]

    image
    Механизм усвоения и преобразования витамина D


    Ну как? Убедились, что холестерин — это не просто какой-то там вредный жир, медленно убивающий организм? В действительности он отвечает за фундаментальные свойства тела, без которых мы бы не гуляли по этой планете. Автор восхищен чудесами трансформаций, которые с ним происходят!


    Теперь расскажем о его тесной дружеской связи с липопротеинами:


    Как упоминалось — холестерин нерастворим в воде. Представьте куриный бульон:


    В процессе варки выделяются жиры, которые шариками всплывают на поверхность, выглядят плотнее и гуще воды. А теперь вообразим, что будет, если такая масса попадёт прямо в кровь? Очевидно, ничего хорошего. Для того чтобы липиды не закупоривали кровоток и нужны липопротеины. Белки вместе с полярными липидами образуют гидрофильный слой, который обволакивает гидрофобную жирную "начинку", что позволяет им свободно перемещаться в плазме.


    В контексте этой статьи мы разберём липопротеины низкой, высокой и очень низкой плотности.


    • Липопротеины высокой плотности часто именуют «хорошим» холестерином. За это стоит сказать спасибо их структуре. Они снижают риски развития атеросклероза за счёт механизма, который заключается в обратном транспорте холестерина: выведении остатков обратно в печень, откуда он попадёт непосредственно в кишечник и выводится вместе с фекалиями. Также обладают антиоксидантными свойствами: надёжно защищают клетки от продуктов окисления ЛПНП[6] [7] и снижают уровень воспаления, которое способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца.[8]. ЛПВП снижают риски развития тромбоза, содействуют секреции инсулина и глюкозы, что особенно важно для больных сахарным диабетом 2 типа и людям с повышенным рисками развития тромбоза.[9] [10]
    • Липопротеины низкой плотности в противовес ЛПВП считаются атерогенными. Их повышенный уровень приводит к жировым отложениям на стенках сосудов[11], вызывает окислительный стресс[12] [13] и влечёт за собой развитие сердечно сосудистых заболеваний.[14]За это их стали именовать «плохим» холестерином. Однако именно эта фракция липопротеинов доставляет такой важный холестерин к клеткам нашего организма. Рецепторы захватывают его из транспортного комплекса, путешествующего в плазме. Поэтому даже при перечисленных минусах ЛПНП выполняют важную роль и должны поддерживаться на оптимальном уровне.
    • Липопротеины очень низкой плотности — их основная функция заключается в транспорте триглицери́дов — липидов, которые являются основным источником энергии для организма, снабжают мышцы силами через кровь. ЛПОНП обладают низким уровнем атерогенности, но имеют одно важное свойство: могут преобразовываться под влиянием печёночной липазы в ЛПНП.


    Ок, холестерин молодец, мы поняли! Каких продуктов следует избегать и чем питаться?


    Первое правило холестеринового клуба: никаких трансжиров!
    Второе правило холестеринового клуба: никаких трансжиров!


    Трансжиры — тип ненасыщенных жиров, редко встречающихся в природе. В большинстве продуктов содержатся цисжиры, а трансжиры стали побочным продуктом промышленности и урбанизации.


    В организме транс-жиры ведут себя иначе чем цис-жиры. Например в печени трансжиры изменяют секрецию, липидный состав и размер частиц белка аполипопротеина B — единственного белка ЛПНП. Это приводит к увеличению липопротеинов низкой плотности в крови и всем сопутствующим рискам.


    В адипоцитах — клетках, из которых состоит жировая ткань, участвующих в жировом обмене и метаболизме глюкозы, трансжиры оказывают влияние на экспрессию генов PPAR-γ, т.е. буквально меняют структуру клеток. Это ведет к нарушениям метаболизма^ транспорта жирных кислот и повышению инсулинорезистентности. [20]


    Вот, например, план ВОЗ по исключению промышленно производимых трансжирных кислот из пищи. Они повышают уровень ЛПНП и одновременно понижают уровень ЛПВП.


    Теперь вы знаете, чем это чревато. Трансжиры должны составлять не более одного процента от общего количества потребляемых калорий. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний при регулярном потреблении трансжиров растёт на 28%!


    В небольшом количестве эти кислоты содержатся в молочных продуктах и мясе жвачных животных. Следует ли из-за этого их избегать? Ответ — нет. Организм и сам прекрасно справляется с их выведением, особенно если вы питаетесь разнообразно, и в рационе присутствуют продукты, богатые антиоксидантами. Например ягоды.


    А вот промышленные трансжиры могут сильно навредить организму. В больших объёмах они образуются при гидрогенизации растительных масел, в результате чего те способны приобретать твёрдую форму. Всем известный пример — маргарин, который чаще всего изготавливается из рапсового или пальмовых масел.


    Внимательно читайте состав продуктов. Избегайте покупок с такими обозначениями в составе, употребляйте их в умеренном количестве.:


    гидрогенизированные жиры, маргарин, частично гидрогенизированные жиры, кулинарный жир, комбинированный жир, растительный жир, твёрдое растительное масло, Trans fatty acids, Trans Fats, частично гидрогенизированные жирные кислоты.

    image
    продукты, которые могут содержать трансжиры


    Важную роль играет и способ приготовления пищи:


    Трансжиры образуются во время нагревания. По этой причине лучше не использовать дезодорированные масла. В процессе рафинирования они подвергаются воздействию высоких температур. Самое популярное на территории России — подсолнечное. И именно его многие используют для жарки. Дешёвое и без запаха — очень удобно. В подсолнечном масле много Омега-6 жирных кислот. От 60 до 80%. Их избыток приводит к понижению "хорошего" холестерина. Про дисбаланс Омега 3-6 жирных кислот мы написали отдельную статью.


    Старайтесь избегать обжаренных на масле продуктов. Лучше запечь или приготовить на гриле, если есть возможность. Конечно, эти способы тоже не панацея: Во время приготовления образуются продукты конечного гликирования, о которых мы как-нибудь напишем в блоге. Для обжарки используйте кокосовое или топлёное масло — у них высокая точка дымления. При покупке топленого масла будьте осторожны: Производители нередко добавляют растительные жиры, тогда приобретение теряет всякий смысл.


    Третье правило холестеринового клуба: избегайте добавленного сахара.


    Исследования показали, что повышенное количество добавленного сахара в рационе приводило к увеличению ЛПНП в крови и также увеличивало риски развития ССЗ.[15] Судя по всему, фруктоза оказывала более разрушительное воздействие, чем глюкоза. Исследователи пришли к выводу, что рафинированные сахара влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний даже больше, чем насыщенные жиры.


