Справочная // Apple Watch Series 6 с пульсоксиметром: что это и для чего нужно

    Я месяц проходил с последними Apple Watch на руке: померил уровень кислорода в крови, пульс, высоту над уровнем моря и, конечно, сравнил их со обычным пульсоксиметром и предыдущими часами пятой серии. Здесь я отвечу на самые частые вопросы о Series 6.


    Они прямо-таки измеряют насыщение крови кислородом?

    Да, они это могут. Можно запустить измерение специально в приложении Blood Oxygen Monitoring (Кислород в крови). А можно ничего самому не делать — часы и так примерно раз в час делают попытку измерить уровень SpO₂. Именно «попытку», потому что успехом этот процесс заканчивается не всегда. Для корректного замера нужно стоять или сидеть неподвижно, держа руку в горизонтальном положении 15 секунд. Часы при этом не должны сползать слишком близко к кисти. В автоматическом режиме Apple Watch подгадывают момент, когда вы сидите или вообще спите. В итоге за сутки легко набирается 15–20 измерений, а иногда и больше.

    В России эта функция работает?

    Да, пульсоксиметрия в РФ работает без проблем. А вот ЭКГ по-прежнему нет, хотя аппаратно такая возможность в Apple Watch есть.

    А что такое насыщение крови кислородом?

    В крови позвоночных (а именно в эритроцитах) содержится гемоглобин — белок, способный захватывать кислород из легких и переносить в остальные ткани организма. Уровень SpO₂ или насыщение крови кислородом, также известное как сатурация, — это процент гемоглобина в крови, который несет на себе молекулы кислорода. Когда 95% гемоглобина из ста несет на себе кислород, а остальные 5% — нет, считают, что сатурация составляет 95%. Хотя это ничего и не говорит об уровне самого гемоглобина в крови.

    ⩽90% — стоит обратиться ко врачу; 91–94% — ниже среднего, стоит последить за показателем; 95–100% — среднее значение, при котором эритроциты обогащены кислородом и доставляют его в органы
    ⩽90% — стоит обратиться ко врачу; 91–94% — ниже среднего, стоит последить за показателем; 95–100% — среднее значение, при котором эритроциты обогащены кислородом и доставляют его в органы

    Нормой считают 95% и выше. Если это значение у вас ниже, стоит обратиться к врачу. Однако, правильно измерять сатурацию крови не однократно, а в течение 3–4 минут, так как значения в небольших пределах могут «плясать» от замера к замеру на любых устройствах, даже медицинских приборах. Врачи обычно отталкиваются от среднего значения.

    Зачем вообще измеряют SpO₂?

    Измерять уровень кислорода в крови раньше было больше принято на Западе, однако после пандемии гриппа в 2016 году и тем более с распространением коронавируса в 2020-м этот показатель стал актуальным в России — пульсоксиметрами теперь пользуются и в наших клиниках. Википедия говорит нам, что наиболее частое осложнение COVID-19 — вирусная пневмония, способная приводить к острому респираторному дистресс-синдрому и последующей острой дыхательной недостаточности. 

    Руководитель направления цифровой медицины в «Инвитро» Борис Зингерман в комментарии «Ведомостям» заявил, что SpO₂ «указан во всех методических рекомендациях по лечению COVID-19 как основной критерий тяжести состояния пациента с пневмонией». Если человек заболел коронавирусом, уровень кислорода в его крови падает с обычных 95% в район 80%.

    Источник: medach.pro
    Источник: medach.pro

    Кроме того, важно понимать уровень кислорода в крови пациента во время наркоза, так как препараты для анестезии угнетают дыхание и могут уменьшить сердечный выброс, а соответственно и доставку кислорода. И еще это важный показатель для тех, кто, например, взбирается на Эверест. На высоте кислорода в воздухе меньше — соответственно и в кровь его попадает меньше. Полезно понимать — это голова болит от давления и можно пить обезболивающие или горная болезнь и срочно нужно вниз.

    И что, в Apple придумали, как измерять уровень кислорода в крови неинвазивно?

    Нет, способ быстро и без проколов измерить уровень кислорода в крови еще в 1935-м придумал немецкий врач Карл Маттес. В дальнейшем технологию доработали, прибор стал компактнее и в итоге благодаря Такуо Аояги вообще превратился в прищепку на палец.

    Кроме того, Apple не первая компания, которая встроила пульсоксиметр в умные часы. Первым был девайс с Кикстартера под названием FitOn, в 2017 году. Зато Apple в отличие от других полагается на несколько дублирующих друг друга сенсоров — это минимизирует ошибки при измерении на татуированных руках или с обилием волос.

