В США лазерную коррекцию NASA одобрила для использования у астронавтов ещё в 2007 году, в России, к сожалению, все намного сложнее и факт проведения операции (если его, конечно обнаружат) может стать препятствием.
По поводу темы — спасибо за подсказку. Что касается «поднятия вопроса» — как правило, полная стабилизация происходит через 3 месяца после лазерной коррекции.
С близорукость слабой степени помимо «обычных» пациентов ко мне часто обращаются представители силовых структур (или молодые люди, которые собираются поступать в учебные заведения), летчики и даже был один космонавт (будущий).
По поводу первого вопроса — для ответа на него врачу или оптометристу нужно смотреть на очки и на ваши глаза.
Что касается второго: VisuMax позволяет корректировать чистую близорукость от -0.5 до -10 диоптрий за один раз — это и есть допустимые значения коррекции с помощью СМАЙЛ в РФ (все зависит от квалификации хирурга). В США, например, FDA одобрила от -1.0 до -8.0 диоптрий (но ожидается расширение диапазона).
Илья, с интересом прочла комментарий. Он заслуживает целого поста)). Спасибо, что нашли время и так подробно описали события месячной давности. Хотя я всегда предпочитаю озвучивать все, что мне не нравится людям лично и в том месте, где происходят события. Все, что пишется инкогнито, всегда не очень круто)
1. Ваша острота зрения в первые сутки после коррекции составляла 100% каждым глазом, были абсолютно идеальные данные авторефрактометра, равно как и техническая часть операции, равно как и состояние глаза при осмотре в микроскоп. В последующем на осмотры Вы не приходили. В течение года у каждого пациента, выполнившего коррекцию зрения в нашей клинике (у Вас в том числе) есть возможность бесплатно в неограниченном количестве раз прийти на осмотр и рассказать о том, что беспокоит. Так что, если есть вопросы – приходите, посмотрим.
Качество зрения во многом зависит от того, насколько хорошая у Вас аккомодация, от состояния глазной поверхности, структуры стекловидного тела, даже уровня глюкозы в крови и т.д. У Вас есть возможность показаться докторам в родном городе Санкт-Петербурге, чтобы они также развеяли Ваши сомнения.
2. Мушка никаким образом не может появиться от коррекции, точно так же, как, например, сыпь на спине и т.п.
3. Если по прошествии месяца Вы так подробно излагаете события, которые ровным счетом ничего не значат (прикосновения, шорохи, звуки, «перемещение точки», поднесение шпателя и пр.) – Вы не просто боялись, Вы испытывали панический ужас! Это похоже на аэрофобию – человек, боящийся летать прислушивается к шуму работающего двигателя, выражению лиц стюардов и интонациям пилота и т.д. А уж штатная турбуленция ему кажется штормом! Ничего из перечисленного Вами не могло «лишить человека зрения», так что не пугайте читателей. Если я что-то и прокомментировала в операционной, то только для того, чтобы Вы понимали, что все под контролем)
4. Ожидание действительно изредка возможно, и мы о нем предупреждаем. В комнате, где пациенты готовятся к коррекции, иногда отмечают, что ЖАРКО. Честное слово, вы первый, кто замерз! Думаю, Вы дрожали от страха, а не от холода. Но даже в этом случае стоило попросить плед, а не молчать. А вот в операционной ДОЛЖНО БЫТЬ ПРОХЛАДНО! У лазера есть рекомендованная температура и влажность, мы строго ее соблюдаем.
5. Посетить туалет перед операционной мы предлагаем пожилым людям и детям, а вот молодежь 35 лет догадывается это сделать сама) Туалетная комната для пациента находится в 5-ти метрах от комнаты ожидания, вход свободный, равно как и выход из комнаты ожидания.
6. В памятке, которая выдается пациенту перед операцией, написана фраза – «Желательно явиться с сопровождающим и не управлять автомобилем в день операции». Поскольку мы разные, каждый принимает решение самостоятельно, зная свои особенности. Также в памятке есть фраза о том, что «возможно изменение времени операции и срока ожидания». На словах всегда советую в день операции ничего не планировать, о всех ощущениях сообщать персоналу, и мы с радостью вам поможем.
Спасибо Вам за комментарий! Уверена, что Вы долгие годы будете пользоваться отличным зрением. Если остались вопросы – приезжайте, буду рада Вам помочь!
