Relex SMILE или как не получить стопроцентное зрение

Хабр стал жалобной книгой?

А в чем проблема? 0.85 это мало?

У меня после SMILE 0.8 и 0.6, 0.8 без проблем текст с пк видит. Я решил не множить риски и сделал очки, когда много текста с пк читаю - надеваю.

Подождите месяц-два, не паникуйте.

Вероятно, вам надо наработать моторику глаз, заставить мышцы фокусировки работать. Раньше они вас, вероятно, не работали, разница как у фикс-фокус объектива на "мыльницах" и автофокуса на хороших объективах.

Автофокус круче, но его его надо немного наработать. В общем, ждите, делайте гимнастику для глаз, привыкайте.

А на статью это правда не тянет, хотя в такой ситуации и хочется спросить общественностью.

Подождите, я помню эту статью этими же самыми словами на этом же ресурсе, то ли полгода то ли год назад. Тогда я был в шоке, но сейчас у меня зарождаются подозрения...

UPD: А, нет, статья другая. https://habr.com/ru/post/577330/

Когда мне было лет 22, заметил, что в далеке стал хуже видеть, в универе приходилось сильно напрягать глаза, чтобы разглядеть доску.

И пошел я в в обычную поликлинику к окулисту, она провела осмотр и говорит, что у меня атрофия зрительного нерва. И что через год полтора я совсем ослепну, ну может и не совсем, но смогу различать только свет и тень.

Я, естественно, испугался и спросил есть ли лечение. Она ответила, что есть, но очень дорогое. И что в бесплатной поликлинике его не предоставят. Но так, как она работает ещё и в частной клинике, то она может достать дорогое и эксклюзивное лекарство. Которое больше нигде не купить. Но стоит оно 3000 гривен за курс.

На то время у меня зарплата была 350 грн, а обучение в универе стоило 750 гривен за год.

Написала она мне мой диагноз и лечение на бумажке и сказала приходить с деньгами к ней в частную клинику или в государственную. Как только я найду деньги. При этом она постоянно запугивала и торопила, что лечить нужно срочно, иначе все будет совсем плохо и дороже.

С этой бумажкой я поехал к зпведующему отделения офтамологии в стационар. Я был просто в шоке от диагноза. И просто зашёл в отделение и постучался в его кабинет. Пожилой доктор выслушал меня, успокоил, прочитал диагноз посторел глаза, потом заставил прочитать буквы. Сказал, что у меня просто близорукость и что мне нужны обычные очки на -1,5. И носить их только когда нужно долго смотреть в даль, на лекциях, в кино и театре. Чтобы глаза не расслаблялись.

Начитавшись здесь о разных методах коррекции, я какое-то время назад находил, что ближайшие ко мне (Одесса) клиники, делающие коррекцию по методу SMILE - это либо Москва, либо Вена.

Может вас просто обманули?

Я всю жизнь в очках (-3,25-3,75 близорукость) но придерживаюсь мнения, что лезть в глаза лазером без явной необходимости не стоит. Ну если зрение реально теряется, типа хрусталик мутнеет, то да, конечно, а просто чтобы от очков избавиться - тут надо сильно подумать, ведь могут быть и побочные эффекты и стать хуже. Очки в общем не сильно мешают, а бонусом близорукости для меня является то, что я могу без очков с мельчайшими детальками ковыряться без лупы.

Сейчас с возрастом мне в очках стало неудобно работать (зона фокусировки сильно уменьшилась), так что у меня для компьютера вторые очки где-то на диоптрию слабее, кроме того у них переменное фокусное для зоны экрана и клавиатуры и снова всё хорошо.

Я уже такое где-то тут писала, напишу ещё раз. Вмешательство никогда не может гарантировать 100% результат. Это значит то, что есть риск, что именно у вас, именно при этой операции что-то пойдёт не так. Я лично для себя это риск оцениваю в 50% (или пойдёт или нет). И, принимая решение (три года собираясь на операцию), вы с этим смиряетесь. Или нет.

Так и смысл жаловаться? Чтобы мы увидели какой плохой у вас врач был? Очень жаль, но это только ваш опыт. Или как плохо для вас закончилась операция? Очень жаль, но это только ваш опыт. Или мне сделали плохо, расскажу всему интернету? Очень жаль, примем к сведению. Неясен посыл и чего вы ждёте, выкладывая свой опыт?

