[Перед понедельником] Синдром сухого глаза

В 1933 году шведский офтальмолог H. Sjogren впервые описал синдром «сухого глаза» при одноименном синдроме Шегрена (аутоиммунное заболевание, при которой снижается секреция слюнных, слезных и др. желез). Это так называемый первичный синдром «сухого глаза», который наблюдается у 1% населения. Развитие современных технологий позволило в 1995 году выделить вторичный синдром «сухого глаза» которым, по разным данным, страдает до 20% населения, и до 48% офисных работников.

Что же это за болезнь?


Когда мы моргаем, мы не только смачиваем роговицу глаза слезой, но и оставляем на ней «слезную пленку». В норме она сохраняется на глазу от 10 до 45 секунд, потом лопается. Мы моргаем снова и процесс повторяется.



Каждый слой слезной пленки очень важен: липидный препятствует испарению и удерживает ее на роговице, водный — увлажняет, питает роговицу, обеспечивает иммунную защиту, муциновый слой — уменьшает поверхностное натяжение слезы. Нарушение выработки одного из компонентов слезной пленки влияет на ее качество. Она начинает быстрее лопаться, появляется чувство дискомфорта и симптомы «сухого глаза».

Основные причины развития синдрома сухого глаза:

  • патология мейбомиевых желез (вырабатывают липидный слой слезной пленки)
  • редкие моргания (при работе за компьютером мы моргаем в 5-6 раз реже)
  • использование контактных линз
  • применение некоторых лекарств (например изотретиноин уменьшает секрецию слезных желез)
  • заболевания глаз (например аллергический конъюнктивит)
  • дефицит витамина А
  • и многие другие

Симптомы:

  • Чувство инородного тела
  • Покраснение
  • Чувство сухости
  • Слезотечение (как не парадоксально, вторично из-за рефлекторной секреции)
  • Светобоязнь
  • Зуд
  • Зрение «как в тумане»

Исследования


Тест Ширмера

Суть теста проста: за нижнее веко глаза закладывается полоска фильтрационной бумаги, которая находится за веком 5 минут. Количество слезы, которая выделяется из глаза окрашивает бумагу. По тому, на какую длину окрашена тест-полоска врач определяет продукцию слезы. Минусы: если проводить тест без анестетика, тест полоска будет раздражать глаз и вызовет ложно увеличенную слезопродукцию. Обезболивание же наоборот снизит слезопродукцию. Тест выглядит так:



Исследование времени разрыва слезной пленки

В глаз капают флюоресцеин и под синим фильтром микроскопа засекают время, которое слезная пленка держится на глазу. Норма более 10 сек.

image

Окрашивание роговицы

Роговицу окрашивают бенгальским розовым, лиссаминовым зеленым или флуоресцеином для определения мертвых клеток или дефектов слезной пленки.

Тест на осмолярность слезы

При высокой осмолярности слезы происходит «вытягивание» жидкости из поверхностного эпителия роговицы.

Интерферометрия

Позволяет получить данные о липидной составляющей слезной пленки.

Лечение


Лечение состоит из нормализации режима работы (гигиена зрения) и подбора необходимых капель (искусственной слезы). Капли должен подбирать доктор, в зависимости от того, в чем причина сухости глаз и нарушение какого слоя слезной пленки нарушено.

Гигиену зрения соблюдать не трудно: при работе за компьютером делать перерывы каждые 40 минут на 5 минут и проводить гимнастику для глаз, методик которой в интернете можно найти много. Вот одна из них:

image
Поделиться публикацией

Комментарии 57

    –30
    Отличная статья, давно ждал нечто подобное. Хотелось бы еще что нибудь на тему разведения хомячков в домашних условиях.
      +9
      Призываю вас быть спокойнее. Есть хаб «Здоровье гика», публикация полностью соответствует тематике хаба и правилам Хабра. Ирония в данном случае неуместна.
        +2
        сарказм*
          0
          В смысле, да :-)
          0
          Можно так же саркастически добавить в конец статьи схему каскада усилителя :) И так, каскад за каскадом…
          +14
          Не стоило Хабру открывать коменты всем подряд.
          +10
          Гигиену зрения соблюдать не трудно

          Поверьте, как ни странно, но очень сложно))) Это как научиться зарядку по утрам делать, на слова легко, на деле...

