Что нам позволяет понять редкое выявление COVID-19 среди привитого населения

Автор оригинала: Nicole Wetsman
  • Перевод

Невысокое число прорывных инфекций отражает эффективность действия вакцин

Из более чем 75 миллионов людей в США, ко второй неделе апреля прошедших полную процедуру вакцинации против COVID-19, сообщений о заражении коронавирусной инфекцией было лишь 5814 – ошеломляюще низкое число, показывающее, насколько все же эффективны прививки.

Поскольку вакцины не гарантируют 100% иммунитет, некоторое количество прорывных инфекций было неизбежно и вполне ожидаемо. Тем не менее Центры по контролю и профилактике заболеваний внимательно их отслеживают. Изучение этих случаев поможет экспертам убедиться в том, что вакцины действуют должным образом, а также выявить факторы, повышающие вероятность заболевания привитого человека.

В настоящее время в распоряжении ЦКЗ (CDC – Centers for Disease Control and Prevention, Центры по контролю и профилактике заболеваний США прим. перев.) находится национальная база данных, в которую департаменты здравоохранения штатов могут отправлять отчеты о выявленных случаях заболевания COVID-19 у привитых людей. Поскольку COVID-19 является заболеванием, подлежащим уведомлению, а это означает, что о каждом случае необходимо сообщать в ЦКЗ, агентство в конечном счете будет использовать другую систему – NNDSS (National Notifiable Diseases Surveillance System – Национальную систему наблюдения за подлежащими уведомлению заболеваниями прим. перев.), для обнаружения таких прорывных инфекций. В настоящее время ведется работа над тем, чтобы штаты могли добавлять историю вакцинаций в отчеты NNDSS.

Почти треть всех прорывных инфекций, зарегистрированных в ЦКЗ, протекала бессимптомно. Госпитализированы были лишь 396 человек, при этом треть из них исходно попала в больницу по совершенно иной причине (не связанной с COVID-19) – т.е. заболевание не было причиной их тяжелого состояния, просто попутно у них был выявлен положительный результат теста на вирус.

"Для большинства из этих людей болезнь протекала легко или вовсе бессимптомно. Это именно то, на что мы надеялись", – сообщила NBC News Тара Смит (Tara Smith), профессор эпидемиологии Колледжа общественного здравоохранения Кентского государственного университета в Огайо.

Два новых отчета ЦКЗ, опубликованных сегодня (21.04.2021 прим. перев.), дали более подробную информацию о вспышках COVID-19 у привитых людей. В одном из них описывается дом престарелых в Кентукки, где 90% подопечных и около половины персонала прошли полную процедуру вакцинации. После того, как заболел один из непривитых сотрудников, в общей сложности у 46 человек был выявлен положительный результат теста на вирус. Четыре случая заболевания – у полностью вакцинированных сотрудников, восемнадцать – у полностью вакцинированных обитателей дома.

Примечательно, что вспышка в Кентукки была связана с одной из вариантных форм коронавируса, имеющей название Lineage R.1. Она имеет ряд общих мутаций с вариантными вирусами, впервые выявленными в Южной Африке и Бразилии; по мнению экспертов такие формы вируса частично могут ускользать от антител, вырабатываемых вакцинами.

Обнаруженные у вакцинированных людей заражения вирусом R.1 подтверждают некоторые опасения, о которых ЦКЗ говорит в своем отчете. Однако вакцины все же работали: шансы заразиться для непривитых обитателей дома престарелых был в три раза выше, чем для прошедших вакцинацию. В отчете также говорится, что во время этой вспышки эффективность вакцины против симптоматического COVID-19 составляла не менее 87%.

