Как стать автором
Обновить
4
0
Владимир Пикиреня @Pikulus

к.м.н., доцент, врач-психиатр-нарколог

Отправить сообщение

Так случилось, что наркология — это основная моя работа. И даже этот комментарий я пишу с дежурства в алкогольном стационаре.
Статья — солянка из большого количества бреда, бездоказательных рецептов, ерунды про "ускорители метаболизма", вреднейших советов про полезность алкоголя утром, лжи о меньшем вреде водки по сравнению с сухим вином и небольшой толикой рациональных вещей.
Автор, вы, как я понял, химик. Не надо давать людям медицинских советов — вы в этом не разбираетесь от слова совсем.

Зато гораздо дольше жить стали )

Хорошая статья и "взгляд изнутри". Сбросил коллегам почитать.
По поводу поиска специалистов. Есть телеграм-сообщество, где оставляют отзывы на психиатров и психотерапевтов: @idukvrachu
Если нужно подсказать кого в Беларуси — пишите в личку.

И в МКБ-10 и в МКБ-11 выгорание относится не к расстройствам, а к жизненным затруднениям.
МКБ-10: Chapter XXI. Factors influencing health status and contact with health services
МКБ-11: 24 Factors influencing health status or contact with health services
Эти рубрики обычно используют для того, чтобы более полно описать состояние человека, а не установить заболевание.

Дистимия (f34.1) совершенно ≠ расстройству личности.
Несмотря на путаницу, напоминающую игру слов, расстройство личности — это не заболевание, а аномалия характера. Дистимия, же — это расстройство, а не личностная характеристика.

Трезвый взгляд на статью.
+приведенные вней якобы факты такими не являются
Надо было человеку статью написать. Пересказал пару книжек, как их понял и дал и так всем известные рекомендации.
Основная опасность заключается в том, что работать головой — энергозатратно.
Работать чем угодно энергозатратно. Головой не больше, чем, например, мышцами при беге.
Чем больше и чаще мы чем-либо пользуемся, тем больше вероятность того, что именно в этом месте возникнут проблемы в будущем. Профессиональные спортсмены испытывают проблемы с суставами и мышцами, работники умственного труда — с головой.
Вообще феерический бред. Огромное количество спортсменов имеет психические проблемы часто раньше и серьёзнее, чем соматические, а у работников головой проблемы с осанкой, сердцем, пищеварением и т.д.
депрессивное расстройство личности
Такого диагноза не существует ни в мкб-10 ни в мкб-11

Статья эффективного менеджера:
Написать притянутое за уши вступление, где нет разницы между синдромом хронической усталости, эмоциональным выгоранием и депрессивным расстройством, простом привести какие-нибудь примеры когнитивных искажений, приплести эксперименты биологов, а в финале резюмировать капитанскими наставлениями.
Да, один из метаболитов никотина обладает свойствами ИМАО. Но в одиночку они незаметны, а уже вместе с алкоголем — могут вызывать некоторые эффекты.
Псилоцибы, кетамин и лсд сейчас опять на волне изучений, но не столько для шизофрении, сколько депрессии.
Дружба — отличная штука. Но с точки зрения средства лечения у нее есть ряд серьезных недостатков: сложно вообще определить, что это такое, где разница между хорошим отношение и дружбой, дозировки, побочные эффекты, плацебо-контроль и т.д.

Есть исследования, которые показывают, что непрямые психостимуляторы, такие как никотин и кофеин, помогают снизить побочные эффекты от нейролептиков и уменьшить такие проявления расстройства как аппатия, гипобулия и подавленное настроение, а ещё уменьшают некоторые физические побочные эффекты терапии, такие как дистония и акатизия.
Так что не спешите судить человека со своей колокольни. О вреде курения он и так отлично знает.

Доля правды в этом есть. В СНГ похуже с психиатрией, чем в "цивилизованном" мире. Врачи до сих пор какие-то доисторические коктейли препаратов назначают с кучей побочекти сомнительной эффективностью, но лечить, всё же, многие стараются.

Как человек "с другой стороны" — врач-психиатр, восхищен вашей статьёй. Не столько содержанием, потому как симптомы и способы контроля за ними, лекарства и их побочки давно известны, а тем, что вы написали это в публичное пространство, не побоялись критики.
Порадовал Хабр как поддерживающее сообщество.

Действительно. Вы оказались умнее ВОЗ, а они то, дураки, и в мкб-11 оставили шизофрению, а надо всего-то дружить.
Эмоциональная и человеческая поддержка действительно очень важна, но она совершенно не отменяет расстройства и необходимости лечения.

Капитанское исследование какое-то. Эмоциональное состояние человека связано с его продуктивностью. Это не зависит от профессии.

Так и "теория Овертона" упирает на некое закулисное манипулирование общественным мнением.
https://knife.media/club/overton/

Окна Овеотона — один из вариантов теорий заговора. Не надо их в приличном обществе упоминать ))

Депрессия бывает «без» и «с» психотическими симптомами. Кроме того, антипсихотики могут использоваться для аугментации действия антидепрессантов (как одно из средств преодоления резистентности к стандартному лечению). Поэтому ответ на ваш вопрос «Можно ли утверждать, что все эти назначения бессмысленны?» — нет, так утверждать без дополнительной информации нельзя.

Так случилось, что я тоже психиатр, правда с меньшим стажем (9 лет), но работаю на кафедре психиатрии и консультирую в республиканском центре психического здоровья. Так вот упоминаемая вами статья на Jama как раз показывает бессмысленность назначения антипсихотиков при непсихотических расстройствах (к которым относится и СДВГ) и противоречит вашему более раннему заявлению о едином психозе. Во всем мире уже давно отказались от "единого психоза" и не нужно выкапывать успешно разлагающийся труп.
Вторая ссылка сомнительна, т.к. это интервью, а не статья в журнале. Кроме того делирии бывают очень разными по причинам, которые их вызвали — от пневмонии до чмт и смешивать их в одну кучу — не лучшая идея.

Информация

В рейтинге
Не участвует
Зарегистрирован
Активность

Специализация

Data Scientist
People management
Project management
Planning