На этой неделе я планировал опубликовать статью из разряда «как найти себе психолога», но, почитав данный ресурс, понял, что эта тема уже разбиралась и не раз. А прочитав комментарии, понял, что есть запрос на соседнюю тему — а как понять, что психолог вам не подходит? Иначе говоря, что делать, если первая статья не помогла и ошибка всё же совершена? Будем разбираться!
И так как тема очень неоднозначная (и моё профсообщество в любом случае изойдет ядом), я не буду ходить вокруг и около, выразив достаточно жесткое мнение, которое идет вразрез с «с принятым укладом». И предлагаю вам поучаствовать в увлекательном процессе ворошения осиного гнезда.
Дисклеймер № 1: В силу подхода к работе так сложилось, что обычно я консультирую людей интеллектуального труда. В последний год это преимущественно управленцы и сотрудники IT‑сферы. Это люди, которые всю жизнь решали любые проблемы «через голову». Такой подход неизбежно накладывает отпечаток на личность и внепрофессиональную жизнь. Минимизацией негативных последствий таких особенностей я занимаюсь. И в рамках статей на данном ресурсе стараюсь обобщить профессиональный опыт и дать полезную информацию.
Дисклеймер № 2: всё вышеописанное является исключительным ИМХО, основанным на профессиональном опыте и литературе. А все примеры реальны вымышлены
Дисклеймер № 3: согласно этическому кодексу, я обязан хранить тайны клиентов, а вот про коллег (которых так называть и не хочется) там ничего не сказано:)
В данной статье я разделил все признаки на «тревожные звоночки» — это когда нужно напрячься и повысить бдительность, но можно не предпринимать резких движений, и на «тревожный набат» — когда вот точно пора заканчивать работу с этим психологом. Возможно, даже на полуслове. Звоночки предполагают бо́льшую субъективность, а вот с набатом согласится подавляющее большинство адекватных специалистов. Но я еще раз повторю (вдруг, кто дисклеймеры не читает), что это моё личное мнение и мой личный опыт. Вы можете быть с ним не согласны.
Тревожные звоночки
Важный момент! Тревожные звоночки следует рассматривать в совокупности. Один из них или редкое их проявление не стоит расценивать как однозначный повод закончить работу. Но если их много — задуматься, определенно, стоит. Итак, в каких же ситуациях можно начать аккуратно переживать?
Звоночек № 1. Использование абстрактных понятий, выходящих за пределы научного понимания. Сюда мы отнесем некую энергию, понятия новых уровней мироздания, апелляцию к психосфере и законам Вселенной.
Почему я отношу это к звоночкам, а не набату? Во‑первых, иногда клиент сам использует такую терминологию и не всегда получается без потери контакта её уточнить (особенно, на первой сессии). Во‑вторых, имеет значение частота употребления и значимость этих терминов для работы. Если для «исцеления необходимо единение со Вселенной», то это ближе к набату.
Звоночек № 2. Интерес психолога к вашей дате рождения, знаку зодиака или линиям на руке. Несколько более тревожный симптом, нежели предыдущий. Но тут важно разделять — эти вопросы являются личным интересом психолога (его хобби, если угодно) или же ваши ответы могут повлиять на работу с психологом? В первом случае, это может быть просто звоночком и не слишком уместным проявлением любопытства (корректнее это было бы делать после консультации), а во втором — это показатель того, что психолог в работе использует не психологический инструментарий. И это тоже ближе к набату.
Звоночек № 3. Сексуальное позиционирование психолога. Я в целом не поддерживаю сексуальную объективацию, в том числе, потому что вижу проблемы, которые она вызывает. Но ряд психологов использует внешность для продвижения своих услуг (и вот тут я начинаю задумываться о мышлении клиентов — как это происходит? Что‑то вроде: «О, четвертый размер! Сразу видно, специалист грамотный!»). Недавно наткнулся на вот такую рекламу:
Опять же, почему это звоночек, а не набат? Надо держать в голове, что психологи о май гад тоже люди и у них могут быть разные увлечения. В том числе и танцы, стрип‑пластика и что‑то еще. А так как для многих психологов личная страница в социальных сетях является одновременно и рабочей, то может получиться такое неоднозначное смешение. Но если психолог тащит «секс» в работу с запросом, который никак интимной сферы не касается — это странно.
Звоночек № 4. Советы. Сколько в этом слове! Недавно пересматривал «настоящего детектива» и услышал фразу, которая будет уместна в данном контексте: «когда человек дает советы, он разговаривает сам с собой». Одна из задач психолога — намеренно приглушить свои процессы идентификации, сохранив эмпатию:
Идентификация (психология) — частично осознаваемый процесс рационального моделирования ситуации другого человека на свой опыт/жизнь/личность.
Говоря проще, идентификация — это попытка поставить себя на место другого человека.
