Разоблачение рекламы.Часть 2. Секреты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота, гиалуронат, гиалурон – сложное органическое соединение, состоящее из повторяющихся стереомолекул (объемных в трех направлениях), количество членов в конечной молекуле почти неограничено. При этом каждая молекула-звено имеет 3 ОН-группы, одну ацетаминную и одну двойную связь с кислородом. В совокупности с тем, что каждый член цепи повернут относительно предыдущего, а количество звеньев весьма велико, реакционная способность гиалуроновой кислоты весьма высока.

Где находится гиалуроновая кислота?

В норме гиалуроновая кислота вырабатывается самим организмом человека. Она входит в состав многих тканевых жидкостей и служит средством поддержания гомеостатической слабокислой среды для нормального функционирования клеток.

Глаза. Гиалуроновая кислота содержится в стекловидном теле, участвующем в преломлении света, а также в составе внутриглазной жидкости и жидкости передней камеры. Собственно, впервые в 1934 году ее выделили именно из стекловидного тела, откуда и пошло ее название – hyalos означает стекловидный, а уроновая – название химической группы органических кислот. Здесь гиалуронан не только поддерживает кислотность и преломляет свет, но и выступает инструментом создания давления, поддерживающего форму глазного яблока. Кроме того, она входит в состав слезной жидкости, очищая и дезинфицируя поверхность глаза и слизистую.

Суставы. Гиалуронан и лубрицин в комплексе с пептидогликановыми веществами входят в состав природной смазки. Суставные сумки, синовиальные бурсы и междумышечные соединения обильно смазываются этими веществами для улучшения скольжения. При нарушении синтеза гиалуроновой кислоты возникает тяжесть в суставах, «скрип» и нагрузочные боли. Тяжелая недостаточность также приводит к истиранию суставных головок и ломоты. Также гиалуронан входит в состав хрящевой ткани, агрегируя воду и повышая упругость хряща.

Внеклеточный матрикс. Организм человека состоит не только из клеток, но и из внеклеточных веществ и структур (костные ткани, базальные пластинки, бесклеточная плазма крови и т.п.), участвующих в механической поддержке и транспорте веществ. Гиалуроновая кислота входит в состав внеклеточных матриксов как влагоудерживающий агент, дезинфектор и среда переноса веществ и миграции клеток.

Кожа. Гиалуроновая кислота входит в состав базальной пластинки дермы и эпидермиса, выступающей своего рода основанием для растущих и делящихся клеток, а также в состав межклеточных структур, поддерживающих целостность ткани. Кроме того, она также выступает одним из факторов первичной защиты организма от проникновения инфекции и ультрафиолета – продукты распада гиалуроновой кислоты при повреждении кожи и солнечном ожоге улавливаются подлежащими клетками и макрофагами, провоцируя первичную воспалительную реакцию и запуская каскад иммунного ответа и заживления.

Медицинское применение

Нахождение ее в определенных тканях и ее химическое строение предопределяет ее сферу применения в медицине и отчасти в косметологии.

В первую очередь это лечение суставных воспалений, остеоартритах, остеоартрозах и других дегенеративно-дистрофических (т.е. разрушении вследствие недостаточности) заболеваний суставов. Пациенту вводят инъекцию прямо в сустав, в тело хряща, наполняя его гиалуроном с примесью необходимых веществ (например, витаминов). Кроме того, с ее помощью делают т.н. «протез суставной жидкости», искусственно наполняя сустав путем инъекции гиалуроновой кислоты и лубрицина.

Гиалуроновую кислоту используют при операциях на глазах, микрохирургии глаза и оперативном вмешательстве при катаракте, а также в ряде операций на слизистых глаз и носа. Она также входит в некоторые препараты типа «искусственной слезы», для устранения симптома «сухого глаза».

Гиалуроновой кислотой наравне с салициловой обрабатывают кожу при угревой сыпи и бактериальных воспалениях кожи – ее кислотные свойства и высокая активность помогают справиться с бактериями и некоторыми вирусами, проникшими в поры кожи. Ее включают в препараты для облегчения атопического дерматита и бородавок. Сам атопический дерматит она, конечно, не вылечит, но исключит вторичную инфекцию и снизит количество факторов его усиления (например, снизит активность золотистого стафиллококка, который, по некоторым данным, может быть одной из негенетических причин дерматита).

