Как стать автором
Обновить

Комментарии 38

Поделюсь своим случаем с зубом мудрости. В общей сложности провёл в стационаре 1 месяц. Потому что сначала необходимо было удалить зуб мудрости, а после этого — кисту внутри которой он рос.

Начиналось всё с обычной зубной боли, с которой аккурат перед командировкой я зашёл в стоматологию, где посмотрев на снимки меня отказались брать и посоветовали идти в больничку. Ну ладно, не отменять же рабочие дела.

И вот, в заключительные дни командировки, кеторол начал уходить пачками без какого либо результата. Избавляя Вас от чтения всех подробностей перейду сразу к госпитализации. Сидел я внизу больницы скорой помощи в пятницу и ждал 19:00, чтобы местный стоматолог начал приём. А мне уже херово от любого дуновения ветерка открывающейся двери. И вот, слышу разговор людей, в котором наконец узнаю, что есть такое направление — ЧЛХ, о существовании которого я не услышал ни в стоматологии («не наш профиль, идите в поликлинику»), ни в своей больнице («ну давайте мы вас госпитализируем, в пн врачи придут и уже посмотрим, а пока на обезболивающем подержим»), ни в другой больнице города («ой… съездите в скорую, там хороший стоматолог с 19 00 принимает»), а в скорой… и то случайно.

Как итог — меня сразу кладут на операционный стол для удаления зуба мудрости, после чего 2 недели адской ночной боли в стационаре и следующая ещё через 2 недели операция по удалению кисты, в которой этот зуб рос. И ещё две недели стационара.

Кстати, проходя потом послеоперационное наблюдение в поликлинике, в которую меня изначально направили со стоматологии, я даже счастлив, что дотянул до скорой помощи.

Интереса ради вопрос — таким бы Вы тоже занялись вне отделения ХЛЧ? У меня, как видите, ситуация обратная — меня никто не отправил туда, где мне следовало бы оказаться…
Картинки (особенно такие и в таком количестве) лучше под кат.

Да, я уже после написания комментария перешёл по ссылке и воспользовался Ctrl+F «киста». Правда о последствиях у Вас там реально мало написано. Могли бы дополнить тем, что даже в лучшем случае скорее всего будет задет троевидный (?) нерв и адская боль будет преследовать ближайшие 2 недели. Что самое жуткое — в основном по ночам. Каналы, кстати, пролечивали только перед второй операцией. Как я уже и сказал — на первую меня положили сразу после обращения в ЧЛХ (никак с первого раза не могу написать, вечно ХЛТ просится)

Ну и вопрос был всё таки в другом)
тройничный

ФУД во все поля. У них там внутрибольничная инфекция. А у вас? А если найду?

Я в члх удалял сразу три и все было норм. Часа 2 сидел в кресле. Была только проблема с одним зубом после, приходилось ходить пару недель с турундой и все.


Вообще я пришел вначале в обычную клинику и мне там хирург сказала что не хочет сама удалять зубы и иди в члх т.к. они там целыми днями их удаляют и опыт большой.

Вот же повезло мне. Недавно удалял восьмёрку — ничем не отличалось от шестёрки. Само удаление минут 5 максимум, минут 15 вся процедура, включая время пока ждали пока подействует местный наркоз.
Это на верхней челюсти — там мягкая костная ткань. Проблемы возникают с нижними особенно после лет 20 (емнип), когда они как бы врастают в кость.
Попробовали мне как-то в частной клинике удалить зуб мудрости. Часа два с половиной они меня мурыжили — и не справились.
Отправили в челюстно-лицевую. Там опытный хирург взял буквально долото, молоток и разбил зуб на части. Осколки извлек. Вот где профессионалы работают.
Все зависит от опыта удаления подобных зубов, как я сказал в статье — не можешь, отдай другому, все правильно сделали, но это не говорит о том, что ЧЛХ это панацея. Там точно так же могут удалять 8ку несколько часов. Всё — опыт
Помню удаляли зуб мудрости. Горизонтально располагался. Удалили быстро, но работал врач не только щипцами, а еще что-то типа зубила использовал. Болело долго потом. Около месяца…
Элеватор?
image

Клещи как раз не особо чем помогут — элеватор основной инструмент для удаления.
У меня удалили один из корневых зубов лет 15 назад. Сейчас я созрел для установки импланта. Пошел к стоматологу, прошел все подготовительные процедуры. Сделали снимок сказали что возможно не хватит кости для установки, решили посмотреть. Разрезали десну эти клуши, посмотрели, сказали недостаточно так что шуруй мол в больницу там тебе все сделают. Ковырялись они у меня во рту минут 40, зашивали, потом еще пришлось швы снимать.