    ВОЗ рекомендует сократить потребление свободных сахаров максимум до 10% от общего числа калорий в день. [16] В идеале — до 5%, что гарантирует долгосрочные эффекты для здоровья. Сократив потребление, вы обеспечите себе профилактику ожирения, сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.


    Вот как может маскироваться сахар в составе:


    Кокосовый сахар, ячменный солод, коричневый сахар, тростниковый сахар, мальтодекстрин, свекольный сахар, пальмовый сахар, мальтоза, декстроза (кукурузный сахар), кристаллическая фруктоза, меласса (кормовая патока), гидролизированный крахмал, изоглюкоза, левулоза, инвертный сахар, концентрированный сок, мед, фруктоза, солодовый сироп, кукурузный сироп, кленовый сироп, нектар агавы, рисовый сироп, овсяный сироп, сироп рисовых отрубей, сгущенный сок тростника, инвертный сироп

    Будьте внимательны, часто под видом продуктов без сахара, продаются продукты с сахаром! Например, автор однажды не глядя купил пачку крекеров «без сахара». Угадайте, что было в составе? Инвертный сахар! Производители как только не изворачиваются, чтобы привлечь к продукту потенциального потребителя. Чтобы налепить на пачку значок «без сахара» достаточно засунуть в состав вместо него фруктозу или концентрированный сок. Полезнее, однако, продукт не станет.


    Четвёртое правило холестеринового клуба: Откажитесь от обработанного мяса.


    Принято винить во всех бедах красное мясо, но метаанализы видят другую корреляцию: любое обработанное мясо(колбасы, бекон, копчения и т.д.), будь то курица, рыба или баранина оказывает негативное влияние на организм. В том числе на соотношение липопротеинов в организме.[17]. Судя по всему, это связано с нитритами в составе и их побочными продуктами. Ежедневное потребление обработанного мяса было связано с повышением ИБС на 42% и повышением риска диабета на 19%.


    image
    Необработанные, нерафинированные продукты — лучший выбор


    Как говорит друг автора: «Один — это случай, два — совпадение, а три уже тенденция».


    Чувствуете, какой напрашивается вывод?:


    Проблема не в продуктах как таковых. Проблема в способах обработки. Современный мир привнёс в нашу жизнь много благ, возможно сейчас цивилизация переживает очередной «золотой век». Но не бывает худа без добра. Урбанизация также подарила нам немало головной боли. Легко сказать: «Откажись от того, от сего, ограничь вон то». За время эволюции наш мозг приспособился любить сладкое, жирное, вкусное. А теперь ещё и такое доступное.


    Есть ли пилюля от земных страстей? Дайте две! Увы, пока не придумали.


    Рекомендуем питаться максимально разнообразно, чтобы не дать себе заскучать. Есть побольше фруктов, орехов, ягод, которые богаты антиоксидантами. И шоколада! Горького. Как оказалось, флавоноиды, которые содержатся в какао-бобах снижают уровень ЛПНП и немного повышают ЛПВП. [19]. Чем выше содержание какао в шоколаде, тем лучше. Но будьте осторожны: внимательно читайте состав, выбирайте шоколад без трансжиров и с минимальным количеством сахара.


    И медитировать. Медитация позволяет сохранить эмоциональные силы и подзарядить «аккумулятор самоконтроля» — префронтальную кору головного мозга. Подробнее об этом можно прочитать тут.


    Бывают еще растительные стеролы, но они не могут являться альтернативой холестерину получаемому из животной пищи. Наш организм способен усвоить до 5% растительных стеролов в противовес 50% холестерина из животной пищи.


    image
    Вы еще не полюбили горький шоколад? Тогда мы идем к вам!


    Какие анализы существуют для контроля? Как часто сдавать?


    Сущесвтует четыре типа маркеров для выявления уровня холестерина. В комплексе их называют липидным профилем. Все они сдаются натощак. Придется отложить тестирование на 6 недель, если недавно была перенесена операция, острое заболевание или инфаркт. Разберем каждый по порядку:


    • Общий холестерин — маркер выявляет общее количество холестерина в крови, без разделения на фракции липопротеинов. Судя по исследованиям, конкретно этот маркер малоэффективен для прогноза риска ССЗ[18], однако его повышение может послужить звоночком для более глубокого обследования. Тест важен для людей из групп риска, кому нужно ежегодно контролировать уровень холестерина. Например людям с ожирением или больным сахарным диабетом 2 типа. К тому же, на основе этого показателя в комплексе с ЛПВП выявляется индекс атерогенности. Тест есть практически в каждой лаборатории.
    • Холестерин липопротеинов высокой плотности — оказывают протективное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Их снижение грозит повышенными рисками. Даже если ЛПНП в пределах нормы, а ЛПВП понижены, холестерин не выводится из кровотока в должных объемах. Норма для взрослого человека 1 — 1,55 ммоль/л. При этом оптимальным считается уровень >= 1,55 ммоль/л.
    • Холестерин липопротеинов низкой плотности — наиболее эффективный маркер для оценки рисков развития ССЗ. С их избытком ЛПВП просто не справляются из-за чего возинкают побочные продукты, вроде оседающих на стенках отложениях, и окислительный стресс. Норма для здорового человека 0 — 3,3 ммоль/л. Оптимальный уровень < 2,6 ммоль/л.
    • Триглицериды — липиды переносимые ЛПОНП. Пока нет убедительных доказательств, что снижение уровня триглицеридов уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако у тех, у кого ХС ЛПНП выше нормы или ХС ЛПВП ниже нормы, повышенный уровень триглицеридов увеличивает риск развития ишемической болезни сердца. Норма для взрослого человека 0 — 2,25 ммоль/л. Оптимальный уровень < 1.7 ммоль/л.
    • Существует также индекс или же коэффициент атерогенности, используемый для оценки потенциальной угрозы сердечно-сосудистой системе. Он высчитывается по формуле (ОХС – ЛПВП) / ЛПВП. В норме не должен превышать 3,0 единицы.