    Слева — Series 6, справа — Series 5
    Слева — Series 6, справа — Series 5

    В любом случае, Apple заявляет, что Watch Series 6 — это не медицинский прибор. Поэтому опираться в принятии врачебных решений на часы не стоит. Это просто девайс, который скорее всего маякнет, если «что-то не так», но вот «что именно не так» — это лучше выяснять в больнице под присмотром спецов.

    Ок, а способ измерения в Series 6 отличается от классических пульсоксиметров?

    Медицинские пульсоксиметры — это небольшие приборы для измерения сатурации, которые надевают на палец. Вы могли их видеть в западных кино и сериалах или в современных российских клиниках. От этой прищепки идет провод и соединяется с монитором, на который выводится пульс и уровень кислорода в крови. Или это могут быть беспроводные сенсоры. Или вообще самостоятельные девайсы. Последние можно купить на Алиэкспрессе за пять баксов. За 20 будет еще и давление измерять. Проблема в том, что их никто, конечно, не сертифицировал. И к их точности возникают вопросы.

    Задача пульсоксиметра — определить яркость крови, просвечивая палец с помощью красного и инфракрасного светодиодов с одной стороны, и регистрируя полученный свет с помощью фотодиодов — с другой. Насыщенные кислородом эритроциты поглощают больше инфракрасного света, чем красного, а без кислорода — напротив — меньше. Грубо говоря, чем ярче «картинка», тем больше кислорода в крови. Кстати, поэтому, чтобы хорошо просветить палец, пациентов с лаком на ногте часто просят его смыть.

    Apple Watch измеряют SpO₂ немного иначе, хотя и работают по тому же принципу. Вместо просвечивания пальца насквозь, они используют отраженный от руки свет и все те же красные и инфракрасные диоды. Проблем с лаком для ногтей никаких, но на запястье могут быть татуировки, да и цвет кожи в этой части руки у всех разный. Поэтому в Series 6 встроили четыре группы из зелёных, красных и инфракрасных светодиодов плюс четыре фотодиода — больше данных из разных точек, больше шансов, что измерение удастся. Ну а дальше в дело вступают алгоритмы.

    Apple Watch Series 6 измеряют уровень кислорода в крови. Видео замедлено в 20 раз.
    Apple Watch Series 6 измеряют уровень кислорода в крови. Видео замедлено в 20 раз.

    Какие устройства еще могут измерять уровень кислорода в крови?

    • У Garmin есть Vivosmart 4 и Vivoactive 4, Fenix 5+ и Fenix 6, а также Forerunner 245 и 945. 

    • У Fitbit — Ionic, Versa Lite Edition, Versa 2 и вот-вот выйдет Sense. 

    • Под брендом Honor выпускают Band 4 и Band 5. 

    • А Huawei выпускает Watch Fit и Watch GT 2.

    Слева направо: Garmin Fenix 5, Garmin Vivoactive 4s, Huawei Watch GT2, Honor Band 5, Fitbit Ionic
    Слева направо: Garmin Fenix 5, Garmin Vivoactive 4s, Huawei Watch GT2, Honor Band 5, Fitbit Ionic

    Это все умные часы или фитнес-браслеты. Но и уже упомянутые пульсоксиметры с Алиэкспресса никто не отменял.

    Результаты Apple Watch и обычного пульсоксиметра отличаются?

    Я сравнивал Series 6 со средней руки оксиметром с Алиэкспресса. В 9 из 10 случаев результаты совпадали. А когда не совпадали, то отличались на 1%. При этом Apple Watch в таких случаях обычно показывают меньший процент кислорода. Но кому из них верить вопрос не стоит, потому что (см. выше) однократные замеры врачей не интересуют — нужен средний показатель минимум за 3–4 минуты, а лучше дольше. 

    Ну а поскольку Apple Watch ведет журнал замеров, то можно посмотреть на динамику, например, в течение месяца. У меня диапазон 87–100%, причем результаты ниже 90% — это единичные случаи, которые я списываю на погрешность. В среднем за день получается 92,8–96,5%, то есть как раз те самые «95% и выше», которые приняты за норму. Кажется, беспокоиться не о чем.

    SpO₂ — единственное преимущество Series 6 над Series 5?

    Визуально их вообще не отличить. Только по новым дополнительным цветам у алюминиевой версии: синему и красному. Но есть пара классных фишек. Например, в шестой серии теперь постоянно работает альтиметр. Появился даже отдельный циферблат, куда в реальном времени выводится высота над уровнем моря.

