Очевидно снижает, но это не заметно невооруженным взглядом на расстоянии использования. По крайней мере так говорят те, кто видел телевизоры с этой технологией на выставке.
Впервые OLED экран в качестве громкоговорителя.
Строго говоря это не есть динамик (динамик — это динамический громкоговоритель), в данном случае речь о другом типе излучателя звука.
EEPROM (англ. electrically erasable programmable read-only memory — электрически стираемое перепрограммируемое ПЗУ, память которого может стираться и заполняться данными несколько десятков тысяч раз, используется в твердотельных накопителях, одной из разновидностей EEPROM является флеш-память
Цитата относительно ПЗУ, из текста по ссылке, которым мы с вами взаимно поделились. Я специально поменял, чтобы вам стало понятнее о чем речь). Не хамите в лс и всё будет чудесно — никто не будет вам гадить карму. А статьи в Вики, коль вы на них ссылаетесь, рекомендую читать до конца.
Слово «обильные» — на заметку товарищу из красного креста.
Логичный протокол, но в соответствии со статистикой АКА, на основе которой создавалось большинство протоколов в первую очередь определяют пульс, так как респираторные проблемы значительно реже являются причиной клинической смерти, в т.ч. после электротравм. Но работая на скорой выбирать не приходится, если есть утвержденный алгоритм — его нужно соблюдать, в противном случае — статья.
Вы не можете комментировать, так как у вас отсутствуют аргументы. Лучшее, что вы можете сделать — это назвать полноценную аргументацию «словесным поносом» и «желанием выпендриться». Печально. Я не страдаю первым и не стремлюсь ко второму.
А первую помощь от словесного поноса нужно оказывать вам, когда вы хотите в очередной раз научить отца совокупл.. чему-то, людей, которые опытнее и компетентнее вас. Если вам доказали ваше невежество — имейте мужество его признать или сливайтесь молча. Любой, кто удосужился прочитать наши простыни может слать вывод о том, что вы профан, но когда вы еще и упорствуете в этом, становится совсем не красиво.
К слову, забыл ещё кое что интересное из вашего опуса. Вы писалаи, что вам насратьне важно ровная у вас поверхность или не ровная, на которой вы намерены качать пострадавшего. И сочли это моё уточнение настолько же не важным, насколько и сухость поверхности. С этим всё тоже не так просто, как у вас на курсах. Напомню вам, что непрямой массаж — есть механическое воздействие на грудную клетку, достаточно брутальное, я бы сказал. А теперь давайте представим (надеюсь, что у вас хорошо с образным мышлением), что поверхность у нас бугристая. Как вы считаете, насколько велик шанс поврежения ребер (со стороны позвоночника, а также каких-нибудь поперечных отростков позконков), в случае достаточно существенного давления на грудную клетку (а соответственно и на ребра и на грудной отдел позвоночника)?
Напомню, что нам необходимо продавливать грудину, при компрессиях непрямого массажа, на 5 см. Усилия для этого прилагаются очень существенные. Что на это скажет выпускник курсов КК? Как там, «не важно ровная или нет»?
Комментировать замечания моих замечаний выше почему-то не хочется
Вам не можется, так как вы не компетентны для продолжения спора. А никто из тех. кто у вас преподавал не рискнёт спорить, так как вероятнее всего, они понимают, что завтра или послезавтра стандарт где-нибудь в ВОЗ или вашем же Краном Кресте может поменяться под давлением статистики и практического опыта, новых клинических данных. Они не станут спорить с компетентными практиками и будут правы, как я не стану спорить с людьми практический опыт которых больше и серьёзнее моего (я в крайнем случае приду со своим мнением и скажу, что, хм, коллега я сталкивался с таким вот, есть такие данные, как вы считаете и т.д., и естественно не стану делать это публично) — это называется деонтология, но вам на курсах суть этого понятия явно не объяснили.
Ну вас уже один раз «отлупили» за невежество. Зачем лезть-то ещё. Я хорошо знаком со стандартами Красного Креста — они хороши, но далеки от практики, одна ваша «комнатная температура воды» — уже дорогого стоит. Ну не нужно подставлять хорошую организацию, если сливаетесь, надо молчать, а не пытаться дальше изображать из себя матёрого оказывальщика первой помощи. Это называется хорошей миной, при плохой игре. Вы ведь от имени организации сейчас спорите или хотите ей репутацию испортить? (я ответственно заявляю, в Красном Кресте не все настолько упрямы). Но раз вы продолжаете, разжую.
