Как стать автором
Обновить

Впервые успешно вживлен имитирующий структуру кости полимерный протез

Время на прочтение 3 мин
Количество просмотров 8.4K
Всего голосов 22: ↑22 и ↓0 +22
Комментарии 39

Комментарии 39

Фиксирующие пластины, это те, что облигают саму кость внутри ноги? Получается, чтобы их убрать будет проведена еще одна операция.

Фиксирующие пластины идут вдоль имплантата и прилегают к кости. В идеальном случае, если имплантат "прорастает" тканью, то пластины можно снять, чтобы избежать экранирования напряжений, когда титановая пластина перенимает нагрузку, а контактирующая с ней кость без нагрузки становится более пористой и ломается.
Но все будет зависеть от скорости и "качества" остеоинтеграции имплантата. На это сильно влияет возраст собаки (7 лет для дога — уже почтенный возраст), успешность химиотерапии и сопутствующие заболевания. Возможно, из-за возраста и с учетом того, что двигательная активность собачки не страдает, лучше вторую операцию по извлечению пластин не проводить

превосходно.
Неплохо, но что в итоге окажется лучше? Полностью бионический протез, или замена костей через несколько операций?
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь

Если в отделении будет стоять 3д принтер для печати имплантов, то многих ампутаций вообще можно будет избежать, ибо мясо всегда можно худо-бедно собрать, а вот раздробленные кости, это гемора и ювелирка.
А так напечатали, мясо подобрали, через пол года уже бегать будет.
:)

Бионический протез тоже нужно как то монтировать к остаткам конечности.
Остеоинтеграция всяких там сплавов титана нонче на неплохом уровне, но проблем там пока хватает.
И первая из них, способ крепления.
В кость просто вставляют стержень, который торчит из культи. Способ сей, не очень способствует повышению крепости этой самой кости.
А при таком способе, наращивают на кость монтажное крепление.
Если ещё решат параллельно с этим вопрос инфекций, то киборгов скоро появится такое кол-ве, что станет обыденостью быстрее, чем тесла модель 3, на дорогах.

Бионические конечности — по крайней мере ноги — порой более функциональны, чем живые.

How I Built Myself Bionic Limbs

This is the next generation of robotic prosthetics. Here's how they work. Watch the full TED Talk here: http://bit.ly/2LQErPg

Опубликовано TED Четверг, 26 июля 2018 г.

Функционал этих ног шире чем у обычных человечачих?


Несмотря на всю крутость этой разработки, я не могу назвать их более функциональными, чем мои.
Мои ноги, выполняют десятки разных функций и при этом их не нужно подзаряжать.
Я могу пройти на них 30 км не испытывая никакого дискомфорта, кроме усталости мышц. Ни боли, ни необходимости подзарядки.
Могу плавать, не опасаясь КЗ.
Держать балланс, стоя на одной ноге.
Висеть на ногах.
Высоко подпрыгнуть.
Могу выполнять мелкую моторику (например выстукивать ритм, с разной силой и интенсивностью, взять, что то пальцами ног, ходить след в след под разными углами и т.п.).
Могу зажать что то ногами, контролируя силу сжатия.
У моих ног есть обратная связь.


Так в чём эти хайтеч протезы (при всём моём уважении к доктору Хью Херру) превосходят мои мясные ?

Они не болят и их легко заменить ;-)
Это не функции.
Это опции.

И на данном этапе эти опции идут прицепом к большому кол-ву неудобств.
Лет через десять, да, это уже не будет такой проблемой как сейчас.
Но даже десять лет спустя, найдутся единицы, готовые на замену живой ноги, на кибернетизированый протез.
Это станет трендом, только тогда, когда протезы начнут превосходит по своим возможностям человеческие конечности и органы, а их замена не будет сопряжена с рисками долго болеть или умереть.

И я с нетерпением жду этого момента.
Ибо уверен, что генетики ещё не скоро освоят процесс фукамизации.
А камиллизация, вот она, уже на пороге.
Лет через десять, да, это уже не будет такой проблемой
Главное, чтобы мы ещё были живы.
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
Ничего, вы ещё побегаете :3

Boston Dynamics' robot can now do parkour

Don't look now, but Boston Dynamics' robot Atlas is back. And now it can do parkour: https://wired.trib.al/B2Aai5y

Опубликовано WIRED Четверг, 11 октября 2018 г.
бегунам-инвалидам ставят пружиный протез, который хорошо рекурперирует энергию при беге и прыжках.
image
За высокотехнологичную помощь братьям меньшим отдельное спасибо.
Давным давно людям делают протезы кости из пористого никелида титана, множество кандидатских защищено. Но большого распространения метод не получил в связи с дешевизной имплантов, в медицине не любят дешёвые и качественные вещи, при капитализме медицина должна быть дорогой. Лично прооперировал пару десятков человек и ставил в шею импланты из пористого никелида титана, произведённого в Томске, ни одного осложнения, дез достигается идеальный, ни одного нагноения, отторжения не было. А здесь полиэтилен, очень плохо воспринимается организмом, часто нагнаивается, не обладает достаточным гистерезисом, формируются серомы, свищи и пр.
image
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь

По суставам (если говорить о чашечке вертлужного компонента эндопротеза) ситуация не сильно изменилась. Там, в отличие от костей, основная проблема — износ материала и остеолиз (из-за частиц износа). Лучшие материалы — керамика и все тот же СВМПЭ. Плюс керамики в большей износостойкости. Но если уж частичка (при ударе например) отвалилась, то будет быстрый абразивный износ. Плюс же полиэтилена — большая ударная вязкость и низкий коэффициент трения. Для увеличения износостойкости СВМПЭ в последние годы делают химическую или физическую сшивку. Такая сетка из макромолекул прочнее. Мы (Biomimetix) считаем, что следующим шагом должны быть биомиметические эндопротезы, в которых материал узла трения имитирует структуру хряща сустава. Для этого мы разработали чашечку эедопротеза с такой структурой. Рабочий прототип испытали в ЦИТО. Основная проблема — вывести на рынок

НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
Со временем в подобные импланты врастает нормальная кость, и… и всё, выздоровление. Существует такое понятие как гистерезис — когда материал реагирует на воздействие с некоторым замедлением, так вот у пористого никелида титана уровень этого замедления соответствует нормальной костной ткани. Тот же силикон — почему приятно держать изделия из силикона, почему они напоминают живую ткань, почему именно из силикона делают импланты молочных желёз — потому, что у силикона гистерезис такой же как у подкожной клетчатки. В Томске очень много работ по исследованию пористого никелида титана, куда только они его не вставляли. Есть даже работа канадских учёных, на овцах экспериментировали, но потом всё заглохло. Патенты на материал у русских, потому дело дальше не пошло. А в России западные компании лоббируют свои импланты.
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
Суставы — другой разговор, создать новые долговечные суставы очень сложно, как раз в суставах используется полимерные покрытия, но и они не вечны.
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
А напишите публикацию на Хабре с пруфами, мож как раз и финансы разыщутся :3
расскажите пож-та про ваш опыт в статье, очень интересно же!
Да ну что Вы. За 15 лет я прооперировал человек 15, трём устанавливал в поясничный отдел, остальным в шейный. Ни одного нагноения, ни одного выпадения. Хотя может быть эти пациенты обращались в другие стационары, у большинства я судьбу не отслеживал, это слишком малый пласт моей работы. Тем более огромное количество диссертаций защищено, в основном за Уралом. Куда только не пихали эти импланты. Но как и всегда необходим разумный подход, нельзя зацикливаться на одном, иногда необходимо и альтернативное лечение (транспедикулярная фиксация, пластины и пр.) в любом случае необходимо думать о благополучии пациента, а не тешить самолюбие.

А можно подробнее, кто и где проводил операцию и как вообще на такое решились? Ну и ничего не хочу плохого сказать но вот этот пост не за август, не ваш ли это дог https://vk.com/stas.usov?w=wall695228_275

тогда получается по ссылке за март месяц пост а у Вас за август, и как же тогда вы первые в мире?

Абсолютно разные имплантаты. Титановыми сплавами многие компании для медицины (да и конкретно для ветеринарии) печатали уже несколько лет. Наш имплантат — гибридный: титановая армирующая часть + пористый полимер в центре + сплошной полимер в оболочке. И вот это как раз впервые

Теперь понятно, спасибо!

Содержат ли импланты внутри себя какие-лмбо датчики, выдающие инфу наружу по какому-либо протоколу? (Я не шпион — мне просто интересно)

Этот имплантат — нет. В данном случае была задача срочно изготовить имплантат под конкретную собаку для сохранения конечности и восстановления функциональности.
Но как раз разработку имплантатов с датчиками уже начали. Пока это датчики напряжений для прогнозирования возможного роста трещин, деформаций и т.д.

сколько стоит изготовление такого импланта + операция?

От 25 до 65 тыс.руб — стоимость имплантата. Зависит от степени индивидуализации. Если имплантат стандартного типа-размера, который, однако, можно легко доработать до максимальной конгруэнтности интраоперационно, то минимальная цена

Это стоимости гибридных металл-полимерных имплантатов для расширенных дефектов.
Просто СВМПЭ имплантат для слабонагруженных дефектов — меньше

Здорово, не дорого, как мне кажется. А суставные эндопротезы с такими деталями уже делают/планируют делать? Потому как, разрушение кости в местах их крепления, такая же большая проблема.

По суставам в России разработок достаточно много (как ножки эндопротезов с покрытиями и без, так и пары трения), но на рынок выведены единицы.
У нас есть разработка вкладыша ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава людей (нужен партнер для вывода на рынок) и эндопротеза коленного сустава для собак (уже выводим сами).

Зарегистрируйтесь на Хабре , чтобы оставить комментарий