    Из менее очевидного, но полезного — новый чип Apple S6, который стал производительнее на 20% и энергоэффективнее. В Apple говорят, что по сути — это A13 Bionic, который устанавливали в предыдущее поколение айфонов. Стало ли реально быстрее? Да, наверное, задержка при открытии приложений стала чуть меньше, но если специально не измерять, заметно не будет.

    Дисплей лишили функции 3D Touch — теперь он регистрирует не силу нажатия, а только длительность. Еще заявлено, что режим Always-On стал в 2,5 раза ярче, чем в предыдущей модели. Но я не заметил разницы.

    Слева — Series 6, справа — Series 5; настройки одинаковые
    Слева — Series 6, справа — Series 5; настройки одинаковые

    А что по батарейке: Series 6 стали работать дольше?

    Коротко — да, прямо-таки заметный прирост времени работы. Если Series 5 работали у меня часов 20, то эти работают по 28 часов в режиме «новые часы, интересно постоянно что-то в них потыкать». Причем емкость батареи не сильно выросла. В пятой серии был установлен литий-полимерный аккумулятор на 296 мА·ч, а в новой модели — литий-ионный на 303,8 мА·ч. Так что это скорее всего вопрос оптимизации софта и энергоэффективности нового чипа.

    Плетеный ремешок — топ?

    Мне понравился. Удобно надевать без застежек, он просто растягивается.

    Главное — правильно подобрать под размер своего запястья. У Apple на этот случай есть инструкция.

    Сколько стоят Series 6?

    • Apple Watch Series 6 40 мм — от 36 990 ₽,

    • Apple Watch Series 6 44 мм — от 39 490 ₽.

    И, кстати, помимо шестой серии в этом году представили еще Apple Watch SE. Это по сути Series 5, но в корпусе от Series 6 (отличаются на доли миллиметра, не заметите). Пульсоксиметра там нет, зато они и стоят дешевле шестых — от 24 990 ₽.

    Series 5 теперь на сайте Apple не продают, но те, что есть в продаже у реселлеров стоят даже дороже SE.

    И еще в продаже по-прежнему остаются Series 3. На них все еще прилетают последние апдейты, а цены при этом начинаются от 17 990 ₽. 

    Найдите 10 отличий
    Найдите 10 отличий

    У меня Series 5, стоит покупать шестую серию?

    Если у вас повышенная «коронотревожность» и хочется обновиться — да, конечно. И если хочется дополнительных 8 часов работы — тоже. В остальных случаях я бы оставался на Series 5 или покупал SE. В плане быстродействия разницы вы не заметите.


    См. также:

    Комментарии 32

      0
      Series 5 работали у меня часов 20, то эти работают по 28 часов… в режиме «постоянно тыкать»
      Маловато откровенно говоря, даже с учетом режима. Этож не телефон, должно хотя бы неделю жить.
        +3
        С нежностью вспоминаю Pebble с E-Ink
          +2
          Мои Huawei Watch GT2 живут больше недели.
          +2
          Зря заминусовали, в режиме часов данные снимаются раз в минуту или реже, вполне можно растянуть заряд на несколько дней.
          В режиме тренировки может уже не хватить на ультрамарафон 100+ км. Для сравнения Amazfit Stratos 3 в режиме тренировки каждую секунду считает пульс и GPS с 2 разных источников и живет при этом 35 часов. Кстати в новых Amazfit GTR 2, GTS 2, Bip U и Band 5 появился датчик SpO2.
          +2
          Намного более интересно было бы иметь возможность измерять уровень углекислоты в крови, но пока-что такие устройства громоздки и весьма дороги…
            +1
            Норм часики. Перешёл с series 4 и радуюсь AOS и компасу.
              +1

              Вот уж не понимаю, для чего в них пихать мощный А13. У меня есть несколько часов на wearOS — там процессор уровня древнего пятилетнего SD400, в котором 3 из 4 вычислительных ядер отключены для экономии энергии, и чтоб в таком маленьком корпусе не начинался тротлинг.

                +1
                Возможно это дешевле, чем производить процессоры для часов отдельно?
                  +1
                  Я понимаю, почему так делается. Мне непонятно зачем делать подобные заявления, которые скорее свидетельствуют о недостатках продукта, чем о преимуществах:
                  Из менее очевидного, но полезного — новый чип Apple S6, который стал производительнее на 20% и энергоэффективнее. В Apple говорят, что по сути — это A13 Bionic, который устанавливали в предыдущее поколение айфонов.