Пошел в больницу, там какойто супер пупер крутой дядя занятой весь профессор. Я сел в кресло, он мне поставил анестезию местную и в течении 10 минут он мне не только имплант поставил еще и зуб мудрости удалил. И получилось в 2 раза дешевле чем у частников. Так что из моего опыта так и есть — те кто не умеет/боится делать — у того и причин тысяча найдется отказать. А меня похоже еще и развести хотели. 1200 евро за имплант просили и 1200 за коронку. В больнице я сделал имплант за 680.
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
Мой первый комментарий на хабре, только ради этого поста)
Уважаемый коллега, зачем вы пугаете людей ВБИ, и нахождением в палате с еще 20 пациентами. Благодаря вашему посту люди начнут бояться ЧЛХ стационаров в принципе. И судя по тому что вы описываете, вы уже лет 20 не видели краевых или областных стоматологических больниц (стационаров), пару лет назад я, будучи еще ординатором второго года, попал на стажировку в стационар ЧЛХ, и был приятно удивлен обстановкой. Да еще не все идеально, но то как вы описываете, это полевой госпиталь какой-то. И как минимум это непрофессионально, так открыто обсуждать какие-либо ЛПУ.
P.S. Я тоже хирург-стоматолог, тоже удалял восьмерки на амбулаторном приеме, но если есть показания — это ЧЛХ, нет показаний — удаляем в поликлинике, вот и все, нет заговора врачей «всех с восьмерками — в ЧЛХ стационар».
Я не говорю о том, что стационар — это исключительно ужасное место, я говорю о том, что нет никакой необходимости удалять там подобные зубы. Я считаю, что отделения ЧЛХ созданы для более серьезных вещей, чем 8ки. Как по Вашему — представленные в статье снимки зубов — это показание для стационара? А ведь именно с подобными зубами туда и направляют.
Хотя удаление заняло минут 30 — от начала и до конца.
Судя по комментариям, серьезная вещь это не тип конкретной операции, а конкретный пациент со своими проблемами, которые могут вызвать осложнения.
В хорошем отделении, западное оборудование, все дела.

Вкололи обычную анестезию. Очнулся, когда спрашивали как меня зовут. Отказались удалять, вызвали скорую (пришлось заплатить за нее 100$).
Видимо нетипичная реакция.
С тех пор удаляю зубы мудрости только в клинике с челюстно-хирургическим кабинетом и своим стационаром. На всякий случай. (Точнее уже все поудалял).

Да, наблюдал как-то в одном весьма известном и большом московском частном медицинском центре картину: женщине, которая пришла на операцию (!) стало плохо при даче седации. Ее вывезли из операционной и начали бегать с криками "вызывайте скорую, ее надо везти в нормальную больницу". Это конечно вряд ли было официальное мнение руководства, скорее паника конкретного медперсонала, но очень показательно имхо.

Правило выбора челюстно-лицевой хирургии такое же как и остальных врачей: идти надо туда, где поток пациентов с такой проблемой больше, и врачи опытней.
Мой опыт: в частной клинике удаляли нижнюю семерку, промучили несколько часов, потом отходил несколько дней с адскими болями, еще полгода из десны осколки зуба выходили. Другую семерку, наученный горьким опытом и советом знакомой, пошел удалять в ЧЛХ. Все отлично, меньше часа, никаких осколков, зажило за считанные дни.
Естественно, дело в опыте доктора, а не в месте удаления. Я пытаюсь донести именно это. Многих запугивают тем, что такое уделять можно исключительно в стационаре, но это не так. После чего люди начинают бояться. И ни в коем случае не говорю о том, что в ЧЛХ работают какие-то плохие доктора. Везде есть опытные и не опытные. Смысл статьи в другом

Наверное ЧЛХ часто фигурирует потому, что люди часто запускают болезни. Я сам был в ЧЛХ с весьма непростыми случаями и видел там таких людей (да, это все ещё были люди), каких в частном кабинете не увидишь.

Людей — в смысле пациентов.

Доброе утро! Очень интересные у вас статьи, хотел бы попасть к вам на консультацию, можете мне написать или на почту или в телеграмм?

Забыл написать свой телеграмм @alredyman

Расскажу свой опыт «удаления 8ки».
Хотел год удалить 8ку верхнюю, он не был гнилой но ретинированный т.е. был вбок и резал щеку так же начал лезть под 7ку что созадавало сложность и неприятное ощущение при использовании эригатора.
По совету своего врача пошел в Гос клинику(они опытные хорошо дергают), сказали он не гнилой и нет показаний для бесплатного удаления, заплатите и все удалим, удалили за 4 минуты не больно, но антибиотики не назначили.
На 2й день мне надуло щеку, я пришёл к врачу сделали маленький надрез и поставили дренаж, было много сгутков крови, через 2 часа я уже повторно ехал в больницу и в итоге в этот же день меня отправили в ЧХЛ и там сделали операцию, диагноз Абсцесс подвисочной ямки справа.
Операция треш, местная анестезия разрез щеки 5го по 8й зуб и как написано в выписке «тупо пройдено в подвисочную ямку» сказать что это больно -ничего не сказать. В итоге 2 недели замены трубок внутри челюсти, дренажей до виска и промывание. И тонна антибиотиков.
Вот так «удалили» зуб.
К слову о том, что после удаления зубов мудрости обязательно назначаются антибиотики… ужас

