Кто виноват...
Мне три года. Бабушка зачем-то ведёт меня в самый дальний кабинет детской поликлиники, и мне это заранее не очень-то по душе.
Дома мне уже рассказывали, что ничего страшного у зубного врача нет, мол, пожужжит во рту и всё, но это тоже не добавляет ясности: зачем меня сверлить, я же не место под полку на стене…
В кабинете я сразу же вижу огромное кресло, нависающую над ним лампу, а рядом — какие-то непонятные, но очень жуткие медицинские приборы. На потёртом шкафу сидит одинокая красная игрушка — то ли собачка, то ли вообще не животное — хорошо заметно лишь то, что она старая и что её уже очень давно никто оттуда не снимал.
Мне говорят, что надо лечить зубы. Мне не очень это понятно: они не кашляют, не чихают и даже не болят, а значит, лечить тут вовсе нечего.
Доктор мне не улыбается, как это обычно делают тёти-доктора в тех кабинетах, мимо которых мы прошли, она велит садиться в кресло и начинает светить прямо в лицо той самой нависшей лампой. Она очень яркая, слишком яркая, но закрыть глаза я не могу: мне надо следить, что делается вокруг.
Мне велят открыть рот, я неохотно подчиняюсь. Поначалу доктор просто что-то смотрит через маленькое круглое зеркальце, трогает зубы тонкой металлической палочкой. Это довольно неприятно, но я стараюсь не тревожиться.
Тревогу нужно было оставить на момент, когда доктор берет в руки прибор с небольшой иголкой на конце и начинает меня сверлить. Мне больно. Мне страшно. Мне никто ни о чем толком не рассказал. Я начинаю спасаться, вырываясь из пыточного кресла.
Доктор недовольна. Она велит бабушке сесть в кресло, посадить меня на колени и держать. Если я отказываюсь подойти, на меня кричат.
Вырваться от бабушки уже не получится: она сильная, грузная.
Нависшая лампа блестит ещё ярче, преломляясь через капли слёз.
После мне отдают сувенир — контейнер от цемента для пломбы. Он мне не нужен. Мне всё ещё очень страшно. Я отскакиваю подальше от жуткого кресла и кричу: «Но Вы же давали клятву Гиппократу: не навреди!»
Всем в кабинете стало очень смешно. Мне — нет.
Последний раз пыточное кресло я видела шестнадцатилетней, когда мне три раза за неделю пломбировали один и тот же зуб. В следующий раз заставить себя зайти в такой кабинет получится только через десять лет.
Итак, фобии. Страхи, связанные с медицинскими процедурами так или иначе преследуют многих; например, в России, согласно опросу сервиса подбора врачей, более половины людей испытывают такое чувство. Кстати, стоматолог здесь как раз нагоняет больше всего ужаса. А, например, в Америке каждый третий предпочтет избежать визита в больницу, даже если очень надо.
Очень и очень часто наши взрослые страхи растут из детства. Если серьёзный бизнесмен или суровая спортсменка падают в обморок при виде иглы или бормашины, то почти наверняка за этим прячется маленький мальчик или крошечная девочка, которых невероятно напугали этими, в общем-то полезными, предметами пару-тройку десятков лет назад. А что именно и скольких пугает?
В 2018 году группа арабских ученых опросила 2000 детей и их родителей (до конца опроса добрались не все, но выборка всё же получилась большая) про боязнь стоматологов и различных действий этих врачей. По итогам оказалось, что плачут, кричат или вовсе оказывают активное сопротивление более 30% детей. Процент тех, кому на приёме вообще не было больно — лишь 27. Самая частая причина, по которой визит к дантисту откладывался — отсутствие боли. И правда, зачем идти в пугающее место, если ничего не болит? Кроме того, исследование показало корреляцию между страхом и негативным поведением детей на приёме. Это, полагаю, понятно интуитивно.
Другое исследование, проведённое в Латвии в 2017, показывает, что по шкале Dental Subscale of Children Fear Survey Schedule средний уровень тревожности при посещении стоматолога – 31,80, а максимальное значение этой шкалы — 75. Такое высокое число получится, если испытуемый укажет высший уровень страха перед всеми процедурами в опроснике. Кроме того, это же исследование утверждает, что основные причины такой реакции — предыдущий опыт детей и их личностные особенности. Проще говоря, впечатлительного ребенка напугать бормашиной куда легче.
А ведь это довольно недавние статьи, описывающие поколение, которое растёт в мире, где есть специальные детские стоматологии с мультиками, анестезией даже при маленьком кариесе и ласковыми докторами. Думаю, если бы исследовали поколения, родившиеся в 90х, бормашиновый ужас был бы куда выше.
Теперь мне вовсе несколько месяцев от роду. Сразу около регистратуры находится кабинет для сдачи крови — ненавистный, о ненавистный — откуда все, кого я знаю, выходили в слезах. Я ещё ничего не могу запоминать, но меня уже зачем-то отправляют сдать кровь из пальца. Неизменная медсестра — позже я пойму, что она явно ненавидит свою работу и всех вокруг — орудует скарификатором, словно Суини Тодд бритвой. Я этого, конечно, не запомню, но мне больно.