Вы пишете
Критическая кровопотеря занимает в среднем минуты две
А сколько же вы видели в своей жизни «критических кровопотерь», коллега? А критическая — это сколько литров-миллилитров крови, не подскажете? А о повреждении какого сосуда или органа вы ведете речь? А какое давление должно быть в сосудах, чтобы кровопотеря была такой «критической» и заняла две минуты? А что вообще в вашем понимании критическая кровопотеря?
Итак, я как человек видевший множество критических кровопотерь, рассказываю…
Она может занимать от минуты (бедренная, сонная артерия) до нескольких часов (паренхиматозные, внутриполостные кровотечения, кровотечения из поверхностных вен и даже капилляров при нарушении свертываемости, напр. гемофилия).
Так вот, пока вы не начнёте качать вы не увидите кровотечения. Без работающего сердца — кровотечения не будет(ну или искусственно сжимаемого в случае с СЛР).
Если вы видите кровотечение — нет остановки сердца, так как кровь течет тогда, когда работает насос — сердце.
Сердце также не работает без дыхания, так как сердечной мышце нужен кислород для работы. Если вы отчетливо видите кровотечение, в особенности артериальное, вы можете быть твердо уверены в том, что клиническая смерть не наступила и оказывать помощь при кровотечении.
Наложить давящую повязку — 1-3 мин.
Так у вас и есть от силы 3-5, чтобы начать качать. Если вы будете накладывать на рану повязку перед началом СЛР — вы в лучшем случае потратите минуты 3 (не понимая какое именно у него кровотечение) — эти три минуты крайне критичны для мозга, еще через две он однозначный труп, а учитывая, что сердце у него остановилось до вашего появления… Он вероятно уже труп с наложенной повязкой.
Причем эффекта от вашей повязки, в случае с артериальным кровотечением — будет как мертвому аскорбинка. Вы начинаете качать, а повязка не сдерживает давление крови, т.к. вы не могли оценить правильно она наложена или нет, достаточно ли она прижимает артерию к кости. Я молчу про то, что остановить кровотечение из любой артерии тем, что использует Красный Крест (в смысле вашей волшебной «давящей повязкой» на артерии из мира розовых единорогов и Флоренс Найнтингейл) крайне тяжело и, что особенно важно, непозволительно долго — в описанной ситуации.
Если речь идёт о венозном кровотечении, то в случае остановки сердца застой крови, вероятнее всего, приведет к тромбированию повреждения в сосуде, в крайнем случае вы заметите текущую венозную кровь, остановитесь и наложите повязку (так или иначе ни одно из известных мне венозных кровотечений не приведет к смертельной кровопотере за считаные минуты, и не снизит давление до критического уровня мгновенно, как вы это пытаетесь представить).
Поэтому
«качать пострадавшему сердце, когда у него дыра в «системе»»
надо чтобы вообще понять, что эта дыра есть, в какой части системы она есть, и удостоверившись в наличии и характере кровотечения уже его останавливать.
Так что
"что-то с чем-то."
— это ваши попытки меня критиковать и учить человека с дипломом и опытом, имея за плечами базовые курсы КК (я полагаю, что вы не инструктор).
Вы так и не решили ситуационную задачу, которую я вам дал выше. И я знаю почему, потому, что для её правильного решения необходим
! жгут!
(негуманный предмет запрещенный Красным Крестом), который позволит остановить артериальное кровотечение за 5 — 10 секунд, а не за 1 — 3 минуты (как вы это делаете с давящей повязкой). А вот по гуманным стандартам оказания помощи глубоко уважаемого мной Красного Креста (где жгут страшное и негуманное средство) — пострадавший из моей ситуационной задачи 100%-й труп.
Про нитроглицерин — всё верно говорите. Про все таблетки собрать и не давать, можно спорить, т.к. возможно таблетку, которую вы отбираете даёт врач кардиолог. Возможно сердечник с аритмиией принимает те таблетки, которые ему назначил врач -тоже отбирать станете?
