В этом году мы проводим интересное исследование (зарегистрированное по всем стандартам клинических исследований). Мы собрали из наших блогов несколько сотен человек и предложили им сдать анализы связанные со здоровьем сосудов: Липидный профиль, сахар, инсулин, гликированный гемоглобин, высокочувствительный ЦРБ.
Своего рода краудсорсинг активной части блогосферы про сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).
В рамках исследования мы в течение 12 недель рассказываем о здоровье в телеграмм канале и приглашаем на очные встречи в 10 городах РФ и ближнего зарубежья. Наша гипотеза, что за шесть получасовых лекций мы сможем повлиять на питание и образ жизни, а результат будет виден по разнице изменения маркеров риска.
В этой статье я хочу поделиться простой и интересной аналитикой по первым результатам анализов. Сразу отмечу, что выборка не совсем репрезентативна, так как люди приходящие к нам в среднем более заинтересованы в теме ЗОЖ, чем обычное население.
В нашем боте зарегестрировалось 660 человек и 332 ввели свои анализы, для нас это невероятный успех! Средний возраст наших участников 43 года.
В нашей выборке 15% мужчин и 85% женщин, интересно, что такое распределение соответсвует распределению по полу для большинства каналов о здоровье - женщины гораздо больше интересуются этой темой.
Мы уже писали про уровни показателей в январе (ссылка на телеграф), будем опираться на нормы описанные в этой статье.
Холестерин общий
Считается, что безопасный холестерин соответствует значениям ниже 5.2, такой холестерин наблюдался у 42% наших участников, погранично высокий у 30 процентов и у 28% опасно высокий холестерин. Уровень холестерина у мужчин и женщин почти не отличался. Но смотрите на картинку - само распределение холестерина у женщин все таки тяготит к низу, а у мужчин чуть меньше. Возможно с большим количеством мужчин мы бы увидели другую картинку.
С триглицеридами дела обстоят намного лучше. У 74 % наших участников триглицериды в норме, у 5% погранично высокие и оставшиеся 21% приходятся на опасно высокие значения.
Высокие триглицериды - знак нарушения метаболизма и проблем в диете. Это самые первые жиры в которые превращаются не использованные нами за день калории. Мне кажется, у нас в исследовании гораздо более осознанная публика чем в среднем, так что и триглицериды у нас чуть получше.
Липопротеины низкой плотности (плохой холестерин) распределились похоже на холестерин - у половины участников нормальные значения, 25% чуть повышенный риск и у 25% опасно высокие значения. Здесь ничего удивительного - основным вкладом в повышение холестерина и являются ЛПНП.
Хороший холестерин (ЛПВП)обычно у всех в порядке. У нас 60% имеют его уровни выше нормы, и всего 5% опасно низкие значения. Выдыхаем, все таки мы живем в каком никаком хорошем питании.
Гликированный гемоглобин
Вот тут интересно! Я сразу посмотрел насколько гликированный гемоглобин (ГГ) повышается при росте холестерина, хотелось связать одновременный рост холестерина и ГГ.
Моя интерпретация небольшого тренда к повышению с ростом холестерина такая: все таки образ жизни влияет на все показатели сразу, так что логично наблюдать рост обоих маркеров.
Наглядной зависимостью стал уровень холестерина и возраст. Тут при всей критике с сбору данных можно видеть вполне реалистичную картину.
Особенно примечательно, что пересечение среднего уровня с нормальным уровнем холестерина происходит примерно в точке 35 лет, а опасное повышение в 55 лет. Как нам кажется именно этот возраст идеален для превентивной заботы о снижении рисков сердечно-сосудистых заболеваний.
Фактор воспаления сосудов мы учитывали с использованием hsCRP - маркера уровня воспаления в сосудах. Я отсекал очень большие значения, скорее всего человек имел простуду или активный воспалительный процесс и к сосудам это не имело отношения. Картинка интересная.
Безопасные значения меньше 1 мг/л всего у половины наших участников. У 33 процентов уровень С-реактивного белка повышен, а значит и риски ССЗ выше в 1,5-4 раза, чем у участников с низким уровнем. Еще 17 процентов показали очень высокие значения, что скорее всего связано либо с хроническим заболеванием, либо с наличием сезонной инфекции и их в анализе мы не учитываем.
Хороший вопрос есть ли у нас участники в высоким холестерином и низким воспалением. По следующему графику видно, что есть. И высокий уровень холестерина может быть как вместе с высоким воспалением, так и без него, а для рисков ССЗ это "две большие разницы".
В конце я попробовал кластеризовать участников сразу по всем параметрам. Есть ли четкие кластеры здоровья и болезни? Мне кажется, что есть и в финальной обработке хотелось бы к этому вернуться.
Первый кластер включает в себя всех здоровых людей и тех, у кого есть небольшие превышения по отдельным параметрам. Второй - зона риска, здесь сразу все параметры говорят о повышении риска ССЗ. Третий кластер это выбросы в данных, то с чем надо основательно разобраться к научной статье.
Анализ данных (особенно практическая часть) не мой конек, так что буду рад критике и предложениям. В целом мне интересно, что в любом возрасте возможно иметь не ощутимый в жизни риск ССЗ и вполне логично знать свои значения по самым базовым анализам.
Если вам интересно узнать больше об исследовании и принять участие в анализе данных или в их накоплении, ниже рад поделиться информацией. Ссылки ставлю так как проект не коммерческий, и возможно кому-то принесет реальную пользу.