Во втором отчете отслеживались заражения привитых людей из 75 домов престарелых в Чикаго. Из почти 8000 подопечных и 7000 сотрудников, прошедших вакцинацию, было всего 22 случая заражения коронавирусом. У четырнадцати из них симптомы заболевания отсутствовали, а у еще пяти болезнь протекала в легкой форме. Похоже, что ни один из 22 заболевших не передал инфекцию кому-то еще. Это показывает, насколько важен может быть масштаб вакцинации в таких условиях, как дома престарелых, отмечается в отчете. Даже если привитый человек заболеет, он вряд ли вызовет цепочку инфекций, которые смогут распространиться по учреждению.

Это ключ к прекращению распространения болезней в целом. Люди, прошедшие процедуру вакцинации, все еще могут заболеть, пусть и реже, но они, вероятно, уже не передадут вирус кому-либо.

Привитые люди, заразившись COVID-19, могут быть сбиты с толку, но тщательное изучение обстоятельств таких случаев подчеркивает, насколько эффективны вакцины. Более половины взрослого населения США уже получили первую инъекцию. По мере того, как все больше людей проходит процедуру вакцинации, круг людей, которые могут заразиться COVID-19, неуклонно сокращается, следовательно сокращаться будет и интенсивность присутствия вируса в обществе. А когда уровень присутствия вируса снизится, как привитые, так и непривитые люди станут менее уязвимы для него, а также с меньшей вероятностью заразятся им сами.

Комментарии 16

    +5

    Мы живём в двух мирах. В одном велись и ведутся споры о происхождении COVID-19. Обсуждались смертность и летальность вируса по мере поступления новых стат.данных. Критиковалась эффективность и обоснованность жёстких карантинных мер и локдаунов, их пагубное влияние на экономику. Скептически оценивали сроки разработки вакцин и радовались новостям об их открытии. Следили за фазами клинических исследований, расстраивались из-за срыва 3 фазы испытаний Спутника V. Привились при первой появившейся возможности вакциной, одобренной к применению национальным ответственным органом. Вздохнули с облегчением, так как внесли личный вклад в остановку пандемии и защитили своих родителей от лишней возможности заразиться.
    И есть второй мир. Где в разные периоды времени ни пандемии, ни короновируса, ни вакцин либо не было, либо их придумали/изобрели "они".

      +6
      Для понимания эффективности вакцинации достаточно посмотреть статистику по заболеваемости и смертности в Израиле, где привито все взрослое население и перешли к прививанию детей. Там уже закрыли все специализированные отделения для больных коронавирусом, а количество новых заболевших в сутки упало ниже 150 человек (135 на 21.04).
      С другой стороны, я думаю, многое зависит от самой вакцины, в Израиле прививали исключительно Файзорм, которая имеет множество независимых подтверждений эффективности.
        –4
        Статистику в Израиле пишут так: если раньше засовывали палочку с ваткой глубоко в нос, до боли, потом в горло тыкали, и так каждую сторону, потом каждую палочку клали в пробирку и посылали в лабораторию (где точность анализа была на порядок выше чем в Германии, судя по способу работы центрифуги — это мне лаборант объяснял); теперь берут легких два мазка из носа, почти не проникая в него, одну из двух сразу кладут в общую чашку с палочками и вторую уже кладут в пробирку и посылают в лабораторию, в которой точность приведена в соответствие с европейскими нормами…
        Люди, работающие в больнице, говорят что больных короновирусом стало меньше, но общее количество больных не уменьшилось, что и подтверждает статистика минздрава (по аналогичному месяцу за последние 20 лет).
          +1
          И что? Можно было не прививаться? Опять сплошной обман? Никакого вируса нет?
            0
            точность анализа была на порядок выше чем в Германии, судя по способу работы центрифуги

            Наверно у них центрифуга в другую сторону крутится, да.


            По поводу забора мазков были уже статьи, что способ на точность анализа особо не влияет. Если вирус есть, то хоть в нос до самого мозга засовывай, хоть просто слюну собирай.

