Долгое время считалось, что человеческое сердце после инфаркта теряет утраченную мышечную ткань навсегда, потому что взрослые кардиомиоциты — клетки сердечной мышцы — практически не делятся и не восстанавливаются. Повреждённые участки замещаются рубцовой тканью, которая не сокращается и не помогает перекачивать кровь, что со временем снижает эффективность сердца и может привести к сердечной недостаточности. Новое исследование учёных из Сиднейского университета и партнёров впервые убедительно показало, что человеческое сердце всё-таки способно регенерировать мышечные клетки после инфаркта — хоть и в очень ограниченной степени.
Команда собрала живые образцы сердечной ткани у пациентов, перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию. Уникальная методика забора таких образцов позволила сравнить повреждённые и неповреждённые участки сердца на клеточном уровне. Анализ показал, что в зоне инфаркта действительно обнаруживаются клетки, которые проходят митоз — процесс деления, при котором образуются новые кардиомиоциты. Это явление наблюдали ранее только у лабораторных животных, в частности у мышей, но до сих пор не было подтверждения, что у людей сердце способно на что-то подобное.
Авторы исследования подчёркивают: естественной регенерации недостаточно, чтобы восстановить сердце после серьёзного повреждения полностью. После инфаркта рубцы всё равно остаются, и функции сердца ухудшаются, потому что количество образующихся новых мышечных клеток слишком мало. Однако само наличие этого механизма даёт надежду на будущие терапевтические подходы: если удастся понять и усилить процессы, которые запускают восстановление клеток, это может открыть путь к регенеративным методам лечения, способным не только облегчить последствия инфаркта, но и частично восстановить утраченные функции.
Руководитель исследования Роберт Хьюм и его коллеги отмечают, что следующие шаги — изучить молекулярные механизмы, которые управляют этим небольшим восстановлением. В позвоночных животных, таких как рыбы и земноводные, сердечная регенерация идёт намного эффективнее, и учёные давно пытаются перевести подобные механизмы на млекопитающих. Новые данные показывают, что человеческое сердце может обладать скрытым потенциалом, который при определённой стимуляции способен помочь в создании терапий, направленных на усиление роста новых кардиомиоцитов и уменьшение образования рубцовой ткани.
Это открытие важно не только в теории, но и для понимания будущего лечения сердечно-сосудистых заболеваний — лидирующей причины смертности во всём мире. Инфаркт может уничтожить до трети мышечных клеток сердца, и хотя медицинские технологии значительно продвинулись в спасении жизни пациентов, долгосрочные осложнения остаются серьёзной проблемой. Новые знания о том, что сердце частично регенерирует само, дают основание надеяться на революционные стратегии терапии, которые ещё несколько лет назад казались почти фантастическими.
