Pull to refresh
2
0
Александр Волчек @Wandy

User

Send message
Это приблизительно как взлететь на подводной лодке выше уровня воды. Теоретически тоже можно, но на деле сталкивается почти с теми же проблемами (прекращение действия архимедовой силы, необходимость в «небольшом реактивном двигателе»). Тогда уж проще запустить плавающую на 40 км платформу и запускать с неё ракеты — всё равно до первой космической скорости разгоняться. Только сдаётся мне, что это будет дороже, чем сейчас.
Ну… У меня приличный «Литцман», купленный на заре моей студенческой юности за 80$. Эта штука будет стоить долларов 200. Не для аптечки так-то. Таким образом основной потребитель — люди, больные ХОБЛ. И штука должна знать текущую картину с индивидуальными особенностями и уметь определять осложнения. То есть быть в постоянном контакте с врачом, который наблюдает пациента. Это не сложно, но ограничивает рынок, хотя и запускает на рынок очень дорогих медицинских устройств, оплачиваемых некоторыми страховыми компаниями (мы не говорим о РФ). И разделение здесь не «ОК» и «к доктору», а «пешком к доктору» и «бегом к доктору».
А как с исходными данными? Отличить везикулярное дыхание от бронхиального — два занятия по пропедевтике и человек 10-20 послушать на обходе. С известными диагнозами и ожидаемой аускультативной картиной. Нормально слушать пациента — пара лет тренировки (шум трения плевры, хрипы, которые тоже делятся...) И анализ того, что слышится — это не главное. Главное — научиться задать правильные вопросы во время исследования. Допустим, система распознала мелкопузырчатые хрипы. Она распознает одновременно акцент второго тона на аорте? Она спросит про образ жизни, привычки, усталость и данные последнего ЭКГ? Любая система для «домашней» диагностики — это палка о двух концах. Не зря FDA к этим штукам относится очень настороженно.
На GitHubе полно проектов, использующих свёрточные сети для патоморфологической диагностики. И уже года два как они на пару процентов точнее живых морфологов. Очень нужны датасеты, а их трудно добыть — дофига отсмотренных слайдов, дофига неотсмотренных слайдов, но достать надолго автомат типа Aperto, чтобы их отснять — нереально. Если какой-нибудь успешный частный центр с большим объёмом онкологии этим займётся, то через год морфологи будут не нужны.

Для упрощения таких вещей есть Chameleon и Proxmark.

Integrated Health Systems забыл. Собственно все остальные заказывают там ;-)
Да, да. Давно не пользовался.

Хо-хо! Попробуйте написать и выложить приложение для расчётов в медицине для врачей и вы узнаете, что такое боль! Решается корпоративным аккаунтом, но перспективы выхода за его пределы никакие!

Стандартная история любого государственного проекта в "информатизации здравоохранения". Система была как бы предназначена для врачей и пациентов. Так надо было делать её для врачей и пациентов. Второй исполнитель абсолютно правильно понял, что систему надо делать для заказчика и идеально справился.

Подавляющее большинство людей использует не больше 1% возможности платформы (звонить, интернет, фотки). Siri, what planes overhead? (например) — это для них супермагия. Только начав писать под IOS (изначально я фанат андроида) и прочитав кучу мануалов я понял, что там всё очень круто для обычного пользователя, который просек фишки. Кларк прав — куча полезных вещей нетривиальна.
Краб, убивающий /h/

Data mining в pubmed существенно интереснее, если поднять его локально. Особенно метаанализ. Полная база данных и апдейты скачиваются с ftp.

Низкая ценность Apple Watch а качестве кардиографа сомнений не вызывает. Но в некоторых случаях даже это лучше просто пульсометра. В процессе эксплуатации выясним паттерны применения.

Можно, можно писать полноценное ЭКГ часами. Просто автор — американец. Трогаешь колёсико правой рукой — первое отведение, правой ногой — второе отведение, левой ногой — третье отведение. Потом снимаешь часы, прижимаешь их в грудных отведениях к себе, трогая колёсико правой рукой. Да, я работал на скорой в девяностые :-)

И вот вы случайно нарвались на акушера-гинеколога с двадцатилетним стажем :-) Не даёте. Существуют формализованные протоколы обследований (и у нас и в других медицинских традициях). Существует, в конце концов 24-й класс МКБ-11. Посидите рядом с квалифицированным врачом ультразвуковой диагностики на перинатальном консилиуме. Изучите workflow женской консультации. И вам станет понятно очень многое. Лучшие практики МИС — исследование АРМ, написанных врачами "для себя".

Формализация в медицине — очень простая задача. Но она требует работы «в поле». Как и разработка интуитивно понятного интерфейса. МИС грешат отсутствием формализации и удобства чуть более, чем полностью.

На очереди em-drive с питанием на кинетических накопителях :-)

Дальше просится текст в духе порнорассказов восьмидесятых, извинити.… и он медленно овладел ею прямо на столе… хе-хе.
Всю эту кухню во всех вариантах с разбором и рекомендациями Сирил Паркинсон описал ещё в шестидесятых.

Попробую разбить на такие тайлы фотографии микропрепаратов. Выглядит более органично, чем квадраты.

В ЖЗЛ про Фридриха Артуровича Цандера в книге есть побочная сюжетная линия (фантастическая). Там предлагалось делать кирпичи из марсианского грунта электродуговым спеканием. Я как увидел лет десять назад эксперименты в Сахаре по трёхмерной печати солнцем (линзой) из песка — сразу понял куда это пойдёт.

Information

Rating
Does not participate
Location
Новосибирск, Новосибирская обл., Россия
Date of birth
Registered
Activity