Комментарии 6
А как исследовалась доля чеков с рецептурными препаратами? Антибиотики, препараты для сердечно- сосудистой системы, «сильные успокоительные» (всё, что по приказу 4Н), внезапно препараты для потенции (очень недешёвые), все инъекционные и инфузионные формы, часть обезболивающих, антигистаминных, часть ЛП для ЖКТ, даже часть «противопростудных»… Что-то не припомню группу препаратов, где нет рецептурных совсем. Электронные рецепты — отличная идея. Но может быть как с электронными медкартами. Сколько лет прошло, а они до сих пор не шибко распространены. Фармэкспертизу рецепта сможет делать пацан на велике? У него будет диплом и аккредитация фармацевта или провизора? А как быть с обязательным хранением рецептурных бланков в аптеке? Даже форма 107-1/у в части случаев подлежит хранению. А как заставить терапевтов выписывать лекарственные препараты на рецептурных бланках? Ну и доставка ЛП некоторых фармгрупп в некоторых случаях может повлечь за собой риски для жизни и здоровья курьеров. Как проверить покупателя на отсутствие пристрастия? Да и вообще, прежний тип продажи «безрецептурных» будет работать в новых условиях? Подозреваю, дело не в консерватизме.
Пенопластовый термоконтейнер стоит недорого, аптеки могут отдавать курьеру лекарство в нем. Недостаток - контейнер надо вернуть в аптеку. Или надо изобретать что то одноразовое. Но лучше многоразовое, и со встроенным термодатчиком, чтобы клиент мог проверить температуру в контейнере, не вскрывая его.
При нормальной организации работы это будет даже удобнее, чем забирать лекарство из аптеки самостоятельно - как правило у клиента термоконтейнера с собой нет, или он теплый.
Температурный режим, как уже справедливо ответили, достаточно легко соблюдается использованием термоконтейнеров и, при необходимости, термодатчиков. Есть контейнеры разной сложности под разные температурные режимы, даже для минусовых температур. Напомню, что сегодня проблема доставки ложится на покупателя - он забирает лекарство в аптеке и дальше сам везет его как хочет.
Исследовать долю рецептурных препаратов несложно - каждый SKU имеет поле "рецептурный препарат" и соответствующий флажок в базе, в соответствии с инструкцией по применению, зарегистрированной в Минздраве. Только в статье речь не о доле чеков, а о доле корзин - включая те, которые с доставкой пока оформить нельзя.
Электронный рецепт должен быть внедрен в России повсеместно до конца 2023 года, это национальный проект (http://static.government.ru/media/files/p7nn2CS0pVhvQ98OOwAt2dzCIAietQih.pdf). Я не сомневаюсь, что это произойдет, хотя, возможно, в чуть более долгий срок. Электронный рецепт хорош тем, что его фармэкспертизу делать не требуется, он защищен ЕСИА, а хранится в ЕГИСЗ со всеми отметками об отпуске. Фармацевт при отпуске просто проверяет его в базе и отдает препарат курьеру. Никакой возни с бланками больше не потребуется.
"Как проверить покупателя на отсутствие пристрастия?" Также, как сейчас это делают фармацевты в аптеке - никак. Наличие пристрастия не лишает человека права на покупку, и ни одна аптека, разумеется, не откажет покупателю на основании подозрений в пристрастии.
Есть контейнеры разной сложности под разные температурные режимы, даже для минусовых температур.
Это безусловно так. Но есть нюанс. Видели когда-нибудь инкассаторские контейнеры для пакетов с наличкой? Такая полуметровая штуковина с толстыми стенками. Наверняка ещё и тяжёлый. Так вот на каждый заказ скорее всего нужен термоконтейнер хотя бы в половину меньше. Коробочки 15х10 не хватит. Надо положить туда хладоэлемент и несколько упаковок определённых (и популярных) интерфероновых свечей. Там у вторичной упаковки длинна больше 20 см точно. Ну или 4-5 упаковок ихтиолки в тубах. Или самое любимое — упаковку импортного инсулина (наш не любят) за 12000 рублей размером 30х30. А на каждый заказ нужен отдельный контейнер потому, что температурная метка, 100% необходимая, в идеале должна необратимо срабатывать на однократное превышение температуры (и на это есть причины). В НД прописан температурный интервал, но что-то не припомню оговорок о том, сколько раз можно выйти за пределы. Это кроме того, что в одном заказе могут встретиться режимы хранения не выше 4°С и не ниже 8°С. Да, бывают и такие условия.
И во всей этой логистике ещё один момент упускается. Начну издалека. В своё время ряд поставщиков перешли на роботизированные склады. Большая часть при этом использует многоразовые пластиковые контейнеры определённого формата, за которые несут ответственность водители. И не смотря на ответственность, контейнеры могут не забирать из аптеки по 1-2 недели. Даже в таких условиях оборот тары работает с перебоями.
