18-20 мая 2022 года по СМИ лавиной прокатились новости о нетипичном распространении оспы обезьян, обнаруженной ещё в 1958 году у яванских макак. 20 мая ВОЗ объявила о созыве экстренного совещания по поводу новых случаев заболевания для обсуждения возможного возобновления вакцинации от натуральной оспы и введения мер по борьбе с распространением заболевания. В пополняемой сводке собрали всю известную на текущий момент информацию.
Коротко об оспе обезьян
Подробная информация об MPXV (обезьянья оспа) представлена на сайте ВОЗ и в материале информационной службы Хабра о болезнях обезьян. Заболевание относится к группе зоонозов, то есть передаётся от животного к человеку, эндемичное для западной и центральной Африки. Передача MPXV от человека к человеку возможна, смертность составляет до 10%. Также ВОЗ указывает, что вирус оспы обезьян передаётся от одного человека к другому при тесном контакте с поражениями, жидкостями организма, каплями из дыхательных путей и загрязнёнными материалами, такими как постельное белье.
Впервые вирус MPXV был обнаружен в 1958 году у яванских макак. После его находили у обезьян, содержащихся в зоопарках и приматологических исследовательских институтах. В период с 1970 по 1983 год зафиксировали всего 155 случаев оспы обезьян у человека. Примерно в 80% случаев заражение произошло вследствие контакта человека с обезьяной. После 2016 года случаи обезьяньей оспы среди людей фиксировали в ДРК (более 1000 случаев), Республике Конго (88 случаев в год), Нигерии (89 случаев в год), Центральноафриканской Республике (19 случаев в год) и некоторых других странах. Последняя крупная вспышка была в конце 2017 года в Нигерии: 42 лабораторно подтвержденных случая и еще 146 вероятных. Из Нигерии с человеком вирус попал в Великобританию, но количество больных исчислялось единицами.
Вакцинация от натуральной оспы частично защищает от MPXV. Но после заявления о ликвидации натуральной оспы массовую вакцинацию прекратили. С 1970 годов от натуральной оспы в обязательном порядке не вакцинируют.
Симптомы и инкубационный период
Инкубационный период MPXV длится до 21 дня, в среднем — от 6 до 13 дней. ВОЗ указывает следующие симптомы заболевания: лихорадка, сыпь и увеличение лимфатических узлов. Также во время болезни наблюдаются гриппоподобные симптомы и образование пустул. В целом заболевание переносится человеком легче, чем при натуральной оспе. Кроме того, MPXV менее заразна, чем натуральная оспа.
В последнее время коэффициент летальности колеблется в пределах 3—6%. Осложнения MPXV могут включать вторичные инфекции, такие как бронхопневмонию, сепсис, энцефалит и инфекцию роговицы с последующей потерей зрения.
По данным ВОЗ, симптомы обычно наблюдаются у больного в течение двух-четырёх недель. Медицине не известны бессимптомные случаи заболевания оспой обезьян. ВОЗ условно делит болезнь на два этапа.
Период инвазии (до 5 дней), характеризуется лихорадкой, сильной головной болью, увеличением лимфатических узлов, болями в спине и мышцах, а также сильной астенией.
Сыпь появляется в течение 1-3 дней после появления лихорадки, преимущественно на лице (95% случаев) и конечностях (75%), слизистых оболочках полости рта (70%), гениталиях (30%) и конъюнктиве (20%). Сыпь развивается последовательно от макул до папул, а после везикул, пустул и корок, которые высыхают и отваливаются. В тяжёлых случаях повреждения могут срастаться до тех пор, пока не отслоятся большие участки кожи.
MPXV в 2022 году
7 мая Великобритания заявила о первом в 2022 году случае заболевание оспой обезьян в стране. Незадолго до этого больной несколько раз посещал Нигерию, где, как предполагают врачи, он мог заразиться оспой.
14 мая Великобритания сообщила ещё о двух случаях заболевания у английских граждан, живущих в Лондоне и на юго-востоке страны. Эти случаи не связаны с поездками в эндемичные для заболевания районы.
