Где клиника теряет деньги на каждом этапе плана лечения (и где воруют)

    Это пример автоматизации одного процесса в стоматологической клинике, который прямо влияет на результаты её работы. Итак, сначала нам звонит пациент. Это может быть как потенциальный пациент, у которого что-то болит, так и один из имеющихся пациентов, у которых есть план лечения в клинике. Вот так выглядит кол-центр. Как видите, номер не опознан, и мы сразу же можем его записать на первичный приём (это наиболее ожидаемое действие от неопознанного пациента):

    image

    Записываем в расписание. Сразу можем указать статус: VIP, ДМС. Можем записать как к одному врачу, так и к нескольким на комплексное обследование. Тогда он последовательно (профосмотр) или параллельно (терапевт + хирург, например) пройдёт обследование. Вот запись. Это выбор врача:

    image

    Приём — первичная консультация. Без этого никак.

    image

    Можем изменить цвет записи и длительности приёма. По умолчанию всегда задан основной цвет и длительность на услугу. Но, если случай сложный или пациент особенный — можно выделить это в расписании. Если же пациент повторный, то тут будут приёмы из плана лечения.

    Всё, на этой стадии запись окончена. Теперь мы ждём, когда пациент придёт в клинику.

    Возможные потери на этом этапе


    • Звонок нового пациента должен вести либо к записи на первичную диагностику, либо к отказу. Нельзя лечить пациентов без диагностики, потому что это просто недопустимо по стандарту, во-первых, и создаёт море для злоупотреблений, во-вторых. Тем не менее можно сразу записать пациента на диагностику и лечение по его наиболее вероятному диагнозу.
    • Если пациент уже имеющийся, и он хочет сдвинуть план лечения (например, уезжает в командировку), нужно сразу же передвинуть все его процедуры, которые расписаны на месяцы вперёд соответственно, чтобы потом не разбираться, почему он пришёл к ортодонту несанированным.
    • При сдвиге постоянного пациента нужно двигать не только ближайшие процедуры, а вообще все — иначе потом окажется, что ему нужно приходить, а всё время врача занято. Постоянные пациенты получают долгие слоты задолго до приёма, чтобы их не заняли «перворазники», иначе получится, что клиника подстраивает своих более ценных клиентов под менее ценных. Альтернатива либо в потере ценного пациента с некоторой вероятностью, либо в сдвиге первичного пациента на 15 минут. Естественно, второе выгоднее.
    • Пациента нужно обязательно прозвонить за сутки до его прихода в клинику. Если этого не делать, загрузка кресел сильно упадёт. Поэтому процедура записи сразу же создаёт задачу на прозвон этого клиента.

    Ура, пациент пришёл в клинику


    Для оформления посещения у нас есть бегунки. Это штрихкоды. Они клеятся или печатаются в полиграфическом центре на пластиковую карту и присваиваются пациенту на каждый визит. Не обязательно делать так, можно учитывать просто пациентов по фамилиям, и это тоже есть в функционале. Но система бегунков очень экономит время врача и защищает владельца от злоупотреблений в клинике.

    image

    Если пациент первичный, то перед тем как его принимать, мы предлагаем заполнить анкету. Она позволяет себя обезопасить, и это рекомендация юриста. Тут содержится информация об аллергии на препараты, давлении и т. п. Если у пациента есть какие-то проблемы, доктор на приёме получит предупреждение всплывающим окном.

    Анкету можно заполнить через подключенный планшет или через раздел «Информация о пациенте» — там со слов пациента заполняет администратор. Если есть свой шаблон анкеты, его можно загрузить на этапе внедрения. Если нет, то используется одна из типовых. Вообще, мы довольно часто привносим автоматизацию в клинику.

    Как это происходит в планшете:

    image

    Далее считываем QR-код на планшете, который лежит на столе у администратора.

    image

    Пациент отдаёт анкету администратору. В системе отражается информация, что анкета заполнена:

    image

    Анкету нужно отправить на печать и подписать:

    image

    Дальше оформление пациента. Вот взрослый:

    image

    Если пациенту меньше 18, у пациента появляется значок ребёнка, и появляется поле с данными родителей.

    image

    Договор, уведомления о несоблюдении рекомендаций, согласие на оказание медицинских услуг и обработку персональных данных.

    image

    Каждому документу присваивается штрихкод, его можно отсканировать и проверить, что документы действительно распечатаны. На этом этапе можно выдать дисконтную карту и приложить документы от страховой компании.

