Как стать автором
Обновить

Комментарии 39

Спасибо за статью. Я хоть пока и не болею, но часто об этом думаю. Так как наследственность плохая, и по логике вероятность заболеть раком очень высока. После прочтения стало немного легче. Я даже не знал, что существует столько методов обезболивания. И не знал, что врачи обязаны обезболить каждого пациента, который в этом нуждается.
И не знал, что врачи обязаны обезболить каждого пациента, который в этом нуждается.


Когда за их спиной стоят погоны с браслетами и табельным оружием, то они скорее забьют на Вас и Вашу боль, чем на реальные перспективы жизни в ИТУ + последующий запрет на профессию + риск цепануть там тубик. Так что прежде подумайте, как Вам прокурорских убедить при случае, что Вы нуждаетесь.
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
По долгу службы как-то пришлось оказаться в операционной, пациент который получал в тот момент анестезию, за годы настолько привык к своей боли, что был буквально изумлён тем, как мир воспринимается без неё, был готов прям вот здесь и сейчас встать и уйти без операции. Несмотря на всю изъезженность — доктор Хаус отлично демонстрирует что боль меняет многое. Даже малая, терпимая, неинтенсивная но постоянная боль может полностью изменить человека.
а как на счет травы? Я знаю, что некоторые пациенты растят ее у себя именно по причине невозможности своевременно доставать нужные препараты — сельская местность например, или физическое отсутствие их в аптеках. И говорят, что работает иногда лучше чем опиойды.

И кстати, что там с эвтаназией? Почему ее не разрешают? Неужели у человека нет даже права на смерть?
Может общество (пока) не готово к этому. Навскидку: чёрные риэлтеры, «родственнички»-наследники…
А разве сейчас кто-то запрещает? Есть множество способов реализовать данное право, правда, это должно быть собственное решение. Или вы про эвтаназию с помощью заботливых родственничков?
Есть множество способов реализовать данное право, правда, это должно быть собственное решение. Спрыгнуть с крыши чтоль?)
А если уже двигаться нормально не можешь? Заперт в доме, беспомощен? Если ты вообще уже овощ — все понимаешь, кое как общаешься но на этом все? Тогда что делать, если не хочешь так существовать медленно сходя с ума от боли, тоски и скуки?
Жизнь — страшная штука.
во-первых, вам сказали что никто не мешает, никто не против.
во-вторых, я конечно могу только догадываться, но мне кажется что такие люди хотят жить еще больше чем мы с вами т.к. конец близок, очень много думают об этом и страх берет свое.
но мне кажется что такие люди хотят жить еще больше чем мы с вами


Вам кажется, а я знаю прямо противоположное со слов мамы последних 2 недель. И дяди, последнего месяца. Так что это слова раасуждений против опыта, причем свежего.
вам повезло что вы не видели таких, хм, случаев своими глазами. И тем более повезло то не испытывали на себе.
очень много думают об этом и страх берет свое.
Когда дергаться уже бессмысленно, а каждый вдох превращается в пытку, человек хочет жить? Вы серьезно?
видел, и имею опыт противоположный вашему. просто не люблю выносить такие вещи на миллионную аудиторию. но ваше описание ситуации более гуманно, чем наблюдаемое мной. Надеюсь что это просто было исключение из 5 ступеней принятия Кюблер-Росса.
Как бы это не звучало, я очень надеюсь что последние мои вздохи будут сопровождены желанием смерти и смирением, а не жутким страхом ее и мольбами всем богам о спасении, боясь каждого вздоха что он станет последним, попытками торговаться и ярым нежеланием ухода. При условии что еще и огония присутствует при всех вариантах
Зависит от ситуации и от вас
Про эвтаназию с помощью медиков, в условиях стационара. Мягкий уход, а не агония.
Не пропаганды ради.
У моего знакомого отец был уже на терминальной стадии. Не вставал с кровати. На семейном совете договорились попробовать седативный сорт. На удивление, через несколько дней отец смог самостоятельно вставать и есть. Звучит конечно как чудо, но данная информация подтверждается личным наблюдением и семьей знакомого. В случае постоянного болевого синдрома помогает именно сорта с высоким содержанием КБД.
А что насчёт травы? Она растёт, цветёт и пахнет у тех, кому это нужно. Вырастить куст несоизмеримо проще, чем обеспечить пациента 100% легальным постоянным обезболиванием опиатами.
Так намного проще попасть под ст. 228 — уже тому, кто растит. Да и качество такого продукта (и заодно способность давать больше нужного эффекта, чем побочных) будет явно ниже, чем у нормального лекарства: слишком много факторов на это качество влияют.
Разве так важно получит ли пациент наркозависимость на терминальный стадии? Он все равно скоро умрёт, зато последние его дни будут скрашены кайфом
Терминальная стадия может длиться долго. А зависимость требует увеличивать дозу даже сверх смертельной для здорового человека.

