Как стать автором
Обновить
3
0
Станислав Волчек @svv63

врач, эникейщик

Отправить сообщение

Сегодня при мне из взяли раз 50. И так каждый день. Причина банальна - из пальца сильно дешевле.

Вы про какую страну В РФ делают, в любом травм. отделении, это рутина.

Согласен. Проверено себе и парацетамоле. Жванецкий был прав. Тщательней надо, ребята, формулу нам дали СН3СОС2Н5 два часа на пару —, и не берет. Но дополню дополнение, зависит даже не от цены, а от изготовителя.

Просто - не получится, будет сплошной матан из химии, физиологии и прочего, разбавленный фармакологией и маркетингом, и далеко не окончательный, тема несколько сложнее тех же антибиотиков и активно развивается. Ну и я этом не особо, не моя специальность.

Если совсем кратко надергать из вики: Циклооксигеназы (ЦОГ) - группа ферментов, участвующих в синтезе простаноидов, таких как простагландины, простациклины и тромбоксаны. ЦОГ1 и ЦОГ2 участвуют в любом воспалительном процессе. Есть группа соединений, блокирующих ЦОГ1 и 2. (ЦОГ3 пропустим, иначе вообще утонем). Раньше их делили по химическим группам, сейчас обычно выделяют 8 основных групп и "прочие". Каждая группа со своими плюсами и минусами. Есть неселективные (блокаторы ЦОГ1 и ЦОГ2, например аспирин или диклофенак) есть селективные - коксибы, и есть преимущественно блокирующие ЦОГ2 (нимесулид). Селективные не раздражают слизистые, что безусловно хорошо, но не обладают цитопротективным эффектом, что явно не полезно при травмах. Стандартный для рекламы коксибов тезис о безвредности для желудка вообще не катит, НПВС практически все врачи по дефолту назначают с омепразолом, тогда и аспирин рулит. Еще есть градация по эффекту - какой эффект сильнее обезболивающий, гипотермический и противовоспалительный. В русской вике есть таблица, но без ссылки на источник. Среди каждого класса есть несколько препаратов, тоже со своими особенностями, иногда очень неприятными - вот коксиб, из группы упомянутой тут аркоксии. Есть градация по всасыванию, длительности эффекта, гепато-, кардио- и прочих негативных эффектов, по проникновению в полость сустава...

Но это все фигня. Назначаются те или иные препараты исходя из следующих критериев: что есть в шкафу в процедурке, что есть в аптеках города, хватает ли у больного денег на препарат, что посоветовал мед. представитель, подаривший врачу ручку и блокнот, что рекламировали вчера по телевизору и что помогает по мнению жены больного. Как правило, больные с многолетним артрозом перепробовали кучу препаратов, остановились на "самом лучшем". Так вот, этот самый лучший - разный для каждого.Еще есть личные предпочтения на уровне стереотипов. Знакомый невролог всем от болей в пояснице назначает костарокс (та же аркоксиа). Почему? "Не знаю, привык"

Наконец, если перейти линию ЛБС, мой опыт как обладателя 95 кг и больных коленок. Аркоксиа 60мг не работает вообще, 120 нормально, но слабее диклофенака и ибупрофена, при этом дороже. Нимесулид - где-то посередке. Хотя я не исключаю и самовнушения )

А то устроим тут зюхель супротив курьера и фрибзди против полуоси.

статистика будет ложной, не каждый из молодых хирургов сможет сделать открытую аппердэктомию, под м/а - вообще редкость, а с другой стороны нет стойки(видеоэндоскопа) - нет варенья

Правильно ли я понял, вы утверждаете, что

1 Аркоксиа лучше других препаратов эторикоксиба

2 Эторикоксиб лучше остальных НПВС из группы коксибов?

3 Коксибы лучше ингибиторов циклооксигеназы других групп?

Так вот, все 3 утверждения ошибочны.

Вторичная эмиссия. Так работает слюдяной датчик.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Теория_Альфера_—_Бете_—_Гамова

Для достижения юмористического эффекта и красивого названия работы, которое привлекло бы большее внимание, Гамов решил добавить в соавторы этой статьи своего друга — выдающегося физика Ганса Бете. В итоге получилась игра греческих букв αβ и γ (альфа, бета, гамма).

настройки - дополнительные инструменты?

КАСКО – комплексное автомобильное страхование кроме ответственности

Конкурс по физике. Критерии проверки

Задача 5. Как известно, плотность соленой воды больше плотности пресной. Также, плотность холодной воды больше плотности теплой (при температурах выше 4ºС, а температуры ниже на глубине в километр не бывает). После того, как насос заполнит трубу глубинной водой (холодной и малосоленой), температура в ее верхней части начнет увеличиваться — из-за теплообмена с теплой «внешней» водой через стенку трубки. Соленость же «внутренней» воды изменяться не будет — соль стенка не пропускает. В результате через некоторое время трубка окажется заполненной малосоленой и теплой (в верхней части) водой. Средняя плотность такой воды меньше, чем воды «внешней» — снаружи температура такая же, а соленость у поверхности больше. Поэтому вода в трубке создает меньшее давление, чем вода снаружи (при одинаковой высоте столба). Эта разность давлений начинает поднимать воду в трубе — на верхнем конце возникает фонтан. Этот фонтан будет бить непрерывно, если трубка достаточно тонкая и текущая по ней глубинная вода успевает прогреваться.

Вы правы. Но в нашем случае это не особо важно. Главное - есть способ непрерывной подачи воды на халяву.)

Наверное я не очень понятно сформулировал

XXXIX Турнир имени М. В. Ломоносова 25 сентября 2016 года Конкурс по физике

5. (8–10) Возьмем очень длинную металлическую трубку. Опустим ее вертикально в океан (в достаточно глубоком месте) так, чтобы ее конец немного выступал над поверхностью воды. Затем с помощью насоса будем откачивать из нее воду, пока вся трубка не заполнится водой из глубинных слоев. Если после этого отсоединить насос и немного подождать — из трубки сам собой начнет бить фонтан!

Опыт был реально проделан американскими физиками в Атлантическом океане несколько десятилетий назад. Высота фонтана составила 60 см (при длине трубки 1000 м). Почему возникает этот фонтан? Будет ли он работать вечно? До каких пор он будет работать, если изолировать океан от всех внешних воздействий кроме притяжения Земли? (7 баллов)

Нужен начальный толчок. Холодная вода более плотная, по мере продвижения вверх за счет теплообмена через стенку трубы нагревается и расширяется. Вот такой трубчатый монгольфьер. Какой-то журнал типа Техника-молодежи печатал в лохматые годы про вечный фонтанчик из такой трубы.

http://goodmobil.ru/goods/OPTION-BOX?mod_id=73070327

Технические характеристики:

Процессор: AMD 2 ядра 1 Ghz

Видео: интегрированное 2GB Radeon 8210 мах. разрешение 4096x2160 @75Гц

Память: 2GB DDR3 1333Mhz

Накопитель: 8GB SSD

очень информативный сайт

Потом Binkd, HPT...

2:5021/14

Вы рассматриваете возможность, что эта должность может достаться ученому/инженеру?

Есть надежда, что бывший суворовец не додумается топить собак и хохломить ракеты. Не теряем надежды.

Рогозина назначают главой Роскосмоса

@@@

проходит год

@@@

вжух! открыто 16 уголовных дел и ещё 44 находятся на рассмотрении

Первый конверт: вали все на предшественника

Информация

В рейтинге
Не участвует
Зарегистрирован
Активность