    Американская ассоциация сердца рекомендует проходить полное обследование каждые 4 года людям от 20 лет.


    image
    Для проверки холестерина сдают кровь из вены


    Выводы Lifext


    • Холестерин нам друг, а не враг! Он отвечает за фундаментальные свойства организма. Важно его качество, а не количество. Не бойтесь потреблять яйца, жирную рыбу или красное мясо — как оказалось, проблема не в них. Избегайте трансжиров, рафинированных продуктов(простые углеводы, добавленный сахар), обработанного мяса и жаренных продуктов. Даже если вы не потребляете животную пищу, риски "повышенного холестерина" никуда не исчезнут. Ключевую роль играет образ жизни. Будьте активны, питайтесь разнообразно и будет вам счастье!
    • Здоровому человеку следует сдавать липидный профиль раз в четыре года. Lifext считает, что можно отказаться от маркера на триглицериды, так как он малоэффективен для прогнозов. В большинстве лабораторий липидный профиль сдается в комплексе с ними, но можно сдать каждый маркер отдельно: это немного сэкономит вам деньги.
    • Курящим, пьющим, малоактивным, питающимся фастфудом, людям с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и повышенным давлением следует сдавать общий холестерин минимум раз в год. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по этому поводу. К зоне риска также относятся те, у кого ближайшие родственники перенсли инфаркт, ИБС и другие ССЗ.


    Источники

    [1]Vodo S, Bechi N, Petroni A, Muscoli C, Aloisi AM. Testosterone-induced effects on lipids and inflammation. Mediators Inflamm. 2013;2013:183041. doi:10.1155/2013/183041
    [2]Berg JM, Tymoczko JL, Stryer L. Biochemistry. 5th edition. New York: W H Freeman; 2002. Section 26.4, Important Derivatives of Cholesterol Include Bile Salts and Steroid Hormones.
    [3]Maxfield FR, van Meer G. Cholesterol, the central lipid of mammalian cells. Curr Opin Cell Biol. 2010;22(4):422–429. doi:10.1016/j.ceb.2010.05.004
    [4]Feingold KR, Grunfeld C. Introduction to Lipids and Lipoproteins. [Updated 2018 Feb 2]. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.
    [5]Michael F. Holick, M.D., Ph.D. Vitamin D Deficiency N Engl J Med 2007; 357:266-281 DOI: 10.1056NEJMra07055
    [6]Mohamad Navab, Susan Y. Hama, C. Justin Cooke, G. M. Anantharamaiah, Manjula Chaddha, Linda Jin, Ganesamoorthy Subbanagounder, Kym F. Faull, Srinivasa T. Reddy, Norman E. Miller, and Alan M. Fogelman
    Normal high density lipoprotein inhibits three steps in the formation of mildly oxidized low density lipoprotein: step 1 J. Lipid Res. 2000 41:(9) 1481-1494
    [7]Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003 Aug 14. Anatol Kontush, Sandrine Chantepie, and M. John Chapman Small, Dense HDL Particles Exert Potent Protection of Atherogenic LDL Against Oxidative Stress 1;23(10):1881-8. doi.org/10.1161/01.ATV.0000091338.93223.E8
    [8]Circ J. Annema W1, von Eckardstein A. High-density lipoproteins. Multifunctional but vulnerable protections from atherosclerosis. 2013;77(10):2432-48. Epub 2013 Sep 20. DOI: 10.1253/circj.cj-13-1025
    [9] Thromb Haemost Nofer JR1, Tepel M, Kehrel B, Walter M, Seedorf U, Assmann G, Zidek W High density lipoproteins enhance the Na+/H+ antiport in human platelets 1996 Apr;75(4):635-41 PMID: 8743192
    [10]Lipids and Lipoproteins in Patients With Type 2 Diabetes
    Ronald M. Krauss Diabetes Care Jun 2004, 27 (6) 1496-1504; DOI: 10.2337/diacare.27.6.1496
    [11]Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Eur Heart J. 2017;38(32):2459–2472. doi:10.1093/eurheartj/ehx144
    [12] Birukov KG. Oxidized lipids: the two faces of vascular inflammation. Curr Atheroscler Rep. 2006;8:223–231
    [13]Parthasarathy S, Raghavamenon A, Garelnabi MO, Santanam N. Oxidized low-density lipoprotein. Methods Mol Biol. 2010;610:403–417. doi:10.1007/978-1-60327-029-8_24
    [14]Abdullah SM1,2, Defina LF3, Leonard D3, Barlow CE3, Radford NB4, Willis BL3, Rohatgi A1, McGuire DK1, de Lemos JA1, Grundy SM1,2, Berry JD1, Khera A1. Long-Term Association of Low-Density Lipoprotein Cholesterol With Cardiovascular Mortality in Individuals at Low 10-Year Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Circulation. 2018 Nov 20;138(21):2315-2325. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034273.
    [15] DiNicolantonio JJ, Lucan SC, O'Keefe JH. The Evidence for Saturated Fat and for Sugar Related to Coronary Heart Disease. Prog Cardiovasc Dis. 2016;58(5):464–472. doi:10.1016/j.pcad.2015.11.006
    [16] WHO Guideline: sugars intake for adults and children 2015
    [17] Micha R, Wallace SK, Mozaffarian D. Red and processed meat consumption and risk of incident coronary heart disease, stroke, and diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Circulation. 2010;121(21):2271–2283. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.924977
    [18]Emerging Risk Factors Collaboration, Di Angelantonio E, Gao P, et al. Lipid-related markers and cardiovascular disease prediction. JAMA. 2012;307(23):2499–2506. doi:10.1001/jama.2012.6571
    [19]Katz DL, Doughty K, Ali A. Cocoa and chocolate in human health and disease. Antioxid Redox Signal. 2011;15(10):2779–2811. doi:10.1089/ars.2010.3697
    [20]Micha R, Mozaffarian D. Trans fatty acids: effects on cardiometabolic health and implications for policy. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2008;79(3-5):147–152. doi:10.1016/j.plefa.2008.09.008


    Lifext поможет вам разобраться с анализами!


    Хотите мониторить холестерин и другие маркеры на регулярной основе? Мы сделали карманный помощник! С ним вы получите:


    • Мониторинг анализов, нормы, в худшую или лучшую сторону изменения;
    • Настраиваемые уведомления об отдыхе или необходимости поесть;
    • Встроенную в приложение программу медитации;
    • Индивидуальные рекомендации: приложение составит для вас списиок маркеров на основе пройденного опроса;(уже скоро!)
    • Аналитику данных с умных браслетов, контроль качества сна и активности;(уже скоро!)

    Приложение мультиязычное — пока английский + русский.


    Хранение анализов надежное, в облаке Google. Сразу выдает попадание анализа в общие нормы и нормы Lifext, с учетом пола и возраста.


