Комментарии 70
Мне еще говорили, что крайне важно не пропускать прием антибиотиков и желательно кушать их в рассчитанные часы. Вот эта демонстрация того, как бактерии приспособляются к х100 и х1000 дозам антибиотиков просто отлично убеждает.
Добавлю от себя — сразу после операции молчать хотя бы час. Меньше разнесет потом.
Я бы не сказал, что молчание в течение часа как-то повлияет на величину отёка
У GPavlikh была надежда заставить кого-то помолчать и посидеть в тишине, а мы взяли и разрушили ему все планы :)
С юмором читается на одном дыхании!
Скажите, я сейчас в инфекционном отделении. Попал сюда с ангиной и начальной пневмонией. От первых симптомов до температуры 40 и налета на миндаленах прошло 24 часа. Сегодня вроде выписывают. Рекомендуют отсидеться дома дней 10 и прийти к ЛОРу на консультацию по поводу удаления миндалин. Скорее всего будут удалять. Может знаете толковый материал с рекомендациями по реабилитации после такой процедуры? Я бы пока подготовился.
Если что, 35 лет. Ранее ангинами не болел. А за последние полгода — третий раз. Это и считают показателем к удалению.
Спасибо!
На счет годного материала с рекомендациями после тонзиллэктомии, к сожалению, не знаю.Я вообще считаю, что нужно, для начала, выяснить причину. Почему Вы за последние полгода уже третий раз заболели, хотя раньше подобного с Вами не случалось. Миндалины выполняют защитную функция и участвуют в формировании иммунитета, поэтому вот так сходу их удалять…
Конечно, когда кто-то мучается годами, не может вылечиться, терапия не справляется, то удалить — правильное решение. Но в Вашем случае, хоть я и не ЛОР, конечно, и не знаю всей картины — я бы так не спешил
Конечно, когда кто-то мучается годами, не может вылечиться, терапия не справляется, то удалить — правильное решение. Но в Вашем случае, хоть я и не ЛОР, конечно, и не знаю всей картины — я бы так не спешил
Поддержу ответ от dashkovandrey. Мне в подростковом возрасте садисты врачи удалили миндалины и аденоиды. Последние 15 лет почти любая простуда (стандартно пару раз в году) начинаясь с носоглотки обязательно быстро пролетает до бронхов. Поэтому хочу вас предостеречь от поспешного удаления миндалин. Уменьшится скорость формирования иммунитета на респираторные инфекции.
Спасибо за совет. Я спешить не буду. Но слышал даже после одной серьезной ангины, перенесенной не в детстве, структура миндалин сильно меняется. Там появляются полости с жидкостью, спайки, лимфотические ткани заменяет соединительная ткань. И миндалины попросту перестают выполнять свои защитные функции и превращаются в рассадник бактерий.
Как восстановлюсь, схожу хотя бы к двум хорошим врачам. Там уже буду думать. Удалять не хотелось бы. Но перспектива снова попасть в больницу спустя 24 часа после первых симптомов пугает. В конце концов я могу быть за границей в этот момент. Да и осложнения у ангины страшные.
На ВИЧ проверялись?
Сочувствую. Вдруг пригодится — из свежих метаисследований: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5169082 (там много, можно для начала пройтись поиском по «angina» или summary почитать).
Disclaimer: я не врач, я просторазместил объяву даю информацию к размышлению.
Да, ещё информация к размышлению от Талеба (если интересно — источник Harry Bakwin “Pseudoxia pediatrica”, 1945):
Disclaimer: я не врач, я просто
Да, ещё информация к размышлению от Талеба (если интересно — источник Harry Bakwin “Pseudoxia pediatrica”, 1945):
Рассмотрим необходимость «сделать что-нибудь» на показательном примере. В 1930-х годах нью-йоркские врачи осмотрели 389 детей; 174 из них была рекомендована тонзиллэктомия – удаление нёбных миндалин. Оставшихся 215 детей вновь повели к другим врачам, и те постановили, что 99 из них нуждаются в операции. Когда оставшиеся 116 детей посетили третий состав врачей, хирургическое вмешательство рекомендовали лишь пятидесяти двум из них. Если учесть, что в удалении миндалин на деле нуждаются 2–4 процента детей (сегодня, а не в 30-х, когда риск осложнений был куда больше), а также что одна из 15 тысяч таких операций заканчивается смертью пациента, становится ясно, где расположена точка безубыточности между прибылью медиков и ущербом для здоровья.
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
Вообще при ангинах советую открыть для себя полоскания горла водой с йодом после еды. Ангина уходит на 2-3 день в запущенных случаях, и не развивается в легких. Кто то еще «позу льва» практикует, но йод эффективней.
А расскажите, пожалуйста, велики ли риски синус-лифтинга? у меня вот на верхней челюсти киста была, так док после того как зуб удалил и все там почистил, натурально мне продемонстрировал, что я могу дышать зубом. Заткнул мне нос и попросил попробовать выдохнуть (через нос). «Слышишь, зуб шипит — это значит, что у тебя между пазухой и ротовой полостью вообще кости не осталось. Сейчас я тебе туда заплатку пришью из куска твоего нёба.» Пришил, вот уже пара лет прошла, хочу наконец вставить зуб. Сказали, надо нарастить там костного материала, а то некуда будет штифт вкручивать. Страшновато блин — полезет кто попало в мои органы дыхания и начнет там известкой хозяйничать, а я потом, может, буду до конца жизни гноем сморкаться. Может ну его нафиг, сделать мост?
