Лазерная коррекция, как правило, проводится до 40 лет. Рефракционная замена хрусталика — после 40 лет или, если есть противопоказания к лазерной коррекции (сюда же относится установка факичной ИОЛ).
Здравствуйте.
Коррекция на 0.5 диоптрии возможно, смотря какие цели Вы перед собой ставите.
Как правило, операция проводится если человеку необходимо 100% зрения (для прохождения врачебных комиссий в силовые подразделения, допуск к полетам и т.д.).
Здравствуйте.
Все зависит от толщины Вашей роговицы. Если этот параметр позволяет, по методу ReLEx SMILE можно корректировать близорукость до -12 диоптрий.
Кроме того, по данному параметру СМАЙЛ менее требователен, чем ЛАСИК (т.е. при одинаковой толщине роговицы методом СМАЙЛ можно убрать большее количество диоптрий).
Здравствуйте.
1) Эффект, как правило, длится пожизненно.
2) Стоимость коррекции по методу ReLEx SMILE на данный момент в нашей клинике составляет 105 000 рублей за один глаз.
3) Насколько нам известно, в Украине, на сегодняшний день нет клиник, делающих коррекцию по методу Смайл.
Ранее проведенная склеропластика не является противопоказанием к лазерной коррекции зрения в т.ч. к ReLEx SMILE.
Что касается скрытого косоглазия — это отдельная история, требующая диагностики для ответа на Ваш вопрос.
Что касается «обойтись без общей анестезии» — операция проводится под местной капельной анестезии, поэтому в наркозе необходимости нет.
По поводу «мушек» — Смайл их не убирает. Скорее всего с ними Вам придется жить всю оставшуюся жизнь (если нет разрывов сетчатки, от которых они могли появиться), то опасности данное состояние (называемое ДСТ — деструкция стекловидного тела) не представляет.
Здравствуйте.
Все зависит от конкретных показателей рефракции. Как правило, пациентам до 40 лет мы все-таки рекомендуем лазерную коррекцию зрения, после 40 лет — рефракционную замену хрусталика. Но все сугубо индивидуально и данный вопрос решается с пациентом после диагностики.
Действительно, в последнее время появилось много публикаций на различных ресурсах от рефракционных хирургов и клиник, которые сами никогда не делали коррекцию ReLEx SMILE и не имеют технической возможности их проводить.
Чтобы не вступать в бессмысленные бесконечные споры, мы сделали «консолидированный ответ» с ссылками на научные источники по поводу всех их доводов.
С данным материалом Вы можете ознакомиться: здесь.
У нас много пациентов из других городов России и других стран. Вы можете связаться по многоканальным телефонам +7 (495) 589-33-65 или +7 (495) 118-62-21 и администраторы подскажут как пройти комплексное диагностическое обследование и сделать у меня операцию.
На данный момент коррекция дальнозоркости и смешанного астигматизма методом SMILE в коммерческих целях не возможна. В мае этого года профессор Секундо и соавторы, а также Рейнштейн и соавторы представили на редкость успешные результаты исследования коррекции гиперметропии и астигматизма на конференции в Лос-Анжелесе (ASCRS= American Society of Cataract and Refraсtive Surgeons). Допуск для коммерческого использования ожидается через 3 года по окончанию мультицентричного международного исследования.
После лазерной коррекции любым из способов спать можно как угодно, ограничений нет.
Если в клинике есть технология SMILE, то как правило есть и другие технологии. Вам предложат разные варианты доступной для вас коррекции и если сделают акцент на SMILE, то потому, что он микроинвазивный и тканесберегающий, а не по причине цены.
Точность коррекции после SMILE не уступает асферическим профилям эксимерного лазера. И на эту тему уже существует много публикаций, которые есть в метаанализах.
(Shen Z, Shi K, Yu Y, Yu X, Lin Y, Yao K. Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) versus Femtosecond Laser-Assisted In Situ Keratomileusis (FS-LASIK) for Myopia: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7): e0158176.
