Сегодня Lifext расскажет:
- Так ли плох холестерин, как его малюют?
- Как узнать свой уровень?
- Что стало с мужчиной, который съедал 25 яиц в день?
- Триумф и крах обезжиренных диет;
- А сахар то здесь каким боком?
- История: тайны судмедэкспертов;
- Выводы Lifext;
История: помешательство на обезжиренном питании и реабилитация холестерина
История медицины кроет в себе много тёмных тайн, которые, на первый взгляд, кажутся отталкивающими. Открытие холестерина не стало исключением из правил. В середине восемнадцатого века французский врач Франсуа Поуллетьер Де Ла Саль выделил из жёлчных камней жировоск — своеобразное вещество, в которое иногда превращаются трупы во влажной среде и при отсутствии воздуха. В ту пору оно позволило проложить первую тропинку к открытию холестерина, а сейчас используется в судмедэкспертизе: состояние жировоска помогает определить, что стало причиной смерти человека и когда приблизительно тот погиб.
Через 46 лет Мише́ль Эже́н Шеврёль заново обнаружил в жировоске вещество, которое именовал холестеролом. От греч. chole — жёлчь, stereos — твёрдый. А потом началась череда экспериментов с плазмой крови: прежде химики полагали, что она содержит в себе только один белок альбумин, позднее добавился глобулин. В начале 20-го века выяснили, что он содержит в себе небольшое количество лецитина. Открытия шли одно за другим, и вот настал момент, когда учёные выделили из плазмы липопротеины — сложные соединения из белка и липида, чья ключевая роль состоит в транспорте жиров. В том числе холестерина.
желчные камни разного рода
Их выделили из сыворотки лошадей в 1929 году. Липопротеины содержали в себе 59% белков и 41% липидов, состоявших из 18% холестерина и 23% фосфолипида. Сейчас мы называем их липопротеинами высокой плотности(ЛПВП).
Затем наступила вторая мировая. И медики стали изучать свойства крови ещё активнее — от этого зависели жизни раненых солдат. Одним из побочных продуктов таких исследований стало обнаружение липопротеинов низкой плотности(ЛПНП): они содержали в себе 23% белков, 30% фосфолипидов, 8% свободного холестерина и 39% сложных эфиров холестерина.
Детально в середине 20-го столетия их описал исследователь Джон Гофман. Ученый определил компоненты общего холестерина и установил связь с болезнями сердечно-сосудистой системы. В 2007 году ему даже присвоили звание "отца клинического липидологии".
Данных оказалось достаточно, чтобы медики осторожно начали призывать пациентов сокращать потребление насыщенных жиров, а промышленность почуяла коммерческую жилу: стала пачками производить обезжиренные продукты и делать громкие заявления в рекламе. С начала 80-х годов обезжиренная пища превратилась в поп-культуру и вошла в официальные правительственные рекомендации США. Такая еда считалась полезной для здоровья и способствующей похудению, а холестерин сравнивали едва ли не с ядом, отравляющим наш организм. Жир в таких продуктах часто заменялся сахаром.
Обезжиренные продукты тоже могут быть вредными
В 1985 году врачи Майкл Стюарт Браун и Джозеф Леонард Голдштейн удостоены Нобелевской премии за открытие рецепторов ЛПНП, которые отвечали за поглощение клетками холестерина из крови. Их исследования привели к разработке статинов — препаратов, которые снижают риски сердечно-сосудистых заболеваний.
В 90-х учёные обнаружили, что у мужчин и женщин сердечные болезни протекают по-разному. Также как и для пожилых людей снижение веса не оказывало значительного влияния на продолжительность жизни. Появились данные, что диета с пониженным содержанием жира не помогает людям избавиться от избытков веса и даже способствует развитию ожирения, ведь жир обычно заменялся рафинированными углеводами. Не последнюю роль сыграло и то, сколько люди потребляли калорий: На обезжиренной диете американцы съедали в среднем на 400 ккал больше.
Среди учёных были скептики, которые подвергли сомнению новые рекомендации. Аргументация была проста: убедительных данных недостаточно, а все исследования проводились на людях из групп риска, подверженным атеросклерозу и ожирению. То что помогало им, совсем необязательно подошло бы здоровым людям.