Сталкиваться с этим кабинетом придётся регулярно. Каждый раз — трясущиеся руки, пока только ждёшь своей очереди, потом резкая боль, крик в ответ на выступившие слезы и злобное выдавливание крови из побелевшего от ужаса безымянного пальца.
Однажды медосмотр проводят прямо у нас в школе. Сразу после участливой приятной женщины-педиатра нас отправляют сдать кровь. Мы с лучшей подругой нерешительно топчемся около стола, где готовится к экзекуции та самая медсестра. Надо решить, кто пойдёт первой, весь день ждать никто не станет, но нам очень страшно.
Медс��стра презрительно нас оглядывает и выплевывает: «Быстрее, че комедию ломаете, кровь им страшно. Рожать-то как будете, а?»
Нам по 14 лет. Родить мы можем разве что ежа — от страха перед этим столом.
Страх игл и инъекций — трипанофобия — очень частая история. На территории бывшего СССР такой фобией страдает каждый пятый.
Забавный факт: есть исследование, согласно которому у людей с пирсингом и/или тату страх перед иглами выше, чем у остальных.
Кстати, некоторое влияние на снижение этого страха оказало появление одноразовых шприцев: иглы старых, многоразовых, кипятили после каждого использования, а эта процедура делала инструмент всё тупее и тупее. Несложно догадаться, что десятому клиенту иглы было куда больнее получать прививку, чем первому.
Порой к страху перед иглами добавляется ещё и страх крови — гемофобия. Проявляться всё это может как просто головокружением и лёгкой тревогой, так и резким снижением давления вплоть до обморока. Потому-то перед забором крови у вас спрашивают, как переносите процедуру, надо ли готовить нашатырь: прецеденты есть, причём весьма нередкие.
Что объединяет эти две фобии: перед стоматологами и иглами да шприцами? Всё просто: боль и негативный опыт. Конечно, человек — существо более-менее разумное и понимает, что медицинские манипуляции приносят пользу. Но одно дело — понимать всё это умом. Гораздо сложнее убедить древние части мозга, которые паникуют, мол, раз нам больно, то мы умираем, а раз нас чем-то протыкают, то это не помощь, а колотая рана, значит, не надо сидеть, надо бежать и спасаться. Есть мнение, что такие страхи прямо-таки растут из нашего эволюционного прошлого: те, кто не опасался быть уколотым или проткнутым, просто не выжили.
Главная опасность таких фобий — то, что они могут привести (и часто приводят) к избегающему поведению.
Проще говоря, человек охотнее полечится травками, потерпит (вдруг само пройдёт), выплюнет зубы в тарелку или вовсе умрёт, но не отправится на эти жуткие процедуры. Разумеется, ни к чему хорошему это не приводит, здоровья не добавляет, в том числе психического. Соответственно, с фобиями надо работать, выгнать их из своей жизни.
... и что делать
Стоит отметить, что изучать страхи, связанные с медицинскими манипуляциями, стали не так давно. Если на PubMed ввести запрос “dental phobia children” и отсортировать результаты по дате, то можно увидеть, что практически до начала нынешнего века тревожность рассматривалась лишь как причина для медикаментозного успокоения. Исследования были в духе «Как правильно вырубить мелкого диазепамом, чтобы не мешал лечить ему зубы» (за некоторыми редкими исключениями). Но с развитием психологии учёные начинают задумываться о способах, которые позволят пациенту успокоиться самостоятельно, а что ещё лучше — вовсе избавиться от фобии.
В разных исследованиях есть много разных советов, какие-то подходят конкретному пациенту, какие-то — нет. Я приведу обобщенный список приёмов, которые могут помочь, а некоторые даже дополню личным опытом.
Берите с собой группу поддержки.
Конечно, не стоит тащить к дантисту или медсестре всю семью и десяток друзей, но взять хорошего друга или, например, жену/мужа — идея отличная. Даже если вашу поддержку не пустят непосредственно в кабинет, где проходит процедура, вам будет куда спокойнее, если вы знаете, что рядом есть близкий, а если тревога всё-таки слишком сильно вас накроет — будет кому оттащить ваше полубессознательное тело домой или хотя бы на свежий воздух.
Попробуйте отвлечься.
Наш мозг не очень умеет делать несколько дел одновременно. ��ут уж либо разводить панику, либо, например, смотреть в окно и вспоминать с уроков биологии, какие части есть у дерева и какие из них сейчас хорошо видны. Лучше всего — вообще не оглядываться в ту сторону, где в вас вонзают иглу или откуда подносят бормашину. Порой процедура бывает очень быстрой и безболезненной, и когда оглядываешься на свою вену, видишь, что иглу оттуда уже вынули.
Отстаивайте свои границы.
К сожалению, не всегда медицинский персонал вежлив и чуток, порой (как уже описано выше) попадаются весьма неприятные особы, которые хамством и негативом нагнетают и без того стрессовую ситуацию до предела. Постарайтесь дать понять, что с вами так обращаться нельзя, что вы заслуживаете бережного отношения. В идеале — далее никогда не возвращайтесь к этому специалисту и…
…найдите себе доктора, который не давит.