    Пока есть глюки и баги, но мы постоянно все улучшаем, просим относиться с пониманием ;)




    Lifext
    Lifext — приложение для продления жизни.
    AdBlock похитил этот баннер, но баннеры не зубы — отрастут

    Подробнее
    Реклама

    Комментарии 77

      +1
      Тэкс. Ни в коем случае не пытаюсь что-то рекламировать, просто для сведения — в одной общеизвестной сети анализов есть услуга «Липидный профиль: скрининг», куда входят все эти базовые анализы по холестерину (Триглицериды, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, не-ЛПНП, показатель атерогенности), ценник, с учётом стоимости взятия крови, в районе 1,5 тысяч рублей (с акциями и в регионах может быть и меньше. Как и в других фирмах/лабораториях). Просто для информации, обычно в подобного рода статьях как раз нет инфы о ценах.
      Себе делаю скрининг раз в год (вместе с общим анализом и витамином D), после того, как сильно переболел множеством симптомов на почве дефицита витамина D (полтора года тыкался, как слепой котёнок, в разных симптомах и бестолковых врачах, пока не нашли сильный дефицит витамина), холестерин в районе 6,5-7,0… Отказался от говядины, свинины. Тут в статье рекомендуют ещё и от сладкого отказаться. Эх…
        0
        По городам цены могут сильно разниться, поэтому я решила в этот раз не проставлять стоимость каждого маркера. В статье про B12 были цены и сравнения лабораторий по Москве, но по обратной связи было непонятно, оценил ли это хоть кто-нибудь. Спасибо за коммент, буду знать, что инфа полезна для читателя :)

        Важное замечание: От рафинированых, свободных сахаров! Сахар полученый из фруктов лучше шоколадки, потому что идет в комплексе с пищевыми волокнами и не вызывает резких скачков. Сироп топинамбура может подойти как здоровая альтернатива: он сладок засчет пребиотика инулина.

        Если не злоупотреблять, то подойдут и сладости с сахарозаменителями навроде стевии. Но они могут вызывать слабительный эффект + есть исследования, что при регулярном потреблении некоторые виды могут менять кишечную флору и косвено влиять на ожирение.

        Совсем-совсем не стоит отказываться, если тяжело соблюдать ограничения, это может сказаться на качестве жизни и фоновом стрессе)
        +1

        Помню, помню публикации из журнала "Здоровье" конца 80х, где несчастный холестерин был объявлен чуть ли не чужеродным для организма соединением, которого надо было боятся едва ли не меньше, чем ядерных отходов.
        А теперь один из поводов поржать дают мракетологи, предлагающие нам последнее достижение НТР — растительное масло "без холестерина".

          0
          Растительно масло без холестерина — это сильно :D

          К счастью, лично не встречала таких примеров)
            0
            Почти на каждой упаковке яркая надпись «Без холестерина». Так же абсурд, как и соль, сода или вода «Без ГМО». А вишенка на торте это пакетик каши быстрого приготовления с надписью «Не содержит химических веществ», чего удивительно, пакетик был не пуст :)
          +2
          как то вы начали за здравие, а кончили за…
          по поводу холестерина писали красиво, научными терминами, а дальше — трансжиры и поехали…
          Они влияют на работу белковых молекул, пронизывающих мембраны.
          кто такие «белковые молекулы»?)
          и на этом вот заключении дальше построена вся логика…
          Общеизвестно, что полиненасыщенные жирные кислоты в следствие своей «не-до-насыщенности» бывают склонны образовывать транс-изомерические соединения, с температурой плавления молекулы, выше, чем у цис-изомеров — ОК. Понятно, что жиры используются в организме в т.ч и для построения би-леерных мембран.
          А дальше то что? в чем их конкретный вред в организме? — вот меня что интересует, с пруфами если можно…
            +1
            Вроде как постулат о вреде транс жиров основан на том, что есть несколкьо исследований о том, что цис жиры поднимают ЛПВП больше, чем ЛПНП, а трансжиры — одинаково. Ну и тк соотношение между ЛПВП и ЛПНП считается фактором риска, то трансжиры признали вредными.

            Нормальных прямых доказательств их вреда, насколько я знаю, пока нет. Также стоит упомянуть, что трансжиры в природе это норма — они производятся бактериями и дальше поднимаются по пищевой цепочке (в частности, в коровьем молоке их вполне может быть порядка 10%).

            Проблемы избыточного потребления ПНЖК, вроде как, сейчас связывают больше с их тенденцией к окислению, чем к превращению в трансжиры.
              0
              да, каким то призрачным фактором риска с не очень понятными обоснованиями причем те исследования не показывают фактор работы печеночной липазы, которая ответственна за конвертацию ЛПОНП в ЛПНП…
                0
                Пришла в голову еще мысль. Потребление трансжиров обычно ассоциировано с потреблением углеводов (картошка фри, пироженки на маргарине и тд). Также оно ассоциировано с бедностью (спреды и прочий маргарин вместо масла. опять же на хлеб). А углеводное переедание гарантированно ведет к нарушению жирового метаболизма. Дальше, полагаю, понятно.
                  0
                  да..., а многие «богатые» удивятся, узнав что их пироженки то ж на маргарине в основном...))
                    0
                    Это разные линии аргументации. Бедность ниже определенного порога связана с повышенным риском чуть ли не любых заболеваний.
                      +1
                      я в детстве очень любил жареную картошку, не люби фри никогда, но обожал классику. Потом сказали, что это вредно и она практически ушла из моей жизни…
                      Мне кажется надо наконец-то разобраться ученым с ней… это ж вопрос на не один миллион...)))
                        0
                        Я думаю. что пофиг. Если не есть только ее одну 24*7*52.
                          0
                          А я ее по-прежнему люблю и потребляю минимум 2 раза в месяц :)
                  0

                  то есть транжиры, возможно, постигла та же участь, что и холестерин в своё время… и через десяток-другой лет будут статьи о том, как "глупцы из прошлого боялись трансдиров как ядерных отдходов"… В итоге, получается, что мы просто поочередно устраиваем себе дефицит тех или иных веществ из-за плохо изученных воздействий этих веществ на организм..

                    0
                    Не совсем.

                    Натуральные трансжиры в молоке или мясе животных не представляют опасности и присутствуют там в минимальных количествах.

                    Холестерин и насыщенные жиры — естественный элемент привычных нам продуктов.