Гиалуронан сейчас также включают в состав препаратов против рефлюкса – обратного тока пищеварительных жидкостей в ЖКТ, что может являться причиной язвенных эрозий и желудочных колик. Эффективность этих препаратов пока доказана слабо, однако потенциально гиалуроновая кислота может сохранять кислотность среды желудка, при этом разбавляя более сильную соляную кислоту и связывая, например, желчь.

В косметологии используют очищающие маски с гиалуроновой кислотой, а также лосьоны для снятия воспаления и уменьшения солнечных ожогов. Однако тут мы снова сталкиваемся с проблемой.

Реклама врет?

И да, и нет. Гиалуроновая кислота действительно улучшает кожу за счет противовоспалительных и противоожоговых свойств. Однако проницаемость кожи не позволяет большому ее количеству проникать внутрь, и тем более омолаживать кожу. Более того, обработка ею микротравм вроде трещин на время может вызвать обратный эффект – воспаление усилится. С другой стороны, это ускорит заживление ранки.

За счет своей гигроскопичности (способности впитывать воду) гиалуроновая кислота может помочь в уменьшении свежих рубцов от шрамов. Но именно свежих, пока не накопились и не затвердели внутритканевые рубцы и пока кожа не утолщилась в месте повреждения. Застарелые рубцы по большей части таковыми и останутся.

Кроме того, в моду входят инъекции с гиалуроновой кислотой для разглаживания морщин. Однако медики признают это не очень хорошей идеей.

Да, место укола разгладится, и даже какое-то время будет упругим и визуально более молодым. Однако это кратковременный эффект.

В данном случае гиалуронан выступает просто раздражающим и воспалительным фактором. Обеспечивая минимальные повреждения ткани, а также образуя продукты распада в ходе реакции с окружающими тканями, она запускает реакцию воспаления и каскад иммунного ответа, что усиливает приток крови и тканевой жидкости. Также гиалуроновая кислота агрегирует воду из окружающих тканей. Все это в совокупности истощает другие области, не затронутые инъекцией, и, по сути, осушает кожу.

Кроме того, воспалительный эффект со временем проходит, а гиалуроновая кислота из инъекции распадается. Через некоторое время (от полутора недель до месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей) «омолаживающий» эффект пропадает, и инъекцию необходимо проводить снова и снова. Вот только ресурсов на восстановление после каждой процедуры все меньше – разрушения ткани накапливаются, а протодермальные клетки кончаются. Через несколько лет подобных косметических вмешательств кожа пострадавших от них выглядит старше и хуже, чем у тех, кто не делал их (при прочих равных, конечно же).

Другими словами, если Ваша кожа не может синтезировать достаточное количество гиалурона – не стоит его вводить насильно. Вероятно, это ваша физиологическая норма. Или же вашему организму, как и моему, просто не хватает питательных веществ – быть может, следует больше отдыхать и не отказывать себе в сочных фруктах и питательном мясе. Порой прием витаминов и дополнительный час сна сделает для Вас больше, чем поход к самому топовому специалисту. В любом случае, первым делом стоит идти к врачу, а потом уже к бьюти-эксперту.

Кроме того, некоторые вещества, образуемые при распаде гиалуроновой кислоты, замечены в участии в опухолеобразовании и отторжении трансплантационных тканей. Они могут накапливаться в ткани и приводить к ее дегеративным изменениям. Гиалуроновую кислоту организму приходится специальным образом утилизировать, для чего у нас есть аж семь гиалуронидаз (ферментов, расщепляющих фрагменты гиалуроновой кислоты). При это также отмечено, что эти ферменты могут проявлять ативность в борьбе с опухолевыми клетками.

Всего хорошего и не болейте!

Статья написана биотехнологом Людмилой Хигерович и опубликована в научном сообществе Фанерозой.