Какие вообще могут быть гарантии в операциях на человеческом организме? Это же не автомобиль, где можно заменить 100% деталей и таким образом гарантировать 100% качества, потому что эти детали стандартизированы. Биология не механика, там же процессы на несколько порядков сложнее.

Мало вводных, какая была близорукость, сколько толщина роговицы, но раз врачи сразу сказали, что 100% не получится восстановить - значит, цифры были не очень. Вообще, 100% результат обещают только мошенники, мне сразу сказали, что не факт что получится идеально, но постараются. Так и вышло, пришлось делать докоррекцию, но сейчас острота 0.9 и 0.95, что меня вполне устраивает. Главное ведь не цифры, мы ж не в MMORPG, главное, насколько вы удовлетворены результатом

Делал SMILE в мае 2021-го. Что могу сказать: результатом доволен. Но то, что "можно работать и заниматься спортом уже через два дня после операции" - полнейшая брехня. Нет, конечно если вы садомазохист, то в принципе можно. В моём же случае, до более-менее комфортного состояния зрение адаптировалось 2-3 месяца.
И 100% на оба глаза тоже не получилось - правый глаз видит хуже, чем левый. Но это гораздо лучше, чем изначальные -4.5, -5.
Подождите ещё немного. Обязательно пользуйтесь увлажняющими каплями или гелем.

Делал на неделе кореекцию зрения фемто-Ласиком, потому что Смайл не мог исправить сильный астигматизм, по словам врача. Сейчас зрение 100% и 120%, но в течение двух-трех месяцев будет еще меняться. И да, автофокус еще не разработан до конца.

Капайте капли, делайте зарядку для глаз и надейтесь на лучшее.

Первое, что нужно сделать собираясь исправить зрение - прочитать вообще всё про клинику, метод, побочки и тд.
Второе - не экономить на клинике, методе и тд., вторых глаз не будет.

Я делал операция на оба глаза 16 лет назад. Было -9 + астигматизм. Сразу после операции и первые лет 10-12 зрение было 100%, сейчас снизилось до -1.

Раз у вас получилась недокоррекция в результате операции, и раз вы упомянули "какой-то спазм", допускаю, что у вас истинная близорукость сочетается с ложной. Как и у меня. Я бы рекомендовал поискать врача, который проверит зрение на атропине , или, хотя бы, на циклопентолате. Если у вас действительно есть ложная близорукость или спазм аккомодации, то операциями это не исправить. В таком случае (у хорошего врача!) проконсультируйтесь насчет длительного применения адекватных циклоплегиков, больше отдыха давайте глазам. Кроме зрительных нагрузок, псевдомиопия может появляться в ходе стрессов и волнений, возможно дополнительно будет полезен психотерапевт.

Не знаю, как там на Украине, но в России с офтальмологами беда. Врачи, большинство, не выполняют клинические рекомендации касательно ведения близорукости. Кроме как в Москве или в Петербурге хорошего врача практически не найти. В частности, почти все нарушают правила измерения рефракции (остроты зрения) - даже по Российским клиническим рекомендациям "рекомендуется для создания условий циклоплегии в качестве антихолинэргического средства использовать 1% циклопентолат, поскольку 0,5-1% тропикамид** вызывает менее глубокую циклоплегию ". Но практически все используют тропикамид или комбинированный мидримакс (тропикамид с фенилэфрином, который, согласно инструкции, на циклоплегию никак не влияет, вызывает расширения зрачка без циклопегии). Кроме того, в российских клинических рекомендациях указывается, что в экспертных случаях нужно использовать атропин. Аналогично, касательно циклопентолата и атропина для диагностики близорукости, написано и в рекомендациях Американской оптометрической ассоциации "Care of the Patient with Myopia", в рекомендациях ВОЗ "The impact of myopia and high myopia", статьях Американской ассоциации офтальмологов.

Так вот, я лично перебрал около 10 врачей, и только одного врача нашел, который работает с атропином и циклопентолатом при диагностике. Это очень важно для ведения близорукости. Существует как истинная близорукость, обусловленная удлинением самого глаза, так и ложная близорукость (еще называют псевдомиопией, или привычно-избыточным напряжением аккомодации, иногда спазмом аккомодации - крайняя степень), которая вызывается перенапряжением цилиарной мышцы, изменяющей ширину хрусталика.