А в 1991 году и вовсе опубликована резонансная статья в научном журнале с заголовком: «Нормальный уровень холестерина в плазме крови у 88-летнего мужчины, который съедает 25 яиц в день». Мужчина поддерживал диету на протяжении 15 лет, рекомендуемые нормы потребления холестерина были превышены в 20 раз! Но с показателями было все в порядке. К счастью, мужчина согласился участвовать в дальнейших исследованиях, а вместе с ним ещё 11 человек.
Учёные пришли к выводу, что у организма есть эффективные компенсаторные механизмы. Излишки холестерина выводились через пищеварительный тракт, а в печени синтез снижался на 20% и ею же перерабатывался в жёлчные кислоты.
В 1998 году врачи Дэниел Леви и Томас Том отметили «загадочный парадокс»:
Смертность от болезней сердца снизилась на 53% с 1950 по 1998 г. В период с 1976 по 1994 г. произошло снижение артериальной гипертонии на 40% и гиперхолестеринемии на 28%. Однако заболеваемость держалась на прежнем уровне. Как оказалось, это было связано с медицинским/ хирургическим вмешательством и вторичной, а не первичной профилактикой. Леви и Том подчеркнули, что ИБС по-прежнему оставалась основной причиной смерти в Соединённых Штатах. Эти цифры вновь поставили под вопрос эффективность диеты с низким содержанием жиров. А холестерин получил свою презумпцию невиновности.
Холестерин: Что ты такое? Нерасторжимая связь с липопротеинами.
Холестерин — стероидный спирт, присутствующий во всех клетках организма. В основном синтезируется печенью, но его также способны производить стенки кишечника, кожа, надпочечники и другие органы. Он представляет из себя липид — воскообразное, подобное жиру вещество, которое не растворяется в воде. Поэтому в кровь ему помогают попасть липопротеины. Мы также получаем до 20% холестерина с животной пищей.
Какие он несёт в себе функции?
- Является предшественником стероидных гормонов, таких как тестостерон, прогестерон, эстроген и кортизол, которые отвечают за фундаментальные функции нашего организма. От них зависит здоровье и функционирование репродуктивной системы и наша реакция на стресс. [1][2]
- Выступает в качестве строительного материала для клеток. Большое его количество находится в головном и спинном мозге. Играет важную роль в строительстве миелиновой оболочки, которая защищает нейроны. Он придаёт мембранам клеток особые свойства. В качестве примера: без холестерина Т-клетки (тип белых кровяных клеток) не поддерживали бы свои клеточные мембраны, что приводило бы к их разрыву. [3]
- Перерабатывается печенью в жирные кислоты, необходимые для расщепления жиров в пищеварительном тракте. Именно из него формируется жёлчь, которая также активизирует моторику тонкой кишки и стимулирует продукцию слизи.[4]
- Преобразуется в витамин D3, когда ультрафиолетовые солнечные лучи взаимодействуют с одной из его форм в коже. О роли витамина D в человеческом организме и старении мы написали отдельный материал. [5]
Механизм усвоения и преобразования витамина D
Ну как? Убедились, что холестерин — это не просто какой-то там вредный жир, медленно убивающий организм? В действительности он отвечает за фундаментальные свойства тела, без которых мы бы не гуляли по этой планете. Автор восхищен чудесами трансформаций, которые с ним происходят!
Теперь расскажем о его тесной дружеской связи с липопротеинами:
Как упоминалось — холестерин нерастворим в воде. Представьте куриный бульон:
В процессе варки выделяются жиры, которые шариками всплывают на поверхность, выглядят плотнее и гуще воды. А теперь вообразим, что будет, если такая масса попадёт прямо в кровь? Очевидно, ничего хорошего. Для того чтобы липиды не закупоривали кровоток и нужны липопротеины. Белки вместе с полярными липидами образуют гидрофильный слой, который обволакивает гидрофобную жирную "начинку", что позволяет им свободно перемещаться в плазме.
В контексте этой статьи мы разберём липопротеины низкой, высокой и очень низкой плотности.