В этой статье я описал вариант синус-лифтинга и установки имплантата. Могу сказать сразу, что наращивание костной ткани по высоте в области 6х, 7х зубов процедура стандартная и частая. Синус-лифтинг необходим практически в 85% случаев. Манипуляция дежурная, занимает в среднем 20 минут (ситуации, естественно, бывают разные) и ничего страшного/опасного в этом нет. Главное, как и везде, попасть к специалисту.
После удаления зуба, особенно с большим воспалением, есть шанс точечной перфорации пазухи. Если доктор всё сделает правильно и устранит проблему, то всё заживёт.
Имплантация — это оптимальный вариант восстановления утраченного зуба. Природа придумала, что каждый зуб стоит отдельно от соседа и отвечает сам за себя. Если мы говорим о мостовидном протезе, то в данной конструкции есть два опорных зуба и один промежуточный (который отсутсвует) Два опорных зуба, кроме своей собственной нагрузки, берут на себя нагрузку того зуба, которого нет. Поэтому они рано или поздно придут в негодность из-за перегрузки. Их придется удалять и думать уже о восстановлении трёх зубов, а не одного. Плюс ко всему — необходимо пролечить каналы в опорных зубах (удалить нерв) перед тем, как устанавливать на них коронки. Одно дело, когда зуб уже «мёртвый» — перелечил каналы и всё, другое дело, когда приходится лечить живой зуб ради коронки. Плюс финансовая сторона вопроса — поставить имплантат, изготовить не него коронку, равноценно лечению каналов двух зубов + изготовлению уже 3 коронок (опорных и промежуточной) Но! Если с имплантатом даётся пожизненная гарантия, при условии посещения стоматолога каждый полгода для осмотра и контрольного рентгеновского снимка, то с мостом неизвестно сколько зубы простоят. Может 10 лет, может год. Гарантий подобных имплантации никто не даст.
После удаления зуба, особенно с большим воспалением, есть шанс точечной перфорации пазухи. Если доктор всё сделает правильно и устранит проблему, то всё заживёт.
Имплантация — это оптимальный вариант восстановления утраченного зуба. Природа придумала, что каждый зуб стоит отдельно от соседа и отвечает сам за себя. Если мы говорим о мостовидном протезе, то в данной конструкции есть два опорных зуба и один промежуточный (который отсутсвует) Два опорных зуба, кроме своей собственной нагрузки, берут на себя нагрузку того зуба, которого нет. Поэтому они рано или поздно придут в негодность из-за перегрузки. Их придется удалять и думать уже о восстановлении трёх зубов, а не одного. Плюс ко всему — необходимо пролечить каналы в опорных зубах (удалить нерв) перед тем, как устанавливать на них коронки. Одно дело, когда зуб уже «мёртвый» — перелечил каналы и всё, другое дело, когда приходится лечить живой зуб ради коронки. Плюс финансовая сторона вопроса — поставить имплантат, изготовить не него коронку, равноценно лечению каналов двух зубов + изготовлению уже 3 коронок (опорных и промежуточной) Но! Если с имплантатом даётся пожизненная гарантия, при условии посещения стоматолога каждый полгода для осмотра и контрольного рентгеновского снимка, то с мостом неизвестно сколько зубы простоят. Может 10 лет, может год. Гарантий подобных имплантации никто не даст.
дисбактериоза не существует?
Всё верно. Такого диагноза и такой болезни, как дисбактериоз — нет. Дисбактериоз «существует» только в нашей стране.
почитайте хотябы научные статьи, а потом голословно утверждайте (вернее вы не станете это делать) что дисбактериоз только в нашей стране существует
в англоязычном мире это называется dysbiosis
и например при употреблении антибиотиков эти микроорганизмы погибают
(и не только, в том числе и при употреблении разных продуктов питания, и образе жизни)
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4838534
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6040098
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6382031
я даже не буду вдаваться в подробности, на что собственно влияет микробиота организма каждого человека, вкратце — на очень многое
в англоязычном мире это называется dysbiosis
и например при употреблении антибиотиков эти микроорганизмы погибают
(и не только, в том числе и при употреблении разных продуктов питания, и образе жизни)
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4838534
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6040098
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6382031
This review shows that dysbiosis is a complicated disorder in the intestinal microbiota that is strongly believed to play a role in the pathogenesis of IBD as well as other disorders like colorectal cancer and allergic disorders
There is a body of evidence that alterations of the microbiota composition (dysbiosis) and optimal functions caused by antibiotics, dietary ingredients, and lifestyle factors are associated with various metabolic and immune diseases and expansion of pathogenic populations
я даже не буду вдаваться в подробности, на что собственно влияет микробиота организма каждого человека, вкратце — на очень многое
В нашем организме миллионы различных бактерий — всё норма. Но отклонения их количества в меньшую или большую сторону вызывает те или иные последствия. Более того, если ничего не делать/не принимать препараты якобы для флоры — эта самая флора сама собой прийдет в норму. Никаких «заселений» для этого не требуется.