Все очень правильно написано. Действительно я считаю, что ReLEX SMILE на порядок выше по безопасности, нежели клапанные методы. За все годы выполнения мною коррекции зрения SMILE ни один пациент не потерял ни одной строчки корригированной остроты зрения – это критерий безопасности. Возможно, я вижу слишком много чужих осложнений после LASIK femtoLASIK, которые приезжают ко мне для исправления ситуации и поэтому так критична к этим методам для коррекции близорукости (дальнозоркость не в счет — это другая история).
Для многих ReLEX SMILE это операция выбора – для тонких роговиц, для сухого глаза, для тех, кто занимается контактными видами спорта или с профессиональными ограничениями и т.п. Для остальных в опытных руках femtoLASIK (его мы тоже делаем) – хороший метод коррекции.
Одна ремарка – в реализации технологии LASIK / femtoLASIK всегда имеется еще третий участник, от которого ЗАВИСИТ РЕЗУЛЬТАТ – инженер по калибровке и настройке эксимерного лазера. От того, как он выспался, какое у него настроение, насколько он педантичен в работе и т.д. зависит послеоперационный рефрактивный результат. Иначе на выходе можно получить не то, что запланировали, хотя хирург и пациент действовали правильно!
Ну и каждый настоящий хирург всегда стремится повредить меньшее количество ткани — представьте, вам предлагают сделать операцию через большой разрез или эндоскопически! Конечно, истинный хирург предпочтет малый разрез))
И, наверное, самое главное, ни приятель, ни самый продвинутый читатель, ни даже самый опытный офтальмолог-хирург (опытный в другой области) не даст Вам правильный совет – каким методом воспользоваться. Только тот специалист, который САМ, ЛИЧНО занимается ВСЕМИ ВИДАМИ ( включая SMILE) именно РЕФРАКТИВНОЙ ХИРУРГИИ, причем активно и регулярно!
Все сугубо индивидуально. Самому пожилому пациенту, которому мы делали ReLEx SMILE было 86 лет (к тому времени у него был заменен свой собственный хрусталик на ИОЛ).
Надо смотреть целесообразность при очной консультации. Если у Вас нет помутнений в хрусталике и хорошая аккомодация — почему бы и нет?! У нас много пациентов после 40, которые делают ReLEx SMILE и очень довольны результатом.
В таком случае, если у вас собственный хрусталик лазерная коррекция зрения для вас будет, скорее всего, не лучшим вариантом. Оптимальнее рассмотреть рефракционную замену хрусталика.
Вопрос в том, о какой коррекции речь. Как правило, в таком возрасте уже есть изменения в хрусталике глаза (уплотнения и помутнения) поэтому лучшим вариантом избавиться от очков или контактных линз будет не лазерная коррекция зрения, а замена собственного хрусталика на искусственный. Об этом я писала здесь: Катаракта: это ждёт лично вас (если доживёте, конечно)
Как раз задача врача определить, способен ли пациент самостоятельно пролежать 25 секунд (в случае СМАЙЛа) или есть риск развития панической атаки. Если есть существенный риск, то «да» — в качестве медицинского показания к применению общего наркоза это может рассматриваться.
Да, все верно. Двухэтапная операция подразумевает 2 процедуры с разницей минимум в месяц.
Если толщина роговицы не позволяет провести коррекцию ReLEx SMILE, то наилучшим решением может стать имплантация факичных линз (об этом я писала здесь).
За один раз лазер позволяет убрать: до -10 диоптрий при близорукости (за один раз) или при сочетании близорукости с миопическим астигматизмом (в сфероэквиваленте до -12 диоптрий).
Если близорукость более 10 диоптрий и толщина роговицы позволяет её убрать — возможно проведение двухэтапной операции.
Что касается второго: VisuMax позволяет корректировать чистую близорукость от -0.5 до -10 диоптрий за один раз — это и есть допустимые значения коррекции с помощью СМАЙЛ в РФ (все зависит от квалификации хирурга). В США, например, FDA одобрила от -1.0 до -8.0 диоптрий (но ожидается расширение диапазона).
1. Ваша острота зрения в первые сутки после коррекции составляла 100% каждым глазом, были абсолютно идеальные данные авторефрактометра, равно как и техническая часть операции, равно как и состояние глаза при осмотре в микроскоп. В последующем на осмотры Вы не приходили. В течение года у каждого пациента, выполнившего коррекцию зрения в нашей клинике (у Вас в том числе) есть возможность бесплатно в неограниченном количестве раз прийти на осмотр и рассказать о том, что беспокоит. Так что, если есть вопросы – приходите, посмотрим.