Реальная циклоплегия, то есть паралич цилиарной мышцы, важен, чтобы отличить ложную близорукость от истинной. Но большинство врачей используют тропикамид необоснованно, его не всегда достаточно. В моем случае (истинная миопия + псевдомиопия) тропикамид вызывает только расширения зрачка, но аккомодацию практически не затрагивает - вблизи после закапывания я хорошо читал текст, чего не должно быть. И как я не просил выписать атропин, мне врачи раньше отказывали, возражая, что "сейчас никто его не использует", "вы его нигде не найдете", хотя он в интернет-аптеках спокойно продается по рецепту. И это при том, что как в российских, так и в авторитетных зарубежных указывается обязательно использовать циклопентолат или, в спорных случаях, атропин.

Чем отличается тропикамид, циклопентолат и атропин? Первый вызывает циклоплегию максимум на 8 часов, второй — максимум на двое суток, третий - максимум на одиннадцать дней. То есть атропин просто стократно сильнее. Атропин один из первых циклоплегиков, дешевый. В Советском союзе его применяли, поэтому многие врачи считают, что он "устарел". Он не комфортный из-за длительного эффекта, но в целом долгосрочно безопасный. Плацебо-контролируемые клинические рекомендации обосновывают, что именно его, или более мягкий циклопентолат, нужно применять вместо тропикамида. Наличие мидриаза, то есть расширение зрачка, не всегда говорит о наличии полной циклоплегии.

Причем атропин используется не только для диагностики, но и для лечения ложной близорукости, что также указывается в клинических рекомендациях в странах, где руководствуются доказательной медициной. И в новых клинических рекомендациях, например "The impact of myopia and high myopia" от ВОЗ, на основании крупных плацебо-контролируемых иследованиях ATOM и ATOM2 уже говорится, что атропин стабилизирует истинную близорукость, причем довольно эффективно и безопасно. Это при том, что раньше атропин и использовался для стабилизации близорукости, но тогда авторитетных исследований не было, а с приходом более комфортного тропикамида от него стали отказываться.

Почему так происходит? Сейчас частных офтальмологических центров становится все больше и больше, скоро как частных стоматологий будет. Частные врачи хорошо зарабатывают на близоруких, они не заинтересованы в стабилизации на ранней стадии. Они заинтересованы в навязывании дорогостоящих контактных линз и операций. Молодых врачей сейчас так учат, а зарубежные клинические рекомендации мало кто читает, поэтому тут не один корыстный интерес.

(специально зарегался из-за комментария)

Дяденька, вы дурачок? (c)

Я отработал два года в немецкой фирме поставляющей ~50% мировых систем для лазерной коррекции зрения. Разрабатывал там стерео-камеры для определения положения глаза в пространстве при операции. Делюсь с вами знаниями, которые можно при желании и самому найти в сети. У вас был шанс после корректировки получить зрение между 0% и 130% с распределением по Гауссу (независимо на каждый глаз, поэтому за рубежом оперируют второй глаз две недели после первого). Причины таковы:

• Операционная аппаратура это сложная техническая система, которая может дать в любой момент сбой.

• Персонал должен знать что и как делать, чтобы получить хороший результат. Качество плана операции машины зависит от точности примерки глаза пациента и опыта оператора.

• В страны третьего мира (к ним относиться и Украина) перепродают б.у.-шные операционные системы, которые морально и технически устарели. Нет гарантии, что установленны нужные обновления ПО и вовремя проведен нужный сервис.

• Каждый глаз переносить операцию по разному. Кое-кому заносят инфекцию, поэтому после операции всегда капают антибиотики. У кое-кого остаются ощущения инородного тела при моргании. Другие видят гало, особенно в сумерках. Осложнений происходят в 1% операций.

В Германии некоторые спортсмены по стрельбе с 100%-ным зрением идут на операцию и получают 130% зрение. Это своего рода легальный допинг. Но будьте уверенны, что не каждая клиника может обеспечить высокую вероятность такого успеха.

P.S.: Ношу хорошие очки и в них зрение 100% и 130%.

Делал обычный ласик с механическим срезом. Было -5 зрение на оба глаза. После операции 2 дня восстанавливался без побочек. Капал антибиотик который дали в клинике. На 3й день уже спокойно ездил за рулём. Острота зрения сейчас на один глаз 100% на второй 95%. Все стабильно и хорошо. Видимо это все конкретно особенности организма.