                  Хотя, и это понятно. В надежде привлечь пользователей, которые поведутся на принцип «больше — значит лучше».
                +1
                Подскажите, а можно ли настроить какие-то оповещения если уровень кислорода сильно падает?
                  +1

                  Наврядли вы это пропустите. Сильное падение чуствуется всегда. Но если есть опасения пропустить, то наблюдайте за цветом ногтей. При кислородной недостаточности, они начинают менять оттенок с розового на синеватый. Примеры можно найти в гугл картинках по словам "инфаркт" и тп. Только ради Бога, не накручивайте вы себя раньше времени.

                    0
                    Это не для меня. для того чтобы следить за состоянием другого человека, у которого такие события довольно часто бывают, потому он ухудшение может и пропустить.
                      0
                      купите на али прищепку. От 800 до 1500 руб. Сверял с сертифицированным прибором — показания совпадают. Но соблюдать «принять спокойную позу без напряжения руки и наблюдать несколько минут» — нужно.
                        0
                        Вы точно на мой вопрос отвечали?
                          0
                          Конечно.
                          для того чтобы следить за состоянием другого человека
                          Вы писали? Я дал самый дешёвый рецепт. Хотите следить удалённо — подарите человеку обсуждаемые часы и настройте контроль со своего смартфона.
                        0
                        А кардиолог есть? Лучше бы с ним поговорить, как мониторинг настроить
                      0
                      оно наверняка есть и так. «Прищепки», к примеру, пищат, если показатель ниже 84.
                      +3
                      Если человек заболел коронавирусом, уровень кислорода в его крови падает с обычных 95% в район 80%.
                      80% — это уже очень серьёзная степень поражения лёгких. У многих людей даже с начинающейся пневмонией он остаётся уровне 95%.
                        0

                        Интересно, а при каком уровне блэкаут наступает уже?

                          0
                          у курильщиков и астматиков — при значительно более низком уровне. У них организм привык справляться. К примеру, я астматик, и в августе-сентябре с утра регулярно доходило до «граничных» 84, когда измеритель пищать начинает.
                            0

                            Вот а мне интересно, если дыхание задержать, то до какого уровня он опустится до того, как совсем захочется дышать.

                              0
                              ниже 80 — запросто. А дальше — дело индивидуальное, кто-то и полминуты дыхание не задержит, а кто-то и до двух дотерпит.

                              «Прищепка» на али стоит от 800 до 1500 рублей, закажите — и балуйтесь :-)
                                0

                                Да, вот о ней думаю как раз… Так то я минуты три могу, вот интересно до какого уровня доходит spo2.

                                0
                                Желание вдохнут вызывает углекислота, а не низкий кислород. Поэтому дайверов учат не делать более трех вдохов перед погружением на задержке дыхания, так как при избыточной гипервентиляции из крови выводится слишком много углекислоты, и ее насыщение в процессе погружения не поспевает за падением уровня кислорода, и потеря сознания может произойти до появления сильного позыва к вдоху.
                                  0

                                  Да, но именно проблемы то могут начаться из за низкого кислорода, а высокие уровни CO2 можно научиться терпеть, просто хочется знать именно настоящий предел.

                          +2
                          Какие устройства еще могут измерять уровень кислорода в крови?

                          Еще телефоны Samsung Galaxy S8, S9, а возможно и другие телефоны с датчиком пульса.

                          0

                          Интересно, а насколько хорош Honor Band в качестве датчика кислорода? Особой точности мне и не надо, лишь бы примерно показывал, это было бы удобно для тренировок, чтобы понимать насколько далеко я зашёл.

                            0
                            Вообще-то Самсунги ещё с 4-го ноута (2014 год) прекрасно измеряют насыщение крови кислородом. Измеряют правильно — нужно прикладывать подушечку пальца. На ней редко бывают волосы и татуировки.
                            Как всегда, аппломанам продают то, что все остальные уже лет двадцать имеют (например USB 2.0 в iPhone 12) под видом новинок.
                              0
                              Кто пользуется: учитывайте, что уровень насыщения (когда недостаточный) плавает ещё и по времени: например, у меня с утра заметно ниже, скажем, 93 (это когда астма не сильно давит. Когда сильно — ниже 90), а к вечеру уже на 5-6 выше.
                                0
                                А если принять 50..100 грамм коньячку, то первые полчаса час запросто 100 показать может :) но потом упадет конечно, причем пониже, чем до старта эксперимента.
                                  0
                                  Поверьте, я всё это проходил. Могу добавить: стоит затянуться сигаретой, и показатель падает на 5-6 единиц. Секунд через 15 восстанавливается.

                              Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                              Самое читаемое