                    А трансжиры — побочный продукт промышленности. В природе вы не получите таких продуктов, в которых их было бы настолько много, как, например, в гидрогенизированных маслах. Соответственно, у организма нет потребности в этом виде кислот и мы не можем себе устроить их дефицит. Текущие исследования подтверждают их общее негативное воздействие на организм и фракции липопротеинов.
                      0
                      Хотелось бы посмотреть на это все при разном балансе калорий. Есть вообще не эпидемиологические исследования по трансжирам?
                        0
                        Пошла искать эпидемиологические исследования по трансжирам и только сейчас увидела, что речь было о НЕ эпидемиологических ==

                        Я поищу и отпищусь сюда позже, хорошо?
                          0
                          Да, было бы интересно.
                  0
                  Спасибо, что обратили внимание на слабые стороны статьи. Действительно, тема трансжиров не раскрыта!

                  В организме транс-жиры ведут себя иначе чем цис-жиры. Например в печени трансжиры изменяют секрецию, липидный состав и размер частиц белка аполипопротеина B — единственного белка ЛПНП. Это приводит к увеличению липопротеинов низкой плотности в крови и всем сопутствующим рискам.

                  В адипоцитах — клетках, из которых состоит жировая ткань, участвующих в жировом обмене и метаболизме глюкозы, трансжиры оказывают влияние на экспрессию генов PPAR-γ и липопротеинлипазы, т.е. буквально меняют структуру клеток. Это как-раз ведет к нарушениям метаболизма и транспорта жирных кислот.

                  Пруф:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2639783/

                  Спасибо еще раз, переформулирую этот блок, чтобы было понятней.Иногда я боюсь сыпать лишними терминами из-за чего страдает качество статьи.

                    0
                    Сыпьте их под катом, не стесняясь. Кому не надо — проигнорят.
                      +1
                      Внесла правки в статью, все ссылки на источники под катом, благодарю)
                      0
                      В организме транс-жиры ведут себя иначе чем цис-жиры. Например в печени трансжиры изменяют секрецию, липидный состав и размер частиц белка аполипопротеина B — единственного белка ЛПНП.

                      насколько мне известно аполипопротеина B это транспортная «капсула» для всей группы липопротеинов низкой плотности начиная с хиломикронов и заканчивая просто ЛПНП.

                      Каждый ЛП упаковывается в свой аполипопротеин B и сам по себе он по крови не гуляет.
                      Каким образом на этот процесс могут влиять «трансжиры»? — насколько я понимаю из очень старых работ считалось что транс-изомеры изменяют общее кол-во ЛПНП в сторону увеличения и это как бы увеличивает риск развития сердечно-сосудистых, но не точно и не у всех…

                      www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2639783 — вот эта статья очень старая, мне кажется уже много раз точка зрения поменялась, под рукой пруфоф нет, но я поищу…
                        0
                        Я обошла стороной подробный разбор трансжиров, так как статья в большей степени о холестерине и липопротеинах. В рамках материала было достаточно данных ВОЗ и результатов исследований, систематических обзоров и т.д. и т.п. Так что совсем глубоко я не копала.

                        Думаю эта тема достойна отдельной статьи, которую еще будет довольно сложно донести до широкого читателя :)

                        Но вы меня теперь заинтриговали, не успокоюсь, пока не вынюхаю от и до. Если найдете что-либо интересное, то пишите, пожалуйста, сюда или в личку.
                    0
                    (здесь был задвоенный коммент)
                      0
                      Непонятно насчет с чего горький шоколад вдруг полезен для здоровья. Вот для сравнения плохие жиры у двух шоколадок Lindt, так молочный получается даже меньше вреден, чем горький.
                      Заголовок спойлера



                      Но лучше конечно не есть ни тот ни другой…
                        0
                        Верно, промашка! Подразумевается эффект флавоноидов, которые сожержатся в какао-бобах. Чем больше процент какао в шоколаде, тем лучше. При этом далеко не у всех производителей будут присутствовать трансжиры в составе шоколада, многое зависит от использованного в составе сырья.

                        Сейчас поправлю этот момент в статье, это очень важное уточнение.

                        Например:
                        Изображение
                        image
                          +1
                          Кто вам сказал, что насыщенные жиры плохие?
                            0
                            Кстати да, я не обратила внимания, что там указан общий процент насыщенных жиров, а не транс жиров. В таком случае все в порядке. У меня вся статья посвящена тому, что дело не в насыщенных жирах)
                          0
                          Пальмовое масло — зло, жареное подсолнечное — тоже, а сливочное (в чистом виде и для жарки/выпечки)? Есть ли разница?
                            0
                            С каких это пор пальмовое стало злом? Одно из лучших по жирнокислотному составу.
                              0
                              Вы статью вообще читали?

                              А вот промышленные трансжиры могут сильно навредить организму. В больших объёмах они образуются при гидрогенизации растительных масел, в результате чего те способны приобретать твёрдую форму. Всем известный пример — маргарин, который чаще всего изготавливается из рапсового или пальмовых масел.


                              Если у вас другое мнение, то можете высказать его автору. У меня спорить с вами нет желания, мне интересен ответ на вопрос.
                                0
                                Откуда в пальмовом масле трансжиры, по-вашему? Очевидно, проблема в маргарине, а не в пальме — сами-то перечитайте.
                                  0
                                  Далее по тексту:
                                  Трансжиры образуются во время нагревания.


                                  Если вы оригинал и употребляете пальмовое масло в чистом виде — то, ещё раз, я вас переубеждать не собираюсь. Пейте на здоровье, думаю от этого ни вреда, ни пользы. Меня интересует только вопрос его реального употребления при приготовлении продуктов.
                                    0
                                    BigBeaver прав, в самом пальмовом масле нет ничего плохого, но из-за дешевезны его используют в промышленности для гидрогенизации. Вот в процессе такой обработки оно и становится вредным. В маргарине.

                                    Обратите внимание, что в тексте я призиываю не использовать рафинированые дезодорированные масла и по возможности в принципе избегать обжарки.

                                    Если сравнивать нерафинированое пальмовое масло с подсолнечным — то в нем значительно меньше Омега-6 жирных кислот и высокая точка дымления — примерно 230. Вопрос в том, где вы его достанете, я на полках магазинов не встречала)

                                    Жарить на чистом сливочном масле не лучшая идея уже по другой причине, при нагревании довольно быстро сгорают молочные белки и образуют канцерогены, именно поэтому в тексте речь идет о топленом сливочном масле, из которого удалены эти примеси.