«Существуют лишь ряд временных состояний организма (те же вирусные диареи или длительная антибиотикотерапия), которые могут привести к временному же дисбалансу нормальной флоры. При этом дисбаланс этот, как правило, не качественный, а количественный.»
Разного рода бурления в животе, диарея и прочие дискомфорты появляются из-за пищи, которую мы едим. Будь то фастфуд запитый литром кока колы, будь то алкоголь и т.д. Баланс флоры может нарушаться из-за синдрома раздраженного кишечника, из-за лактазной недостаточности, и многого чего еще, что нарушает бактериальный баланс — всё это называют дисбактериоз, но это не так.
«Существуют лишь ряд временных состояний организма (те же вирусные диареи или длительная антибиотикотерапия), которые могут привести к временному же дисбалансу нормальной флоры. При этом дисбаланс этот, как правило, не качественный, а количественный.»
Разного рода бурления в животе, диарея и прочие дискомфорты появляются из-за пищи, которую мы едим. Будь то фастфуд запитый литром кока колы, будь то алкоголь и т.д. Баланс флоры может нарушаться из-за синдрома раздраженного кишечника, из-за лактазной недостаточности, и многого чего еще, что нарушает бактериальный баланс — всё это называют дисбактериоз, но это не так.
Вобщем то, как и синдром раздраженного кишечника есть только у нас в стране.
Типо вот у меня, мы не понимаем что с тобой, вот тебе диагноз.
Слава богу на 90% проблемы ослабли или прошли после переезда на юг и питания продуктами с рынка.
Типо вот у меня, мы не понимаем что с тобой, вот тебе диагноз.
Слава богу на 90% проблемы ослабли или прошли после переезда на юг и питания продуктами с рынка.
«синдром раздраженного кишечника» есть во всем мире = Irritable bowel syndrome
что автор (по дисбактериозу), что вы (по СРК), не удосужились почитать разных источников на английском
я вот даю автору источники — он говорит это все ложь
дам и вам — вы скажете, наверняка, что это все выдумки
т.е вам доказывай не доказывай — все едино
чтото услышали гдето мол «только в РФ» и верите этому всю жизнь
www.ncbi.nlm.nih.gov/search/all/?term=Irritable%20bowel%20syndrome
Literature
Bookshelf 1,484
MeSH 1
NLM Catalog 128
PubMed 14,177
PubMed Central 24,569
24 тысячи статей + 14 тысяч статей
любую привожу
«Confocal laser endomicroscopy detects colonic inflammation in patients with irritable bowel syndrome: a prospective study.»
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32258379
вот еще
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32229334
widespread chronic functional gastrointestinal (GI) disorder — значит распространенное во всем мире хроническое гастро расстройство
да все из той же статьи что про дисбактериоз (автору давал ее же)
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4838534
2 миллиона американских жителей это конечно РФ тоже?
потому что дисбактериоз и синдром разраженного кишечника — идут в ногу обычно (я не выдумываю, можете найти еще пруфов)
то что в РФ врачи не знают как лечить болезни — говорит только об уровне медицины в РФ, я сам это прекрасно на себе почувствовал, понимаю;
а лечение даже на русскоязычных сайтах (хоть в той же википедии) (но не верите — смотрите английские) заключается в смене диеты, что вы и подтвердили на своем опыте, есть даже заболевания «имитирующие СРК (непереносимость лактозы, фруктозы)» (из русской википедии) — что не тоже самое что СРК, и вполне может быть что у вас непереносимость чего-либо; но даже если бы у вас был СРК истинный — это проблема бактерий, которым не хватает клетчатки например или избыток фруктозы или глютена (пшеничное все убрать можно попробовать), либо хронические воспаления в кишечнике например изза бактерий или грибков (это я все не выдумываю, но источники на все искать сейчас времени нет, крупицы есть в статьях выше)
что автор (по дисбактериозу), что вы (по СРК), не удосужились почитать разных источников на английском
я вот даю автору источники — он говорит это все ложь
дам и вам — вы скажете, наверняка, что это все выдумки
т.е вам доказывай не доказывай — все едино
чтото услышали гдето мол «только в РФ» и верите этому всю жизнь
www.ncbi.nlm.nih.gov/search/all/?term=Irritable%20bowel%20syndrome
Literature
Bookshelf 1,484
MeSH 1
NLM Catalog 128
PubMed 14,177
PubMed Central 24,569
24 тысячи статей + 14 тысяч статей
любую привожу
«Confocal laser endomicroscopy detects colonic inflammation in patients with irritable bowel syndrome: a prospective study.»
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32258379
Irritable bowel syndrome (IBS) is considered to be a functional disease, but recent data indicate measurable organic alterations. We aimed to determine the presence of colorectal mucosa microinflammation in vivo via probe-confocal laser endomicroscopy (pCLE) and histological evaluation in IBS patients.
Patients with IBS have a six-fold higher prevalence of colorectal mucosa microinflammation than healthy controls. pCLE might be a reliable method to detect colorectal mucosa microinflammation in IBS patients.
