В данном случае «картинка в целом» приобретает плоский вид, т.к. бинокулярное зрение, дающее объем и возможность определять расстояние формируется при остроте зрения >40%. О компенсации речи не идет — человек просто смотрит одним глазом.
Не совсем понятно, на каком этапе Вас интересует оценка «зрения в целом» — если по состоянию на 1978 год (начало «эпопеи»), то зрения пациенту хватало, за счет левого глаза, для нормальной жизни (очки мог не носить), но для прохождения летной комиссии этого было недостаточно.
В РФ данная проблема характерна больше для крупных государственных институтов, где есть «специалист по роговице правого глаза» и «специалист по роговице левого глаза», а то что кроме этого — «идите в другой отдел»…
Мой опыт такой, что 95% на следующий день видят единицу. Но, оставшиеся 5% могут, действительно, сначала видеть на 1-2 строчки меньше — и это то же вариант нормы (связан с индивидуальными особенностями роговицы).
Рефрактивный результат, действительно, стабилизируется через 3 месяца.
У людей после 40 лет — до полугода.
Как, в прочем, после любой рефрактивной операции.
За счет упруго-эластических свойств роговицы, она интимно прижимает поверхность «шапки» и подлежащего ложа.
При необходимости, в полость может быть заполнена рибофлавином для последующего кросс-линкинга.
vaborg, по поводу конфликта интересов — вам показалось. :)
Я использую все варианты коррекции (лазерные и интраокулярные) исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Для коррекции миопии и миопического астигматизма — предпочитаю SMILE.
О возможных осложнениях писала ранее.
P.S. Это не научная статья, и отражает конкретно мое мнение, основанное на 25 годах хирургического стажа.
Конечно, основная ваша проблема — глаукома, поэтому способ коррекции можно будет выбрать только после очной консультации. Приходите — посмотрим, что можно будет сделать.
Уважаемый talovd, специально «по многочисленным просьбам трудящихся» следующий пост посвящу возможностям докоррекции после различных рефракционных операций, в т.ч. после ReLEx SMILE.
По поводу упомянутого форума — откуда Вы знаете что там под никами пишут доктора? Это могут быть люди вообще без медицинского образования или люди, которых выгнали из приличных клиник за пределы РФ…
1. Для ответа на Ваш вопрос надо на очном осмотре оценивать текущее состояние сетчатки.
2. Сроки наступления «плюса» (пресбиопии) индивидуальны. Многие пациенты и после 50 вполне хорошо аккомодируют.
+ ваш астигматизм никуда не денется, так что количество средств оптической коррекции будет только расти (очки для дали/среднего расстояния/близи).
В любом случае, выбор средств коррекции (как вам комфортнее) за вами.
1. Да, гало-эффект может присутствовать в раннем послеоперационном периоде у некоторых пациентов. Через 2-4 недели такие пациенты его уже не отмечают.
2. Может, но это уже, как правило, не связано с проведенной лазерной коррекцией, а обусловлено другими заболеваниями глаз (все же живые люди).
3. См. п.2 + качество только улучшается. Объясню: Если у вас, допустим, -7 или астигматизм, то в 50 лет будут необходимы 3 пары очков: для дали (вождение авто), среднего расстояния (компьютер) и мелких деталей. Прогрессивные очки не все хорошо переносят.
После коррекции, как минимум, в одной паре очков необходимость отпадет. :)
Да, есть сведения что в Украине скоро появится первая установка VisuMax, однако, я бы не советовала сразу после этого события сразу идти и делать ReLEx SMILE, все-таки у хирурга, от которого многое зависит, должен быть достаточный опыт.
На самом деле каждый человек решает сам каким способом ему лучше скорректировать зрение. Задача цикла данных постов — чтобы читатели составили более полное представление как о преимуществах, так, несомненно, и о недостатках всех методик лазерной (и не только) коррекции зрения и уже сами для себя определяли, что им подходит.