Умение не поддаться идентификации является одним из критериев профессионализма психолога, так как именно из‑за этого процесса возникает естественное желание дать совет. И получается, что работа с таким психологом сводится к разговору с другом/подругой. Тут следует сделать оговорку — под советом я понимаю побуждение клиента к конкретному решению или поведению в конкретной ситуации, которые не учитывают его интересы или личностные особенности.
И тут же нужно пояснить расхожую фразу «психологи не дают советов, психологи дают рекомендации». К сожалению, некоторые это воспринимают как отмазку, но суть в другом. Если совет — это побуждение к действию или интерпретации в определенном ключе, то рекомендация — это побуждение к использованию определенных упражнений и техник, позволяющих человеку выйти за пределы своей типичной когнитивной или поведенческой стратегии, критично оценить ее и сделать собственные выводы.
Звоночек № 5. Работа должна оставаться работой. Некоторые психологи позволяют себе вести себя очень...эмм... свободно. От своих клиентов я слышал истории, что с некоторыми психолог работает в состоянии алкогольного опьянения, у кого‑то на сессии психолог ел макароны, с кем‑то курил в кабинете и так далее. Эти действия снижают у клиента ощущение рабочей атмосферы и переводят консультация опять же в разряд дружеских посиделок.
Надо сказать, что клиенты иногда ведут себя аналогично. Например, в работе с одним клиентом, у нас была договоренность через 2 дня после консультации списаться, чтобы отследить его состояние. На мое сообщение с вопросами вроде: «Как ваше эмоциональное состояние? Были ли приступы агрессии или апатии?», я в ответ получил видеозапись, на которой клиент дует травку и очень радостно отвечает: «Все зае... отлично, Сергей! Всё по кайфу!». И на эти провокации важно не поддаваться, так как это отразится на дальнейшей работе.
Звоночек № 6. Психолог говорит о себе. Неоднократно слышал отзывы, что на часовом сеансе психолог 50 минут говорит о себе, своей семье и своих проблемах, а клиент его слушает за свои же деньги. Это не является нормой. Скорее, это крайнее проявление звоночка про советы, который максимально близок к набату. Единственная причина этот звоночек туда не относить — это субъективность восприятия времени в сеансе и, иногда, очень редко, оправданность такого действия. Но я бы все равно напрягся.
Звоночек № 7. Отсутствие стабилизации в конце сеанса. С точки зрения некоторых психологических школ, спорный пункт, но я его отношу к звоночкам. Давайте откровенно — редко к психологу приходят люди, которые говорят, что у них вообще все хорошо в жизни (на моей памяти их было всего двое). И зачастую клиенты достаточно ярко эмоционируют, особенно, если это первый сеанс. И, да, иногда они могут это делать вплоть до конца сессии. И тогда «строгие психологи» говорят, мол, ваше время вышло, дверь там, перед выходом положите деньги на тумбочку, всего доброго. Но я считаю, что выпускать из кабинета эмоционально нестабильного клиента — это ошибка. Как минимум, ошибка в том, что психолог не смог рассчитать время сеанса, сопоставить его с запросом и подобрать инструменты, чтобы стабилизировать клиента. Тут я сошлюсь на очень точную формулировку В.М. Бехтерева:
Звоночек № 8. Смешение личной и профессиональной жизни. В психологической работе практически неизбежно устанавливается достаточно высокий уровень доверия. Гарантия анонимности, отсутствия осуждения и возможности больше никогда не встретиться позволяет сразу говорить о главном. И когда клиент раскрывается, а психолог его принимает, у клиента может возникнуть желание вывести общение за пределы профессионального — как в дружеский, так и в романтический план. Это может быть неформальное общение между сессиями (именно неформальное и не касающееся работы), приглашения в бар или в гости. В моей практике самой запоминающейся провокацией было предложение от секс‑работницы вместе выпить и начать работать на бартерной основе. И если психолог отвечает на эту провокацию, то эффективность работы идет на спад.
Опять же, уточняю, что когда клиент поступает таким образом — это нормальная реакция на доверительный контакт и желание сохранить подобные отношения. Но с точки зрения рабочих отношений — это ошибка.
Резюмирую: все эти звоночки могут вызывать тревогу. Поэтому каждый из них нужно рассматривать в совокупности с остальными. Сами по себе они не являются однозначным доказательством некомпетентности специалиста. Но игнорировать их тоже не стоит.
Тревожный набат
А вот эта категория принципиально отличается. Несмотря на то, что здесь тоже могут быть спорные пункты, я очень сомневаюсь, что вам стоит пытаться разобраться в профессионализме и личности психолога самостоятельно. Благо, обычно найти замену не сложно. И в такой ситуации — это разумный вариант.