А теперь вернёмся к «стандартным» термоконтейнерам для покупателей, в которые влезет пара упаковок 30х30 с хладоэлементами. Наверное никто не будет разводить зоопарк из 3-4 (в лучшем случае) форм-фактора. А поток в средней аптеке 150-250 чеков в смену. Даже если чеков с термолабильными будет 20%, то для хранения тары понадобится отельное помещение. Вы же исследовали рынок досконально: знаете, что у значительной части аптек не хватает места даже для хранения собственного товарного запаса. В моей практике таких аптек было 2/3. Как будете решать?
Вижу одно из решений. Сначала курьер идёт на специальный маленький склад с термоконтейнерами и хладоэлементами, а потом в аптеку. Хорошо, что таких складов нужно будет меньше, чем пунктов выдачи у одного известного интернет-магазина. Наверное. Ну и логисты это как-то состыкуют со всегда рандомным количеством заказов. Поседеют, но состыкуют. Алгоритм Дейкстры им поможет.
Но есть ещё одна идея. Давать пацану на велике большой контейнер с постоянно поддерживающейся температурой. Точнее, 2-3 под разные условия хранения. Правда, из-за аккумуляторов будет габаритный. Да и весить этот
Но может быть, рабочее решение и вправду найдётся.
Исследовать долю рецептурных препаратов несложно — каждый SKU имеет поле «рецептурный препарат» и соответствующий флажок в базе, в соответствии с инструкцией по применению, зарегистрированной в Минздраве.
О, тогда я легко разберусь в описании методов этого исследования, ссылку на которое Вы предоставили… Ой. Ну да ладно.
Электронный рецепт должен быть внедрен в России повсеместно до конца 2023 года, это национальный проект (http://static.government.ru/media/files/p7nn2CS0pVhvQ98OOwAt2dzCIAietQih.pdf).
Национальный проект — это просто прекрасно. Но давайте отложим в сторону стремительные национальные проекты, «пенсионный возраст не повысят, пока я...» что-то там и прочие «базы на луне к 2015-у».
он защищен ЕСИА, а хранится в ЕГИСЗ со всеми отметками об отпускеВот сюда апеллировать вообще чревато. Вон как надёжно хранится даже трудовой стаж. А ещё не так давно были статьи об исследованиях великой надёжности госсайтов разной тематики. У меня не хватает технических знаний определить их релевантность, но в свете периодически происходящих факапов выглядит всё до тоски правдоподобно.
Также, как сейчас это делают фармацевты в аптеке — никак.
А вот тут Вы ошибаетесь. Сильно. Но не об этом. Давайте о дистанционном определении. Т.к. мы уже вернулись с лунной базы на Землю, может произойти неприятная история. Провизор на велике (вы ж таких много найдёте) приезжает с интересным заказом в тёмный переулок сделать фамэкспертизу рецепта. Не по фотографии ж её делать с современными дипфейками. А встречает провизора особенная компашка… Травмпункт, заявление. Хорошо, что живой.
Я буду очень рад, если коллегам когда-нибудь не придётся разбирать почерк невролога, похожий на кардиограмму. Только подобные изменения наступают почти всегда небыстро.
P.S.: Знаете, что меня стриггирило? Ну вдруг интересно. Вы в статье и в комментарии очень бодро описали скорое хорошее будущее, которое построят силами IT-отрасли. Но проблемы приближения этого хорошего решаются совсем не микросервисами, TDD или фронтом на django.
Но есть ещё одна идея. Давать пацану на велике большой контейнер с постоянно поддерживающейся температурой. Точнее, 2-3 под разные условия хранения. Правда, из-за аккумуляторов будет габаритный. Да и весить этот
холодильникконтейнер может примерно как пацан вместе с великом. Мда, как-то не очень.
Вы когда-нибудь пользовались "автомобильным холодильником" на элементах Пельтье? Я пользуюсь регулярно - размером меньше традиционного для доставщиков "термоса-рюкзака" раза в два, да и не тяжёлый совсем (откуда там весу взяться?). Добавить аккумулятор "от ноутбука" - и готово вполне рабочее решение (думаю, сделать подобный контейнер с термозонированием тоже реально). Это если возить будет служба, организованная по образу "Самоката" - "пацан с великом" забирает на "складе" (именующемся "чёрным/тёмным магазином") упакованный "рюкзак" и везёт его "за 15 минут" по указанному в приложухе адресу.
Вы когда-нибудь пользовались «автомобильным холодильником» на элементах Пельтье?
Нет. Спасибо, почитаю про это. Ок, тут проблему наверное решили.
Только таких нужно несколько из-за одноразовой температурной метки (заказов-то несколько). Иначе как доказать, что температурные условия были соблюдены? Или остаётся вариант «верить джентльменам на слово». Может быть это сработает также, как и сйогуртом.
«пацан с великом» забирает на «складе» (именующемся «чёрным/тёмным магазином») упакованный «рюкзак»
ЛП для этого
Наверное, создание аптечной сети для продажи лекарств других аптечных сетей — это рабочее решение. Будет ли это рентабельно при наличии серьёзных ограничений на размер наценки на ЛП — вопрос. Да, и за чей счёт доставка?
Ну и пока электронный рецепт не получит широкое распространение (с медкартами этого до сих пор не случилось), на велик придётся сажать фармспециалиста.
Как менялись правила онлайн-продажи лекарств и почему аптекам по-прежнему сложно