Комментарии 22
Плюсану. Кратенько, с юмором, но по делу. Как врач, который назначает эти самые статины и контролирует их эффективность, скажу, что всё именно так. Но! Есть нюанс. Есть немаленькая когорта пациентов, которая на статинах не даёт значимого снижения холестерина. Это (название немного условное) - "всасыватели", они приличную часть холестерина берут из кишечника. И вот таким товарищам надо подключать блокаторы всасывания из кишки. Ну и да, снижать холестерин до отрицательных значений тоже нельзя.
Лечение заболеваний самостоятельно, не имея медицинского образования, может привести к тяжёлым последствиям. Лечение назначает врач по результатам клинического обследования и согласно клиническим рекомендациям.
Как вы считаете, нужно ли для профилактики побочных эффектов статинов принимать коэнзим Q10?
Как известно, мевалоновая кислота, синтез которой угнетают статины, является предшественником не только холестерина, но и убихинонов (тот самый Q10, с дефицитом которого связывают прогрессирование сердечной недостаточности). Хотя результаты клинических исследований очень противоречивы - в каких-то случаях польза его применения подтверждена, в других - нет.
Кроме того, сейчас снова возрос интерес к фибратам (фенофибрат), которые теоретически должны быть лишены этого негативного эффекта, но на практике всё же иногда могут вызывать миопатию и сердечную недостаточность.
А какие есть варианты для тех кто столкнулся с побочками? На второй месяц приема дикие боли в ногах. Прошло только спустя три месяца после самостоятельной отмены.
Про статины много информации. Какая из них достоверная, какая нет, тяжело сказать. Например, ещё слышал, что мощные статины могут и деменцию вызвать.
Хотя статья вышла какой-то однобокой. Ведь часто статины необходимы.
Да, и автор весь последний абзац об этом и говорил.
Про деменцию забыл добавить, на 3 месте точно - увеличивает риск деменции. Механизм не известен. И проблемы с мышечными болями - головная боль неврологов (у стариков и так все болит, ещё и эта напасть). Ну в целом и общем - частота инсультов и инфарктов, а также хронический ишемии головного мозга и критической ишимии нижних конечностей после массового применения статинов меньше не стала.
Еще нужно добавить проблемы с почками. Находил недавно свежее исследование. У меня папа жил с давлением 150-160 очень долго. Но на очередном посещении врача его уговорили начать пить статины. Дальше инсульт с очагами по всему мозгу, вроде оклемался, расходился... началась явная деменция в 60 лет... и итог отказ почек и на первом диализе он ушел... До того как начать пить статины он был активен, здоров, почетный донор, кровь сдавал регулярно. Давление беспокоило в основном только на проф осмотрах врачей. Для себя решил что только в крайнем случае. По опыту своему и кучи знакомых на давление больше лишний вес влияет и умение расслабиться и получать от жизни удовольствие. Несколько дедушек/бабушек 80 +, довольно активных и всех объединяет позитивное отношение к жизни и отсутствие проблем с весом.
Тут ещё в чём сложность. Статины начинают применять, когда и человек уже в возрасте и болезней целая пачка. И тяжело сказать, ухудшение из-за них, или просто уже организм сам не выдерживает. Тут надо смотреть большую статистику людей в одном возрасте и с одинаковыми болезнями.
А статистика говорит, что статины на самом деле увеличивают шанс появления негативных последствий на 10-20%, но польза в других аспектах перевешивает. Тут приходится выбирать: стоит ли на 20% снизить шанс инфаркта, но на 20% повысить шанс мышечных болей или проблем с печенью.
низкие уровни холестерина снижают шанс ишемического инсульта. И повышают - геморрагического
А для полной ясности напомните, плз, среди всех инсультов какой процент ишемических и какой - гемморагических...
Такой вопрос. Я принимаю статины в малой дозе и всё более-менее ок. Но если я во время сезона аллергий начинаю принимать монтулекаст, то начинается такой привет мышцам, что бери больничный. В результате на время аллергий прекращаю статины. Это монтулекаст усиливает побочки или сам сезон аллергий?
У статинов имеется довольно внушительный список аналогов. Там с побочками еще тяжелее?