- Липопротеины высокой плотности часто именуют «хорошим» холестерином. За это стоит сказать спасибо их структуре. Они снижают риски развития атеросклероза за счёт механизма, который заключается в обратном транспорте холестерина: выведении остатков обратно в печень, откуда он попадёт непосредственно в кишечник и выводится вместе с фекалиями. Также обладают антиоксидантными свойствами: надёжно защищают клетки от продуктов окисления ЛПНП[6] [7] и снижают уровень воспаления, которое способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца.[8]. ЛПВП снижают риски развития тромбоза, содействуют секреции инсулина и глюкозы, что особенно важно для больных сахарным диабетом 2 типа и людям с повышенным рисками развития тромбоза.[9] [10]
- Липопротеины низкой плотности в противовес ЛПВП считаются атерогенными. Их повышенный уровень приводит к жировым отложениям на стенках сосудов[11], вызывает окислительный стресс[12] [13] и влечёт за собой развитие сердечно сосудистых заболеваний.[14]За это их стали именовать «плохим» холестерином. Однако именно эта фракция липопротеинов доставляет такой важный холестерин к клеткам нашего организма. Рецепторы захватывают его из транспортного комплекса, путешествующего в плазме. Поэтому даже при перечисленных минусах ЛПНП выполняют важную роль и должны поддерживаться на оптимальном уровне.
- Липопротеины очень низкой плотности — их основная функция заключается в транспорте триглицери́дов — липидов, которые являются основным источником энергии для организма, снабжают мышцы силами через кровь. ЛПОНП обладают низким уровнем атерогенности, но имеют одно важное свойство: могут преобразовываться под влиянием печёночной липазы в ЛПНП.
Ок, холестерин молодец, мы поняли! Каких продуктов следует избегать и чем питаться?
Первое правило холестеринового клуба: никаких трансжиров!
Второе правило холестеринового клуба: никаких трансжиров!
Трансжиры — тип ненасыщенных жиров, редко встречающихся в природе. В большинстве продуктов содержатся цисжиры, а трансжиры стали побочным продуктом промышленности и урбанизации.
В организме транс-жиры ведут себя иначе чем цис-жиры. Например в печени трансжиры изменяют секрецию, липидный состав и размер частиц белка аполипопротеина B — единственного белка ЛПНП. Это приводит к увеличению липопротеинов низкой плотности в крови и всем сопутствующим рискам.
В адипоцитах — клетках, из которых состоит жировая ткань, участвующих в жировом обмене и метаболизме глюкозы, трансжиры оказывают влияние на экспрессию генов PPAR-γ, т.е. буквально меняют структуру клеток. Это ведет к нарушениям метаболизма^ транспорта жирных кислот и повышению инсулинорезистентности. [20]
Вот, например, план ВОЗ по исключению промышленно производимых трансжирных кислот из пищи. Они повышают уровень ЛПНП и одновременно понижают уровень ЛПВП.
Теперь вы знаете, чем это чревато. Трансжиры должны составлять не более одного процента от общего количества потребляемых калорий. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний при регулярном потреблении трансжиров растёт на 28%!
В небольшом количестве эти кислоты содержатся в молочных продуктах и мясе жвачных животных. Следует ли из-за этого их избегать? Ответ — нет. Организм и сам прекрасно справляется с их выведением, особенно если вы питаетесь разнообразно, и в рационе присутствуют продукты, богатые антиоксидантами. Например ягоды.
А вот промышленные трансжиры могут сильно навредить организму. В больших объёмах они образуются при гидрогенизации растительных масел, в результате чего те способны приобретать твёрдую форму. Всем известный пример — маргарин, который чаще всего изготавливается из рапсового или пальмовых масел.
Внимательно читайте состав продуктов. Избегайте покупок с такими обозначениями в составе, употребляйте их в умеренном количестве.:
гидрогенизированные жиры, маргарин, частично гидрогенизированные жиры, кулинарный жир, комбинированный жир, растительный жир, твёрдое растительное масло, Trans fatty acids, Trans Fats, частично гидрогенизированные жирные кислоты.
продукты, которые могут содержать трансжиры
Важную роль играет и способ приготовления пищи:
Трансжиры образуются во время нагревания. По этой причине лучше не использовать дезодорированные масла. В процессе рафинирования они подвергаются воздействию высоких температур. Самое популярное на территории России — подсолнечное. И именно его многие используют для жарки. Дешёвое и без запаха — очень удобно. В подсолнечном масле много Омега-6 жирных кислот. От 60 до 80%. Их избыток приводит к понижению "хорошего" холестерина. Про дисбаланс Омега 3-6 жирных кислот мы написали отдельную статью.
Старайтесь избегать обжаренных на масле продуктов. Лучше запечь или приготовить на гриле, если есть возможность. Конечно, эти способы тоже не панацея: Во время приготовления образуются продукты конечного гликирования, о которых мы как-нибудь напишем в блоге. Для обжарки используйте кокосовое или топлёное масло — у них высокая точка дымления. При покупке топленого масла будьте осторожны: Производители нередко добавляют растительные жиры, тогда приобретение теряет всякий смысл.