вот еще
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32229334
Irritable bowel syndrome (IBS) is a widespread chronic functional gastrointestinal (GI) disorder having bidirectional comorbidity with psychiatric disorders. This review focuses on psychological treatment of IBS, focusing on symptom severity rather than IBS diagnostic criteria.
widespread chronic functional gastrointestinal (GI) disorder — значит распространенное во всем мире хроническое гастро расстройство
да все из той же статьи что про дисбактериоз (автору давал ее же)
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4838534
Inflammatory bowel disease (IBD) is an intestinal inflammatory condition that affects over two million people in the United States.
2 миллиона американских жителей это конечно РФ тоже?
dysregulated host/enteric microbial interactions are requisite for the development of IBD
потому что дисбактериоз и синдром разраженного кишечника — идут в ногу обычно (я не выдумываю, можете найти еще пруфов)
Типо вот у меня, мы не понимаем что с тобой, вот тебе диагноз.
Слава богу на 90% проблемы ослабли или прошли после переезда на юг и питания продуктами с рынка.
то что в РФ врачи не знают как лечить болезни — говорит только об уровне медицины в РФ, я сам это прекрасно на себе почувствовал, понимаю;
а лечение даже на русскоязычных сайтах (хоть в той же википедии) (но не верите — смотрите английские) заключается в смене диеты, что вы и подтвердили на своем опыте, есть даже заболевания «имитирующие СРК (непереносимость лактозы, фруктозы)» (из русской википедии) — что не тоже самое что СРК, и вполне может быть что у вас непереносимость чего-либо; но даже если бы у вас был СРК истинный — это проблема бактерий, которым не хватает клетчатки например или избыток фруктозы или глютена (пшеничное все убрать можно попробовать), либо хронические воспаления в кишечнике например изза бактерий или грибков (это я все не выдумываю, но источники на все искать сейчас времени нет, крупицы есть в статьях выше)
но это не так
автор выдумал чтото от себя?
я вам дал ссылки на статьи в Pub med — это вы опровергаете? Вы что молекулярный биолог или кто? Вы врач какой отрасли? Исследованиями занимаетесь?
— Помимо вышеперечисленных рекомендаций назначаются лекарства, так называемая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обусловлено это тем, что область операции крайне легко воспаляется и нагнаивается, а нам бы этого не хотелось. Поэтому пренебрегать этой рекомендацией НЕЛЬЗЯ. Вместе с приёмом антибиотиков отлично заходят...
Можно подробнее про это? Какие антибиотики сами назначаете?
Не будет ли дороже, но правильнее чаще отслеживать состояние вместо антибиотиков «по умолчанию»?
Почему спрашиваю. Сам после удаления зуба, фигурально выражаясь, держал в одной руке натуральный свиток с перечислением побочных эффектов к назначенному антибиотику (и многие вероятности были 1/10-1/100, что не вдохновляло), а другой рукой искал информацию в интернете :) Нашёл, в частности, вот эту (правда, старую) переводную статью.
В результате, пить антибиотики не стал. Сходил лишний раз (или два) в клинику, чтобы посмотрели на процесс заживления.
Disclaimer: я не врач и, возможно, с точки зрения последних исследований, неправ. Но тогда интересно узнать про последние исследования.
Если нет аллергии на пенициллиновый ряд, то назначаю Амоксиклав 625мг по 1 таблетке в сутки, каждые 8 часов. Если есть аллергия, то это Цифран СТ 500/600 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки. Поле проведения операций, типа костных пластик и/или имплантации риск инфицирования раны очень велик, если не подкрепить операцию антибиотиком, то говоря простыми словами — ничего не приживется. И тут ходите ли Вы чаще на осмотры или нет погоды не сделает. Если рана уже инфицирована, и Вы только после начинете пить антибиотик то это делу уже может не помочь. Шанс успешности операции падает. Тут выбирается меньшее из зол. В противном случае антибиотики всё равно придется принимать, но дважды. По факту инфицирования и после повторной операции. Что, как правило, куда сложнее.
После удаления зуба, в частности ретенированной (не прорезавшейся) нижней 8ки, шанс того, что Вы можете получить окологлоточный абсцесс и оказаться в стационаре — присутствует. Даже если Вы будете показываться врачу каждый день, то реабилитационный период при подобной проблеме увеличивается, так же, как и приём лекарств. Я не вижу смыла рисковать. Повторюсь — выбирается меньшее из зол.
После удаления зуба, в частности ретенированной (не прорезавшейся) нижней 8ки, шанс того, что Вы можете получить окологлоточный абсцесс и оказаться в стационаре — присутствует. Даже если Вы будете показываться врачу каждый день, то реабилитационный период при подобной проблеме увеличивается, так же, как и приём лекарств. Я не вижу смыла рисковать. Повторюсь — выбирается меньшее из зол.
О! Как раз к Цифран СТ и читал инструкцию. Почему мне не назначили что попроще — не понимаю (видимо, «чтобы наверняка» или «потому что так принято»). Почему я его вообще купил раз я «такой умный»? Просто немного плохо думалось сразу после удаления зуба :)
По поводу меньшего из зол — это подкреплено чем-то (результатами исследований на pubmed), кроме рекомендаций? Я к тому, что в статье, которую приводил, говорили о недоказанности пользы от применения антибиотиков в большинстве случаев. Ещё тогда читал (не смог сходу найти, может это уже опровергли), что при приёме внутрь антибиотиков концентрация действующих веществ в полости рта слишком маленькая.