Отвечаю по порядку:
1. В нашей клинике все пациенты проходят комплексное обследование по европейскому протоколу, вне зависимости от того, на какой метод коррекции идут. Какой-то «жесткости» к пациентам с астигматизмом не предъявляем, в том числе не «накручиваем» стоимость при его наличии, как это делают в некоторых других клиниках.
2-3. И другие вопросы подобного рода о технологии освещены на нашем канале YouTube
4. Ответ дан в комментариях выше.
5. В нашей организации — за счет клиники (в течение года, если это требуется).
6. Вопрос к страховой компании.
7. Все индивидуально и зависит от исходной аккомодации, рефракции и нервной системы пациента. Если возникают такого рода ситуации (как правило, у пациентов после 40 с высокими степенями амметропий, работа которых связана со зрительными нагрузками вблизи) мы рекомендуем пройти курсы на Визотронике — это дает хорошие результаты в плане сроков.
Что касается «операций с флэпом» — в этом аспекте у них преимуществ нет, все примерно одинаково.
Да, лазеры поддерживают (необходимые клинические исследования проводятся на том же VisuMax), после получения всей разрешительной документации просто будет обновлено ПО.
Надеемся, что это произойдет в течение года.
Рефрактивный результат, действительно, стабилизируется через 3 месяца.
У людей после 40 лет — до полугода.
Как, в прочем, после любой рефрактивной операции.
При необходимости, в полость может быть заполнена рибофлавином для последующего кросс-линкинга.
Я использую все варианты коррекции (лазерные и интраокулярные) исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Для коррекции миопии и миопического астигматизма — предпочитаю SMILE.
О возможных осложнениях писала ранее.
P.S. Это не научная статья, и отражает конкретно мое мнение, основанное на 25 годах хирургического стажа.
По поводу упомянутого форума — откуда Вы знаете что там под никами пишут доктора? Это могут быть люди вообще без медицинского образования или люди, которых выгнали из приличных клиник за пределы РФ…
2. Сроки наступления «плюса» (пресбиопии) индивидуальны. Многие пациенты и после 50 вполне хорошо аккомодируют.
+ ваш астигматизм никуда не денется, так что количество средств оптической коррекции будет только расти (очки для дали/среднего расстояния/близи).
В любом случае, выбор средств коррекции (как вам комфортнее) за вами.
2. Может, но это уже, как правило, не связано с проведенной лазерной коррекцией, а обусловлено другими заболеваниями глаз (все же живые люди).
3. См. п.2 + качество только улучшается. Объясню: Если у вас, допустим, -7 или астигматизм, то в 50 лет будут необходимы 3 пары очков: для дали (вождение авто), среднего расстояния (компьютер) и мелких деталей. Прогрессивные очки не все хорошо переносят.
После коррекции, как минимум, в одной паре очков необходимость отпадет. :)
Здоровья Вам и Вашим близким.
1. В нашей клинике все пациенты проходят комплексное обследование по европейскому протоколу, вне зависимости от того, на какой метод коррекции идут. Какой-то «жесткости» к пациентам с астигматизмом не предъявляем, в том числе не «накручиваем» стоимость при его наличии, как это делают в некоторых других клиниках.
2-3. И другие вопросы подобного рода о технологии освещены на нашем канале YouTube
4. Ответ дан в комментариях выше.
5. В нашей организации — за счет клиники (в течение года, если это требуется).
6. Вопрос к страховой компании.
7. Все индивидуально и зависит от исходной аккомодации, рефракции и нервной системы пациента. Если возникают такого рода ситуации (как правило, у пациентов после 40 с высокими степенями амметропий, работа которых связана со зрительными нагрузками вблизи) мы рекомендуем пройти курсы на Визотронике — это дает хорошие результаты в плане сроков.
Что касается «операций с флэпом» — в этом аспекте у них преимуществ нет, все примерно одинаково.
Надеемся, что это произойдет в течение года.