Но с нитроглицерином при инфаркте — всё правильно. При гипотонии — нитроглицерин убивает.
В остальном — не спорьте с людьми, которые опытнее вас и не молитесь на авторитеты (будь то стандарты Красного Креста или заповеди Велосипедистов Седьмого Иеговы), старайтесь узнать больше и полагайтесь в первую очередь на себя и свои знания, а потом уже на стандарты. (советую очень искренне).
Имеет смысл поэкспериментировать. Так как мои(не систематизированные) наблюдения и обмен мнениями пока говорят об обратном. В частности об относительной повторяемости впечатлений от просмотра. Использование разных на ушников, по моему субъективному впечатлению, не сильно отражается на результате.
Где я соглашусь с super-guest, так это с тем, что нитроглицерин нельзя давать при инфаркте (особенно не померив предварительно давление). Этот препарат не даёт существенно эффекта при инфаркте (но убить может). Единственная ситуация в которой имеет смысл его принимать — это, когда он может помочь определить наличие инфаркта в случаях, если появления скорой не предвидится в ближайшие часы/дни, т.е в какой-то экстремальной ситуации в пустыне, непроходимых джунглях или на прочем северном полюсе. При этом если нет точного тонометра принимать этот препарат опять же смертельно опасно.
Нужно четко понимать с какой формой инфаркта вы имеете дело. И, что главное, какое давление в данный момент у пациента. Как правило инфаркт развивается на фоне ИБС (Ишемической болезни сердца), пациенты с этим заболеванием вероятно уже приняли нитроглицерин, и он, если речь об инфаркте, не купировал боль. От чего, несведущий в вопросах кардиологии человек и заподозрил инфаркт (бывают и безболевые формы, но диагностировать их без ЭКГ сложно). Так вот повторно его давать нельзя. Ибо при выраженой гипотонии (если систолическое «верхнее» давление ниже 100 мм.рт.ст.), которая может сопровождать некоторые формы инфаркта, этот препарат почти наверняка приведет к смерти.
Я не люблю что-то запрещать людям, но факт в том, что не следует принимать самому либо давать другим препараты о действии которых вы не имеете исчерпывающей информации. Не только медик (врач, фельдшер и т.п.), но любой человек несет ответственность за действие препарата, который он даст кому-то употребить.
Пульс определяем на сонных артериях — там нашупывается всегда и всеми. У внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной… короче, слегка надавлиая с двух сторон, несколько выше щитовидного хряща, проще всего спускаться от нижней челюсти. Не заметить его там, если он есть очень сложно.
Со спойлерами пропадёт тот эффект, на который мы рассчитывали как авторы. Мы приносим свои извинения, если вам было не приятно, но по нашему мнению лучше испугаться картинок и стать осторожнее, даже особо восприимчивым людям, чем не испугаться и не стать осторожнее. Мне не доводилось слышать о том, что от разового созерцания т.н. шокового контента были последствия серьезнее банальной рвоты и, в крайнем случае, обморока (без последствий).
Мы живём в мире, где шоковый контент размещается на сигаретных пачках, без каких-либо предупреждений, что совершенно правильно, аналогичная ситуация с этой статьёй.
Вполне допускаю баротравму в реальной ситуации, не с манекеном, но повторю, о подобных случаях в практике мне читать не приходилось.
При этом, на спецфизиологии (в курсе водолазной медицины) один из преподавателей рассказывал о том, что много не надо для баротравмы лёгких. Ходила даже байка о том, что один из специалистов проверявших с какой глубины (с аппаратом) возможна баротравма при всплытии на задержке дыхания, ценой жизни определил, что при всплытии с двух метров — возможна. Поэтому не удивлюсь, что есть вероятность сделать это при ИВЛ. Если кто-то приведет подтверждающие данные — будет просто шикарно.
Вы о себе?
Категоричные оценки, как правило бывают не верными.
Строго говоря это не есть динамик (динамик — это динамический громкоговоритель), в данном случае речь о другом типе излучателя звука.
Цитата относительно ПЗУ, из текста по ссылке, которым мы с вами взаимно поделились. Я специально поменял, чтобы вам стало понятнее о чем речь). Не хамите в лс и всё будет чудесно — никто не будет вам гадить карму. А статьи в Вики, коль вы на них ссылаетесь, рекомендую читать до конца.
