Инъекции семаглутида вызывают «весьма значительные улучшения» у пациентов с сердцем слишком жёстким для нормального наполнения
Согласно результатам глобального исследования, которое, по мнению экспертов, может произвести революцию в лечении сердечной недостаточности, инъекции для снижения веса могут обратить вспять её симптомы.
Сердечная недостаточность — одна из наиболее быстро растущих угроз здоровью людей в мире. Около 65 млн человек страдают этим заболеванием, причём в последние годы число случаев резко возросло. Однако вариантов его лечения практически не существует.
В первом в своём роде исследовании американские учёные обнаружили, что семаглутид, продаваемый под торговыми названиями Ozempic, Wegovy и Rybelsus, вызывает «весьма значительные улучшения» по широкому спектру симптомов.
«Мы говорим о заметном облегчении таких симптомов, как одышка, усталость, неспособность к физическим нагрузкам, отёки, — сказал ведущий автор исследования, доктор Михаил Косибород, кардиолог и вице-президент по исследованиям Института сердца Святого Луки в Канзас-Сити (штат Миссури). — Подобные улучшения могут иметь большое значение для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью. Это одна из самых многообещающих разработок в данной области».
Результаты исследования были обнародованы в первый день ежегодной встречи Европейского общества кардиологов, крупнейшей в мире конференции по кардиологии. Эксперты, не участвовавшие в исследовании, приветствовали этот прорыв, заявив, что он может оказать «преобразующее влияние» на жизнь многих пациентов.
В ходе рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования — золотого стандарта медицинских исследований — учёные использовали семаглутид для лечения пациентов, страдающих сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса (HFpEF). В этом случае сердце качает нормально, но слишком жёсткое, чтобы заполнить его должным образом. До половины пациентов с сердечной недостаточностью в мире имеют HFpEF, и большинство из них страдает избыточным весом или ожирением.
В исследование были включены 529 пациентов из 13 стран Европы, Северной Америки, Южной Америки и Азии. Все они имели индекс массы тела более 30, а также симптомы сердечной недостаточности и физические ограничения. Средний возраст группы составил 69 лет, средний вес — 105,1 кг.
Одна группа получала 2,4 мг семаглутида один раз в неделю в течение года. Другая получала плацебо. Исследователи оценивали изменения массы тела, а также изменения симптомов, связанных с сердечной недостаточностью, используя клинический суммарный балл (CSS) опросника кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ).
Кроме того, оценивалось, смогут ли у пациентов улучшиться показатели после 6-минутной ходьбы. Через 52 недели среднее изменение показателя KCCQ-CSS составило 16,6 балла у пациентов, принимавших препарат для снижения веса, по сравнению с 8,7 баллами в группе плацебо. Масса тела у принимавших препарат также снизилась в среднем на 13,3% по сравнению с 2,6%. Среднее изменение дистанции ходьбы за 6 минут составило 21,5 м у принимавших Wegovy и 1,2 м в группе плацебо.
Косибород сказал, что результаты исследования его «очень воодушевили». «Эти результаты впечатляют и имеют большое значение. Наблюдаемые нами преимущества семаглутида по сравнению с плацебо в отношении этих очень важных показателей для пациентов с сердечной недостаточностью данного типа — их симптомов и физической функции — являются самыми значительными из всех фармакологических вмешательств, которые мы когда-либо наблюдали в данной популяции пациентов».
Препарат «вызвал значительное улучшение симптомов, физических ограничений и физической активности, уменьшил воспаление, привёл к большему снижению веса и уменьшению числа серьёзных нежелательных явлений по сравнению с плацебо». «Масштаб наблюдаемых нами преимуществ является самым большим из всех препаратов, применяемых при HFpEF», — добавил он.
