Колоноскопия: инструкция по подготовке без стресса

Здравствуйте, уважаемые читатели Хабр!

Недавно я, доктор Царьков, директор Клиники  колопроктологии и малоинвазивной хирургии, опубликовал на этом ресурсе статью “Колоноскопия как прививка от рака" Этот материал вызвал живую дискуссию, чему я, конечно, очень рад, поскольку это показывает, что тема актуальна. А раз так, то есть надежда, что кто-то из вас придет на колоноскопию просто для профилактики и, значит, не пополнит ряды моих пациентов с раком кишечника.

Одна из тенденций, которая заметна в общем объеме комментариев, касается сложности подготовки к колоноскопии (другая - страх повредить кишку во время проведения исследования. Эту тему, равно как и другие опасения, мы раскрыли здесь).

И если сама процедура (если проводить под седацией) в сознании людей — это что-то вроде «лечь и поспать», то подготовка — тот самый стоп-кран, который останавливает многих. Строгая диета, 3-4 литра не самого приятного раствора…

Пациенты «спотыкаются» именно на этом этапе: недопивают препарат, готовятся кое-как. Результат — «синий экран» во время исследования. Кишечник не очищен, врач ничего не видит, процедуру останавливают, а вы зря потратили время, деньги и нервы. Идете на второй круг. В общем, неоптимально.

 Как же провести очистку кишечника с минимальными неудобствами и без ошибок?

Препарат для подготовки — это ваш основной инструмент. Не будем углубляться в медицинские дебри, просто дам советы, как выполнить эту задачу с комфортом.

1. Выбор лекарства

Вам не обязательно пить 4 литра. Современные средства позволяют очиститься всего 1.5-2 литрами (вместо традиционных 3-4), причем на качество подготовки кишечника это не влияет. Просто выбирая поинтересуйтесь тем,  сколько придется пить. Меньше объем — выше шанс на то, чтобы допить до конца.

Теперь о том, как пить:

· Запивайте препарат - используйте осветленный яблочный/виноградный сок без мякоти или зеленый чай. Это приглушит неприятный вкус.

· Разбавьте раствор соком лимона или  или положите дольку на язык — помогает нивелировать неприятное послевкусие.

· Пейте через трубочку. Серьезно. Так раствор минует большую площадь вкусовых рецепторов на языке. 

· Раствор должен быть холодным, можно со льдом. Теплый  пить категорически не рекомендуется (поверьте, это весьма неприятно).

· Маленькими порциями. Не пытайтесь «опрокинуть литр залпом». Это способно вызвать тошноту. Делайте заходы по 200-250 мл с паузами.

2. Многозадачность и движение

· Фоновая задача. Поставьте интересный фильм, сериал, лекцию. Ваша цель — отвлечь мозг от основного процесса. Сделали глоток — вернулись к просмотру.

· Не ложитесь! После каждой порции — активность. Пройдитесь по квартире, сделайте легкие приседания. Есть даже специальное упражнение от тошноты во время подготовки к колоноскопии. Исходное положение: стоя (ноги вместе, руки вдоль тела). Делаем медленный глубокий вдох через нос, поднимаем руки через стороны вверх и встаем на носки (все одновременно). Резко выдыхая через рот, опускаем руки и падаем на пятки. И так пока тошнота не пройдет.

РЕЗЮМЕ

1. Выбираем препараты с меньшим объемом.

2. Охлаждаем раствор, пьем через трубочку.

3. Лимон, виноградный/яблочный соки без мякоти,  зеленый чай  — отличное подспорье.

4. Ставим фоном фильм, пьем порционно.

5. После каждой порции — двигаемся. Не ложимся!

Теперь о том, чего НЕ надо делать  — о распространенных ошибках, которые сведут на нет всю подготовку. 

Качественная подготовка — это львиная доля успеха всей процедуры. Сделайте ее правильно, и сама колоноскопия под седацией (во «сне») пройдет легко и информативно (при условии, что делать ее будет грамотный специалист на оборудовании экспертного уровня).