P.S. Видимо, в следующий раз перед удалением зуба надо предварительно самому поискать :)
По поводу меньшего из зол — это подкреплено чем-то (результатами исследований на pubmed), кроме рекомендаций? Я к тому, что в статье, которую приводил, говорили о недоказанности пользы от применения антибиотиков в большинстве случаев. Ещё тогда читал (не смог сходу найти, может это уже опровергли), что при приёме внутрь антибиотиков концентрация действующих веществ в полости рта слишком маленькая.
P.S. Видимо, в следующий раз перед удалением зуба надо предварительно самому поискать :)
Мне при стандартном удалении зуба(верхняя восьмёрка) антибиотики не назначали, хотя у меня был пульпит(кажется). Но мне заложили в пазуху лекарство и зашили ранку.
До этого удалял нижнюю восьмёрку — в муниципальной стоматологии — она была с осложнением, час пилили и выдёргивали по кусочкам, опять же — антибиотики не назначили, и у меня началось воспаление (как выяснилось, ещё и кусок зуба там оставили), в результате заживление затянулось на полтора месяца.
До этого удалял нижнюю восьмёрку — в муниципальной стоматологии — она была с осложнением, час пилили и выдёргивали по кусочкам, опять же — антибиотики не назначили, и у меня началось воспаление (как выяснилось, ещё и кусок зуба там оставили), в результате заживление затянулось на полтора месяца.
при приёме внутрь антибиотиков концентрация действующих веществ в полости рта слишком маленькая.
Я вообще не компетентен в этих вопросах, но эти Ваши слова напомнили мне мой диалог с хирургом после удаления зуба мудрости. Он сказал, что назначает мне Цифран СТ так как смертельно-опасные бактерии из ротовой полости могут проникнуть в кровоток организма через пока ещё заживающую рану в десне, и добравшись кровотоком до любых внутренних органов вызвать любые проблемы уже в этих органах.
Возможно, что в ротовой полости эти бактерии и так нейтрализуются (слюной, симбиотной микрофлорой, иммунитетом), а вот антибиотики будут бороться с этими же бактериями уже внутри организма, поэтому «концентрация действующих веществ в полости рта» тут и не обязана быть высокой.
Хотя, может тот хирург всё это придумал.
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
Амоксиклав 625мг по 1 таблетке в сутки, каждые 8 часов
Так, все-таки, 1 таблетка в сутки или каждые 8 часов? Тут, как бы, разница в 3 раза…
Спасибо за статью, а по поводу попадания пищи в рану, стоит ли удалять её самому, потому что как ни пытайся есть на одну сторону, всё равно в область удаления что-то попадает. И через какое время обычно уже можно полоскать рот, чтобы прочистить от остатков пищи?
Вам спасибо, рад что понравилась! Какие-то явные «куски» можно и нужно убирать самому. Как правило при подозрении на то, что в рану попала еда — доктор на момент осмотра, через день после операции, промывает всё антисептиком, а дальше необходимо следить за этим самостоятельно. Активнее полоскать можно начинать через 3 дня после манипуляции
Пару недель назад пришлось удалить зуб (нижнюю 6-ку). Он 10 лет был законсервирован. И тут, корни вскрылись, немного гнило. Пришлось удалять.
Удалил в хорошей клинике. Чтобы не было больно от укольчика, в этой клинике сначала приложат ваточку с лидокаином. В общем, зуб выдрали за 2 мин. Потом ( что важно) сходил в соседнюю комнату на рентген и убедились что не осталось остатков корней. Потом в рану положили коллагеновую губку и зашили кетгутовой нитью. Оказывается это ускоряет заживление раны и защищает лунку от вымывания тромба.
Дали список рекомендаций. Прописали амоксиклав (антибиотик). Антибиотик не пил.
С третьего дня, ванночки дубом и мазал метрогилом (метронидазол). Боль в десне стихла только на 10-ый день.
Из неприятного, 2 недели спустя остался ожог языка по всей его длине со стороны зуба. То ли лидокаин попал, то ли я хлоргексидином сжег.
Уважаемый Андрей, а когда можно ставить имплант на место удаленного зуба? Хирург сказал что через 4 месяца. Это нормально?
И скажите, насколько важно пить антибиотик после удаления зуба? Я так понимаю, что это лишь для подстраховки, чтобы не развилось воспаление. Да и от того, что люди часто нарушают рекомендации после хирургического вмешательства.
Удалил в хорошей клинике. Чтобы не было больно от укольчика, в этой клинике сначала приложат ваточку с лидокаином. В общем, зуб выдрали за 2 мин. Потом ( что важно) сходил в соседнюю комнату на рентген и убедились что не осталось остатков корней. Потом в рану положили коллагеновую губку и зашили кетгутовой нитью. Оказывается это ускоряет заживление раны и защищает лунку от вымывания тромба.
Дали список рекомендаций. Прописали амоксиклав (антибиотик). Антибиотик не пил.
С третьего дня, ванночки дубом и мазал метрогилом (метронидазол). Боль в десне стихла только на 10-ый день.
Из неприятного, 2 недели спустя остался ожог языка по всей его длине со стороны зуба. То ли лидокаин попал, то ли я хлоргексидином сжег.