            +1
            Завтра начну! — Самая мотивирующая фраза))
              +1
              Вообще всех запутали.
              Это совершенно несложно это именно трудно =)
              0

              Из лечения существует еще пломбировка слезных точек. В слезный канал вставляется "пробка", которая блокирует отток слезы. Дорого, хватает на 6-8 месяцев, но намного комфортней чем капли.

                +1
                Слезная точка существует не просто так. Глаз постоянно омывается слезой, которая выводится через этот канал. Когда его пломбируют, тем самым нарушают балансировку системы и начинают развиватсья другие пролемы, такие, например, как инфекции.
                  0

                  У глаза две слезные точки(верхняя и нижняя). В моем случае запломбирована только нижняя. Это уменьшает отток слезы, но не перекрывает его полностью. Через 6-8 месяцев запломбированный канал промывают и вставляют новую пломбу. Риск инфекции есть, но комфорт решает. После капель у меня быстро уставали глаза.

                  0
                  Хм, если я правильно понял, делают то, с чем борются у новорожденных? Ну не знаю… у новорожденных из-за этой ерунды глаза гноятся (вроде как неопасно, но выглядит очень пакостно).
                    0

                    Скорее всего вы имеете ввиду дакриоцистит новорожденных. Это восполительное заболевание слёзного мешка. В норме со слезного мешка слеза вытекает по носослезному каналу в нос. Бывает у новорожденных в этом канале остаются кусочки эмбриональной ткани и тем самым препятствуют оттоку слезы. Она там скапливается, присоединяется инфекция. До года может пройти если делать массажи. Если не проходит — прокалывают каналец зондом.

                      +1
                      Ну да, хотя вроде как-то по-другому сама непроходимость называлась, но не суть. Меня смущает предлагаемая выше «пломбировка» — не даст ли она тот же самый нехороший эффект, связанный с «она там скапливается, присоединяется инфекция»?
                        0

                        Нет. В каждом глазу имеется 2 слёзные точки: на верхнем и нижнем веке. Пломбируют только одну. Материал пломбы увеличивается только при контакте с теплой слезой. Так что отток слезы сохраняется, только он уменьшен.

                  0
                  Хочу начать упражнение, сильно моргать тысячу раз в день. Что плохого может произойти?
                    0
                    холотропное моргание какое-то.
                      +2
                      Через пару месяцев таких занятий звук закрывающихся век будет отвлекать коллег?
                        +1

                        Человек бодрствует примерно 1000 минут в день. 25 морганий в минуту. 25 тыс морганий в сутки.


                        Если вы моргнёте лишнюю тысячу раз, это на общем фоне будет незаметно.


                        С другой стороны, насколько "сильно"? Можно предположить повышенную нагрузку на мышцы и усталость.

                          +1
                          Хочу начать упражнение, сильно моргать тысячу раз в день. Что плохого может произойти?


                          Увидите кино в 3д
                          Джонатана Пост
                          +2
                          Часто ранее наблюдал у себя похожие симптомы так много времени провожу за монитором. Экспериментально обнаружил что при уменьшении яркости экрана до уровня яркости окружения (по факту будет темно, но что поделать) раздражение глаз полностью исчезло.
                            0
                            Тоже понижаю яркость до комфортного уровня.
                              +1
                              Мало выставить яркость, надо убедиться, что подсветка монитора на этой яркости не мигает (светодиодные подсветки многих бюджетных мониторов начинают мигать на яркости менее определённого значения, 50-30-20%, некоторые бюджетные модели, впрочем, умудряются не мигать даже на нуле. Ну или на том, что назначил нулем производитель монитора), выставить комфортный цвет фона рабочих программ (для кого-то это серый, для кого-то бежевый, для кого-то черный), и настроить цветовую температуру, обычно снижают синий цвет (т.н. «теплый» оттенок), более того, «режим отдыха глаз» на мониторах обычно означает как раз снижение синего цвета. И если в течение дня яркость окружения меняется, то надо подстраивать яркость монитора под освещение. Ну или искать модель с автоматической подстройкой яркости, я вообще не понимаю, почему такую простую фичу (как на смартфонах) ещё не внедрили на все мониторы.
                                +1
                                почему такую простую фичу (как на смартфонах) ещё не внедрили на все мониторы.
                                Видимо, эта фича — не то, чтобы совсем простая. Один датчик может измерять освещенность в одной точке, а нужно, по идее — получить некоторую среднюю яркость фона на большой площади. Ну и есть вероятность, что окружение будет в целом темное, но вот именно на датчик попадет какой-нибуть блик. У меня смартфон, например, может «увидеть» лампу у меня за спиной и задрать яркость. Кроме того, для смартфона постановка задачи попроще — там надо, чтобы «было видно», а не чтобы «была правильная яркость».
                                  +1
                                  Эта фича всё же есть в некоторых мониторах, и называется она «яркость толковейщая»* «SmartBright», например.

