Перемещение восьмого зуба очень условная вещь. В смысле, ортодонтическое перемещение часто связано с ощутимым изменением сроков лечения, которые приводят к дополнительным осложнениям, поэтому очень редко прибегаем к такому способу.
По поводу пересадки, реплантация зуба – это возможный механизм сегодня. То есть восьмерку, обычно чаще верхнюю, берут, выделяют на снимке, делают телемодель, печатают в 3D-принтере, удаляют, предположим, шестой зуб, например, нижний или верхний, или седьмой зуб, нижний или верхний, по этой напечатанной пластиковой модели подготавливают лунку, после этого зуб удаляют и туда в лунку пересаживают. Он там приживается некоторое время, после этого его депульпируют и делают коронку.
Такой вариант возможен, но показания к нему ограничены. То есть это не так, чтобы везде и всем показано. Если полость рта не санирована, то делать такие операции очень сложно, потому что процессы приживления связаны с условной чистотой полости рта.
Любой зуб так устроен, что половинку точно не получится реплантировать, это из-за разряда чуда. А, как вы правильно замечаете, двойка примерно в три раза меньше восьмерки. Поэтому думаю, что это будет, мягко говоря, неподходящее решение. Так не делают, восьмерку ставят на место шестерки.
Вот у нас есть кейс в посте, где мы пересаживали клык молочный, достали его и поставили на место двойки, а постоянный клык прорезался. Вот так делали, а восьмерку на двойку никак.
Нет такой задачи — напугать. Наоборот, я подсвечиваю вам риски, и называю вещи своими именами.
Про зубы как атавизм: всё идет по пути того, что лицевой скелет уменьшается. Если возьмете неандертальца, и посмотрите на него, как он выглядел раньше — там была массивная нижняя челюсть, потому что нужно было разжевывать термически не необработанную пищу. Сейчас мы даже иногда видим первичную дентию, когда у детей попросту нету зубов, то есть они даже не заложены, потихоньку исчезают. И мы понимаем, что если и дальше пища будет сублимированная, то скорее всего, лицевой скелет так и будет уменьшаться. Но изменения будут идти долго, несколько тысяч лет.
Вот поэтому сегодня, когда мы делаем ортодонтическое лечение, мы говорим, что это лечение, которое требует удержания, и визиты к ортодонту не закончатся. Но собственно мне кажется в этом нет ничего ужасного, потому что сегодня современный человек ходит на гигиену 4 раза в год, чтобы просто поддерживать, следить за своим здоровьем и внешним видом. Как ходят, например, к парикмахеру или в маникюрный салон. Поэтому в этом нет ничего такого.
По поводу 16 вкладок — под здоровыми зубами мы понимаем не только зубы без кариеса, но и зубы правильной формы. Если человек во взрослом возрасте длительное время ходил, а зубы все стерлись, то там нет предпосылок для стабильного поддержания результата. Поэтому это часто требуется.
А пишем мы это не из-за профдеформации, а потому что часто про это попросту никто не говорит, а вы про это не знаете. И мы вам подсвечиваем, что так тоже бывает. Вот, поэтому мы не хотим напугать. Хотя действительно звучит страшно. Нет такой задачи — напугать. Наоборот, я подсвечиваю вам риски, и называю вещи своими именами.
Мьюинг по сути – это простая гимнастика. Если провести аналогию с качанием пресса, то задача гимнастики тут – улучшить внешний вид, но никак не избавиться от патологии. Когда мы хотим поправить патологию, мы должны опираться на научные доказательства, которых в мьюинге просто нет.
Мне очень жаль, что у вас создалось такое впечатление о платной медицине. Мы стараемся поменять эту ситуацию, вот Антон недавно писал, как именно. Не думаю, что мы вас переубедим, такая точка зрения распространена. Но, по крайней мере, мы делаем шаги для того, чтобы ситуация стала лучше.
Профилактика всегда обходится дешевле лечения. В эту сторону идут и ОМС, и ДМС, и платная медицина. Платная быстрее, потому что это, по сути, подписочная модель — чеки меньше, но стабильнее, и пациента можно получить на всю его оставшуюся жизнь.