Помню как отбил пятку, прыгая с высоты. Просто ушиб, без трещины или перелома, но ходить больно было недели 3. На второй хорошо заметил как изменилось моё поведение в худшую сторону. Стал нервными, огрызался и спорил не по делу чуть ли не матом. Хорошо хоть понимал что со мной происходит и попросил больничный на неделю. Удивительно, но Civilization 4 отлично снимает боль!

Много чего снимает боль если мозг занят чем-то кроме ощущения боли)
Недавно появилось много публикаций о том, как сильно помогает при дисфункциональной боли наркотическая конопля.

Что там с помощью больным с IV стадией? Всё равно нииззя потому что РФ?
Судя по последним публикациям в СМИ Минздрав просит увеличить ему квоты на ввоз мариванны для изучения её воздействия на организм и возможного медицинского применения. Так глядишь и до легализации потребления конопли дойдёт с госмонополией на её производство и продажу.
с госмонополией на её производство и продажу.
это еще страшнее чем полный запрет…
Но опиаты же как-то в этих условиях применяются.
Или до блокировки соответствующих СМИ Роскомнадзором.
Статья интересная.
Но явно «промоушен», причём не одиночный, а в рамках рекламной кампании.
Ух какую вы тематику затронули. Классно, было очень интересно освежить некоторые моменты (а что-то и узнать) =)
Вы копнули туда, где понимают вроде и много — но на самом деле мало.
Есть очень много факторов для боли, при этом даже у вас в статье имеются некоторые несоответствия (что не отменяет ее пользу). К примеру при разрушении позвонка боль может быть вызвана
— повышением внутрикостного давления. Мне сложновато оценить тип боли, так как провоцируется она барорецепторами, плохо купируется даже опиоидами.
— повышенной нагрузкой на окружающие ткани — фасеточные суставы, связочный аппарат, плюс сопутствующий миофасциальный генез — в целом ближе к ноцицептивному компоненту
— компрессия нервных структур вызывает нейропатическую боль, при которой неплохо используются антиконвульсанты (прегабалин, габапентин, тебантин) — при этом еще до опиатов.
Плюс депрессия имеет сильное влияние на болевой синдром, равно как и хронический болевой синдром может ее провоцировать. Поэтому, скажем, при лечении остеоартрита в США и Австралии официально в рекомендации входит антидепрессант дулоксетин (почему-то, правда, лишь для остеоартрита коленного сустава — уж не знаю, чем другие суставы обидели).
Бонусом идет разные генотипы пациентов, в связи с чем выраженность болей может быть разная.
Нейропатическая боль у вас немного неверно отмечена в плане «пациент может даже нечетко говорить, где у него болит» — это немного не так. Для нейропатической боли есть четкие критерии, например, скажем, опросник DN4, по которому ее достаточно точно можно выявить.
В общем непоняток очень много )
В любом случае спасибо за статью. Тему надо поднимать, хотя бы на таком уровне (у нас тут все же не конференция по проблематике боли)))
Так вроде сказано «на каждом этапе может использоваться адъювантная часть, включающая...»
И антиконвульсанты там тоже есть, к которым габа формально относится. Тебантин — это торговое название того же габапентина, прегабалин в РФ нынче списочный, к сожалению, каннабис вообще вне закона. Катодолон изъяли из оборота в связи с неоправданно высоким риском побочных действий. Но еще есть в принципе, из чего выбирать. )

Спасибо автору!
Пардон, был немного невнимателен)
По поводу антикоагулянтов я скорее к тому, что их целесообразно было бы выделить прям сильно, ибо по сути нейропатичкская боль на другое не очень то отвечает
*антиконвульсантов конечно же…
Есть еще экспериментальные направления электронной стимуляции мозга, ряд статей был ранее:
habr.com/ru/post/394415
habr.com/ru/post/363263

Возможна как стимуляция, так и обезболивание в небольших пределах. Упоминается лечение мигрени, но как-раз мигрень самая плацебо зависимая по проявлениям.
Как-то год пожил с болью. Многие перестали общаться с мной. Сходил к врачу — две таблетки в день, как заново родился. Не терпите боль. Во-первых, это сигнал о болезни, во-вторых, незаметно станете другим человеком.
Хм… Вопрос, а как снимать не сильные боли в ЖКТ, если тот же кеторол помогает, но постоянное его применение приводит к ухудшению состояния и учащению болей (конкретно — эрозия стенки пищевода, чуть не то скушал или поел не вовремя — боль, которая начинается в груди и приводит к повышению температуры и головной боли)
Для начала — пообщаться с теми врачами, которые реально попробуют понять, как боль от эрозии стенки пищевода будет неожиданно приводить к повышению тела и головной боли. У меня, как у ортопеда-травматолога, картинка не складывается совсем))
Например, эрозия пищевода — не причина состояния, а следствие ГЭРБ и хронического гастрита/дуоденита/язвенной болезни. Последние при обострении могут вроде давать синдромы системного воспаления? Хотя обезболивать ЖКТ-патологии НПВСами может быть не всегда оправданно. )
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
Чисто технически как агонист мю-опиоидных рецепторов — является. Только это у него не основное из действий, и сильно перевешивается побочными эффектами.
Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.