                                  * да, именно такая

                                    0
                                    Потому, что некоторые на мониторах не только текст и ютюб смотрят, а еще и с цветом работают
                                    0
                                    +1, и у меня еще влияет положение экрана (смотреть на экран сверху вниз, как, впрочем, и рекомендуют всякие памятки по эргономике — лучше, чем снизу вверх).
                                    0
                                    Диагностировали во время очередного чекапа, выдали капли. Очень помогают при ощущении инородного тела в глазах и «песка», когда не получилось спать больше восьми часов. Очень рекомендую.
                                      0
                                      Название капель?
                                        +2

                                        Хило-комод попробуйте, самое лучшее из капель, что есть. Я на нём 10+ лет уже, если что, как раз из-за «сухого глаза».


                                        Есть ещё гели видисик, систейн, мне не зашло.

                                          0
                                          Поддерживаю, тоже перепробовал все из списка и остановился на этом «комоде».
                                            0
                                            попробуйте, самое лучшее из капель, что есть
                                            Выше в статье написано:
                                            Капли должен подбирать доктор, в зависимости от того, в чем причина сухости глаз и нарушение какого слоя слезной пленки нарушено.
                                              0
                                              самое лучшее из капель, что есть. Я на нём 10+ лет уже
                                              Капли должны лечить глаза, а не подсаживать, нет? И что такого «лучшего» в каплях, которые уже 10 лет пытаются вас вылечить?
                                                +3

                                                ССГ не лечится. Уже пройдено куча врачей — ответ один: «поменьше за компьютером сидите» (невыполнимо) и капайте капли/гели (обычно систейн/видисик предлагают).


                                                То, что в статье описано — это компенсация, а не лечение.

                                                0
                                                Хилабак еще норм
                                                0

                                                «оптив»

                                              0
                                              После лазерной коррекции в течении 1,5 лет почти каждое утро веки прилипали к глазам, если спросонья забыть и резко открыть глаза, а не осторожно отлепить пальцами — было дико больно и падало зрение на несколько часов. Окулист разводил руками и советовал просто ждать. Последнее время вроде всё нормализовалось, но иногда всё-таки бывает, особенно с похмелья))))
                                                0
                                                Поделюсь своим опытом. У меня была сухость глаза после лазерной коррекции зрения. Правый остался увлажнённым, левый стал сухим. Видел всё, как в дымке. Прописали увлажнящие растворы.

                                                В порядке усиления:

                                                1. Артелак Всплеск
                                                2. Баларпан-Н
                                                3. Теалоз

                                                Сказали закапывать поочерёдно. Например, в 8.00 «Теалоз», в 9.00 «Баларпан», в 10.00 опять «Теалоз» и так 2 недели. Потом стало легче и закапывал реже и перевели на лайтовый «Артелак Всплеск».

                                                Партию капель выдали бесплатно. Их можно достать и самому. Продаётся в аптеке, не в оптике. Но докупать самому не хотелось, потому что цена каждого препарата — 400-500 рублей, а это сравнительно дорого.

