Учёные из Канады, США и Бразилии обнаружили, что только 9 % детей полностью перерастают синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Остальные продолжают ощущать симптомы расстройства во взрослой жизни.
СДВГ выражается в невнимательности, гиперактивности и импульсивности ребёнка или взрослого человека. Дети с этим синдромом не могут концентрироваться на неинтересных им задачах, часто отвлекаются, не могут долго усидеть на месте и сдерживать свою импульсивность. Точные причины появления расстройства неизвестны, но исследователи предполагают, что оно связано с изменениями в работе генов рецептора дофамина D4 (DRD4), переносчика дофамина (DAT1) и других генов, связанных с дофаминовой нейропередачей.
У мальчиков диагностируют СДВГ примерно в три раза чаще, чем у девочек. По средним подсчётам этому синдрому подвержены около 6—7 % детей, но реальные данные могут отличаться. Оценить распространённость синдрома в разных странах сложно из-за разницы в системах диагностики.
Исследование 2016 года показало, что синдром не перерастают примерно 40—50 % детей. Учёные из 16 институтов США, Бразилии и Канады решили перепроверить эти данные и проследить изменение симптомов расстройства по мере взросления ребёнка.
Для отслеживания изменений в выраженности симптомов СДВГ исследователи отобрали 558 детей. В общей сложности исследование заняло 16 лет — с 8 до 25 лет. Авторы обследовали испытуемых на 2, 3, 6, 8, 10, 12, 14, и 16 года после первоначальной диагностики состояния. Они также ориентировались на отзывы родителей и учителей, проводящих с детьми основную часть времени.
Авторы выяснили, что примерно у 30 % детей в какой-то момент наступает полная ремиссия. Тем не менее, у 60 % из них рано или поздно возникал рецидив. В итоге только 9,1 % выборки продемонстрировали полное выздоровление. У 10,8 % детей синдромы СДВГ никак не менялись с ходом исследования, у 63,8 % они чередовались периодами ремиссии и рецидива.
У тех, кто выздоровел, на протяжении болезни наблюдали либо стабильную частичную ремиссию (15,6%), либо колебания, нарастание и ослабление симптомов СДВГ (63,8%) с детства до юности. Исследователи отмечают, что большинство случаев выздоровления происходило уже во взрослом возрасте. Кроме того, ремиссия чаще всего была частичной, а не полной, и чередовалась со случаями рецидива. Авторы утверждают, что это явление было скорее правилом, чем исключением. В целом результаты показывают, что около 90 % детей продолжат жить с СДВГ и во взрослом возрасте.
Учёные обращают внимание на наблюдательный характер исследования. Он не даёт возможности проследить точные причины ремиссий, рецидивов и выздоровлений. Тем не менее, даже такое исследование говорит о необходимости пересмотреть имеющиеся данные о переносе СДВГ во взрослую жизнь.
В будущих исследованиях авторы планируют повторить полученные результаты и проследить влияние различных факторов на выраженность симптомов СДВГ. Кроме того, исследователи хотели бы изучить развитие синдрома у людей старше 25 лет.
Материалы работы опубликованы в статье «Variable Patterns of Remission From ADHD in the Multimodal Treatment Study of ADHD» в журнале Journal of Psychiatry DOI: 10.1176/appi.ajp.2021.21010032.