Liu M1, Chen Y, Wang D, Zhou Y, Zhang X, He J, Zhang T, Sun Y, Liu Q. Clinical Outcomes After SMILE and Femtosecond Laser-Assisted LASIK for Myopia and Myopic Astigmatism: A Prospective Randomized Comparative Study. Cornea. 2016 Feb;35(2):210-6)
Лазаридис и Секундо в 2014, а потом в 2015 году Рейнштейн и соавторы показали, что умело проведенная автоцентрация не уступает эксимерам с активным трекером как MEL 80 и даже MEL 90. Вероятность ореолов меньше, чем после фемтолазерной коррекции, так как аберрометрически нейтральный профиль.
(Lazaridis A, Droutsas K, Sekundo W. Topographic analysis of the centration of the treatment zone after SMILE for myopia and comparison to FS-LASIK: subjective versus objective alignment.J Refract Surg. 2014 Oct;30(10):680-6
Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI.Optical Zone Centration Accuracy Using Corneal Fixation-based SMILE Compared to Eye Tracker-based Femtosecond Laser-assisted LASIK for Myopia. J Refract Surg. 2015 Sep;31(9):586-92
Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI. Optical Zone Centration Accuracy Using Corneal Fixation-based SMILE Compared to Eye Tracker-based Femtosecond Laser-assisted LASIK for Myopia. J Refract Surg. 2015 Sep;31(9):586-92)
Мы линейно насквозь перерезаем коллагеновые волокна стромы роговицы, они не срастаются. Клей не может восстановить их анатомическую целостность. А чтобы не прикреплять – не нужно отрезать – для этого нужно делать SMILE.
Удаление лентикулы позволяет быстро получить рефракционный результат. При выпаривании на сегодняшний день возникает вопрос с отводом тепла и удалением продуктов распада, они должны резорбироваться. По факту это выглядит так – каждая процедура типа SMILE выпарит -0,1 диоптрию, пару месяцев ожидания, затем повторная процедура SMILE и т.д. Для пациента с -2,0 диоптрии пришлось бы делать 20 раз и растянуть на пару лет. Не думаю, что были бы желающие. Возможно, лет через 20 что-то подобное появится.
1) Конечно, глаз будет стареть, в нем будут происходить все процессы, для этого характерные. SMILE — это только коррекция оптики, а не «иммунитет» от других болезней глаз.
2) После каждого типа операций существуют определенные варианты оптической докоррекции. А ухудшение зрения, связанное с другими болезнями глаз – глаукомой, катарактой, сосудистыми заболеваниями и т.п. надо лечить по определенным программам независимо от того, была ли лазерная коррекция в прошлом или нет.
SMILE выполняют более 10 лет в коммерческом использовании, до этого 10-летие шла разработка технологии. В ближайшие 2-3 года ничего не появится, лет через 5-7 SMILE станет быстрее – вместо 26 секунд будет затрачиваться секунд на 10 меньше, возможно Alcon и Schwindt что-то подобное наконец создадут (до сих пор попытки были неудачными). Лет через 15-20, возможно, будут «выпаривать» лентикулу.
В этих ссылках тексты писали явно не офтальмологи – много неправильного по сути.
В принципе, любой краситель, введенный под конъюнктиву может вызвать воспаление, токсическую реакцию. В склере много сосудов, повреждение которых опасно. Склеру неумелыми руками можно просто перфорировать! Инкрустация склеры мелкими украшениями из инертных материалов менее опасна, но даже находясь под конъюнктивой они могут быть причиной стойкого ощущения инородного тела, раздражения и эрозий слизистой.
Коррекция на 0.5 диоптрии возможно, смотря какие цели Вы перед собой ставите.
Как правило, операция проводится если человеку необходимо 100% зрения (для прохождения врачебных комиссий в силовые подразделения, допуск к полетам и т.д.).
Все зависит от толщины Вашей роговицы. Если этот параметр позволяет, по методу ReLEx SMILE можно корректировать близорукость до -12 диоптрий.
Кроме того, по данному параметру СМАЙЛ менее требователен, чем ЛАСИК (т.е. при одинаковой толщине роговицы методом СМАЙЛ можно убрать большее количество диоптрий).
1) Эффект, как правило, длится пожизненно.
2) Стоимость коррекции по методу ReLEx SMILE на данный момент в нашей клинике составляет 105 000 рублей за один глаз.
3) Насколько нам известно, в Украине, на сегодняшний день нет клиник, делающих коррекцию по методу Смайл.