    Если у пациента острая боль, то можно отметить её, тогда система пропустит этот шаг и досрочно даст начать приём врача.

    image

    Какие потери возможны на этом этапе


    • У администратора в голове часто документы делятся на важные и неважные. К «неважным» часто относится согласие на врачебное вмешательство и согласие на сбор персональных данных. Увы, но даже пациенту с острой болью нужно подписать договор и эти два согласия в нём, чтобы врач смог работать. Это занимает около минуты, но пропускать это ни в коем случае нельзя. Как ни парадоксально, но иногда пациенты встают во время манипуляций и уходят, а потом апеллируют к тому, что врач полез железякой в рот без того, чтобы пациент это ему разрешал. И выигрывают суды. Никакие данные с камеры на стойке ничего не будут значить, если пациент не дал согласие на действия врача.
    • Если пациента отправили к врачу без документов, то это пациент Шрёдингера: он может попасть в выручку клиники, а может не попасть. Если пациент вылечен, но записей про него нет, то никто не помешает врачу купить расходники за свой счёт (это 14 % от стоимости приёма) и принести их наутро в клинику, плюс немного поделиться с администратором. Обычно это выглядит так: собственник клиники заходит в свой филиал, видит врача с пациентом в кресле, но не видит запись про такого пациента. Спрашивает, что это такое. Врач говорит: «Больному плохо, острая боль, я оказываю помощь, сгиньте, пожалуйста. Как закончу — оформим». Это может быть правдой. Или нет. В любом случае этого конкретного пациента они потом оформляют вместе с администратором. Сколько таких прошло неоформленными — неизвестно. Поэтому если у вас больше одного филиала, то сразу лучше принять за практику, что пациент не может пройти дальше стойки, если ему не открыли приём и не завели его в систему.

    Пациент у врача


    Ассистент приносит бумаги или бегунок с регистратуры:

    image

    Если стоит «показывать анкету» по умолчанию — у врача сразу всплывает анкета.

    image

    Врач может изменить время приёма и его описание, если администратор ошибся и записал его не на плановый приём, а на лечение.

    image

    Тут нужно проверить документы и дополнить своими: допсоглашение с описанием и стоимостью приёма, согласие на вмешательство, отказ от видов медицинских вмешательств.

    image

    Посмотреть другие приёмы пациента сегодня:
    image

    Если у пациента проблемы со здоровьем — появляется всплывающее окно:

    image

    Дальше, собственно, можно начинать приём. Если у пациента есть снимок — он будет сразу же показан. Первая задача доктора — отметить проблемы в зубной формуле.

    image

    В верхней части указываются проблемы, в нижней — решения:

    image

    В зависимости от части зуба, в которую нажмёт врач, — система предлагает соответствующие проблемы.

    image

    image

    Есть массовая выборка на случай проблем всей полости рта.

    image

    На зубной формуле отразится проблема пациента.

    image

    В решениях подтянется несколько вариантов на выбор.

    image

    Проблема — решение:

    image

    Если в решениях задействовано другое отделение — обязательно выбрать врача, чтобы план лечения сохранился. Это нужно, чтобы создался план лечения и приёмы записались. Врача потом можно заменить.

    image

    Планов можно создать сколько угодно. Можно создать новый, можно скопировать этот. Создание нескольких планов позволяет создать пациенту несколько наглядных планов с разной стоимостью и облегчить выбор. На создание трёх планов лечения уходит около минуты. Обычно, врач проводит осмотр, а ассистент заполняет зубную формулу.

    Потери на этом этапе


    • Пациента надо диагностировать целиком. То, с чем он обратился, может быть не главной проблемой. Плюс у 99 % населения проблемы с зубами: что-то нужно долечивать, что-то предотвращать, где-то можно успеть с кариесом на другом зубе, пока он не сорвал ползуба, где-то можно предложить услуги ортодонта. Если пациента лечить по симптомам — будет плохо и ему, и клинике. Поскольку осмотр целиком почти не отличается по длительности от осмотра конкретной проблемы, стандарт де-факто стоматологических клиник — полная диагностика. Из этой диагностики строится план лечения и план приёмов.
    • План лечения опирается на диагностику. Если проблемы нет — её нельзя лечить. Если проблема есть — её нельзя лечить не по стандарту. Это автоматически означает, что все ДМС-процедуры будут применены в правильном порядке и в правильном ассортименте (что исключает неприятные ревизии в конце месяца, когда нужно проверять каждую карточку на соответствие требований страховой перед подачей счёта за ДМС-пациентов). И это означает, что врач не может убрать какой-то пункт лечения или добавить его по своему усмотрению без описания причин. К этому мы ещё вернёмся подробнее на следующем шаге.