Третье правило холестеринового клуба: избегайте добавленного сахара.
Исследования показали, что повышенное количество добавленного сахара в рационе приводило к увеличению ЛПНП в крови и также увеличивало риски развития ССЗ.[15] Судя по всему, фруктоза оказывала более разрушительное воздействие, чем глюкоза. Исследователи пришли к выводу, что рафинированные сахара влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний даже больше, чем насыщенные жиры.
ВОЗ рекомендует сократить потребление свободных сахаров максимум до 10% от общего числа калорий в день. [16] В идеале — до 5%, что гарантирует долгосрочные эффекты для здоровья. Сократив потребление, вы обеспечите себе профилактику ожирения, сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Вот как может маскироваться сахар в составе:
Кокосовый сахар, ячменный солод, коричневый сахар, тростниковый сахар, мальтодекстрин, свекольный сахар, пальмовый сахар, мальтоза, декстроза (кукурузный сахар), кристаллическая фруктоза, меласса (кормовая патока), гидролизированный крахмал, изоглюкоза, левулоза, инвертный сахар, концентрированный сок, мед, фруктоза, солодовый сироп, кукурузный сироп, кленовый сироп, нектар агавы, рисовый сироп, овсяный сироп, сироп рисовых отрубей, сгущенный сок тростника, инвертный сироп
Будьте внимательны, часто под видом продуктов без сахара, продаются продукты с сахаром! Например, автор однажды не глядя купил пачку крекеров «без сахара». Угадайте, что было в составе? Инвертный сахар! Производители как только не изворачиваются, чтобы привлечь к продукту потенциального потребителя. Чтобы налепить на пачку значок «без сахара» достаточно засунуть в состав вместо него фруктозу или концентрированный сок. Полезнее, однако, продукт не станет.
Четвёртое правило холестеринового клуба: Откажитесь от обработанного мяса.
Принято винить во всех бедах красное мясо, но метаанализы видят другую корреляцию: любое обработанное мясо(колбасы, бекон, копчения и т.д.), будь то курица, рыба или баранина оказывает негативное влияние на организм. В том числе на соотношение липопротеинов в организме.[17]. Судя по всему, это связано с нитритами в составе и их побочными продуктами. Ежедневное потребление обработанного мяса было связано с повышением ИБС на 42% и повышением риска диабета на 19%.
Необработанные, нерафинированные продукты — лучший выбор
Как говорит друг автора: «Один — это случай, два — совпадение, а три уже тенденция».
Чувствуете, какой напрашивается вывод?:
Проблема не в продуктах как таковых. Проблема в способах обработки. Современный мир привнёс в нашу жизнь много благ, возможно сейчас цивилизация переживает очередной «золотой век». Но не бывает худа без добра. Урбанизация также подарила нам немало головной боли. Легко сказать: «Откажись от того, от сего, ограничь вон то». За время эволюции наш мозг приспособился любить сладкое, жирное, вкусное. А теперь ещё и такое доступное.
Есть ли пилюля от земных страстей? Дайте две! Увы, пока не придумали.
Рекомендуем питаться максимально разнообразно, чтобы не дать себе заскучать. Есть побольше фруктов, орехов, ягод, которые богаты антиоксидантами. И шоколада! Горького. Как оказалось, флавоноиды, которые содержатся в какао-бобах снижают уровень ЛПНП и немного повышают ЛПВП. [19]. Чем выше содержание какао в шоколаде, тем лучше. Но будьте осторожны: внимательно читайте состав, выбирайте шоколад без трансжиров и с минимальным количеством сахара.
И медитировать. Медитация позволяет сохранить эмоциональные силы и подзарядить «аккумулятор самоконтроля» — префронтальную кору головного мозга. Подробнее об этом можно прочитать тут.
Бывают еще растительные стеролы, но они не могут являться альтернативой холестерину получаемому из животной пищи. Наш организм способен усвоить до 5% растительных стеролов в противовес 50% холестерина из животной пищи.
Вы еще не полюбили горький шоколад? Тогда мы идем к вам!
Какие анализы существуют для контроля? Как часто сдавать?