                                    Если все же возьметесь жарить на чистом сливочном масле, то делайте это на медленном огне и старайтесь брать не менее 82% жирности.
                                      0
                                      Благодарю за ответ.
                                      +1
                                      В реальном вопросе чем больше процент насыщенных жиров и чем меньше полиненасыщенных — тем лучше. Соответственно, пальмовое опять в лидерах, о чем я вам и сказал. Оно, кстати, твердое, как вы предлагаете его пить?

                                      Если вам надо что-то для жарки — топленое сало.
                                        0
                                        Мне кажется с топленным салом такая же история — его еще нужно попробовать найти, оно совсем не доступное)
                                          0
                                          Натопить. Лет 30 назад это было чуть ли не нормой.
                                            0
                                            А теперь время самый ценный ресурс и не каждый готов его тратить на такие манипуляции ._.
                                              0
                                              Какие? Оно ж само топится.
                                              Но раз уж так, то сейчас время, когда можно легко жарить без добавления масла.
                                          0
                                          В реальном вопросе чем больше процент насыщенных жиров и чем меньше полиненасыщенных — тем лучше.

                                          А откуда такая информация? Когда я делал исследование про жиры, то по данным ВОЗ (и другим) насыщенных жировов рекомендуют не более 10% в день. Инфа тут.
                                            0
                                            Насыщенные жиры не бывают «транс» и не имеют неустойчивых двойных связей. Все просто;) Вопрос же про жарку был.

                                            У вас ссылка на материал жирофобной эпохи — статья, под которой мы дискутируем, была бы тогда невозможна.

                                            Следите за руками:
                                            — по метаболизсму человек это всеядный факультативный падальщик
                                            — цельная животная пища содержит белков с жирами примерно поровну. При этом возможна цельноживотная диета.
                                            — животное сало примерно поровну состоит из насущенных и мононенасыщенных жирных кислот на хотя бы 80%.
                                            — человек может хотя бы день ничего не есть, живя на запасах собственного сала
                                            — в организме человека синтез жирных кислот идет через пальмитиновую, которая насыщенная. То есть это метаболический центр жирового обмена.
                                            — в жир конвертируется до 50% поступающих углеводов (при переедании больше). Съел сладкую булку- вот тебе дневная (согласно вашей статье) норма насыщенных жиров.

                                            Я не претендую на то, что этот список не очень точных фактов является пруфом того, что надо налегать на насыщенный жир. Но мне интересно, как это все укладывается в картину мира, где основные доступные жиры вдруг стали вредными. Тут просится большая статья про метаболизм, но че-то я уже два года не могу собраться.
                                              0
                                              Вопрос же про жарку был.

                                              Понял. Сознание пропустило, так как я вообще ничего не жарю :)

                                0
                                Откажитесь от обработанного мяса.

                                Это как? Только варёное/печёное/гриль и даже без соли? Потому что всё остальное (даже маринование) — это уже "обработанное мясо".

                                  0
                                  Думаю это неудачный перевод. В английском это называется processed meats, то что у нас назвается фабрикатами и полу-фабрикатами. Там помимо транс-жиров ещё много другой дряни обычно добавляется — консерванты, красители, усилители вкуса. Использование этой химии и наиболее дешёвых ингридиентов (того же маргарина) — особенность коммерческого промышленного производства. Домашнего приготовления это почти не касается.
                                    0
                                    Все верно, в тексте есть примеры обработаного мяса.

                                    Tangeman, солите и маринуйте дома на здоровье, избегайте копчения и промышленых мясных полуфабрикатов. К этой группе относятся колбасы, сосиски, копченая рыба и мясо, вяленные полуфабрикаты, бекон и т.д. Думаю суть понятна.
                                      0

                                      Дома тоже можно готовить колбасы и сосиски, коптить и вялить — дело ведь в конкретном процессе, а не в том где он происходит?


                                      Тот факт что что-то вялится не дома вовсе не значит что вялится оно неправильно и поэтому вредно — жиров от вяления больше не становится, особого нагрева тоже нет, остается только консерванты и усилители вкусов, но если это соль и глутомат натрия — то оба натуральны — в чём (отчего) тогда вред?

                                        +1
                                        Во время копчения в любом случае образуются вредные вещества. Это не лучший способ обработки. ВОЗ дает такое определение обработаным мясным продуктам:

                                        Продукты из мяса, полученные посредством обработки (засолки, вяления, ферментации, копчения или других способов консервирования), направленной на усиление вкуса или увеличение срока хранения. Большинство видов мясной продукции содержат свинину и говядину, однако мясные продукты могут также содержать другие виды красного мяса, мясо птицы, субпродукты или побочные продукты убоя, такие как кровь.

                                        К примерам мясной продукции можно отнести сосиски, ветчину, колбасы, говяжью солонину, билтонг или вяленую говядину, а также мясные консервы и мясосодержащие кулинарные изделия и соусы.


                                        Их относят к Группе 1 — продуктам канцерогенным для человека. Это значит, что есть убедительные доказательства, что потребление таких продуктов может вызывать рак, а исследования подтверждают риски для ССЗ и корреляции к повышению ЛПНП.

                                        В тексте я указывала, что, по всей видимости, вред от обработанного мяса связан с нитритами.

                                        Чисто теоретически, в магазинах могут продаваться безопасные мясные продукты, натуральные, без большого числа консервантов и усилителей. Для этого также внимательно нужно изучать состав. Но с увереностью могу сказать, что таких продуктов меньшинство.
                                  0
                                  Не потребляю ничего холестеринного, а ЛПНП превышен. В чем может быть причина? Эндокринолог не знает.
                                    0
                                    Так их печень делает сама, сколько хочет. Возможно, с генетикой не повезло. Если у вас нет преддиабетного состояния, то скорее всего, сильно переживать не стоит.
                                      0
                                      Года три назад ЛПНП были в норме.
                                        0
                                        Ну. ЛПНП, в целом, зависят от регуляции печенью. Если было норм, а потом раз и поднялось, то наиболее вероятно дело в метаболических нарушениях. Гляньте на какой-нибудь чеклист по диабету 2 типа. Я не имею ввиду, что ставлю его вам заочно, но общие факторы риска и профилактические меры ± одинаковые с вашим случаем.
                                          0
                                          Угу, спасибо.
                                      +1
                                      Возможно вам стоит обратиться к другому врачу. Нормы могут незначительно варьироваться от человека к человеку, все-таки мы все уникальны. ЛПВП при этом в порядке и общие показатели холестерина?