    Есть план лечения


    На основании планов лечения формируются приёмы и чеки к ним.

    image

    Услуги, добавленные в приём, можно удалить. Можно добавить сопутствующие услуги, которые будут предлагаться к приёму (анестезия, обработка и т. п.). Списки согласуются на этапе внедрения.

    image

    Стоимость приёма корректируется автоматически. Можно отметить тип прайса: ДМС, категория врача или дополнительные консультации специалистов.

    image

    image

    План лечения можно распечатать как с ценами, так и без них:

    image

    image

    При согласованном с пациентом плане лечения у него появляется соответствующий индикатор:

    image

    Все созданные планы отражаются у менеджера и главврача.

    image
    Приёмы можно объединять

    Утверждать внутри каждой услуги и все вместе:

    image

    После согласования приёмы можно использовать в расписании. Если отметить их в записи, администратору будет оповещение:

    image

    Потери на этом этапе


    • Некоторые врачи не могут или не хотят говорить про деньги. Примерно треть врачей стесняется этого процесса, ещё около трети просто объясняет менее эффективно, чем администратор. Проблема в том, что без такого подробного плана лечения администратор просто не будет знать, что и зачем делают пациенту. С планом — сможет провести диалог. В ходе этого диалога администратор объясняет пациенту все особенности плана. В итоге получается так, что врач только лечит, а администратор продаёт.
    • Очень часто в России при ситуации, когда пациенту нужно дорогое лечение, врачи стараются «срезать углы» и убрать пару пунктов из плана лечения, чтобы цена получилась более приемлемой. Надо сказать, что в плане лечения необязательных пунктов нет. Как правило, если убрать «необязательную» процедуру, то поменяются риски осложнений. То есть тот же коффердам для пациента сам по себе не нужен, но в десятки раз уменьшает риски. Стоит ли 5 % шанса воспаления нескольких десятков тысяч рублей? Пациент не вправе решать такие вещи. В США стоматология более сильно регулируется, и там есть допустимый уровень риска: за такую процедуру без коффердама просто отберут лицензию у врача. У нас можно убрать пункт. Так вот, система не даст это сделать без достаточного обоснования, например, какой-то уникальной формой зуба или индивидуальной непереносимостью.
    • Каждая операция имеет свой срок, то есть при высокой загрузке клиники врач не имеет свободных слотов. Конец приёма фиксируется. Это означает, что врач не может выполнить какую-то процедуру поверх плана и положить разницу себе в карман, и не может убрать что-то из плана лечения, чтобы сделать это отдельно вне фиксации в системе. Часто это выглядит так: врач считает, что пациент не согласится на высокую цену и «отвалится», и убирает в плане лечения какой-то пункт. По факту он его сделает, потому что своя задница дороже. Но пациенту в счёт не поставит, а расходники спишет, если распоряжался ими аккуратно в этом месяце. Вроде бы сердобольный врач по-человечески прав, но это воровство и уменьшение доли расходников на следующих пациентов. Поэтому прощать такое категорически нельзя.

    Самый странный случай был после пациентки, которая сделала очень кастомизированных процедур примерно на 5 миллионов рублей. Она специально приехала к нам из Австрии, а мы оптимизировали её пребывание в клинике так, чтобы сделать за минимум приёмов всё нужное. Так вот, она в конце последнего приёма сунула прямо в карман врачу около 90 тысяч рублей чаевых. Врач сразу сообщил владельцу клиники и спросил, что делать с деньгами. Естественно, оставить. А вот если бы он оставил деньги себе молча, и потом бы кто-то узнал, могли бы возникнуть подозрения в воровстве. Потому что наши люди таких чаевых не оставляют.

    Закрытие приёма


    Сканируем бегунок:

    image

    Открывается окно завершения приёма:

    image

    На этом этапе проставляем диагноз и результаты приёма, а также код «Заботливый доктор», который напомнит, когда надо позвонить пациенту и что ему надо сказать, чтобы облегчить работу кол-центра:

    image

    image

    Приём завершён:

    image

    Создана задача для кол-центра:

    image

    Приём можно закрыть и отправить пациента на оплату, заполнив карту потом. Можно заполнить карту при пациенте.

    image

    Карты зависят от врачей.