16 мая Великобритания выявила ещё 4 случая заболевания MPXV: 3 в Лондоне и один на северо-востоке страны. Четыре новых случая не имеют известных связей с предыдущими подтверждёнными случаями от 7 мая и 14 мая.
18 мая
Великобритания опубликовала данные ещё о двух случаях заболевания MPXV, не связанных с путешествиями в эндемичные районы. Итого на текущий момент в стране зафиксировано 9 больных оспой обезьян.
В Мадриде объявили санитарную тревогу из-за восьми случаев обнаружения MPXV у населения.
Португалия сообщила о 15 предполагаемых и 5 подтверждённых случаях заболевания оспой обезьян.
Испания сообщила о восьми случаях заболеваний с симптомами, похожими на оспу обезьян.
США заявили о подтверждённом случае заболевания MPXV у пациента, вернувшегося из Канады.
19 мая
Агентство общественного здравоохранения Канады сообщило, что сотрудничает с США по поводу расследования подтверждённого 18 мая случая заболевания MPXV. Пациент путешествовал на личном транспорте и, вероятно, заразился вирусом в Монреале. Также агентство сообщило о двух подтверждённых случаях заболевания оспой обезьян в Канаде.
Италия сообщила о первом подтверждённом случае заражения оспой обезьян у человека, вернувшегося с Канарских островов, и ещё о двух неподтверждённых.
Швеция подтвердила один случай заболевания MPXV.
Испания сообщила о семи подтверждённых случаях заболевания MPXV. Позже стало известно, что число случаев выросло до 30.
20 мая
Министерство здравоохранения Австралии сообщило о первом случае заболевания MPXV в стране. Им заболел 40-летний мужчина, накануне вернувшийся из Европы. Позже ещё два случая заражения оспой обезьян подтвердили в Сиднее.
Франция сообщила о первом случае выявления оспы обезьян в стране у пациента, ранее не посещавшего эндемичные районы.
Бельгия сообщила о двух случаях заболевания MPXV в стране.
В Дубае ввели режим санитарной тревоги из-за MPXV.
Швеция классифицировала MPXV как общественно опасное заболевание.
Великобритания выявила ещё 11 случаев заражения оспой обезьян в стране. Общее число больных выросло до 20 человек.
В Германии в Мюнхене зафиксировали первый подтверждённый случай заболевания обезьяньей оспой.
В Португалии подтвердили 23 случая заражения оспой обезьян.
По данным ВОЗ, в мире на 20 мая всего 37 подтверждённых случаев заболевания оспой обезьян, ещё 71 случай расследуется.
«В настоящее время имеется 37 подтвержденных случаев и 71 случай находится в стадии расследования. ВОЗ призывает страны следовать определению случаев и искать новые. Мы ожидаем, что их будет больше по мере расширения поиска», — сообщил официальный организации Тарик Язаревич.
21 мая
ВОЗ сообщила, что на текущий момент подтверждено 80 случаев заболевания оспой обезьян. Ещё 50 случаев сейчас расследуется. Организация советует людям ориентироваться на информацию из официальных надёжных источников, таких как национальные органы здравоохранения.
Первый случай заражения MPXV зафиксирован в Швейцарии.
В Германии в Берлине зафиксировали ещё три подтверждённых случая обезьяньей оспы.
В Израиле зафиксировали случай заражения оспой обезьян у 30-летнего пациента, накануне посещавшего Западную Европу.
Институт общественного здравоохранения Норвегии начал поиск заболевших в стране и предупредил о риске распространения оспы обезьян в Осло. Накануне оспой обезьян заболел гражданин другой страны (не сообщается, какой), посещавший Осло. Симптомы заболевания были ещё в Норвегии, но диагностировали оспу обезьян лишь по возвращению домой.
Греция изучает возможный случай заражения оспой обезьян, он пока не подтверждён.
22 мая
ВОЗ сообщила о 92 лабораторно подтверждённых случаях заболевания оспой обезьян и ещё 28 расследуемых. На сегодняшний день сообщений о летальных исходах вследствие заболевания оспой обезьян нет. Основываясь на имеющейся информации ВОЗ сообщает, что случаи заболевания, в основном, но не исключительно, были выявлены среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, обратившихся за помощью в клиники первичной медико-санитарной помощи и сексуального здоровья.