                                                Думаю, арсенала таких препаратов за глаза хватит тем, кто просто работает за компьютером, но лучше сначала для верности сходить к офтальмологу.
                                                  0
                                                  Спасибо за статью. Давно хотела основательно заняться здоровьем своих глаз. В последнее время эти симптомы не покидают меня, а простое ношение очков уже не помогает.
                                                    0
                                                    Если старательно позевать, то глаза увлажняются. Небольшой лайфхак, когда капель под рукой нет. Или не хочется химии.
                                                      0
                                                      Блин, хотел такую статью давно почитать. Сам пользуюсь каплями «искусственная слеза», это конечно жесткий минус при работе за компьютером и надо лечить пока ягодки не посыпались.
                                                        0

                                                        Это не лечится :(

                                                        +1
                                                        Что же это за болезнь?
                                                        Синдром — это совокупность симптомов, а не болезнь. Синдром может указывать на разные болезни, некоторые из которых приведены в списке причин в статье, но не является болезнью, по определению.

                                                        Именование синдрома болезнью приводит к тому, что перестают искать болезнь и начинают лечить симптомы, не заморачиваясь поиском настоящей причины неприятных проявлений. Ведь сразу можно пробовать популярные и легкодоступные средства, пока что-нибудь от чего-нибудь не поможет.
                                                        Например, уже здесь в комментариях спрашивают и рекомендуют название капель, хотя даже указанные в статье некоторые причины являются поводом обратиться к врачу.

                                                        Недостаточно заметная строчка в статье:
                                                        Капли должен подбирать доктор, в зависимости от того, в чем причина сухости глаз и нарушение какого слоя слезной пленки нарушено.

                                                        Чувство инородного тела — не будем искать тела, просто начинаем капать. Покраснение — не будем проводить анализ на инфекции, начинаем капать. Чувство сухости — не будем интересоваться, на роговице оно или на смыке ресниц, начинаем капать. Слезотечение — не будем проверять синусы или что там еще рядом, начинаем капать. Светобоязнь — не будем вспоминать инфекции и эрозии, сразу начинаем капать. Зуд — аналогично. Зрение «как в тумане» — тем более, капли наше всё, и не вспоминаем про катаракты и прочие бяки. Многие другие причины развития синдрома — капли плюс зарядка спасут всех.

                                                        Лечение состоит из нормализации режима работы (гигиена зрения) и подбора необходимых капель (штучной слезы).
                                                        Лечение симптомов?

                                                        Отдельного замечания заслуживает зарядка для глаз. Популярная магия, растиражированная сотнями статей в интернете. Глаза туда-сюда, поморгать, посмотреть вдаль, отдохнуть, повторить магию. Зарядка помогает, действительно, а что не всем и не всегда — это уже не интересно, потому что систематическая ошибка выжившего.

                                                        Массаж воротниковой зоны для устранения дрожания мышц шеи, прямо влияющего на утомляемость глаз? Стабилизация длинных и коротких разгибателей шеи для восстановления кровообращения головы? Различие между морганием и кратковременным смыканием век? Влияние храпа на тени и мешки под глазами? Отказать необходимости вникать, есть более интересные занятия.

                                                        Гигиену зрения соблюдать не трудно: при работе за компьютером делать перерывы каждые 40 минут на 5 минут и проводить гимнастику для глаз, методик которой в интернете можно найти много.
                                                        Приятно жить в мире простых решений.
                                                          0
                                                          Вопрос по теме зрения при работе с компьютером:
                                                          когда глаз «перенапряжен» (спазм все такое), появляются красные сосуды. Они располагаются произвольно или от уголка глаза к середине?
                                                          Я спрашиваю потому что заметил, что когда глаза «устают» и краснеют, сосуды появляются только собственно в разрезе глаза, между веками, т.е. между уголками глаза и роговицей.
                                                          Вот я и думаю — они в принципе там проходят, или их появление связано с контактом с воздухом, пересыханием и пр, а не с напряжением?

                                                          dolovar, «Стабилизация длинных и коротких разгибателей шеи» — как это делается?
                                                            –1
                                                            «Стабилизация длинных и коротких разгибателей шеи» — как это делается?
                                                            Пути на выбор:
                                                            1. Обратиться к специалисту, которого не так уж легко найти — во множестве школ есть много недоучек. Из недавно появившихся могу отметить кинезиологов, школа которых тоже обладает недостатками молодости, но не хуже прочих годится для диагностики.
                                                            2. Самостоятельно вникать в строение системы мышц и связок от пальцев ног до основания черепа для обнаружения основной причины, которую следует устранить. Не пошутил сейчас, шея — один из отделов позвоночника, который и сам работает как часть большой системы, поэтому от постановки шеи могут уставать ноги, и от неправильной походки может болеть голова. Шея выполняет несколько очень разных функций, среди которых «поддержка головы» находится в конце списка.
                                                            3. Забить на сложный поиск, последовательно искать и устранять мышечные зажимы, пока не докопаешься до причины. Если термин «мышечные зажимы» претит простонародностью, то варианты на выбор: сенсомоторная амнезия, миофасциальные дисфункции, гипертонус, сбой в программе мускулов… Всё-равно «лечение» сведется к расслаблению зажавшегося и к восстановлению здоровой функциональности.