    Вот ортодонты:

    image

    image

    image

    Карта ортодонта заполняется около пяти-десяти минут.

    Карты всех врачей кроме ортодонтов заполняются за две минуты с помощью тегов и голосового набора:

    image

    Теги есть общие — «боль от кислого» — и выпадающими списками: «зуб ранее лечили/лечили кариес/не лечили»:

    image
    Отмечаем жалобы в тегах

    После этого переводим в текстовый формат и быстро дорабатываем карту с помощью голосового набора и режима редактирования.

    image

    image

    Кнопки верификации есть у главврача и других, ответственных за проверку карт, лиц.

    image

    image

    Потери на этом этапе


    • Если возникают незадокументированные процедуры — это шанс воровства. Процедура изменения карточки должна быть очень быстрой и приятной. Вся CRM — это помощь врачу, а не препятствие. Увы, многие этого не понимают и строят ужасные интерфейсы. Те же творения 1С, которые мы пробовали использовать ещё в клинике, сильно мешают приёму.
    • Врачи уводят пациентов! Как это ни странно, но в России очень много врачей-совместителей, и они вполне могут предложить пациенту приём где-то в другой клинике подешевле. Если же мы всё сделали правильно от диагностики до плана лечения, то это очень легко вскрывается, потому что сравнение «план-факт» сразу показывает, что произошло. Да и звонит пациент администратору с вопросами, а не врачу. В итоге количество таких случаев сходит почти в ноль.
    • Пациенты уходят с планом лечения в другие клиники. Как смета одного подрядчика по строительству тут же показывается другому, так и пациент может взять свой план лечения за основу и понести его в другую клинику. Да, это случается. Но ничего страшного обычно в этом нет по многим причинам. Само наличие плана лечения никак не влияет на такое действие. Но то, что у вас он есть, а у других его нет, или он запутанный-непонятный, в конце концов играет в плюс.

    Пациент ушёл на кассу


    image

    Значок рубля в расписании означает, что приём создан, но не оплачен. Когда пациент приходит на кассу, мы сканируем его карту:

    image

    Видим, что квитанция не оплачена:

    image

    Открываем кассу, нажимаем оплатить:

    image

    Можем как всю сумму списать с карты, так и часть списать с карты, часть взять наличкой и т. п.:

    image

    Ещё раз сканируем бегунок.

    image

    И завершаем визит:

    image

    Бегунок отвязывается автоматически.

    Потом видим отчёты:

    image

    Тут, к примеру, красным выделены документы. Это значит, что не все документы из обязательного пакета распечатаны и подписаны с пациентом.

    Дальше можно записать пациента на следующий приём. Открываем запланированные:

    image

    image

    Просто перетаскиваем приём из колонки «Незапланированные» в «Готовые к расписанию»:

    image

    image

    image

    image

    Готово! Приём записан в расписании.

    image

    В расписании администратор увидит приёмы по врачам, креслам, пациенту:

    image

    Так же по каждому врачу созданы задачи для администратора: позвонить и уточнить по состоянию пациента. Даты система рассчитает сама и напомнит всем участникам.

    image

    Обработка звонка:

    image

    Если до пациента не дозвонились или он просил перезвонить, отмечаем нужный пункт:

    image

    image

    Потери на этом этапе


    • Пациента нельзя «подвешивать» — у него всегда должен быть запланирован следующий приём. Если всё окончено — гигиена через полгода или профилактический визит через N лет. Если нет — следующий из запланированных приёмов.
    • Пациента нельзя терять. Обычно бывает так: составляется список на следующий обзвон. Если пациенту не дозвонились, то он не ставится в обзвон на следующий день, а просто пропадает. В итоге какой-то район ходит со здоровыми зубами (где клиника дозванивается по профилактике), а какой-то с более гнилыми.
    • Вовремя закрытый приём означает фиксацию времени: это нужно потом для работы системы «антивор». Она действует примерно как эвристический анализатор антивируса и проверяет, не было ли у этого пациента нехарактерных отклонений по времени процедур, нет ли по врачу перекоса в сторону изменений в плане лечения от стандарта относительно остальных врачей клиники и стандарта вообще, нет ли ещё каких-то аномалий. Всё это собирается в статистику и показывается главврачу и владельцу.
    • Бывают потери на скидках: если врач или ассистент опоздали к началу рабочего дня, а пациент пришёл вовремя, то ему будут делать скидку. Нужно учитывать время прихода каждого.