Также ВОЗ предоставила таблицу с данными о заболеваниях в эндемичных странах с 1 декабря 2021 года по 1 мая 2022 года.
В Австрии в Вене госпитализирован первый пациент с подозрением на оспу обезьян.
23 мая
В Аргентине подозревают первый случай заражения оспой обезьян.
Бельгия первой в мире ввела трёхнедельный карантин для больных оспой обезьян.
В Австрии подтвердили первый случай заражения оспой обезьян.
В Британии всем контактировавшим с заражёнными рекомендовали самоизолироваться. Кроме того, в стране выявили 36 новых случаев заражения.
Всего в Германии подтвердили четыре случая заболевания оспой обезьян.
В Шотландии сообщили о первом случае заражения оспой обезьян.
В Дании сообщили о первом подтверждённом случае заражения MPXV.
В Португалии подтвердили 14 случаев заражения оспой обезьян.
В Евросоюзе сообщили о 85 подтверждённых случаях заражения MPXV. У большинства больных наблюдаются лёгкие симптомы заболевания, вероятность широкого распространения оценивается как низкая.
В Нидерландах подтвердили шесть случаев заражения MPXV.
ВОЗ заявила об отсутствии известных новых мутаций вируса оспы обезьян, но вирусологи организации уже изучают этот вопрос.
24 мая
Чехия сообщила о первом подтверждённом случае заражения оспой обезьян.
Германия заказала 40 тысяч доз вакцины от натуральной оспы в качестве меры предосторожности против распространения оспы обезьян и ввела 21-дневный карантин для заразившихся.
ВОЗ сообщила о 131 подтверждённом и 106 предполагаемых случаях заболевания оспой обезьян в неэндемичных странах. Организация утверждает, что причин для возобновления массовой вакцинации от оспы на текущий момент нет. По данным ВОЗ, вакцина от натуральной оспы эффективна примерно на 85% против оспы обезьян.
Словения сообщила о первом случае заражения оспой обезьян.
Reuters сообщает, что Moderna тестирует потенциальные вакцины от оспы обезьян.
Министерство здравоохранения Франции рекомендует провести вакцинацию от оспы в стране.
В ОАЭ зафиксировали первый случай заражения оспой обезьян.
Число заразившихся в Великобритании выросло до 71.
25 мая
Португалия подтвердила 10 новых случаев заражения оспой обезьян. Общее число случаев заражения в Испании достигло 52.
На этой неделе Дания получит 200 доз вакцин против оспы из Нидерландов. Кроме того, страна работает над закупкой еще тысяч доз в случае старта вакцинации контактировавших с заражёнными.
Южноафриканские эксперты не считают необходимым вводить массовую вакцинации от оспы.
Датская биотехнологическая компания Bavarian Nordic повысила прогноз продаж и ожидает меньших операционных убытков в этом году после подписания контракта с неназванной страной на поставку своей вакцины против оспы.
В Финляндии подозревают первый случай заражения оспой обезьян в стране.
Число случаев заражения оспой обезьян во Франции возросло до пяти.
Квебек (провинция в Канаде) подтвердила 15 случаев оспы обезьян.
ВОЗ утверждает, что оспу обезьян можно сдерживать, поскольку всё больше стран запускают ограниченную вакцинацию.
В Великобритании подтверждено уже 78 случаев заражения оспой обезьян.
26 мая
ECDC подтверждено более 200 случаев заражения оспой обезьян в 19 странах по всему миру.
В Испании полностью расшифровали геном распространяющегося по стране вируса оспы обезьян. Расшифровка позволила определить, что внутри страны распространяется западноафриканский вариант вируса с самой низкой вирулентностью из всех известных вариантов.
27 мая
Евросоюз согласовал общую закупку вакцины от натуральной оспы для предотвращения распространения оспы обезьян.
В Финляндии зафиксировали первый случай заражения оспой обезьян.
Канада сообщила о ещё 10 подтверждённых случаях заражения оспой обезьян.
США сообщили о 9 подтверждённых случаях заражения оспой обезьян в 7 штатах.