Да это всех удивляет.
На данный момент я сходил в поликлинику и задал вопросы глав врачу, сказали проведут внутреннее проверки.
Но что больше всего удивляет, это ответы врача который дёргал зуб, а вы снимок делать будете — да че его делать, я и так так все вижу, антибиотики нужны, нет он у тебя не гнилой зачем тебе, не промывайте сильно там лунка говорит.
И да он же поставил дренаж в ЧХЛ написали в выписке… дренаж был несостоятельный.

какой-то конкретный антибиотик или группа?
а витамины общие? ударная доза витамина С (1-2 гр в день)?
метилурацил для заживления стоит?
полоскание содой-солью?
прикладывание марли с хлоргексидином?
Фурацилин, ромашка?
Если нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда назначается — амоксиклав 625мг. (1 таблетка 3 раза в день, в течение 5 дней) + Нестероидные противовоспалительные препараты + антигистаминные — все. Полоскать ничем нельзя. Никаких «прикладываний» тоже делать не нужно. «Холод, Голод, Покой» — грубо говоря
много лет мучался с зубом мудрости, болел, болел, в итоге решился. Все вокруг чего только не говорили, лучше родить, чем зуб мудрости выдергивать и все вот это вот.
в одном из городских кабинетов мне предложил мастер удалю грит вообще не больно, типа даже посмотрить хотел, если типа больно будет что-то там уже не помню. я ж вечно в кабинетах со страхом, потом ничего не помнишь после них.
Так вот, прихожу в эту зубную, говорю так мол и так, был тут у вас кто зубы выдергивает, обещал не больно, все дела. Там чел, который лечит сказал. Его нет, ну давай, садись сейчас тебе выдеру. Уколол анастезию. Начал дергать, не может, уже и сдвинул мне показалось. Нет говорит не могу :(
Я: — Что делать?
иди в больницу, в приемный покой, там должен быть врач.
я побелел, посинел, я не знаю что со мной было, сейчас анестезия пройдет, что будет. В общем в таком шоке дошел до приемного. Там врач, а что я тебе здесь на кушетке сделаю? Иди в аптеку, покупай обезболивающее. Завтра к поликлинику к хирургу. У нас тут в городе тетенькая маленькая такая, зубы всем дергает. Вот к ней иди.
Блиннннннннннннннннннннннннн. приготовился к жуткой боли, накупил самых сильных обезболивающих. Но к счастью не понадобились, видимо нервная система решила что и так уже настрадался и отключилась :)
в общем пришел я с утра к этой тетеньке. Сделал снимок. Она в рот какую то острую штуку засунула, в зуб воткнула, чпок и вытащила :) я дольше анестезию сидел ждал там когда подействует. Все говорит иди. После этого я понял что все дело в людях. У кого то это просто дар. Дар, я имею в виду не божественный какой то дар, вот так взял и вот у тебя. А это видимо настолько профессионализм и погружение в работу, понимание тонкостей. Ну и руки золотые. А может и божественный дар. Кто его знает. Но хорошо что такие люди просто есть на земле. Спасибо вам.
У меня нижняя 8-ка на боку и тоже отправляли в ЧЛХ (обещали стамеску и зубило) из хорошей частной стоматологии.
Я тоже понял, что частные стоматологи не любят проблем из-за возможных осложнений с подобными «неудобными» зубами.
ОПТГ у меня есть давно, и я решил что сделаю КЛКТ и уже с ним пойду. Так как опасаюсь что нерв рядом (при удалении правой нижней 8-ки было онемение под нижней губой около 2 мес ).
можно ли удалять все четыре восьмерки разом, или лучше растягивать это удовольствие?
Можно, а нужно? Обычно, зубы мудрости удаляются парами с одной стороны — верх и низ. Пока все заживает — Вы жуете на противоположной удалению стороне. Если удалить все махом — будет не очень приятно, да и комфортно жевать. Я рекомендую удалять «по сторонам»
Я могу в хорошую стоматологию попасть только раз в полгода примерно. Ну и в целом не хочется растягивать не особо приятный процесс на полгода
ЧЛ хирургия вообще — это что-то экзотичное или опасное? Почему-то в двухмиллионном городе в самом крутом медцентре ЧЛ хирурга нет вообще, для консультации отправляют в рядовую государственную больницу.
ЧЛХ это в основном травмы лица. Медцентры таким, естественно, заниматься желанием не горят.
Я так понимаю стоимость приема зависит от опыта врача и оборудования на котором он работает) У Вас наверное есть свой список инструментов?
Зарегистрируйтесь на Хабре, чтобы оставить комментарий

Публикации

Истории