    Система «антивор» работает вместе с ассистентом и не мешает приёму и вообще процессу. «Антивор» отвечает за то, чтобы не было левых приёмов. Ассистент помогает быстро всё делать и убирает человеческий фактор. В итоге сверяется, чтобы план и факт совпадали, или все изменения были чётко обоснованы.

    Это не все потери


    Это далеко не все потери, и далеко не все процессы клиники. Но, надеюсь, примерное представление передать получилось. В целом могу сказать, что если клиника на ТТК в Москве имеет 800 тысяч рублей выручки в месяц — это очень странно. Нормальный показатель около 1,5 миллиона в расчёте на кресло. Если у вас так — пора или уменьшать потери, или же думать о том, что кто-то уже купил на этой разнице себе машину.

    P.S. Подробнее можно посмотреть у нас на сайте вот тут, а вот тут вебинар.
    StomPRO
    Компания

    Комментарии 36

      0
      Прочитав текст выше я понял, что в вашу клинику не пошёл бы даже не знаю почему, наверное, уже посто страшно идти, да и потому что «Пациента нельзя «подвешивать»», «Пациента нельзя терять»… У других похожие ощущения?
        +10

        Да нет… Каждый чих задокументирован, договор точно заключен, меня не проведут "мимо кассы", меня с большой вероятностью не будут лечить "левыми" материалами, врач точно получит информацию об аллергии, потому что без заполнения первичных анкет система не даст провести меня на следующий шаг. Расписание ведется не в тетрадке и экселе. Напоминание о посещении тоже полезно. Мне нравится.

          +4
          потому что в любой CRM — клиент рассматривается как баран, который должен быть эффективно острижен.
          С одной стороны — это даже и без CRM так, любой клиент — это источник денег. И при эффективной организации дела это сокращает потери времени, сил и денег пациента, т.е. если пришёл -то не потеряют твою карточку, не забудут про прием итп.
          С другой — чувствовать себя стригомой овцой мягко говоря очень неприятно, особенно когда понимаешь, что все напоминания и улыбки итп прописаны в карте работы персонала, и за ними стоит обычное желание оставить тебя своим клиентом, а не живые человеческие чувства.
          Но вот что тут сделать — я, например, не знаю… Понятно некоторая часть не формализованных чувств должна быть, но «эффективные менеджеры» (tm) видят свою задачу в том, чтобы постараться обнаружить и её, и формализовать для повышения прибыли.
            +5
            Желание оставить вас своим клиентом это тоже вполне живое человеческое чувство.
            Да собственно и презрение к вам в условной регистратуре условной постсоветской поликлиники тоже вполне живое и человеческое. Но первый вариант вроде приятнее.
              0
              Желание оставить вас своим клиентом это тоже вполне живое человеческое чувство.
              Да собственно и презрение к вам в условной регистратуре условной постсоветской поликлиники тоже вполне живое и человеческое. Но первый вариант вроде приятнее.

              желание оставить меня клиентом — это чувство не ко мне, а к моим деньгам, которыми я являюсь для клиники. А демонстрация интереса ко мне, как личности, как раз наигранное следствие чувств к деньгам. Презрение со стороны «совковой» регистратуры — как раз направлено на меня лично и абсолютно искреннее, но вот вектор этого чувства — не радует.
              Поэтому конечно второе всё же хуже, чем первое. Но и первое тоже душу не греет.
          0
          Эх, почему в основном только зубные клиники так развиваются? Как не зайдёшь, приветливый персонал, удобство, максимальная обходительность
            +4
            Видимо это выгодно. Почему бы не улыбаться, когда к примеру мне можно назначить процедур на пол миллиона не глядя.
              0
              Ага, стоимость такой CRM будет XX млн рублей. При этом при открытии новых клиник вы уже не платите за неё (ну кроме лицензий). В это же время вам один (!) пациент платит Y млн за одно лечение. Уверен, что эта сумма уверенно покрывает и зарплату врача, и материалы и на CRM остаётся.
            +2
            А я вот споткнулся об коффердам.
            Несколько десятков тысяч рублей? Что, простите??? Кусочек латекса с запахом клубнички у вас стоит несколько десятков тысяч рублей? Я тогда боюсь предположить сколько будет стоить банальное лечение кариеса, об удаление нерва даже не заикаюсь.
              +1
              об удаление нерва даже не заикаюсь