Про вопрос финансов думаю, я тоже выше ответил, но важно ещё вот что: клиники конкурируют между собой, и в нашем случае ставка на качество. За большие для вас деньги, возможно. Но мы даём выбор. Можно лечиться по современным протоколам, у врачей с кросс-ревью, с прогнозируемым планом и современной техникой, а можно в поликлинику по ОМС. Никаких проблем. Наша задача — сделать так, чтобы варианты были, а не заставить вас ходить к нам.
Нам знаком опыт, когда государство оплачивало частным клиникам некоторые виды протезирования для людей пенсионного возраста, однако, как будет сейчас, сложно сказать. Да и частных клиник, работающих по ОМС в стоматологии, мы не знаем.
Как раз сегодня день рождения у одного нашего пациента, лечение которого около трёх лет назад закончилось пусть не таким, но схожим осложнением — потеря чувствительности небольшого участка кожи на подбородке. Эта зона постепенно уменьшается, но суровая правда жизни в том, что осложнений не избежать. Мы честно сводим их вероятность к минимуму и не бросаем человека, если они всё же произошли. Выбор, где получать лечение, в любом случае за вами. Аналогия: пристегнуты вы ремнём или нет, автоавария может привести к гибели. Выбор простой: пристёгиваться или нет.
У «Белой радуги» нет задачи вылечить всех людей, оставить в клинике всех, кто обратился за консультацией. Но в сухом остатке ваша траектория выглядит так: чтение этих текстов — визит в клинику для консультации — лечение, пусть и в другом месте. Таким образом, наша «верхнеуровневая» задача решена: вооруженный знаниями, вы обратились за адекватной вашим возможностям помощью.
Есть мировые тренды, от них тяжело будет закрыться полностью. Сейчас людей начало волновать здоровье и уже осознанно. Раньше волновало меньше и иначе. Есть изменения внутри страны уже, но пока медленные. Есть фокус на профилактику на государственном уровне. И самое главное — мы же не говорим про реформу всей системы, мы говорим про то, что можем создать институт на базе партнёрства как минимум нескольких сетей клиник и на его примере уже доказать, что это работает и это эффективно. Дальше вопрос реализации. Не сидеть же и ждать счастья, правильно? Если можно что-то делать, можно пробовать.
Да, если речь не про вычищение от волокон мяса. Вода промоет все участки и нейтрализует кислотную среду, которую формируют бактерии, отвечающие за камень и кариес.
Я прошёл эту процедуру, я сам хотел эмигрировать в 2007 году, рассматривал такие варианты как Канада, Франция, Австралия. Вы действительно можете выехать работать врачом, но обычно в “rural area” (в сельскую местность). Канада, например, предлагала даже без подтверждённого диплома, но где-то в селе. Это совсем другой уровень. Если хочется работать в городе, то во всей Европе — это свободная специальность, требующая лицензии и диплома, вот и всё. Только граждане ЕС могли работать в ЕС, это касается и врачей любых специальностей. То есть без диплома можно где-то работать, но это будет фактически ординатура: врач-ординатор, который не может принимать решений.
Это не одна и та же услуга, это разные подходы к лечению одной проблемы. Можно вырвать зуб и забыть, а можно пытаться долго и с трудом сохранять, что совершенно непозволительно в рамках метрики «максимизация недопроизведённого ВВП гражданином».
Проблема рейтингов в том, нужно платить за участие в них или нет, то есть в их независимости. Но могу сказать, что у нас в сфере есть рейтинг https://rating.startsmile.ru/moskva.html. И отмечу, что нашу клинику мы туда специально не подавали и никак не продвигали. Те, кто сотрудничал, отмечены подчеркнутыми ссылками на сайт.
У него меньше чем у неандертальца, и больше чем у homo. Это подтверждает концепцию.
Перемещение восьмого зуба очень условная вещь. В смысле, ортодонтическое перемещение часто связано с ощутимым изменением сроков лечения, которые приводят к дополнительным осложнениям, поэтому очень редко прибегаем к такому способу.