Качество зрения во многом зависит от того, насколько хорошая у Вас аккомодация, от состояния глазной поверхности, структуры стекловидного тела, даже уровня глюкозы в крови и т.д. У Вас есть возможность показаться докторам в родном городе Санкт-Петербурге, чтобы они также развеяли Ваши сомнения.
2. Мушка никаким образом не может появиться от коррекции, точно так же, как, например, сыпь на спине и т.п.
3. Если по прошествии месяца Вы так подробно излагаете события, которые ровным счетом ничего не значат (прикосновения, шорохи, звуки, «перемещение точки», поднесение шпателя и пр.) – Вы не просто боялись, Вы испытывали панический ужас! Это похоже на аэрофобию – человек, боящийся летать прислушивается к шуму работающего двигателя, выражению лиц стюардов и интонациям пилота и т.д. А уж штатная турбуленция ему кажется штормом! Ничего из перечисленного Вами не могло «лишить человека зрения», так что не пугайте читателей. Если я что-то и прокомментировала в операционной, то только для того, чтобы Вы понимали, что все под контролем)
4. Ожидание действительно изредка возможно, и мы о нем предупреждаем. В комнате, где пациенты готовятся к коррекции, иногда отмечают, что ЖАРКО. Честное слово, вы первый, кто замерз! Думаю, Вы дрожали от страха, а не от холода. Но даже в этом случае стоило попросить плед, а не молчать. А вот в операционной ДОЛЖНО БЫТЬ ПРОХЛАДНО! У лазера есть рекомендованная температура и влажность, мы строго ее соблюдаем.
5. Посетить туалет перед операционной мы предлагаем пожилым людям и детям, а вот молодежь 35 лет догадывается это сделать сама) Туалетная комната для пациента находится в 5-ти метрах от комнаты ожидания, вход свободный, равно как и выход из комнаты ожидания.
6. В памятке, которая выдается пациенту перед операцией, написана фраза – «Желательно явиться с сопровождающим и не управлять автомобилем в день операции». Поскольку мы разные, каждый принимает решение самостоятельно, зная свои особенности. Также в памятке есть фраза о том, что «возможно изменение времени операции и срока ожидания». На словах всегда советую в день операции ничего не планировать, о всех ощущениях сообщать персоналу, и мы с радостью вам поможем.
Спасибо Вам за комментарий! Уверена, что Вы долгие годы будете пользоваться отличным зрением. Если остались вопросы – приезжайте, буду рада Вам помочь!
Для многих ReLEX SMILE это операция выбора – для тонких роговиц, для сухого глаза, для тех, кто занимается контактными видами спорта или с профессиональными ограничениями и т.п. Для остальных в опытных руках femtoLASIK (его мы тоже делаем) – хороший метод коррекции.
Одна ремарка – в реализации технологии LASIK / femtoLASIK всегда имеется еще третий участник, от которого ЗАВИСИТ РЕЗУЛЬТАТ – инженер по калибровке и настройке эксимерного лазера. От того, как он выспался, какое у него настроение, насколько он педантичен в работе и т.д. зависит послеоперационный рефрактивный результат. Иначе на выходе можно получить не то, что запланировали, хотя хирург и пациент действовали правильно!
Ну и каждый настоящий хирург всегда стремится повредить меньшее количество ткани — представьте, вам предлагают сделать операцию через большой разрез или эндоскопически! Конечно, истинный хирург предпочтет малый разрез))
И, наверное, самое главное, ни приятель, ни самый продвинутый читатель, ни даже самый опытный офтальмолог-хирург (опытный в другой области) не даст Вам правильный совет – каким методом воспользоваться. Только тот специалист, который САМ, ЛИЧНО занимается ВСЕМИ ВИДАМИ ( включая SMILE) именно РЕФРАКТИВНОЙ ХИРУРГИИ, причем активно и регулярно!
Благодарю за Вашу благодарность и высокую оценку моей работы.
Рада была Вам помочь обрести отличное зрение!
Если толщина роговицы не позволяет провести коррекцию ReLEx SMILE, то наилучшим решением может стать имплантация факичных линз (об этом я писала здесь).
Если близорукость более 10 диоптрий и толщина роговицы позволяет её убрать — возможно проведение двухэтапной операции.
Возможность есть, но риски присутствуют. Рекомендую обсудить ситуацию детально с Вашим хирургом.