              Это фигня. А вот перелечивание плохо пролеченного нерва уже на порядок дороже, и приближается к сумме удаление + имплантация.
              А сумма скорее всего указана общая, а не один коффердам. Ну типа забьём на санацию перед имплантацией.
              0

              Как говорится tl;dr. Но уже в самом начале не понравилось костылестроение:
              что за бегунки, вы о чём вообще? Смарткарты в вашем мире ещё не изобрели? Вроде что-то типа электронных карт на пациентов заводим (не дочитал, не уверенн), а связать на время смарт-карту с электронной картой пациента, внезапно! не можем! Это я уже не говорю о том, что такой контроль для клиента тоже надо как-то обосновать. Если будет обычная стоматология — то не понятно, зачем это клиенту. Значит надо как-то повышать престиж и это не электронная часть.

                0
                Бегунок — это по сути и есть электронная карта пациента с нанесенным штрих кодом, который считывается администратором, когда пациент пришел в клинику. Так в программе фиксируется время начала визита. Далее администратор передает бегунок ассистенту, который относит его в кабинет врачу, который отмечает в свою очередь начало и окончание приема. После приема ассистент забирает бегунок у врача, передает администратору на ресепшен, который фиксирует окончание визита пациента в клинике. Пациент этот бегунок по факту не трогает руками. Соответственно, самому пациенту в принципе ничего объяснять не нужно, т.к. он может даже и не заметить его. Если это обычная стоматология, где два кресла, то, конечно, она может и не использовать бегунки, ей это не нужно. А если крупная стоматология, где много кресел и филиалов, то это просто мастхев.
                  0

                  Вы так и не ответили — за каким растением этот анахронизм со штрихкодом вместо полностью электронной карты и (на максималках — ну если уж так хочется извратиться с хардварным артефактом) смарт-картой, которая связывается на время визита с конкретной электронной картой). Как минимум — опция точно не хуже, зато никакой зависимости от печати каких-то наклеек, производимой неизвестно где.
                  А вообще по сути достаточно электронной карты — зашёл поциент к доктору, тот подгрузил карту (например, по времени визита), отвалидировал что перед ним тот поциент и дальше в обработку. Надо куда-то послать ещё — так же в электронном шедулере всё что надо назначаешь и всё. Никакой потребности в хардварном артефакте же!

                    0
                    Данный бегунок со штрих-кодом — это один из элементов электронной карты. В регистратуре имеется необходимое количество бегунков (которые не печатаются каждый новый визит заново). И каждый бегунок закрепляется за пациентом на время его визита в клинике. После окончания визита этот штрих-код уже может быть использован для другого пациента. А при считывании бегунка у врача сразу открывается карта данного пациента, и врачу не нужно искать ее по ФИО пациента и проводить валидацию.
                      0

                      Ну т.е. ответа про выбор физического артефакта я так и не получу? Чем ваши штрихкодовые бегунки лучше аналогичных на смарткартах?

                        +1
                        Потому что в медицине на законодательном уровне очень многие решения реализуются за счёт именно штрихкодов, включая систему «Честный знак». Таким образом, чтобы в клинике не плодить дополнительные устройства, были избраны именно – самый простой и понятный способ – штрихкоды.

                        То есть если штрихкоды – это анахронизм в вашем понимании, никто данный подход не навязывает. Подавляющее большинство клиник принимает это решение с большим энтузиазмом, и всем всё нравится. Каждый имеет право на собственное мнение, но это совершенно необязательно, чтобы с ним согласились все.
                0
                Что же это за автоматизация, которая требует столько времени от врачей и администраторов? Врач-стоматолог должен держать в голове стоматологический процесс, а не миллиард табличек и пунктов, которые надо заполнять. И если для МО это +прибыль — для врачей и клиентов сплошной головняк, потому что задолбавшийся от ввода всякого барахла в систему автоматизации врач работать лучше точно не будет.

                  +2
                  На первый взгляд что-то новое кажется сложным, но система настраивается один раз, а далее врачи экономят уйму времени, так как часть работы она делает за них:

                  • подбирает вариант лечения;
                  • автоматически считает и составляет план лечения;
                  • доктор больше не запоминает историю/дальнейший план лечения;
                  • карты заполняются готовыми тегами в несколько кликов, есть возможность голосового ввода.