Набат № 1. Агрессия в ответ на вопросы или критику. Мой любимый пункт, который появился не так давно. Вероятно, я жил в мире розовых единорогов, где психологи могут быть недостаточно профессиональными, но не выражают агрессию открыто. Оказывается, это не так. Поэтому, если психолог выражает открытое негативное отношение, переходит на крик, применяет физическую силу — валить отседова нужно прямо сейчас. Безотлагательно. В тот же миг. Если вы почувствовали реальную угрозу своей безопасности — это не повод испытывать судьбу. Я напомню, что деятельность психологов не лицензируется и не требует прохождения психиатра. Держите это в голове.
Набат № 2. Оскорбления и нападки на личность. Сейчас целая армия грубых хамов провокативных психологов скажут: «Это наш метод! Это работает!», но я пока не встречал в своей жизни клиента, которому бы именно так подход и требовался. Пример можно увидеть на картинке:
Если вы понимаете, что психолог вас сознательно оскорбляет — это повод уйти. Плевать на метод. У любого подхода/упражнения есть аналоги. Я напоминаю, что работа с психологом — это, в первую очередь, именно работа. И деловую этику никто не отменял, особенно, в таком деликатном вопросе.
Набат № 3. Дискриминация. Казалось бы, уж где‑где, а в кабинете психолога это вообще персона нон‑грата. А вот нет. Самым ярким примером в моей жизни был ЛГБТ‑клиент, который ходил к другому психологу то ли двадцать, то ли тридцать сессий: он на первых консультациях сказал о своей ориентации, дальше пошла работа, но без особых результатов. И в конце, видимо, чтобы прикрыть свой непрофессионализм, психолог решила обвинить клиента в ориентации и отказаться от дальнейшего взаимодействия. Се ля ви.
Другой пример: в приватном разговоре с коллегой, он рассказал о случае, когда к нему пришел мигрант с вопросом отношений. Итогом диалога стала фраза, цитата: «Ну, вы же понимаете, вы же хач». За точность произошедшего на консультации не ручаюсь, но слова передаю точно, ибо у меня волосы бы дыбом встали, если бы они были.
Набат № 4. Сексуальное домогательство. Не знаю, требуются ли пояснения, но всё же расшифрую: нарушение личных границ, прикосновения без желания клиента, намеки, поднятие сексуальных тем без необходимости, а в клинических случаях и снятие обета безбрачия путем совокупления (для вас это шутка, а для меня — пример из курса «психологической этики»). Всё это абсолютно недопустимо. Никак. Совсем. Точка.
Набат № 5. Финансовое давление. Тут я просто расскажу историю, которая меня крайне удивила. Можно было бы написать иначе, это было бы честнее, но цензуру не пройду. Поэтому, изложу корректно.:
Общался с одной знакомой, которая проживала и работала в МСК. Слово за слово, она сказала, что ходит к психологу. Приличия ради пообсуждали подход, особенности работы, в общем, всё как обычно. Она сказала, что платит за сессию 5000 рублей. При этом, если она отменяет сессию, то платит 10 000 рублей, то есть х2 от стоимости оказанной услуги (хотя она не оказана). Рассказала, что было пару раз, когда она действительно заплатила двойной прайс, когда заболела или не хотела идти.
И вот это трэш чистой воды. Я могу понять, когда у психолога в расписании аншлаг и он по предоплате бронирует место под клиента, с уведомлением, что если тот не придет на консультацию или отменит её день в день, то деньги не возвращаются или возвращаются частично. Я не совсем согласен с этой логикой, но хотя бы могу её понять. А вот принуждения к двойной ставке или давлении на клиента с целью получения оплаты за несколько сеансов вперед — это явное нарушение этики.
Набат № 6. Побуждение к действиям, угрожающим жизни и здоровью клиента. Самое серьезное и неисправимое нарушение с точки зрения последствий. При этом, не важно, произошло это в рамках консультации или вне профессионального общения. Не так давно был скандал с практикующим психиатром, который предложил клиенту/пациенту следующее:
Резюмирую: столкнулись с такими проявления — бегите.
Краткие выводы
Можно по‑разному относиться к психологии и психологам. Кто‑то считает, что они помогают, кто‑то, что не приносят пользы. Но эти две стороны солидарны в одном — психолог не должен вредить. А любой из набатов это правило точно нарушает.
Конечно, часть пунктов спорные, а часть я не включил из‑за сложностей формализации (например, продажу на консультациях и манипуляции), не упомянул консультирование через призму религии (потому что появляются психологи, специализирующиеся в этих направлениях и помогающие глубоко религиозным людям), не сказал про консультации на ходу/в машине/в ресторане или кафе (потому что «все не так однозначно», как бы заезжено это не звучало) и ряд других нюансов, которые требуют отдельного большого рассмотрения. Но этот чек‑лист из 8 звоночков и 6 набатов позволят вам критично оценить свою работу с психологом и взвешенно принять решение — продолжать ее или нет.
С уважением
Сергей Максимов.
Психолог.
P. S. Если вдруг интересны другие статьи по психологии, они есть в моем ТГ‑канале. Только статьи, без мемов и спама. https://t.me/maximov_psy