Слово «обильные» — на заметку товарищу из красного креста.
Логичный протокол, но в соответствии со статистикой АКА, на основе которой создавалось большинство протоколов в первую очередь определяют пульс, так как респираторные проблемы значительно реже являются причиной клинической смерти, в т.ч. после электротравм. Но работая на скорой выбирать не приходится, если есть утвержденный алгоритм — его нужно соблюдать, в противном случае — статья.
А первую помощь от словесного поноса нужно оказывать вам, когда вы хотите в очередной раз научить
отца совокупл..чему-то, людей, которые опытнее и компетентнее вас. Если вам доказали ваше невежество — имейте мужество его признать или сливайтесь молча. Любой, кто удосужился прочитать наши простыни может слать вывод о том, что вы профан, но когда вы еще и упорствуете в этом, становится совсем не красиво.насратьне важно ровная у вас поверхность или не ровная, на которой вы намерены качать пострадавшего. И сочли это моё уточнение настолько же не важным, насколько и сухость поверхности. С этим всё тоже не так просто, как у вас на курсах. Напомню вам, что непрямой массаж — есть механическое воздействие на грудную клетку, достаточно брутальное, я бы сказал. А теперь давайте представим (надеюсь, что у вас хорошо с образным мышлением), что поверхность у нас бугристая. Как вы считаете, насколько велик шанс поврежения ребер (со стороны позвоночника, а также каких-нибудь поперечных отростков позконков), в случае достаточно существенного давления на грудную клетку (а соответственно и на ребра и на грудной отдел позвоночника)?Напомню, что нам необходимо продавливать грудину, при компрессиях непрямого массажа, на 5 см. Усилия для этого прилагаются очень существенные. Что на это скажет выпускник курсов КК? Как там, «не важно ровная или нет»?
Вам не можется, так как вы не компетентны для продолжения спора. А никто из тех. кто у вас преподавал не рискнёт спорить, так как вероятнее всего, они понимают, что завтра или послезавтра стандарт где-нибудь в ВОЗ или вашем же Краном Кресте может поменяться под давлением статистики и практического опыта, новых клинических данных. Они не станут спорить с компетентными практиками и будут правы, как я не стану спорить с людьми практический опыт которых больше и серьёзнее моего (я в крайнем случае приду со своим мнением и скажу, что, хм, коллега я сталкивался с таким вот, есть такие данные, как вы считаете и т.д., и естественно не стану делать это публично) — это называется деонтология, но вам на курсах суть этого понятия явно не объяснили.
Вы пишете А сколько же вы видели в своей жизни «критических кровопотерь», коллега? А критическая — это сколько литров-миллилитров крови, не подскажете? А о повреждении какого сосуда или органа вы ведете речь? А какое давление должно быть в сосудах, чтобы кровопотеря была такой «критической» и заняла две минуты? А что вообще в вашем понимании критическая кровопотеря?
Итак, я как человек видевший множество критических кровопотерь, рассказываю…
Она может занимать от минуты (бедренная, сонная артерия) до нескольких часов (паренхиматозные, внутриполостные кровотечения, кровотечения из поверхностных вен и даже капилляров при нарушении свертываемости, напр. гемофилия).
Так вот, пока вы не начнёте качать вы не увидите кровотечения. Без работающего сердца — кровотечения не будет(ну или искусственно сжимаемого в случае с СЛР).
Если вы видите кровотечение — нет остановки сердца, так как кровь течет тогда, когда работает насос — сердце.
Сердце также не работает без дыхания, так как сердечной мышце нужен кислород для работы. Если вы отчетливо видите кровотечение, в особенности артериальное, вы можете быть твердо уверены в том, что клиническая смерть не наступила и оказывать помощь при кровотечении.
Так у вас и есть от силы 3-5, чтобы начать качать. Если вы будете накладывать на рану повязку перед началом СЛР — вы в лучшем случае потратите минуты 3 (не понимая какое именно у него кровотечение) — эти три минуты крайне критичны для мозга, еще через две он однозначный труп, а учитывая, что сердце у него остановилось до вашего появления… Он вероятно уже труп с наложенной повязкой.
