Все начиналось, как нельзя лучше. Долгожданный запланированный отпуск, прекрасный отель, изумительный пляж. Приятное и беззаботное времяпрепровождение, купание в море и бассейне, насыщенная экскурсионная программа.
Примерно на третий день отпуска Максим заметил, что ухо заложено и в нем как будто бы есть вода. То ли это произошло после рассматривания экзотических рыбок в море, то ли после купания в бассейне. Так или иначе, после нескольких попыток самостоятельно избавиться от неприятного ощущения Максим решил не обращать на него внимания. Ухо не болело, слух сохранялся, хотя одно ухо слышало чуть хуже другого.
С подобными историями я, как врач-отоларинголог, сталкиваюсь регулярно. Человек замечает заложенность (часто после купания), ощущение воды в ухе, небольшой дискомфорт и надеется, что все пройдет само. Иногда так и происходит. Но в некоторых случаях за безобидным на первый взгляд симптомом начинает развиваться воспаление.
Отпуск Максима продолжался своим чередом. За пару дней до обратного вылета он стал замечать легкую стреляющую боль в ухе. Она появлялась периодически, в основном по вечерам и ночью.
На обратном пути ухо разболелось не на шутку: ныло, пульсировало. Во время ночного перелета боль не давала заснуть. Особенно сильно она усиливалась при прикосновении к уху. В ночь перед вылетом Максиму приходилось спать на противоположном боку, иначе ухо слишком болело при контакте с подушкой.
Ничего удивительного, что самым первым местом, куда Максим отправился после прилета в Москву, стала клиника, а именно кабинет оториноларинголога.
Начитавшись в интернете про боль в ухе, Максим в первую очередь думал об аэротите. Это воспаление и повреждение структур среднего уха, которое может возникнуть из-за резкого перепада давления, например, во время взлета или посадки самолета.
При осмотре я увидел другую картину. Барабанная перепонка была целой, признаков ее воспаления не было. При этом наружный слуховой проход оказался сужен, кожа покраснела, в просвете присутствовало небольшое количество гнойного отделяемого.
Диагноз был очевиден: острый наружный отит.
Максиму были назначены ушные капли с антибактериальным действием. Я также строго рекомендовал не допускать попадания воды в больное ухо. На время лечения пришлось отказаться от бассейна, а во время мытья головы защищать ухо от брызг ватным тампоном. Причем сделать это нужно аккуратно: если вода попадет в ухо, ситуация может только усугубиться.
Отдельно мы обсудили наушники-вкладыши. Максим регулярно ими пользовался, поэтому на время лечения от них пришлось отказаться. Сами наушники он обработал спиртовым антисептиком и убрал как минимум на пару недель.
Что произошло с ухом
В нашем организме, в том числе и в ухе, живет огромное количество микробов. Часть из них вполне безопасны, часть - злобные патогены, а часть - неопределившиеся. Последних называют оппортунистическими возбудителями. Они в норме находятся в организме, например, на коже, в носу, в горле. Но при снижении иммунной защиты могут нападать на наш организм - так сказать, переходить на тёмную сторону силы.
Одним из таких микроорганизмов является золотистый стафилококк. Он жил у Максима в ухе и раньше, но длительное присутствие воды создало условие для его инвазии в кожу наружного слухового прохода. Так развился острый наружный отит.
Это заболевание часто встречается в сезон отпусков, а также у людей, которые регулярно посещают бассейны, особенно если они плохо высушивают уши перед выходом на улицу. Значительно повышает риск наружного отита использование наушников-вкладышей, если помещать их во влажное после купания ухо.
Почему не стоит ждать, пока ухо заболит
Какой совет я бы дал Максиму и другим отдыхающим? Не игнорировать заложенность уха и ощущение, будто внутри переливается вода. Если после купания неприятное ощущение сохраняется, лучше показаться врачу, даже если вы находитесь за границей.
Причина может оказаться вполне простой. Вода действительно способна задерживаться в наружном слуховом проходе, например, из-за большого количества ушной серы, анатомических особенностей - узкого и извилистого слухового прохода. Врач удалит скопившуюся серу или воду и оценит состояние кожи и барабанной перепонки.
Если же воспаление уже началось, раннее обращение позволяет вовремя начать лечение. Запущенный наружный отит может сопровождаться выраженным отеком и сужением слухового прохода, усилением боли и распространением воспалительного процесса на окружающие ткани.
При тяжелом течении, особенно у людей с сахарным диабетом или сниженным иммунитетом, инфекция способна перейти в более глубокие ткани, распространиться на оболочки головного или спинного мозга. Такие осложнения могут привести к серьезным нарушениям здоровья, инвалидности и даже угрожать жизни.
Максим правильно сделал, что дошел до врача сразу после возвращения. Несколько дней лечения, временный отказ от бассейна и наушников, осторожность с водой, и постепенно неприятные симптомы прошли.
А вот если бы он продолжал терпеть и ждал, пока «само пройдет», впечатления от прошедшего отпуска могли быть совсем другие.