Уважаемый Андрей, а когда можно ставить имплант на место удаленного зуба? Хирург сказал что через 4 месяца. Это нормально?
И скажите, насколько важно пить антибиотик после удаления зуба? Я так понимаю, что это лишь для подстраховки, чтобы не развилось воспаление. Да и от того, что люди часто нарушают рекомендации после хирургического вмешательства.
Ставить имплантат можно через 2 месяца после удаления, обычно этого времени достаточно. После заживления необходимо сделать компьютерную томографию — 3дЭ снимок для оценки объема костной ткани в области планируемой имплантации и расчётов.
Антибиотик поле удаления необходимо принимать в том случае, если было острое воспаление/нагноение и подобное, плюс после удаления ретенированных (те, что не прорезались) зубов мудрости
Антибиотик поле удаления необходимо принимать в том случае, если было острое воспаление/нагноение и подобное, плюс после удаления ретенированных (те, что не прорезались) зубов мудрости
Буквально на этой неделе пришлось удалить 6-ку справа наверху. Перед операцией сделал рентген — доктор сказал что корни гипертрофированы и довольно длинные, намекнув мне, что операция будет сложная. После удаления пришлось зашивать разрывы. Подскажите, как часто бывают разрывы при удалении, можно ли этого избежать, зависит ли это от квалификации и умений хирурга или все же есть ситуации где разрывы неизбежны? Еще один вопрос: спустя трое суток нитка которой зашивали десну на утро оказалось просто у меня во рту и больше не держала шов. Как долго заживает зашитый разрыв десны и нормально что нитка по сути вышла уже спустя три дня? Заранее спасибо.
Честно говоря не совсем понял, что Вы имеете под «разрыв». Но если я Ва правильно понял, что это в прямом смысле слова разрыв десны, то такого быть не должно. Дополнительная рана. Я просто накладываю швы поле любого удаления для того, чтобы несколько стянуть края раны. Это препятствует обильному кровотечению, активному забиванию пищи и удерживает кровяной сгусток в лунке. Нитка может развязаться или просто ослабнуть, в этом нет ничего страшного. Десна после удаления в среднем затягивается полностью в течение 2х месяцев.
Спасибо! Пожалуй самое главное что я для себя понял, что надо несколько раз в году посещать стоматолога. А то ведь думал, что раз зубы тщательно чищу два раза в день (иногда даже три), пользуюсь зубочистками и все будет хорошо. 22 года не был у стоматолога и вот пришлось, вынес из этого полезный для себя урок. Спасибо и успехов Вам.
У меня нитка держалась почти неделю. Полностью вышла через 8-9 дней. Но я четко следовал инструкции — не полоскать, не есть и пр. Странно, откуда разрыв десны. Когда тянут корень, там может просто дырка будет глубже, а причем тут десна непонятно. И наверно, как писал тут Андрей, Вам тоже стоит сделать 3D снимок, чтобы убедиться что нет воспаления в ямке зуба и гайморова пазуха тоже чистая. А то читал про случаи, когда при выдирании верхних зубов был свищ в гайморову пазуху. И это такой трэш, что врагу не пожелаешь. Желаю здоровья!
Спасибо! Вот уже 5 дней прошло, вроде ничего не беспокоит, отек щеки уже почти полностью исчез, болезненных ощущений практически нет. Но на неделе еще раз схожу на осмотр. Касательно разрыва десны — я сам удивился, но факт что он есть и нитка только три дня держалась по сути. Антибиотики пропил всего три денька, прописали цефалексин. Вам тоже здоровья и всего самого лучшего.
А то читал про случаи, когда при выдирании верхних зубов был свищ в гайморову пазуху. И это такой трэш, что врагу не пожелаешь.
Я через это прошел. В армии удалили верхний зуб, продавили гайморопазуху. Прокол, рентген с контрастным раствором, две недели госпиталя и два года ощущения теннисного мячика в голове.
у меня 1 шов порвался и доктор сказал что десна наружу вылезла — еще раз зашил
Неплохо было бы «продолжить в обратную сторону» (в хронологическом смысле), как самому удалить зуб (корень). А то мучаешься, мучаешься,… «отдираешь» потихоньку десну от зуба… вспоминаешь методику люксации/ротации и «наконец-то!» через месяц вытаскиваешь этот надоевший корень. Два корня уже удалил. Но у меня осталось еще два последних зуба. Один уже черный, второй под коронкой (и его состояние не внушает доверия).
Вы не примите тут мой коммент за стеб. Это у меня врожденное, когда я неве- маловероятные вещи излагаю как обычное для меня явление. Не, не стеб. Просто я инвалид, живу в деревне. Больницу у нас ликвидировали уже несколько лет назад. В районную больницу мне доехать — нет денег даже на хлеб. Сама же районная больница, но просьбу меня к ним доставить (ну, инвалид же, 67 лет), отвечает в духе настоящего времени — «Это ваши личные проблемы, как вам попасть на прием к врачу». Вот и приходиться изучать медицинские учебники самостоятельно. Но практики-то нет! А на себе много не попрактикуешься — боль она блокирует сознание. Да и анализы не все можно сделать — реактивов нет. А без реактивов от микроскопа мало толку.
Так что, выручайте! Дайте советы по удалению 3 и 16 моляров.