По поводу пересадки, реплантация зуба – это возможный механизм сегодня. То есть восьмерку, обычно чаще верхнюю, берут, выделяют на снимке, делают телемодель, печатают в 3D-принтере, удаляют, предположим, шестой зуб, например, нижний или верхний, или седьмой зуб, нижний или верхний, по этой напечатанной пластиковой модели подготавливают лунку, после этого зуб удаляют и туда в лунку пересаживают. Он там приживается некоторое время, после этого его депульпируют и делают коронку.
Такой вариант возможен, но показания к нему ограничены. То есть это не так, чтобы везде и всем показано. Если полость рта не санирована, то делать такие операции очень сложно, потому что процессы приживления связаны с условной чистотой полости рта.
Любой зуб так устроен, что половинку точно не получится реплантировать, это из-за разряда чуда. А, как вы правильно замечаете, двойка примерно в три раза меньше восьмерки. Поэтому думаю, что это будет, мягко говоря, неподходящее решение. Так не делают, восьмерку ставят на место шестерки.
Вот у нас есть кейс в посте, где мы пересаживали клык молочный, достали его и поставили на место двойки, а постоянный клык прорезался. Вот так делали, а восьмерку на двойку никак.
Нет такой задачи — напугать. Наоборот, я подсвечиваю вам риски, и называю вещи своими именами.
Про зубы как атавизм: всё идет по пути того, что лицевой скелет уменьшается. Если возьмете неандертальца, и посмотрите на него, как он выглядел раньше — там была массивная нижняя челюсть, потому что нужно было разжевывать термически не необработанную пищу. Сейчас мы даже иногда видим первичную дентию, когда у детей попросту нету зубов, то есть они даже не заложены, потихоньку исчезают. И мы понимаем, что если и дальше пища будет сублимированная, то скорее всего, лицевой скелет так и будет уменьшаться. Но изменения будут идти долго, несколько тысяч лет.
Вот поэтому сегодня, когда мы делаем ортодонтическое лечение, мы говорим, что это лечение, которое требует удержания, и визиты к ортодонту не закончатся. Но собственно мне кажется в этом нет ничего ужасного, потому что сегодня современный человек ходит на гигиену 4 раза в год, чтобы просто поддерживать, следить за своим здоровьем и внешним видом. Как ходят, например, к парикмахеру или в маникюрный салон. Поэтому в этом нет ничего такого.
По поводу 16 вкладок — под здоровыми зубами мы понимаем не только зубы без кариеса, но и зубы правильной формы. Если человек во взрослом возрасте длительное время ходил, а зубы все стерлись, то там нет предпосылок для стабильного поддержания результата. Поэтому это часто требуется.
А пишем мы это не из-за профдеформации, а потому что часто про это попросту никто не говорит, а вы про это не знаете. И мы вам подсвечиваем, что так тоже бывает. Вот, поэтому мы не хотим напугать. Хотя действительно звучит страшно. Нет такой задачи — напугать. Наоборот, я подсвечиваю вам риски, и называю вещи своими именами.
Мьюинг по сути – это простая гимнастика. Если провести аналогию с качанием пресса, то задача гимнастики тут – улучшить внешний вид, но никак не избавиться от патологии. Когда мы хотим поправить патологию, мы должны опираться на научные доказательства, которых в мьюинге просто нет.
Нет особой разницы, взрослый или ребенок — ретенция пожизненная.
Мне очень жаль, что у вас создалось такое впечатление о платной медицине. Мы стараемся поменять эту ситуацию, вот Антон недавно писал, как именно. Не думаю, что мы вас переубедим, такая точка зрения распространена. Но, по крайней мере, мы делаем шаги для того, чтобы ситуация стала лучше.
Давайте немного по порядку.
Профилактика всегда обходится дешевле лечения. В эту сторону идут и ОМС, и ДМС, и платная медицина. Платная быстрее, потому что это, по сути, подписочная модель — чеки меньше, но стабильнее, и пациента можно получить на всю его оставшуюся жизнь.