                  При этом каждый специалист работает в зоне своей ответственности. Наглядный пример того, как система помогает систематизировать, автоматизировать и контролировать процессы в несколько кликов.
                    0
                    Какая-то не та часть работы делается… Автоматически выбирается план лечения? Доктор ничего не запоминает? Это что же получается — у вас не специалисты работают, и техники, обеспечивающие ввод данных?

                    Я, посещая стоматологии, как-то привык, что врач сам составляет план лечения, компьютер лишь упрощает процесс (элементы накликиваются, стоимость сама считается). Врачи меня узнают при повторном посещении. При необходимости комплексного лечения специалисты часто общаются между собой.
                    Хотя карта полностью электронная — никаких бегунков и прочих лишних телодвижений.

                    А у вас как-то всё совсем бездушно получается. И правда, клиенты — бараны на линии автоматической стрижки :(
                      +1
                      Врач проводит осмотр и диагностирует состояние ротовой полости конечно же сам. После чего делает отметки в зубной формуле о текущем состоянии. У большинства проблем уже есть набор вариантов лечения, которая система выдает на выбор. А клиенту не нужно при этом ждать на 10-15 минут, пока врач опишет состояние пациента, а потом еще 15-20 минут, пока врач составит план лечения, а всего лишь 2-3 минуты, в течение которых врач просто отметит нужные пункты из предложенных вариантов. После чего система предложит 3 варианта лечения с разной стоимостью. Если у пациента что-то нестандартное, то есть возможность вручную записать диагноз и вариант лечения. А клиентам намного приятнее пообщаться непосредственно с врачом вместо ожидания заполнения врачом карточек шариковыми ручками.
                        0
                        Нет, не убедили. Всё равно хреново получается. Я однажды был в клинике, где практиковался похожий принцип работы с клиентами. Хотя нет, к сожалению, дважды — второй раз с острой болью среди ночи (больше некуда было).
                        Первый раз, осмотр, отметки, план лечения — всё как у вас описано. С трудом объяснил, что я пришёл с другой проблемой, о которой я говорил, когда записывался.
                        Второй раз, аналогично — осмотр, отметки, план лечения, и идите записывайтесь к врачу на лечение. А без лечения по ценнику x2 от среднего по Москве (среди нормальных сетевых клиник), даже обезболивание сделать отказались.
                        Больше я туда ни ногой.

                        В той клинике, куда мы ходим всей семьёй, все рутинные операции автоматизированы, стандартное оформление делается на компьютере в несколько кликов, руками вводится то, чего нет в стандартных шаблонах. Но таки врач сам выбирает план лечения, тут же обсуждает его с пациентом, вносит корректировки, если надо. И никаких шариковых ручек.
                          0
                          Ваш опыт взаимодействия с клиникой не говорит о том, что применение эффективного метода диагностики и построения плана лечения каким-то образом мешает получать качественную услугу. То, что либо вы отказались от предложенного плана лечения, либо в какой-то конкретной клинике с вами повели себя не совсем этично, совершенно не говорит ни за, ни против автоматизации бизнес-процессов. Это, скорее, конкретный частный случай, с которым вы столкнулись. Сочувствуем, что вы не получили то, что хотели, но при чём здесь автоматизация.
                            0
                            Ваш опыт взаимодействия с клиникой не говорит о том, что применение эффективного метода диагностики и построения плана лечения каким-то образом мешает получать качественную услугу.

                            ага, мой опыт говорит, что если всё ставится на прибыль с клиента, то качественная услуга часто нервно курит в сторонке.

                            То, что либо вы отказались от предложенного плана лечения, либо в какой-то конкретной клинике с вами повели себя не совсем этично, совершенно не говорит ни за, ни против автоматизации бизнес-процессов.

                            Именно что подмена личного участия автоматизацией часто приводит у неэтичности результата.

                            Сочувствуем, что вы не получили то, что хотели, но при чём здесь автоматизация.

                            См. выше. излишняя автоматизация делает процесс бездушным.

                            В той клинике, в которую я хожу, процессы вполне автоматизированы. Но врачи сами знают варианты лечения и обсуждают их с клиентами без подсказок системы.
                      +1
                      Если выбор варианта лечения и составление плана лечения делается не врачом, а автоматизированной электронной системой — от такого медучреждения надо бежать подальше.