Сущесвтует четыре типа маркеров для выявления уровня холестерина. В комплексе их называют липидным профилем. Все они сдаются натощак. Придется отложить тестирование на 6 недель, если недавно была перенесена операция, острое заболевание или инфаркт. Разберем каждый по порядку:
- Общий холестерин — маркер выявляет общее количество холестерина в крови, без разделения на фракции липопротеинов. Судя по исследованиям, конкретно этот маркер малоэффективен для прогноза риска ССЗ[18], однако его повышение может послужить звоночком для более глубокого обследования. Тест важен для людей из групп риска, кому нужно ежегодно контролировать уровень холестерина. Например людям с ожирением или больным сахарным диабетом 2 типа. К тому же, на основе этого показателя в комплексе с ЛПВП выявляется индекс атерогенности. Тест есть практически в каждой лаборатории.
- Холестерин липопротеинов высокой плотности — оказывают протективное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Их снижение грозит повышенными рисками. Даже если ЛПНП в пределах нормы, а ЛПВП понижены, холестерин не выводится из кровотока в должных объемах. Норма для взрослого человека 1 — 1,55 ммоль/л. При этом оптимальным считается уровень >= 1,55 ммоль/л.
- Холестерин липопротеинов низкой плотности — наиболее эффективный маркер для оценки рисков развития ССЗ. С их избытком ЛПВП просто не справляются из-за чего возинкают побочные продукты, вроде оседающих на стенках отложениях, и окислительный стресс. Норма для здорового человека 0 — 3,3 ммоль/л. Оптимальный уровень < 2,6 ммоль/л.
- Триглицериды — липиды переносимые ЛПОНП. Пока нет убедительных доказательств, что снижение уровня триглицеридов уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако у тех, у кого ХС ЛПНП выше нормы или ХС ЛПВП ниже нормы, повышенный уровень триглицеридов увеличивает риск развития ишемической болезни сердца. Норма для взрослого человека 0 — 2,25 ммоль/л. Оптимальный уровень < 1.7 ммоль/л.
- Существует также индекс или же коэффициент атерогенности, используемый для оценки потенциальной угрозы сердечно-сосудистой системе. Он высчитывается по формуле (ОХС – ЛПВП) / ЛПВП. В норме не должен превышать 3,0 единицы.
Американская ассоциация сердца рекомендует проходить полное обследование каждые 4 года людям от 20 лет.
Для проверки холестерина сдают кровь из вены
Выводы Lifext
- Холестерин нам друг, а не враг! Он отвечает за фундаментальные свойства организма. Важно его качество, а не количество. Не бойтесь потреблять яйца, жирную рыбу или красное мясо — как оказалось, проблема не в них. Избегайте трансжиров, рафинированных продуктов(простые углеводы, добавленный сахар), обработанного мяса и жаренных продуктов. Даже если вы не потребляете животную пищу, риски "повышенного холестерина" никуда не исчезнут. Ключевую роль играет образ жизни. Будьте активны, питайтесь разнообразно и будет вам счастье!
- Здоровому человеку следует сдавать липидный профиль раз в четыре года. Lifext считает, что можно отказаться от маркера на триглицериды, так как он малоэффективен для прогнозов. В большинстве лабораторий липидный профиль сдается в комплексе с ними, но можно сдать каждый маркер отдельно: это немного сэкономит вам деньги.
- Курящим, пьющим, малоактивным, питающимся фастфудом, людям с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и повышенным давлением следует сдавать общий холестерин минимум раз в год. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по этому поводу. К зоне риска также относятся те, у кого ближайшие родственники перенсли инфаркт, ИБС и другие ССЗ.
[1]Vodo S, Bechi N, Petroni A, Muscoli C, Aloisi AM. Testosterone-induced effects on lipids and inflammation. Mediators Inflamm. 2013;2013:183041. doi:10.1155/2013/183041
[2]Berg JM, Tymoczko JL, Stryer L. Biochemistry. 5th edition. New York: W H Freeman; 2002. Section 26.4, Important Derivatives of Cholesterol Include Bile Salts and Steroid Hormones.
[3]Maxfield FR, van Meer G. Cholesterol, the central lipid of mammalian cells. Curr Opin Cell Biol. 2010;22(4):422–429. doi:10.1016/j.ceb.2010.05.004
[4]Feingold KR, Grunfeld C. Introduction to Lipids and Lipoproteins. [Updated 2018 Feb 2]. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.