Что касается скрытого косоглазия — это отдельная история, требующая диагностики для ответа на Ваш вопрос.
Что касается «обойтись без общей анестезии» — операция проводится под местной капельной анестезии, поэтому в наркозе необходимости нет.
По поводу «мушек» — Смайл их не убирает. Скорее всего с ними Вам придется жить всю оставшуюся жизнь (если нет разрывов сетчатки, от которых они могли появиться), то опасности данное состояние (называемое ДСТ — деструкция стекловидного тела) не представляет.
Все зависит от конкретных показателей рефракции. Как правило, пациентам до 40 лет мы все-таки рекомендуем лазерную коррекцию зрения, после 40 лет — рефракционную замену хрусталика. Но все сугубо индивидуально и данный вопрос решается с пациентом после диагностики.
Чтобы не вступать в бессмысленные бесконечные споры, мы сделали «консолидированный ответ» с ссылками на научные источники по поводу всех их доводов.
С данным материалом Вы можете ознакомиться: здесь.
После лазерной коррекции любым из способов спать можно как угодно, ограничений нет.
Точность коррекции после SMILE не уступает асферическим профилям эксимерного лазера. И на эту тему уже существует много публикаций, которые есть в метаанализах.
(Shen Z, Shi K, Yu Y, Yu X, Lin Y, Yao K. Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) versus Femtosecond Laser-Assisted In Situ Keratomileusis (FS-LASIK) for Myopia: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7): e0158176.
Liu M1, Chen Y, Wang D, Zhou Y, Zhang X, He J, Zhang T, Sun Y, Liu Q. Clinical Outcomes After SMILE and Femtosecond Laser-Assisted LASIK for Myopia and Myopic Astigmatism: A Prospective Randomized Comparative Study. Cornea. 2016 Feb;35(2):210-6)
Лазаридис и Секундо в 2014, а потом в 2015 году Рейнштейн и соавторы показали, что умело проведенная автоцентрация не уступает эксимерам с активным трекером как MEL 80 и даже MEL 90. Вероятность ореолов меньше, чем после фемтолазерной коррекции, так как аберрометрически нейтральный профиль.
(Lazaridis A, Droutsas K, Sekundo W. Topographic analysis of the centration of the treatment zone after SMILE for myopia and comparison to FS-LASIK: subjective versus objective alignment.J Refract Surg. 2014 Oct;30(10):680-6
Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI.Optical Zone Centration Accuracy Using Corneal Fixation-based SMILE Compared to Eye Tracker-based Femtosecond Laser-assisted LASIK for Myopia. J Refract Surg. 2015 Sep;31(9):586-92
Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI. Optical Zone Centration Accuracy Using Corneal Fixation-based SMILE Compared to Eye Tracker-based Femtosecond Laser-assisted LASIK for Myopia. J Refract Surg. 2015 Sep;31(9):586-92)
Удаление лентикулы позволяет быстро получить рефракционный результат. При выпаривании на сегодняшний день возникает вопрос с отводом тепла и удалением продуктов распада, они должны резорбироваться. По факту это выглядит так – каждая процедура типа SMILE выпарит -0,1 диоптрию, пару месяцев ожидания, затем повторная процедура SMILE и т.д. Для пациента с -2,0 диоптрии пришлось бы делать 20 раз и растянуть на пару лет. Не думаю, что были бы желающие. Возможно, лет через 20 что-то подобное появится.
Пресбиопию можно корректировать, приходите, посмотрим, какой способ выбрать в вашем случае.
2) После каждого типа операций существуют определенные варианты оптической докоррекции. А ухудшение зрения, связанное с другими болезнями глаз – глаукомой, катарактой, сосудистыми заболеваниями и т.п. надо лечить по определенным программам независимо от того, была ли лазерная коррекция в прошлом или нет.
В принципе, любой краситель, введенный под конъюнктиву может вызвать воспаление, токсическую реакцию. В склере много сосудов, повреждение которых опасно. Склеру неумелыми руками можно просто перфорировать! Инкрустация склеры мелкими украшениями из инертных материалов менее опасна, но даже находясь под конъюнктивой они могут быть причиной стойкого ощущения инородного тела, раздражения и эрозий слизистой.