Вы не примите тут мой коммент за стеб. Это у меня врожденное, когда я неве- маловероятные вещи излагаю как обычное для меня явление. Не, не стеб. Просто я инвалид, живу в деревне. Больницу у нас ликвидировали уже несколько лет назад. В районную больницу мне доехать — нет денег даже на хлеб. Сама же районная больница, но просьбу меня к ним доставить (ну, инвалид же, 67 лет), отвечает в духе настоящего времени — «Это ваши личные проблемы, как вам попасть на прием к врачу». Вот и приходиться изучать медицинские учебники самостоятельно. Но практики-то нет! А на себе много не попрактикуешься — боль она блокирует сознание. Да и анализы не все можно сделать — реактивов нет. А без реактивов от микроскопа мало толку.
Так что, выручайте! Дайте советы по удалению 3 и 16 моляров.
Мой опыт:
Удалили зуб, сказали не трогать и ждать заживления, не трогал ждал, весьма сильно мучался, местное воспаление не давало покоя, надоело, промыл капитально сильно концентрированной соленой водой, вымыл все ошметки и костные фрагменты, намного полегчало, и зажило благополучно.
Спасибо.
Удалили зуб, сказали не трогать и ждать заживления, не трогал ждал, весьма сильно мучался, местное воспаление не давало покоя, надоело, промыл капитально сильно концентрированной соленой водой, вымыл все ошметки и костные фрагменты, намного полегчало, и зажило благополучно.
Спасибо.
Кстати, если вы вдруг захотите немного прибухнуть, а впереди 5 дней приема антибиотиков, то поверьте, если вы выпьете 100 грамм, или бокал вина вечерком, или шампанского с утреца, как настоящий аристократ – ничего не случится
Да уж, «отличный» совет от «врача»…
Если вы вдруг не можете воздержаться от приёма алкоголя всего на пять дней, врач-нарколог ждёт вас на приём…
Спасибо за статью. Хотел бы узнать, через сколько, примерно, происходит восстановление после удаления нижних ретинированных восьмёрок? Ну так чтобы можно было более-менее комфортно твёрдую пищу потреблять. 4 дня прошло, пока что отёк сохраняется, но уже меньше. Кроме пюрешек и крем-супов пока что удобства при жевании нет вообще.
Добрый день.
Андрей, удалял более месяца назад верхний зуб, вроде как 6-ка была (если можно назвать это зубом, по факту там на протяжении лет 5-ти торчали просто пломбированные корни). Зуб просто со временем распался и источился до денсы. Когда он был ещё с хоть какой-то коронковой частью, никто не брался перелечивать каналы т.к говорили, что каналы плохие и.т.п. Сделали 3д снимок и на месте корней оказалось, что истончена костная ткань, хотя я почему-то был уверен, что она истончается только после удаления зуба, но видимо не учёл, что на корни нет нагрузки (да и зуб уже мёртвый) и в таком случае объем костной ткани тоже становится меньше. Так вот, врач после удаления сказал, что есть перфорация в районе корня (медиального если не ошибаюсь), но свища нет. Полез в гугл, возможно не так искал, но везде перфорацию и свищ практически сопоставляют, что это одно и то же или разница всё же есть? Я сейчас думаю так, что перфорация — это дыра в костной ткани на месте удалённого корня, но без пробоины мембраны гайморой пазухи, а свищ прямая дыра в гайморову пазуху. Я правильно понял разницу?
Андрей, удалял более месяца назад верхний зуб, вроде как 6-ка была (если можно назвать это зубом, по факту там на протяжении лет 5-ти торчали просто пломбированные корни). Зуб просто со временем распался и источился до денсы. Когда он был ещё с хоть какой-то коронковой частью, никто не брался перелечивать каналы т.к говорили, что каналы плохие и.т.п. Сделали 3д снимок и на месте корней оказалось, что истончена костная ткань, хотя я почему-то был уверен, что она истончается только после удаления зуба, но видимо не учёл, что на корни нет нагрузки (да и зуб уже мёртвый) и в таком случае объем костной ткани тоже становится меньше. Так вот, врач после удаления сказал, что есть перфорация в районе корня (медиального если не ошибаюсь), но свища нет. Полез в гугл, возможно не так искал, но везде перфорацию и свищ практически сопоставляют, что это одно и то же или разница всё же есть? Я сейчас думаю так, что перфорация — это дыра в костной ткани на месте удалённого корня, но без пробоины мембраны гайморой пазухи, а свищ прямая дыра в гайморову пазуху. Я правильно понял разницу?
Здравствуйте! Свищ — это канал выстланный, как правило, эпителием или грануляциями. А перфорация это просто «дыра», будь то в костной ткани, будь то в мембране.
Если произошла перфорация после удаления, то нужно наглухо ушить лунку, чтобы воздух не гулял между полостью рта и носа. В таком случае эта перфорация зарастет. Если же оставить как есть — сформируется свищ.
Если произошла перфорация после удаления, то нужно наглухо ушить лунку, чтобы воздух не гулял между полостью рта и носа. В таком случае эта перфорация зарастет. Если же оставить как есть — сформируется свищ.
Андрей, добрый день! Спасибо Вам за ваши статьи. Действительно помогли избежать страха перед удалением 38 зуба.