Причем эффекта от вашей повязки, в случае с артериальным кровотечением — будет как мертвому аскорбинка. Вы начинаете качать, а повязка не сдерживает давление крови, т.к. вы не могли оценить правильно она наложена или нет, достаточно ли она прижимает артерию к кости. Я молчу про то, что остановить кровотечение из любой артерии тем, что использует Красный Крест (в смысле вашей волшебной «давящей повязкой» на артерии из мира розовых единорогов и Флоренс Найнтингейл) крайне тяжело и, что особенно важно, непозволительно долго — в описанной ситуации.
Если речь идёт о венозном кровотечении, то в случае остановки сердца застой крови, вероятнее всего, приведет к тромбированию повреждения в сосуде, в крайнем случае вы заметите текущую венозную кровь, остановитесь и наложите повязку (так или иначе ни одно из известных мне венозных кровотечений не приведет к смертельной кровопотере за считаные минуты, и не снизит давление до критического уровня мгновенно, как вы это пытаетесь представить).
Поэтому надо чтобы вообще понять, что эта дыра есть, в какой части системы она есть, и удостоверившись в наличии и характере кровотечения уже его останавливать.
Так что — это ваши попытки меня критиковать и учить человека с дипломом и опытом, имея за плечами базовые курсы КК (я полагаю, что вы не инструктор).
Вы так и не решили ситуационную задачу, которую я вам дал выше. И я знаю почему, потому, что для её правильного решения необходим (негуманный предмет запрещенный Красным Крестом), который позволит остановить артериальное кровотечение за 5 — 10 секунд, а не за 1 — 3 минуты (как вы это делаете с давящей повязкой). А вот по гуманным стандартам оказания помощи глубоко уважаемого мной Красного Креста (где жгут страшное и негуманное средство) — пострадавший из моей ситуационной задачи 100%-й труп.
Про нитроглицерин — всё верно говорите. Про все таблетки собрать и не давать, можно спорить, т.к. возможно таблетку, которую вы отбираете даёт врач кардиолог. Возможно сердечник с аритмиией принимает те таблетки, которые ему назначил врач -тоже отбирать станете?
Но с нитроглицерином при инфаркте — всё правильно. При гипотонии — нитроглицерин убивает.
В остальном — не спорьте с людьми, которые опытнее вас и не молитесь на авторитеты (будь то стандарты Красного Креста или заповеди Велосипедистов Седьмого Иеговы), старайтесь узнать больше и полагайтесь в первую очередь на себя и свои знания, а потом уже на стандарты. (советую очень искренне).
Нужно четко понимать с какой формой инфаркта вы имеете дело. И, что главное, какое давление в данный момент у пациента. Как правило инфаркт развивается на фоне ИБС (Ишемической болезни сердца), пациенты с этим заболеванием вероятно уже приняли нитроглицерин, и он, если речь об инфаркте, не купировал боль. От чего, несведущий в вопросах кардиологии человек и заподозрил инфаркт (бывают и безболевые формы, но диагностировать их без ЭКГ сложно). Так вот повторно его давать нельзя. Ибо при выраженой гипотонии (если систолическое «верхнее» давление ниже 100 мм.рт.ст.), которая может сопровождать некоторые формы инфаркта, этот препарат почти наверняка приведет к смерти.
Я не люблю что-то запрещать людям, но факт в том, что не следует принимать самому либо давать другим препараты о действии которых вы не имеете исчерпывающей информации. Не только медик (врач, фельдшер и т.п.), но любой человек несет ответственность за действие препарата, который он даст кому-то употребить.
Мы живём в мире, где шоковый контент размещается на сигаретных пачках, без каких-либо предупреждений, что совершенно правильно, аналогичная ситуация с этой статьёй.
Вполне допускаю баротравму в реальной ситуации, не с манекеном, но повторю, о подобных случаях в практике мне читать не приходилось.
При этом, на спецфизиологии (в курсе водолазной медицины) один из преподавателей рассказывал о том, что много не надо для баротравмы лёгких. Ходила даже байка о том, что один из специалистов проверявших с какой глубины (с аппаратом) возможна баротравма при всплытии на задержке дыхания, ценой жизни определил, что при всплытии с двух метров — возможна. Поэтому не удивлюсь, что есть вероятность сделать это при ИВЛ. Если кто-то приведет подтверждающие данные — будет просто шикарно.