                                                            Как именно устранять сбои в мышечных программах:
                                                            — Массаж, разогрев, спазмолитики — эффект временный, но иногда без него не обойтись.
                                                            — Постизометрическая релаксация, соматическое обучение и комплексы упражнений из других школ — без тренера тяжко, простых инструкций для самодиагностики не нашел.
                                                            — Физкультура, которая не спорт и не тренировки — лучше всего, но этим же заниматься нужно.
                                                            — Упражнения по полному дыханию — хорошо выявляет проблемы с плечами и грудной клеткой, положение которых прямо влияет на здоровье шеи, которая прямо влияет на проблемы зрения.
                                                            — Поискать на ютубе «разгибатели шеи» или «стабилизация шеи», посмотреть ролики разных авторов — проще всего. Там и схемки разноцветные, и упражнения разные. Трудно найти именно то, что нужно конкретному интересующемуся, но можно же пробовать всё подряд, как с каплями для глаз, авось что-то да поможет.
                                                              0

                                                              А ещё можно почитать "Анатомические поезда" Томаса Маерса и "Соматика" Томаса Ханна.
                                                              Тема соматики довольно спорная, как я понимаю.
                                                              Но примеры упражнений из этих книг вполне работают.

                                                                –1
                                                                Постизометрическая релаксация, соматическое обучение и комплексы упражнений из других школ
                                                                Упомянутое соматическое обучение — это как раз Ханна. Который развил метод Фельденкрайза, который опирался на принципы Александера. Ханна пытался упростить и популяризировать, Маерс же писал для специалистов, насколько я знаю, а я знаю далеко не всё.
                                                                Тема соматики довольно спорная, как я понимаю.
                                                                Основная проблема подобных школ — необходимость тренера. Я не нашел популярного изложения, которое позволит не специалисту самостоятельно излечить себя, не тратя массу усилий на становление специалистом для диагностики и выбора пути.

                                                                Можно много всего прочитать, да. Я много читаю. Но знать недостаточно. Нужны инструкции и навыки, которые будут основываться на понимании, а не на популярных картинках с простыми решениями из интернета. С пониманием пока туго. По дороге познания двигаемся, спотыкаясь, но все еще далеки от финиша.

                                                                Например, мы сейчас находимся в комментариях к статье об одной из проблем с глазами. Практически всегда, зрение — это основной источник информации об окружающем мире. Очень важная система для жизни.
                                                                Сейчас рассматривается не самая большая проблема очень важного органа — сухость. Неприятно, обычно терпимо, иногда свидетельствует о скрытых серьезных проблемах.
                                                                И в качестве решения не самой большой проблемы ну очень важной системы организма нам по сути предлагают магию — три раза обойти вокруг костра (помахать глазами), выпить приготовленное шаманом зелье (закапать глаза) и надеяться на ответ богов (в комментах выше ждут 10+ лет).

                                                                Сухость глаз (после обследования, при необнаружении инфекций и паталогий) должна не «лечиться», а сподвигнуть на поиск причины. Многократно упомянутое сокращение частоты морганий перед компьютером имеет в качестве причины не компьютер, а что-то другое.
                                                                Если в причинах найдена усталость, то у неё тоже есть причина — привычка таращиться, тревоги, напряженная шея или что-то другое.
                                                                Шею вообще почему-то редко вспоминают при разговоре о зрении. Я вот выше упомянул — кому-то остро не понравилось, бывает. И если упоминать шею, то нужно упоминать и способы её лечения, а они тоже зачастую «магические» или спорные. Авось, со временем изменится.
                                                                  0
                                                                  К минусам я равнодушен, потому что я здесь за знанием, а не за рейтингами. Поэтому просьба к минусующим — поясните, с чем именно несогласие? Чтобы получилось знание.