Компания Abbott занялась разработкой теста для определения вируса оспы обезьян.
ВОЗ просит страны усилить эпиднадзор за оспой обезьян.
ВОЗ не считает необходимым вводить массовую вакцинацию и ограничения на поездки из-за оспы обезьян.
В Аргентине подтвердили первый случай оспы обезьян.
28 мая
Мексика подтвердила первый случай заражения оспой обезьян у 50-летнего жителя США, проходящего лечение в Мехико.
В Ирландии зафиксировали один подтверждённый и один вероятный случай заражения оспой обезьян.
Число заражённых оспой обезьян в Италии выросло до 12 человек.
Эксперты по инфекционным заболеваниям настоятельно призывают ВОЗ и правительства стран к более активным действиям в борьбе с распространением оспы обезьян.
ВОЗ анонсировала открытый семинар по оспе обезьян, который пройдёт 30 мая.
30 мая
Число заражённых в Португалии выросло до 120 человек, в Испании — до 96 человек.
Великобритания сообщила ещё о 71 случае заражения оспой обезьян.
ВОЗ считает маловероятным переход вспышки оспы обезьян в пандемию. По мнению организации, заболевание представляет умеренный риск для общественного здравоохранения.
За этот год в Нигерии подтвердили 21 случай заражения оспой обезьян, один летальный (50-летний пациент, проходящий иммунотерапию).
ОАЭ подтвердили ещё три случая заражения.
Во Франции начали вакцинировать людей, контактировавших с больными оспой обезьян в период до 14 дней после контакта.
31 мая
Норвегия сообщила о первом подтверждённом случае заражения оспой обезьян.
ВОЗ не уверена, можно ли сдержать распространение оспы обезьян по миру. Организация рассчитывает предотвратить возможную пандемию путём ограничения контактов с заражёнными в максимально возможной степени.
Венгрия сообщила о первом подтверждённом случае оспы обезьян.
Что в России
Согласно заявлению Роспотребнадзора, риск завоза инфекции в РФ был и остаётся крайне низким. Предпринимаются все необходимые меры для предотвращения завоза этого заболевания на территорию страны. Роспотребнадзор усилил меры санитарно-карантинного контроля на границе, на сегодняшний день случаев оспы обезьян в России не зарегистрировано.
«Для быстрого выявления возможных случаев оспы обезьян Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора оперативно создал автономную тест-систему и успешно провел её лабораторные испытания.
Простота выполнения анализа и возможность визуального учета результатов позволяют применять тест во внелабораторных условиях, то есть в формате «у постели больного». Тест эффективен, специфичен и не выявляет перекрестных реакций с вирусами кори, краснухи и ветряной оспы.
Роспотребнадзор находится в рабочем взаимодействии с международными организациями и зарубежными странами для получения оперативной информации о развитии эпидситуации», — указано на сайте Роспотребнадзора.
Главный научный центр «Вектор» Роспотребнадзора заверил, что вакцина от натуральной оспы эффективна и от оспы обезьян. Поскольку риск завоза заболевания в Россию на текущий момент оценивается как крайне низкий, вакцинируются от натуральной оспы только врачи, которые могут подвергаться высокому риску заражения. В научном центре оценили летальность заболевания в 1—11%. Вирусологи рекомендовали избегать «контакта с животными, которые могут быть носителями вируса, особенно с грызунами и больными или мёртвыми животными. Это наиболее актуально для ряда стран в Африке, где оспа обезьян является эндемичной, в основном в Западной и Центральной Африке, где преобладают тропические влажные леса».
21 мая глава Минздрава России Михаил Мурашко в ходе посещения нового инфекционного центра в Белгороде заверил, что в России нет случаев заражения оспой обезьян. Он также добавил, что «методы лечения [в России] существуют. Самое главное — вовремя обратиться. Все условия и Минздрав, и Роспотребнадзор обеспечивают для безопасности в РФ».
23 мая в аэропорту Красноярска усилили карантинные меры из-за оспы обезьян.
***
Сводка за май больше не обновляется! Актуальные данные представлены в другом материале — «Внезапная» оспа обезьян: обновляемая сводка по текущей ситуации