            +1
            от типа вакцины не особо зависит. практически все одобренные сейчас вакцины показывают хороший результат в 90+%( у однокомпонентных ниже)
            главное тут быстро и оперативно прививать людей( так эффективность вакцинации дополнительно повышается и у вируса не появляется времени и линих людей-инкубаторов для дополнительных мутаций)
            0

            Глянул статью. Из 75 привитых стариков положительный тест получили 18. Плюс 8 из 8 не(недо)привитых. Если всех заразил один человек, то тезис, что вакцинация может остановить распространение вируса, выглядит сомнительным. До сих пор нет никакой информации, насколько более или менее эффективно положительный привитый распространяет заразу и как долго по сравнению с непривитым. Конечно, то, что у привитых смертность падает на порядки, не может не радовать.

              0

              Так вакцина ведь от изначального штамма, а заразились новым. От вируса гриппа каждый год новые вакцины, тут может быть примерно то же

                0
                Так ведь возраст же. Иммунитет же тоже ухудшается со временем. И при количестве вируса выше определённого пробить иммунитет от прививки — можно. То есть это для места, где скопились очень уязвимые люди. Для всего общества, где куча распространителей — молодые, статистика может быть совершенно другой, там может в разы меньше, например, заражаться и передавать дальше.
                Те же антипрививочники от кори — ведь не только они страдали, окружающие тоже заражались, даже привитые. Потому что прививки не дают 100% защищённости (как и факт болезни в прошлом, если что — для многих болезней повторные случаи хоть и редки, но вероятность у них спокойно несколько процентов будет). Но без большого количества подверженных — вспышек бы таких не было, какие начались в ЕС и США.

                Но в однозначных плюсах — менее тяжелое течение болезни (с учетом опасности для старшего поколения — это очень серьезный плюс).
                  0
                  Смущает, что нет гарантий, что привитый не станет суперраспространителем.
                  Но я больше про выбор стратегии борьбы. С новыми штаммами, заражащимися привитыми и детьми сложно верить в то, что 70% вакцинированного населения создадут групповой иммунитет и распространение затухнет.
                  Мне кажется, приоритет надо направить только на снижение смертности. Привить всех, старше 50 лет, диабетиков и людей с плотным социальным графом и расслабиться.
                0
                Может лучше про реактор, про любимый марсианский лунный трактор
                  0

                  Вот интересно, здесь под "привитыми" понимаются просто все, кто привился. Или те, кто привился, сдал тест на антитела и убедился, что они появились? То есть заболевшие — это те, у кого прививка не сработала, или у кого вирус "пробился" через иммунитет?

                    0
                    А иммунитет в принципе не нечто постоянное. Даже наличие антител не даст гарантии от заболеваний (у вас друзья всякими детскими болезнями ни разу повторно в взрослом возрасте не болели?), он может ослабнуть (что для старых людей не редкость).
                    Так что прививку рассматривают как защиту с точки зрения общей статистики. Для конкретного человека предсказать результаты представляется малореальным.
                    0
                    когда уровень присутствия вируса снизится, непривитые люди станут менее уязвимы для него

                    Если я правильно понимаю, то уязвимость — это вероятность нежелательного исхода при столкновении с угрозой. Например, до вакцинации, когда уровень присутствия вируса был высоким, было так: 10 непривитых человек столкнулись с вирусом, 5 заболели = «уязвимость» 50%.
                    Я правильно понял, что из процитированного абзаца следует, что после вакцинации, когда уровень присутствия вируса снизится, в этой же самой ситуации, когда 10 все еще непривитых человек столкнутся с вирусом, заболеет меньше 5? Почему?
                      0

                      Мое мнение (не автора переведенного материала) – в перспективе не совсем корректно оперировать абсолютными величинами.
                      Я понимаю эти тезисы так – при снижении уровня присутствия вируса в обществе для любого человека (и привитого, и непривитого) снизится вероятность встречи с "активным" носителем инфекции, а следовательно и вероятность заражения.
                      И никаких динозавров.

                      0

                      А мы недавно собрали все антиковидные программы в РФ для описания УТП своего мобильного приложения)

                      Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                      Самое читаемое