                                                                  Для удобства выпишу мои постулаты, что-то из этого у вас вызывает раздражение:

                                                                  1. Популярные рецепты «рандомно выбранные упражнения и капли» не достаточны, потому что возможны очень разные причины ССГ, и некоторые из них не проходят сами по себе со временем.
                                                                  2. Нужно не симптомы «лечить», а настоящую причину искать и устранять.
                                                                  3. Причины могут быть очень разные, поэтому для вычисления именно своей болезни, а не того, что было у кого-то в интернете, лучше обращаться к врачам. На этом этапе выявятся такие причины как дисфункция желез, механические повреждения или инфекции — то, что лучше не запускать.
                                                                  4. Если врач не нашел патологий, то только в таком случае можно поискать самостоятельно факторы, ведущие к снижению частоты морганий и ощущению усталости.
                                                                  5. При отсеивании причин, которые могут быть обнаружены врачами, в ощущении усталости или нарушениях мигательного рефлекса остается винить мышцы, программа которых нарушена по какой-то причине.
                                                                  6. Причем не только мышцы возле глаз, но и мышцы шеи, выполняющие для глаз функции стабилизирующие и вспомогательные, а также способные ухудшать кровоснабжение.
                                                                  7. Конкретную школу устранения следствий усталости не рекомендую, у каждой есть свои недостатки, разные можно самостоятельно найти в сети.

                                                                  Или ваше несогласие вызвала форма сказанного, а не содержимое? В таком случае хотелось бы узнать, что именно в форме криво. Простого минуса не достаточно для изменения неизвестно чего.
                                                                    0

                                                                    Поиск причин появления того или иного синдрома, особенно в случае не острого проявления, это та ещё чёрная магия.
                                                                    В моём случае периодическую сухость глаза пока победить не удалось, хотя причина вроде понятна, аллергический конъюнктивит, триггер не нашли.


                                                                    Немного добавлю про мышечные зажимы.
                                                                    Дисклеймер: я не врач и не физиотерапевт, прикладная биомеханика это моё давнишнее хобби.


                                                                    По поводу профилактики мышечных зажимов, есть один "универсальный" но сложный в реальной жизни рецепт — иметь несколько разнообразных активных двигательных моделей.
                                                                    Это работает когда нет явных патологий.
                                                                    Причём модели должны быть действительно разными.


                                                                    Возьмём сферического хабровчанина в вакууме (СХВ).
                                                                    У СХВ будет только одна активная двигательная модель — условно "сидячий образ жизни европейца"
                                                                    Характерные мышечные зажимы — укорочение мышц голени, напряжённая шея, слабые мышцы кора, и т. д.


                                                                    Как СХВ может разнообразить свой набор двигательных моделей так чтобы это не требовало приложения силы воли.


                                                                    1. Выбросит европейскую мебель и обставит свой дом в японском стиле: татами, футоны, столы высотой в 15 сантиметров.
                                                                      Увеличится гибкость таза и голеностопа.


                                                                    2. Купит велосипед и начнёт ездить на работу.
                                                                      Улучшится гибкость и немного усилится кор.


                                                                    3. Наконец начнет делать то о чем твердит его семейный врач, 10000 и более шагов каждый день.
                                                                      Удлиннится "ахиллес" (на самом деле неправда, удлинняются мышцы голени). Накачаются мышцы стабилизаторы позвоночника.


                                                                    4. Переедет в дом с дровяной печью и участком;
                                                                      посадит сад, огород, клумбы с цветами; построит теплицу и курятник.
                                                                      Тут кстати ничего сильно не улучшится, зато улучшения будут сразу во многих областях.


                                                                    5. Начнет заниматься спортом (физкультурой). В зависимости от вида спорта улучшаться будет состояние разных групп связок и мышц.
                                                                      Наиболее перспективными кажутся кроссфит, пауэрлифтинг/бодибилдинг, единоборства, скалолазание.


                                                                    6. Начнет заниматься йогой, фельденкразом, контактной имповизацией, небоевыми видами ушу.
                                                                      Ну тут понятно. Повышается осознание своего тела и прививается "правильный" стереотип движений.