                      И вообще… црмщики вы может и хорошие, а вот с математикой беда.

                      «В целом могу сказать, что если клиника на ТТК в Москве имеет 800 тысяч рублей выручки в месяц — это очень странно. Нормальный показатель около 1,5 миллиона в расчёте на кресло. Если у вас так — пора или уменьшать потери, или же думать о том, что кто-то уже купил на этой разнице себе машину. „

                      Одна манипуляция — полчаса, быстрее делать запись смысла не имеет. После пациента надо провести чистку кресла, замену инструментов и пр. Итог — 1 час — 1 посетитель… 8 часовой рабочий день — 8 клиентов. Берем фантастическую стоматологию в которой все кресла полностью забиты клиентами каждый день месяца, включая выходные — чего уж там. 8клиентов х 30 дней — 240 фактов оплаты. Полтора миллиона выручки — 1 500 000/240=6250 руб в среднем за один факт лечения. Вас с такими ценами даже в Москве знаете куда пошлют? И вы еще называете это _нормальной_ выручкой, а не запредельной… А теперь учтите отказы/неполную загрузку и ваш средний ценник за одну услугу зашкалит за 8-9 тысяч. Вы же црмщики, должны иметь статистику, знать что большую часть стоматологических услуг составляют световые пломбы… кому вы хотите световые пломбы по 9 тысяч заряжать? Где столько лохов искать?
                        +1
                        Ценники всё же бывают очень разные. Банальный кариес и прочие стандартные процедуры и правда не сделают выручку. Но если удаётся продавать клиентам план лечения на 50-100 тысяч — то может и полтора ляма в месяц получиться. Есть же и дорогие материалы, и импланты-протезы, и сложные случаи.
                          +2
                          Одна операция по имплантации All-on-4, тем более All-on-6 – это от 300 до 500 тыс.руб за двухчасовую процедуру. Соответственно, средний чек стоимости работы кресла в клинике считается с поправкой на то, что там ведётся далеко не только терапевтическое лечение, а что там имеются процедуры ортопедические, сдача, например, целых двух челюстей ортопедической работы может 1,5 и 2 миллиона стоить запросто. Немного неправильно делать вывод на основании только терапевтической клиники, где кресла занимаются только терапией. Обычно стоматология – она комплексная, в ней специалисты всех направлений. Подробнее было в нашем первом посте.
                      0
                      Давайте еще фото в карточку и распознавание лиц, чтобы всегда контролировать, что в кресле у стоматолога пациент, который прошел ресепшен
                        +1
                        Фотки делаются и прикрепляются, чтобы страховые пациенты не лечились по чужим полисам ДМС. А вот с распознаванием в кресле неудобно: коффердам и оптрагейт вкупе с открытым ртом ломает нещадно любой алгоритм фейс-айди
                        image
                          0
                          Московская мэрия научилась распознавать лица даже в масках, а вы за коффердам прячетесь )))
                        +1

                        На чём выполнена CRM?

                          0
                          Вопрос всё ещё без ответа. Хотел бы поддержать его — очень интересно. Плюс это же не может являться какой-то тайной?
                            +2
                            Наша CRM написана на php 7, часть компонентов написаны на node js
                              0
                              То есть это самописка? Впечатляет. Почему не использовали какую-либо существующую?
                                +1
                                Php — самый распространенный язык программирования. Большинство программ написано именно языком php, и можно про любую программу сказать, что она самопис. И логично, что любая IT программа когда-то писалась программистами. А среди программистов преобладающее большинство именно на php, что позволяет без каких-либо проблем найти специалиста для сопровождения программы. Функционал каких-нибудь Битрикс24 или AmoCRM для таких задач очень ограничен и не позволял полноценно реализовать многие блоки медицинской информационной системы.
                                  0
                                  Я не осуждаю, просто удивляюсь)
                                  В CRM из коробки обычно имеется довольно много всего, что можно использовать: механизмы авторизации, работа с БД, ролевой доступ, доступ по подразделениям, возможность создания сущностей, полей, связей, вёрстка форм, аудит изменений, api для интеграций, отчётов и тд, механизмы создания печатных форм — в общем тысячи модулей, которые вам пришлось писать с нуля.
                                    +1
                                    Php — самый распространенный язык программирования. Большинство программ написано именно языком php…

                                    Мда… Интересные заблуждения.

                            Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                            Самое читаемое