                                      Обратите внимание на факторы риска:

                                      — Алкоголь
                                      — Курение
                                      — ИМТ > 30
                                      — Наследственность
                                      — Мутации генов
                                      — Малоподвижный образ жизни
                                      — Высокое потребление сладкого и углеводов

                                        0
                                        ЛПВП понижен. Факторы риска — да, последние два имеются)
                                          0
                                          Если вам вдруг интересно, то можете попробовать поэкспериментировать над внедрением паттерна питания и проверить как он изменит ваши привычки (я один из исследователей Lifext).

                                          Если через полгода напишите некий отчет, то и вклад в развитие сделаете :)
                                          Полное описание вот тут и тут.

                                          Суть в том, что мы внедряем всего 2 привычки:
                                          1. Не есть и не пить ничего кроме воды за Х часов до сна. Например за 3 часа или за 2 или за 4.
                                          2. Между последней едой и сном прогулка — начать можно с любой, например 15 минут или 1 км по трекеру, как удобнее.

                                          Больше ничего не ограничивать. По нашим наблюдениям + это наша гипотеза, такой подход позволяет гармонично создавать долговременные привычки и постепенно выправляет сопутствующие вредные привычки.

                                          Обращение ко всем — если вы решитесь экспериментировать, то мы можем организовать менторство + систему помощи и отчетов.
                                            0
                                            Сложно сказать, интересно ли) я много экспериментировал и с едой, и с прогулками. По моим данным, на анализах это почти никак не отражается.
                                              0
                                              По нашим данным полгода минимум. Наше тело очень устойчивая система.
                                              Но это все, конечно, нуждается в проверках и доказательствах.
                                                0
                                                А не могли бы вы подробнее поделиться, что это были за эксперименты? Очень интересно :)
                                                  0
                                                  Да всё обычное — отказ от сладкого, здоровое питание, пробежки, турник. Вес снижается, тренированность улучшается. Но холестерин только вырос за эти годы.
                                                    0
                                                    А соотношение LDL/HDL?
                                                      0
                                                      4.2 сейчас
                                                        0
                                                        Изменилось-то как?
                                                          0
                                                          3 года назад было 0.8
                                                            0
                                                            Да ладно, HDL был выше LDL?
                                      0
                                      в статье много ереси
                                      вот правильный источник информации nutritionfacts.org/topics/cholesterol
                                      в частности
                                      According to William C. Roberts, editor in chief of the American Journal of Cardiology, the only critical risk factor for atherosclerotic plaque buildup is cholesterol, specifically elevated LDL cholesterol in our blood. To drastically reduce LDL cholesterol levels, it appears we need to drastically reduce our intake of trans fat, which comes from processed foods and naturally from meat and dairy; saturated fat, found mainly in animal products and junk foods; and, playing a lesser role, dietary cholesterol, found exclusively in animal-derived foods, especially eggs.
                                      т.е. никакого жарить на кокосовом или топленом масле, т.к. это насыщенный жир. какао — тоже насыщенный жир, т.е. не несладкий шоколад, а обезжиренный какао-порошок. ну и конечно никакого пальмового масла по той же причине.
                                      еще цитата из ссылки
                                      Though Chinese and African diets are very different, they are both centered on plant-derived foods, such as grains and vegetables. By eating so much fiber and so little animal fat, their total cholesterol levels averaged under 150 mg/dL, similar to people eating contemporary strictly plant-based diets.
                                      а в нашей статье про холестерин слова «клетчатка» нет вообще… даже в комментариях мой первый.

                                      и если воз рекомендует снизить добавленный сахар до 10%, то это не потому, что 10% уже полезно(все, что больше 0% — вредно), а потому что производители конфет пролоббируют отмену финансирования, если продолжать настаивать. это же относится к «в молочных продуктах и мясе не много трансжиров». яд надо избегать вообще, а не только если его много.

                                      еще можно пройтись по «ученым-скептикам». есть «ученые-скептики», публикующие доказательства пользы курения. т.е. вот можно брать и штамповать статьи «нас обманывали ...». за деньги можно опубликовать все, что угодно, поэтому надо смотреть не на отдельных ученых с подозрительным финансированием, а на консенсус. кстати, многие борцы за права табачных компаний щас переквалифицировались на джанкфуд, и довольно успешно — в комментариях можно обнаружить членов секты свидетелей пользы пальмового масла. причем все можно делать совершенно легально: поменять людям в диете насыщенный жир на сахар и прийти к выводу, что насыщенный жир полезен, хотя на самом деле поменяли один яд на более мощный. в исследованиях, не оплаченных продавцами насыщенный жира, его меняют на цельные растительные продукты и оказывается, что кроме вреда в нем ничего нет

                                      и еще отвечу на упоминание сахарозаменителя в комментарии. почти все сахарозаменители вредны, есть один, не вредный сам по себе, но на самом деле все равно вредный, т.к. любой сахарозаменитель сбивает настройки в мозгу. когда мозг чувствует сладкий вкус, он ожидает скачек глюкозы в крови и выдает соответствующие команды для сглаживания. а когда в итоге ничего не происходит, мозг думает, что у него сбился термостат и вносит коррекцию. натренированный на сахарозаменителях мозг будет не готов к употреблению фруктов и ягод и будет большой скачек. т.е. если вам надо сладкого — используйте финик или изюм
                                        0
                                        Вы уверены, что называть статью ересью, приводя в качестве аргумента какой-то журналистский бред?
                                          0
                                          я уверен, что слова главного редактора американского журнала кардиологии приведены не потому что он журналист, а потому что он просуммировал содержание статей, опубликованных в его журнале. ну и это просто краткий вывод для дех, кто не осилит несколько сотен видео в списке ниже, целиком и полностью состоящих из цитат из статей ( например nutritionfacts.org/video/trans-fat-saturated-fat-and-cholesterol-tolerable-upper-intake-of-zero или nutritionfacts.org/video/optimal-cholesterol-level или nutritionfacts.org/video/eggs-and-cholesterol-patently-false-and-misleading-claims ). и боюсь спросить, какой уровень аргументации вы считаете достойным для противостояния блогу компании на хабре? я вот не поленился проверить наличие степени у журналиста en.wikipedia.org/wiki/William_C._Roberts и оказалось, что вдобавок у него есть больше тысячи научных статей и множество других достижений. а среди поклонников пальмового масла есть кто-то, кто в кардиологии разбирается хотя бы на уровне этого «журналиста»?
                                            0
                                            Простите, но вы называете авторитетным источником ссылку на обычную копирайтерскую статью без явного авторства и даты публикации, в которой все ссылки ведут на такие же статьи на том же сайте.
                                            я вот не поленился проверить наличие степени у журналиста
                                            Откуда вы взяли, что он автор статьи?