Если с вами работает приятный человек, который не пытается вас запугать и не выказывает дикой ненависти ко всему сущему, то даже три часа в зубоврачебном кресле пройдут легче, чем могли бы. Практически везде, за редкими исключениями, довольно много клиник и лабораторий, где может найтись тот самый доктор и та самая медсестра, которые не вызывают у вас ужаса.
Мне восемнадцать. Я первый раз сдаю кровь из вены для анализов в мед.книжку. Очередь в поликлинике огромна, я в ней едва ли не сотая, а людской поток движется медленно. У меня слишком много времени, чтобы думать и бояться. Минута, две, три, десять, полчаса — мне всё тревожнее и тревожнее, паника постепенно нарастает, сердце колотится, словно бешеное, слёзы бегут из глаз против моей воли, а люди вокруг смотрят недоуменно. В конце концов меня подталкивают к кабинету — то ли подошёл мой черёд, но я в панике забыла, за кем стою, то ли добросердечные окружающие решили пропустить коматозное тело пораньше — и я захожу. Миловидные женщины тут же ахают, видя моё зарёванное бледно-синее лицо и начинают успокаивать, мол, не бойся, мы быстро, мы не больно, забирают из рук нужные бланки, усаживают, протирают руку ваткой, велят крепко держать шланг от капельницы на плече (да-да, вместо жгута) и за считанные секунды берут кровь. Потом мне вручают небольшую отдельную ампулу с кровью и говорят отнести в другую лабораторию этажом выше: это, мол, чтобы тебе из пальца не брали, не мучайся, иди.
Впредь бояться я не перестала, но до слёз и бешеной паники уже никогда больше не доходило.
Столкнитесь со страхом лицом к лицу.
Конечно, этот метод не подходит, если у вас совсем уж сильная фобия. Однако если внутренние ресурсы на небольшое перешагивание через себя есть — сделайте это. Порой жуткое нечто не так страшно, как кажется.
Несмотря на свой страх, я давно хотела стать донором крови, как моя прабабушка. И вот мне 26, я дохожу до станции переливания, зная, что сегодня меня осмотрят, возьмут анализы, а потом, когда-то там, позовут на донацию. Но правила изменились и приветливая девушка-гематолог после всех необходимых процедур и вопросов говорит: «Что ж, прекрасно, а теперь прямо по коридору, пьёте чай с вафелькой и идёте на второй этаж сдавать». Я изумлённо смотрю на неё, уточняю, что я первый раз, и ведь правила… Она, улыбаясь, кивает и отвечает, что теперь всё работает быстрее. «Нет, если вы сегодня не готовы…»
Конечно, легче всего сказать, мол, да, не готова, как-то вот не так, ну, эм… Я прерываю внутренние сомнения и решаю: надо сделать это сейчас, резко, как оторвать плотно приклеенный к ранке пластырь.
Спустя 15 минут я сижу в специальном кресле, аппарат раскачивает в мешке мою кровь, смешивая её со специальным составом против свёртывания, а я гляжу на толстую длинную иглу в своей правой руке и понимаю, что не почувствовала прокола и что грубая медсестра из детской поликлиники больше надо мной не властна.
шок-контент с толстенной иглой
Дышите.
Наверное, это очень частый совет, который многие уже не воспринимают всерьёз, но прислушаться всё-таки стоит. Во-первых, если вы сосредоточенно выполняете дыхательное упражнение, то оставляете мозгу меньше времени и ресурсов на панику, а во-вторых, насытившись кислородом и хотя бы немного успокоившись, вы снизите свои шансы на обморок.
Не стыдитесь страха.
Особенно если вы мужчина. «Ты же взрослый человек, тебе стыдно бояться», «да ну, ты ж нормальный крепкий мужик, чего ты как тряпка» — эти и подобные высказывания и мысли гоним от себя как можно дальше. Фобии иррациональны, мы не выбираем, чего бояться, и поэтому ни в коем случае не должны испытывать стыд. Скажите себе: «Да, я боюсь, но это нормально, и я могу с этим справиться». Если надо — вслух. Самоуничижение в и без того стрессовой ситуации сделает только хуже.
Не бойтесь обращаться за помощью и не пренебрегайте ею.
Если справиться самостоятельно совсем никак нельзя — идите к психологу или психотерапевту. Нет, это не стыдно, нет, это не пустая трата времени. Если паника перед шприцем или дантистом мешает вам жить, если она подвергает ваше здоровье опасности — её надо убрать. Слишком уж много случаев было, когда люди доходили до больницы с запущенными болезнями, потому что не смогли пересилить свой страх перед забором крови, бормашиной или любым другим медицинским прибором или вмешательством. Ваше здоровье прежде всего в ваших собственных руках.
Да, медицинские фобии очень распространены, но это не значит, что их нельзя побороть. Заботьтесь о себе и не давайте даже самому дремучему и первобытному страху взять над вами верх.