Понятное дело, что это ресурс немедицинский. Какое отношение имеет автор к медицине, тоже неизвестно (тут автор один указан, если на VK открыть текст - другой). Может это нейросеть все сваяла со свойственными галлюцинациями. Замечаний по мелочам много (нет замечаний только по печени и отмене бухла), но взять хотя бы сахарный диабет. Ну откуда взялась цифра про 6% (а потом 22% и 43%)? В исследовании JUPITER зарегистрированная общая частота сахарного диабета составила 2,8% у пациентов, получавших розувастатин, и 2,3%, получавших плацебо. В одном из мета-анализов получилось, что 1 дополнительный случай развития сахарного диабета при лечении 255 больных в течение 4 лет. Таким образом речь идет о дополнительных 0,4-0,5%. При этом при сахарном диабете их продолжают применять. То же самое про инсульт. Общее количество и смертность снижается, но количество геморрагических, да, несколько растет (их примерно в 5 раз меньше, чем ишемических). От ишемического инсульта умирают (или становятся инвалидами) весьма нередко, а не "очень должно не повезти", как в статье. "Профилактического выписывания этих препаратов всем пожилым людям" нет в показаниях ни к одному статину! Это не веяния, а дурь какая-то, В общем, лечитесь у нормального грамотного доктора (где и как его найти - не знаю), а статью эту забудьте. Всем крепкого здоровья, чтобы не надо было принимать не только статины.
У меня холестерин 10-12 без какой-либо на то причины, с упором в "плохой". Лет с 25. Заметили в больнице, тогда было 8. УЗИ ничего не показывает, сосуды чистые. Пропил статины три месяца, изменений нет, пить прекратил. Потом мониторил, за 10 лет отрасло до среднего 9-10, на УЗИ по-прежнему чисто. Что это и откуда, никто не понимает, анализы в остальном идеально чистые - пробегал много раз огроменный пакет - страховка позволяет по 16 баночек за раз брали кровь лол.
Казалось бы, ответ очевиден. Холестерин - необходим для нормального функционирования организма. Вилка "нормы" - одна на всех. Это сильное среднее. Это ориентир. Но индивидуальная "норма" может отличаться. И в редких случаях может сильно отличаться. Лечат ведь не холестерин сам по себе, а повышенное образование бляшек на стенках сосудов. Это зло, а вовсе не абсолютная цифра холестерина сама по себе. Поэтому, если вас беспокоит повышенная цифра - периодически (без фанатизма) проверяйте сосуды. Если всё в норме - значит, это ваша норма. Зачем статины?
Можно попробовать сдать тесты ApoB/Аполипопротеин В (а лучше еще и Lipoprotein (a)/Липопротеин (a)) - это даст понимание риска атеросклероза в вашей ситуации. При нормальных показателях этих тестов гиперхолестеринемия не является фактором повышенного риска сама по себе (уровень холестерина - это лишь "прокси" на ApoB, благодаря некоторой корреляции с ним, если есть возможность сдать ApoB непосредственно - его и сдавать).
А то, что УЗИ ничего не показывает - насколько я понимаю, УЗИ покажет (если покажет) когда уже совсем все запущено. Это, что называется, отстающий индикатор, причем сильно отстающий. Томография (CAC, CTA) - вот это исследования больше приближены к актуальному состоянию дел, но если у вас нормальный ApoB (и Lp(a)) при высоком ЛПНП-холестерине, последнее, вероятно, можно игнорировать (как, так сказать, ложноположительный результат) и не заморачиваться с дописследованиями в отстутствие других показаний к ним.
Я не врач, ЗОЖник) Рассуждения выше на основе собственного изучения материалов.
если у тебя все сосуды зарастают атеросклерозом
Как это определяется?
(1) Что это значит?
(2) Как диагностируется?
(Подозреваю, что высокий уровень холестерина в анализах не особо в тему.
Тем более, что есть исследования, что искусственное его снижение только ухудшает положение.)
Та же история. При несколько повышенном холестерине (кажется около 7) врач назначил статины. Начались мышечные боли, отказался от приема. Через какое-то время для себя открыл препараты на основе "красного" риса (БАД). После месячного приема и контрольной сдачи крови показатель холестерина вернулся в норму. Сейчас принимаю на постоянной основе с перерывами. Холестерин в норме (около 5).
Статины. Что? Зачем? Подводные