Про вопрос финансов думаю, я тоже выше ответил, но важно ещё вот что: клиники конкурируют между собой, и в нашем случае ставка на качество. За большие для вас деньги, возможно. Но мы даём выбор. Можно лечиться по современным протоколам, у врачей с кросс-ревью, с прогнозируемым планом и современной техникой, а можно в поликлинику по ОМС. Никаких проблем. Наша задача — сделать так, чтобы варианты были, а не заставить вас ходить к нам.
Нам знаком опыт, когда государство оплачивало частным клиникам некоторые виды протезирования для людей пенсионного возраста, однако, как будет сейчас, сложно сказать. Да и частных клиник, работающих по ОМС в стоматологии, мы не знаем.
Как раз сегодня день рождения у одного нашего пациента, лечение которого около трёх лет назад закончилось пусть не таким, но схожим осложнением — потеря чувствительности небольшого участка кожи на подбородке. Эта зона постепенно уменьшается, но суровая правда жизни в том, что осложнений не избежать. Мы честно сводим их вероятность к минимуму и не бросаем человека, если они всё же произошли. Выбор, где получать лечение, в любом случае за вами. Аналогия: пристегнуты вы ремнём или нет, автоавария может привести к гибели. Выбор простой: пристёгиваться или нет.
У «Белой радуги» нет задачи вылечить всех людей, оставить в клинике всех, кто обратился за консультацией. Но в сухом остатке ваша траектория выглядит так: чтение этих текстов — визит в клинику для консультации — лечение, пусть и в другом месте. Таким образом, наша «верхнеуровневая» задача решена: вооруженный знаниями, вы обратились за адекватной вашим возможностям помощью.
От 10 до 27 в зависимости от сложности.
Конечно, есть, мы регулярно публикуем кейсы в этом блоге. Вот пример, который наиболее близок к вашему описанию.
Есть мировые тренды, от них тяжело будет закрыться полностью. Сейчас людей начало волновать здоровье и уже осознанно. Раньше волновало меньше и иначе. Есть изменения внутри страны уже, но пока медленные. Есть фокус на профилактику на государственном уровне. И самое главное — мы же не говорим про реформу всей системы, мы говорим про то, что можем создать институт на базе партнёрства как минимум нескольких сетей клиник и на его примере уже доказать, что это работает и это эффективно. Дальше вопрос реализации. Не сидеть же и ждать счастья, правильно? Если можно что-то делать, можно пробовать.
Мы пока покупали расходники (вроде китайских трубок на наркозно-дыхательный аппарат) у российских поставщиков, которые возят от китайских.
Да, если речь не про вычищение от волокон мяса. Вода промоет все участки и нейтрализует кислотную среду, которую формируют бактерии, отвечающие за камень и кариес.
Я прошёл эту процедуру, я сам хотел эмигрировать в 2007 году, рассматривал такие варианты как Канада, Франция, Австралия. Вы действительно можете выехать работать врачом, но обычно в “rural area” (в сельскую местность). Канада, например, предлагала даже без подтверждённого диплома, но где-то в селе. Это совсем другой уровень. Если хочется работать в городе, то во всей Европе — это свободная специальность, требующая лицензии и диплома, вот и всё. Только граждане ЕС могли работать в ЕС, это касается и врачей любых специальностей. То есть без диплома можно где-то работать, но это будет фактически ординатура: врач-ординатор, который не может принимать решений.
Это не одна и та же услуга, это разные подходы к лечению одной проблемы. Можно вырвать зуб и забыть, а можно пытаться долго и с трудом сохранять, что совершенно непозволительно в рамках метрики «максимизация недопроизведённого ВВП гражданином».
Проблема рейтингов в том, нужно платить за участие в них или нет, то есть в их независимости. Но могу сказать, что у нас в сфере есть рейтинг https://rating.startsmile.ru/moskva.html. И отмечу, что нашу клинику мы туда специально не подавали и никак не продвигали.
Те, кто сотрудничал, отмечены подчеркнутыми ссылками на сайт.
Я бы рекомендовал Корлыханова Дмитрия.