Прошло примерно 7 лет с момента моей первой публикации и я хотел бы поделиться прогрессом в лечении. Может для кого‑то это будет полезная информация. Также хотелось собрать обратную связь, может кто‑то столкнулся с подобными проблемами, о которых речь пойдет ниже..
Итак, после 2018 года я сделал паузу в поиске врачей. В 2019 году случился ковид. Все мы сели дома и я в том числе. В 2022 случились всем известные события. В этот момент, я думаю не только у меня, стала зашкаливать тревога — неопределенность, СВО итд. Все эти постоянные новости в ТГ на военную тему.
Так совпало, что в этот период я как раз искал врача, чтобы продолжить лечение. Нашел невролога, который мне рекомендовал антидепрессанты + ботокс в дальнейшем. Диагноз поставил головная боль напряжения (ГБН).
Для успокоения получил мнение второго невролога и он подтвердил и оставил назначенное лечение: Дулоксетин (СИОЗСн), Тразодон на ночь для сна, так как у меня были адовые проблемы с ним, что только еще больше усугубляло проблему.
Итоговый диагноз: ГБН + тревожное расстройство.
Первая доза
Знаете, как сейчас помню. 2022 год, СВО, всякие мысли в голове постоянно крутятся. Я принял таблетку, вышел в парк и через час, два появилось странное чувство пустой головы — ушли абсолютно все мысли, голова как бы опустела... Обычно я думаю, что у всех людей по дефолту постоянно крутятся какие‑то мысли в голове, не важно что. А тут — просто пустота, странное ощущение:). Но в целом этот эффект принес пользу, так как он убрал мысли — убрал тревогу. Я почти сразу перестал беспокоиться о СВО, мне стало просто абсолютно все равно.
Обычно на АД (антидепрессанты) ты заходишь 2 недели, так и я — 30мг 2 недели и потом терапевтическая доза.
В целом я переносил препарат нормально, так как для себя решил сам, что надо потерпеть, вдруг все таки будет польза при лечении ГБН. Тразодон также здорово помогал спать — наконец‑то можно было выспаться.
Если до таблеток уровень головной боли по ВАШ (визуально‑аналоговая шкала от 0 до 10) был на уровне 5–7, где 7 — тяжело работать, то на таблетках стало 2–5. То есть, однозначно таблетки мне помогали и я решил продолжать.
Вообще когда вы принимаете АД, то рекомендуемый срок лечения — от 6 месяцев. Мы с врачом договорились больше года, в итоге я лечился где‑то 2 года.
Побочные эффекты
Побочные эффекты — это довольно частое явление при приеме АД и нужно быть к этому морально готовым. Лично я считаю (об этом позже), что врач и пациент должны взвесить ЗА и ПРОТИВ при лечении — если ситуация «легкая» я бы рекомендовал попробовать обойтись вообще без АД, может через психотерапию (легче сказать, чем сделать и это дольше). Но если ситуация затяжная или человек перепробовал много других вариантов, то стоит рассмотреть АД.
Итак, с какими побочными эффектами столкнулся я:
Сильное снижение либидо (очень частная побочка)
Ночная потливость. Буквально как будто облит водой ночью. Странные сны.
Эмоциональное онемение, ангедония, безразличие, потеря мотивации. Эта побочка развилась не сразу, а ближе к концу лечения.
Снижение способности удерживать мысль долго в голове. Например, часто бывает надо о чем‑то долго подумать, держать мысль. Но она не держится, а растворяется и улетучивается...
В целом я был готов это потерпеть, так как снижение головной боли до 2–5 баллов с 5–7 мне показалось существенным.
В какой‑то момент мы добавили еще немного антипсихотика для увеличения эффекта против головной боли и это тоже дало эффект. Но этот препарат, что называется, мне не зашел — уж слишком ты становишься заторможенный, просто можешь смотреть в одну точку без всяких мыслей... Я не представляю на самом деле как себя чувствуют люди, которые пьют его в «нормальной» дозе — 100% это абсолютно недееспособные зомби, которые могут выполнять только самую простую работу (хотя это чисто мое ощущение).
Отменили антипсихотик и решили добавить также ботокс по протоколу мигрени. Вообще для мигрени это нормальное лечение и на него хороший ответ, но на ГБН — как повезёт, может быть ответ, а может и нет. Мне не повезло — делал 2 раза, а эффекта особо не заметил и больше делать не стал.
Отмена препаратов
Через примерно 2 года приема решили с врачом начать отмену препаратов, в основном из‑за того, что я устал от побочек, а особенно от эмоционального притупления. Это трудно обьяснить словами. Тебе просто все равно — ни грусти, ни особой радости и при этом есть энергия и нету депрессии. Тонкие эмоции (гордость, удивление, воодушевление итд) вообще потерялись. Другие же прорываются как бы откуда‑то снизу, через стекло или пленку, такие блеклые, не яркие. Нету гнева, нету тревоги особой... Странное ощущение вообщем. И еще — отсутствие мотивации что либо делать.
Отменять АД рекомендуют обычно в течение 2х недель, снижая дозу. Но есть куча информации, что много людей сталкиваются с синдромами отмены такими как: мозговые разряды, эмоциональные качели итд. В итоге конкретно для моего препарата нашел информацию, что снижать лучше дольше и уменьшать дозу меньше. В итоге я отменял примерно месяца 2–2.5, деля капсулы все меньше и меньше.
Все равно столкнулся с синдромом отмены, но не сказал бы что прям сильно.
После отмены
Итак я здесь. Прошло несколько месяцев с отмены препаратов.
По итогу — стал лучше спать (уже без всяких таблеток), головная боль снизилась и так и осталась на уровне 2–5, то есть есть ощущение, что эффект от таблеток закрепился.
Но, к большому моему сожалению, остались пока еще побочки, а именно:
Все еще сниженное либидо (сильно лучше, но все равно не так)
Эмоциональное притупление (уже лучше, но сильно меньше чем до колес)
Появилась утренняя слабая тревога
Сниженная мотивация, какая‑то накатывающая лень...
По этому поводу обратится к лечащему врачу. Врач уверил, что врятли такое может быть, так как у препарата быстрое выведение из организма и побочки должны регрессировать. Бывают СИОЗС индуцированные побочки на некоторых препаратах (например PSSD), но мои вроде как к ним не относятся...
Но имеем, что имеем.
Вот жду пока само пройдет. И очень надеюсь на это. Но состояние эмоционального притупления и сниженной мотивации тяжеловато переносить. Собственно вопрос к читателям — сталкивался ли кто‑то с подобными проблемами и как их решали.
Буду благодарен за обратную связь)).
Если хотите спросить что‑то лично, вот мой ТГ https://t.me/editedname1