                                                                    7. Заведёт себе хобби связанное с физическим трудом. Разовьётся конкурирующий с основным стереотип двигательных шаблонов. Чем таких стереотипов больше тем лучше.



                                                                    Надеюсь общий подход понятен.

                                                                      0
                                                                      иметь несколько разнообразных активных двигательных моделей. Это работает когда нет явных патологий.
                                                                      Так ведь «мышечные зажимы» — это патология, причем явная.
                                                                      делать то о чем твердит его семейный врач, 10000 и более шагов каждый день
                                                                      Врач может сказать так — важно не сколько, важно как.
                                                                      Дисклеймер: я не врач и не физиотерапевт, прикладная биомеханика это моё давнишнее хобби.
                                                                      Я тоже не врач и не тренер, интересующийся.
                                                                      заниматься спортом (физкультурой)
                                                                      Зарядка, тренировка, физкультура, спорт — слова похожи, но под ними скрываются очень разные сущности. Есть ли выгода от смешивания?

                                                                      условно «сидячий образ жизни европейца»
                                                                      Характерные мышечные зажимы — укорочение мышц голени
                                                                      Укорочение всех мышц голени одновременно, числом под два десятка?
                                                                      напряжённая шея
                                                                      И в шее не один десяток мышц.
                                                                      слабые мышцы кора
                                                                      А уж в ядре сколько мышц…
                                                                      Слабые, испытывающие противодействие, усталые от собственного напряжения, деградировавшие или имеющие проблемы с сигналами из командного центра?

                                                                      Сваливать разные проблемы в одну кучу — способ получить «магию» вместо «расследования».
                                                                      Поиск причин появления того или иного синдрома, особенно в случае не острого проявления, это та ещё чёрная магия.
                                                                      Мне больше нравится сравнивать с детективным расследованием.
                                                              0
                                                              Странно, что не упомянули о закупорке Мейболиевых желёз.
                                                              При таком диагнозе прогревают веки и делают массаж руками.
                                                              Было бы интересно узнать, что может послужить причиной закупорки этих желёз.
                                                                0
                                                                Правильно все таки не «закупорка», а дисфункция мейбомиевых желез. Вы абсолютно правы в том, что они тоже могут быть причиной сухого глаза. Протоки этих желез открываются в крае века и выделяют липидную часть слезной пленки. Причиной их дисфункции могут служить: высокий уровень холестерина, воспалительные/ аллергические процессы, повышенный уровень эстрогена, использование ретиноидов, местное применение гормон-содержащих лекарств.
                                                                  0
                                                                  Спасибо!
                                                                  0
                                                                  Странно, что не упомянули о закупорке Мейболиевых желёз.
                                                                  В статье в списке возможных причин ССГ упомянута «патология мейбомиевых желез» — там можно подразумевать разные дисфункции, включая закупорки.
                                                                  Было бы интересно узнать, что может послужить причиной закупорки этих желёз.
                                                                  Причины дисфункций мейбомиевых желез делятся на воспалительные и токсико-аллергические. Проще говоря, разные бывают. Для установления причины следует пройти обследование.
                                                                  Если врач сказал, что нужны капли, гель, гигиена, массаж или прогрев для компенсации в ходе лечения основного заболевания, а также для профилактики осложнений или предотвращения рецидивов, то врач подскажет что именно и какое нужно.

                                                                  Это как раз то, о чем уже я попытался сказазать здесь в комментах — синдром сухого глаза это набор разных симптомов, каждый из которых может свидетельствовать о разных заболеваниях, и у каждого заболевания могут быть разные причины. ССГ не лечится, потому что это лишь набор симптомов. Лечить следует причину, а не следствия.
                                                                  Можно и без обследования взять порекомендованное в интернете что-нибудь, не оштрафует никто, вот только результат предположения «а что если у меня это» будет рандомный.
                                                                  0
                                                                  Мне помогают японские ROHTO. Ну и плюс раз в 40 минут — час отвлекаться он монитора, делать гимнастику для глаз (и тела, за одно).
                                                                  А «мятные» rohto еще и проснуться хорошо помогают )
                                                                    0
                                                                    Спасибо, полезная статья.

                                                                    Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                                                                    Самое читаемое