                                            Отсылка к авторитету какого-то мужика так себе аргумент, если честно. Кстати, кто вам сказал, что это главный редаетор?
                                            Currently or previously, he has also served in editorial board capacities for the following publications
                                            И список на три десятка всякого разного, многое из которого даже на первую страницу выдачи не попадает по запросу названия.
                                              0
                                              Простите, но вы называете авторитетным источником ссылку на обычную копирайтерскую статью без явного авторства и даты публикации
                                              простите, но вы называете копирайтерской статьей без явного авторства и даты публикации страничку саммари по трем сотням видео, лично надиктованных одним и тем же доктором медицины, в каждом из который указана и дата и авторство.
                                              в которой все ссылки ведут на такие же статьи на том же сайте.
                                              а куда еще должны идти ссылки из саммари?
                                              Откуда вы взяли, что он автор статьи?
                                              он автор цитаты. какая вам разница, кто до вас донес цитату? в одном из видео, что я добавил, его упоминают, там есть и авторство видео и авторство оригинала, так что придраться не к чему, если таки пройти дальше первой страницы
                                              Отсылка к авторитету какого-то мужика так себе аргумент, если честно
                                              если бы вы не начали с беспочвенных обвинений в неавторитетности, не пришлось бы вас опровергать
                                              Кстати, кто вам сказал, что это главный редаетор?
                                              это написано прямо перед его цитатой William C. Roberts, editor in chief of the American Journal of Cardiology
                                              и я уже вам привел ссылку на его страницу в википедии, там сказано The ACC went on to form the Journal of the American College of Cardiology («JACC») and took with it editor Simon Dack, leaving the AJC without an editor. Roberts was tapped to fill this position and readily accepted. He has held the editor-in-chief position continuously ever since.
                                              ну или там есть ссылка на страницу журнала, в которой сказано The editor-in-chief is William C. Roberts
                                              И список на три десятка всякого разного, многое из которого даже на первую страницу выдачи не попадает по запросу названия.
                                              если вы запутались в википедии, я не ожидаю что с запросами вы справитесь лучше
                                                +1
                                                вы называете копирайтерской статьей без явного авторства и даты публикации страничку саммари по трем сотням видео, лично надиктованных
                                                Да. Даже если они правда надиктованы тем доктором, откуда я должен это узнать? Из некликабельной надписи «298 videos» под картинкой?

                                                В общем, вне зависимости от авторитетности автора текст по ссылке это просто чье-то мнение. Соответственно, называть что-то «ересью» только на его основании нельзя. Это все, что я хотел сказать.
                                                  0
                                                  Спасибо вам :)
                                          +1
                                          Простите, но комментарий, который начинается с неконструктивной критики(оскорблений) не особо располагает к дальнейшей дискуссии. Особенно, если вы желаете, чтобы вас услышали.

                                          Во-первых, приведенная вами цитата в некоторых вопросах не противоречит статье. В ней также приводят в пример траснжиры как фактор риска. Во-вторых, трансжиры из мяса и мясных продуктов не представляют опасности для здорового человека и в нашей статье есть исследования и ссылки, которые подтверждают эту информацию. Не голословно. В третьих, вред холестерина содержащегося в желтке яиц на сегодняшний день опровергнут.

                                          Было бы неплохо подтвердить вред сахарозаменителей ссылками на исследования, проведенные авторитетными источниками. Как я уже упоминала некоторые виды действительно могут способствовать ожирению(через микрофлору кишечника) или вызывать диарею. Для человека, который жизни своей не видит без газировок, шоколадок и прочих прелестей это может стать временным спасением. Обратите внимание, что я призавла не злоупотреблять ими и привела в пример некоторые риски.

                                          Кстати, те же финики проще простого переесть, так как они лишены влаги. Это касается любых сухофруктов. Наверняка вы не съедите больше 5-6 слив за раз, а чернослив можно пачками жевать. При этом я не оспариваю пользу сухофруктов и сама регулярно их потребляю.

                                          Вы правда считаете насыщенный жир ядом? Тот, который люди веками потребляли в естественной среде? И благодаря которому некоторые народности, до которых не дошла промышленность, выживают по сей день? Ваше право. В таком случае, ожидаю подтверждения ваших слов фактами, а не ссылками на вторичные статьи. Или хотя бы на статьи с нормальными источниками, а не просто цитатами.

                                          Я не поленилась и поискала в последних статьях Вильяма Робертса подтверждения вашей точки зрения. В статье от 2018 года (более свежих касаемо вопроса нет), которая позицонируется как «обзор после изучения коронарных артерий в течение 50 лет» единственное упоминание насыщенных жиров вот в таком контексте:

                                          If one gives herbivores (rabbits, monkeys) a
                                          diet high in cholesterol and/or saturated fat, atherosclerotic
                                          plaques are produced and they are similar to those occur-
                                          ring in human beings.


                                          О том, что если давать насыщенные жиры травоядным животным, то у них возникают коронарные поражения, сходные с человеческими. Ок. Такой аргумент никуда не годится, т.к. далеко не все исследования, проводимые на животных можно распространить на человека. В наших статьях-исследованиях мы стараемся указывать исследования проведенные на людях, систематические обзоры и метаанализы, которые охватывают множество других исследований.

                                          Что интересно, в приводимых источниках автор отсылает в основном к другим своим работам. Это нормально, но возникают некоторые подозрения. Многие исследования Вильямсон ведет из эпохи отрицания и боязни холестерина, когда его считали ядом. Стоит сделать поправку и на это тоже.

                                          Вот в данный момент у меня нет времени копать еще глубже, я нашла это на скорую руку. В дальнейшем я еще изучу работы этого автора, и если найду достойные подтверждения вашей теории, то отпишусь сюда. Спасибо.

                                          P.S.: Я не отрицаю, что потребление насыщеных жиров, превышающее разумные пределы может вредить организму. То же самое касается белков и углеводов. Везде нужны разумные пределы. Люди в принципе потребляют недостаточно овощей, зелени, ягод, грибов и фруктов в наше время и дисбаланс имеет место быть.

                                          P.P.S.: Я сама стараюсь избегать животных продуктов по экологическим соображениям, но никак не из-за их вреда.
                                            0
                                            Вот кстати, да. Большинство не эпидемиологических работ по вреде жиров сделаны на крысах.
                                          0
                                          .

                                          Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                                          Самое читаемое