Можно ли спросить у Вас совета? Сегодня 4-й день после удаления, но щека припухшая и цепляет за остальные моляры. Периодически возникает ощущение, что между зубов появляется «пластинка» металлическая. Укладывается ли это в норму? Сколько вообще «в среднем по больнице» держится отёк?
И вопрос на который не смог найти однозначного ответа: как обстоят дела с курением после операции? Кто-то говорит 2 недели нельзя, кто-то 2 часа, где правда?)
Здравствуйте! На счёт «пластинки» сложно представить, что Вы имеете ввиду, если честно… Отёк нарастает в течение 3х суток не считая дня удаления. С 4х идёт постепенно на спад и полностью уходит примерно через 7 дней.
Курить после удаления не рекомендуется по нескольким причинам, основные это:
— нагрев, сигаретный дым не такой холодный, как кажется
— смолы и прочее оседают на слизистой, что пагубно влияет на заживление
— ну и во время затяжки во рту образуется «вакуум», что тоже не есть хорошо. Если делать это активно, то можно и сгустка кровяного лишиться
Курить после удаления не рекомендуется по нескольким причинам, основные это:
— нагрев, сигаретный дым не такой холодный, как кажется
— смолы и прочее оседают на слизистой, что пагубно влияет на заживление
— ну и во время затяжки во рту образуется «вакуум», что тоже не есть хорошо. Если делать это активно, то можно и сгустка кровяного лишиться
Насчёт «пластинки» — такие ощущения были при установки пломбы, видимо в целях не допустить «склеивание» пломбой двух рядом стоящих зубов.
Интересно, что максимальный отёк у меня был на следующий день после удаления, а потом я бы сказал, что он незначительно менялся.
То есть курение лучше отложить до полного заживления(2 недели)?
Скажите, есть ли вероятность отторжения импланта уже после успешной остеоинтеграции? Скажем, спустя год-полтора. И чем это может быть спровоцировано?
Если имплантат прижился, то отторжения уже не произойдет. Проблема может быть в убыли костной ткани вокруг шейки имплантата. Подобное возникает из-за некорректного протезирования, если коронки неправильной формы, то начинает забиваться пища, её сложно прочищать, она копится — происходит воспаление, кость уходит. Может быть перегрузка области установленного имплантата, что тоже влияет на объем костной ткани
В прошлом году прошел через процедуру имплантации. Хирург классная попалась, вообще все четко и без осложнений прошло. В отличие от жены, у которой имплант отторгся и пришлось через полгода повторять заново все. И виной стало потребление ей алкогольного напитка «водка» типа для обезболивания и дезинфекции. Через неделю имплант фактически выпал. Хорошо запихнул ее к врачу, она все еще надеялась, что приживется, боли не было.
А я после имплантирования еще и два задних верхних мудрости потом убрал у того же хирурга, она еще и нижние сразу предлагала, поскольку прием был на час, а она с двумя за 15 минут управилась, но я не был готов морально к такому, о чем сейчас жалею. Надо было убирать сразу. Так что не есть на той стороне, где удалили зубы, не всегда возможно.
И да, льда никто не давал, и на мой вопрос, надо ли прикладывать, хирург сказала, что нет смысла, все итак прошло легко и завтра-послезавтра я уже и вспоминать про зубы не буду. Ну завтра и послезавтра я еще вспоминал, но в самом деле, через неделю уже проблем не было. Даже обезболивающие не потребовались ни при имплантации (и предварительном удалении фенольного зуба, который крошился и с которым пришлось долго возиться, так что повторная доза обезболивающего потребовалась), ни при удалении мудростей.
А я после имплантирования еще и два задних верхних мудрости потом убрал у того же хирурга, она еще и нижние сразу предлагала, поскольку прием был на час, а она с двумя за 15 минут управилась, но я не был готов морально к такому, о чем сейчас жалею. Надо было убирать сразу. Так что не есть на той стороне, где удалили зубы, не всегда возможно.
И да, льда никто не давал, и на мой вопрос, надо ли прикладывать, хирург сказала, что нет смысла, все итак прошло легко и завтра-послезавтра я уже и вспоминать про зубы не буду. Ну завтра и послезавтра я еще вспоминал, но в самом деле, через неделю уже проблем не было. Даже обезболивающие не потребовались ни при имплантации (и предварительном удалении фенольного зуба, который крошился и с которым пришлось долго возиться, так что повторная доза обезболивающего потребовалась), ни при удалении мудростей.
Забавно. Как раз трое суток назад удалили верхнюю 8-ку, и вот такая полезная статья :)
От себя добавлю. Ну, у меня все еще в процессе, тьфу-тьфу… Но сильнее всего достает запрет на «кусочничество», поел-прополоскал фурацилином-и не жрать до следующего приема пищи…
Наверное, полезно. Но непривычно :(
От себя добавлю. Ну, у меня все еще в процессе, тьфу-тьфу… Но сильнее всего достает запрет на «кусочничество», поел-прополоскал фурацилином-и не жрать до следующего приема пищи…
Наверное, полезно. Но непривычно :(
А в каких ситуациях накладывают швы после удаления зубов? Удалили 6-ку сверху и швы не наложили…
Зарегистрируйтесь на Хабре, чтобы оставить комментарий
Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога