Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ — некоммерческая корпоративная организация, объединяет более 500 клиник) предложила министру здравоохранения Михаилу Мурашко разрешить телемедицинские консультации, во время которых вне клиники находится не только пациент, но и врач. НАУЗ ссылается на решения экспертного совета по вопросам современного управления и цифровизации в сфере здравоохранения при комитете Госдумы по охране здоровья, пишет «Ъ».
Действующее законодательство в сфере телемедицины запрещает медикам вести такие консультации, находясь вне лечебных учреждений.
По закону «Об основах охраны здоровья граждан» онлайн‑консультации разрешены для принятия решения о необходимости проведения очного приёма пациента, для профилактики и анализа жалоб и данных его анамнеза, оценки эффективности лечебно‑диагностических мероприятий или медицинского наблюдения за состоянием здоровья. Также врач может дистанционно корректировать ранее назначенное лечение. Ставить диагноз и назначать лечение допустимо только на очном приёме.
Представители НАУЗ считают доказанными эффективность и безопасность телемедицинских консультаций. Дистанционное консультирование пациентов, при котором врач не будет обязан находиться в клинике, позволило бы продолжать работу специалистам, находящимся в декрете или получившим инвалидность, не связанную с когнитивными функциями, а также другим медикам, по тем или иным причинам не ведущим очный приём.
Это также позволило бы снизить дефицит медицинских кадров и улучшить контроль качества медпомощи посредством видеозаписи консультации. По данным Минздрава, в стране не хватает 29 тыс. врачей и 63 тыс. медработников среднего звена. Росстат в начале 2023 года насчитывал в России 567 тыс. врачей и 1,2 млн медработников среднего звена.
Председатель НАУЗ, член Общественной палаты РФ Муслим Муслимов допускает, что потенциальным риском проведения телемедици��ской консультации вне медицинского учреждения может стать неподобающая «неделовая» обстановка на рабочем месте врача (например, шум на заднем плане). Однако подобные риски можно исключить созданием внутренних регламентов и контролем со стороны медучреждений.
Терапевт, основатель мобильного приложения «Справочник врача» Константин Хоманов обращает внимание, что врачи уже, по существу, ведут телемедицинские консультации, находясь вне медучреждений, — например, на онлайн-платформах, где пациент может получить так называемое второе мнение. Вопрос, по его мнению, в том, как оформить в юридически полноценный приём на удалёнке: должен ли врач, ведущий онлайн-консультацию вне клиники, «получать разрешение, открывать ИП, оформлять самозанятость, прикрепляться к больнице».
В Минздраве предложение пока не прокомментировали.