[5]Michael F. Holick, M.D., Ph.D. Vitamin D Deficiency N Engl J Med 2007; 357:266-281 DOI: 10.1056NEJMra07055
[6]Mohamad Navab, Susan Y. Hama, C. Justin Cooke, G. M. Anantharamaiah, Manjula Chaddha, Linda Jin, Ganesamoorthy Subbanagounder, Kym F. Faull, Srinivasa T. Reddy, Norman E. Miller, and Alan M. Fogelman
Normal high density lipoprotein inhibits three steps in the formation of mildly oxidized low density lipoprotein: step 1 J. Lipid Res. 2000 41:(9) 1481-1494
[7]Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003 Aug 14. Anatol Kontush, Sandrine Chantepie, and M. John Chapman Small, Dense HDL Particles Exert Potent Protection of Atherogenic LDL Against Oxidative Stress 1;23(10):1881-8. doi.org/10.1161/01.ATV.0000091338.93223.E8
[8]Circ J. Annema W1, von Eckardstein A. High-density lipoproteins. Multifunctional but vulnerable protections from atherosclerosis. 2013;77(10):2432-48. Epub 2013 Sep 20. DOI: 10.1253/circj.cj-13-1025
[9] Thromb Haemost Nofer JR1, Tepel M, Kehrel B, Walter M, Seedorf U, Assmann G, Zidek W High density lipoproteins enhance the Na+/H+ antiport in human platelets 1996 Apr;75(4):635-41 PMID: 8743192
[10]Lipids and Lipoproteins in Patients With Type 2 Diabetes
Ronald M. Krauss Diabetes Care Jun 2004, 27 (6) 1496-1504; DOI: 10.2337/diacare.27.6.1496
[11]Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Eur Heart J. 2017;38(32):2459–2472. doi:10.1093/eurheartj/ehx144
[12] Birukov KG. Oxidized lipids: the two faces of vascular inflammation. Curr Atheroscler Rep. 2006;8:223–231
[13]Parthasarathy S, Raghavamenon A, Garelnabi MO, Santanam N. Oxidized low-density lipoprotein. Methods Mol Biol. 2010;610:403–417. doi:10.1007/978-1-60327-029-8_24
[14]Abdullah SM1,2, Defina LF3, Leonard D3, Barlow CE3, Radford NB4, Willis BL3, Rohatgi A1, McGuire DK1, de Lemos JA1, Grundy SM1,2, Berry JD1, Khera A1. Long-Term Association of Low-Density Lipoprotein Cholesterol With Cardiovascular Mortality in Individuals at Low 10-Year Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Circulation. 2018 Nov 20;138(21):2315-2325. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034273.
[15] DiNicolantonio JJ, Lucan SC, O'Keefe JH. The Evidence for Saturated Fat and for Sugar Related to Coronary Heart Disease. Prog Cardiovasc Dis. 2016;58(5):464–472. doi:10.1016/j.pcad.2015.11.006
[16] WHO Guideline: sugars intake for adults and children 2015
[17] Micha R, Wallace SK, Mozaffarian D. Red and processed meat consumption and risk of incident coronary heart disease, stroke, and diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Circulation. 2010;121(21):2271–2283. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.924977
[18]Emerging Risk Factors Collaboration, Di Angelantonio E, Gao P, et al. Lipid-related markers and cardiovascular disease prediction. JAMA. 2012;307(23):2499–2506. doi:10.1001/jama.2012.6571
[19]Katz DL, Doughty K, Ali A. Cocoa and chocolate in human health and disease. Antioxid Redox Signal. 2011;15(10):2779–2811. doi:10.1089/ars.2010.3697
[20]Micha R, Mozaffarian D. Trans fatty acids: effects on cardiometabolic health and implications for policy. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2008;79(3-5):147–152. doi:10.1016/j.plefa.2008.09.008
Lifext поможет вам разобраться с анализами!
Хотите мониторить холестерин и другие маркеры на регулярной основе? Мы сделали карманного помощника! С ним вы получите:
- Мониторинг анализов, нормы, в худшую или лучшую сторону изменения;
- Настраиваемые уведомления об отдыхе или необходимости поесть;
- Встроенную в приложение программу медитации;
- Индивидуальные рекомендации: приложение составит для вас списиок маркеров на основе пройденного опроса;(уже скоро!)
- Аналитику данных с умных браслетов, контроль качества сна и активности;(уже скоро!)
Приложение мультиязычное — пока английский + русский.
Хранение анализов надежное, в облаке Google. Сразу выдает попадание анализа в общие нормы и нормы Lifext, с учетом пола и возраста.
Пока есть глюки и баги, но мы постоянно все улучшаем, просим относиться с пониманием ;)
