Таинственный комитет, млять. Короче, теперь в Европу надо ехать без одежды (вдругой твой абибас ил иколинз ввезен нелегально?), без ноута (мало ли че там всплывет, хотя у меня и так почти все по GPL лицензировано) и мобилу типа Nokia 1100 брать, чтоб не дай бог не заиграл какой-нибудь пиратский трек. Я уже всерьез думаю сваять себе мелодию на такой случай для мобилы.
Популярны станут первые авторы, кто начнут пиарить себя таким образом. Как только их количество превысит определенное критическое число — оставшимся сложно будет выбиться под тоннами новых и новых авторов.
Правда аналитика отчасти уже сделана уже, в США такая система действует уже несколько десятилетий. Стандарты прописаны — они постепенно подходят к тому, что нужно. Объем большой — я вот вспоминаю что нам в универе напреподавали за несколько лет — там проблем куча. Очень нетривиальная задачка. А бюджет маленький — только хуже все делает, классные спецы не пойдут туда работать, а те которые так себе — просто эту задачу не потянут.
Ну у меня тоже невмненямого уже на хирургическом столе анестезиолог допытывался — на что у меня есть аллергия, на что нет и какой наркоз я хорошо переношу. А с централизованной историей болезни, да и в принципе картой таких вопросов бы не было.
Про скорость ввода в МИС я в курсе, выше уже писал — основной затык в низкой компьютерной грамотности персонала больниц, ну не могут они лихо набрать «тыщу строк кода за час», как мы.
Проблема в том, что бумага может сгореть, регистратуру может элементарно затопить. А вот с серверов если бэкапы вовремя делаются и не один — всегда можно восстановить в кратчайшие сроки.
МИС на порядок сложнее баз данных номеров, прав и так далее. Почитайте пару статей, любых абсолютно. Или хотя бы пару лекций вводных по теории медицинских информационных систем.
Проблема в том, что у нас сказали — делайте. А делать кто будет? Тут нужны программисты, грамотные проектировщики баз данных, ui-специалисты и так далее. Вот и клепает каждый сам как может и как видит.
Скорость доступа к данным в МИС не выше, чем к данным в бумажной истории болезни — это миф.
А вот тут не соглашусь. Скорость доступа к примеру, к истории болезни в МИС, считается не с того момента, как врач открыл принесенную пациентом бумажную карточку, а с того момента, как пациент вообще вошел в больницу или поликлинику и складывается из времени стояния в очередь в регистратуру (а очереди там огромные, если не по ДМС), времени поиска медсестрой в регистратуре карточки и плюс времени пролистывания карточки до нужного места врачом уже во время приема.
Если пациент приходит повторно — то карточка, по идее, уже у врача. Тогда время сложится из поиска медсестрой карточки в регистратуре и времени хождения туда и обратно (а бывают ну очень большие больницы с десятком-другим корпусов).
Мы же говорим не только про удобство врача — МИС, в том чсиле, удобство для пациента и остальных работников поликлиники/больницы. Пациент — не тратит время на стояние в очередях, а сразу идет к варчу на назначенное время. Медсестры — не тратят время на хождение в регистратуру, а как раз могут потратить его на ведение истории болезней в помощь врачу. Регистратура вообще обретает новый смысл, так как появляется пациент ровно один раз — когда впервые посещает данную поликлинику, а при общей базе, хотя бы, в рамках города — один раз в принципе в этом городе, потому что потом ему туда ходить уже не за чем — все доступно врачу сразу из кабинета.
А скорость доступа к карте в МИС — пацинет назвал ФИО, дату рождения, медсестра или врач набрали это на клавиатуре, ну а дальше — дело техники, даже не на самом навороченном сервере БД поиск займет не больше 10 секунд.
Как итог — экономия времени пациента (значительно), времени медсестры — она тратит его на другое. А регистратура выполняет именно то, что предписывает название — регистрирует новых пациентов.
Не всегда. Бывает просто врачи, без медсестер приходят и никто ничего не пишет, а после обхода они — из головы пишут. Причем я не про какие-нибудь районные больницы, а вполне себе про областную, крупную, в которую даже из Казахстана едут, ибо там технологии и так далее.
А историю болезни там ведут как раз в МИС. Только она тоже так себе.
Про МИС столько копий сломано и столько попыток было принять хоть какой-либо общий стандарт. У нас полтора года были курсы по медицинским системам, медицинской информатике и смежным областям — хранение, базы данных и прочее. На практику ходили — каждый сам для пишет как может. Как итог — если у больнички хорошие айтишники и даже есть программист (неважно, delphi, php, c), то и местная система ничего так. А если не очень — результат тоже не очень. Об общем еще пока рановато говорить.
По крайней мере, встречались системы очень и очень приближенные к HL7. У нас вроде какой-то ГОСТ приняли в 2008, ну так и встало все на этом.
Кстати, основная проблема в МИС человеческий фактор — не все врачи очень компьютерно грамотные и могут набивать по 160 символов в минуту методом слепой печати в историю болезни. А если они будут набирать медленно — очередь из пациентов всю не обслужат за полагающееся время.
Есть один недостаток — когда создаешь виджет и под себя ресайзишь карту начинает все дико тормозить. Может быть не надо перерисовывать карту когда происходит ресайз, а только тогда, когда отпускаешь левую кнопку мышки?
Таинственный комитет, млять. Короче, теперь в Европу надо ехать без одежды (вдругой твой абибас ил иколинз ввезен нелегально?), без ноута (мало ли че там всплывет, хотя у меня и так почти все по GPL лицензировано) и мобилу типа Nokia 1100 брать, чтоб не дай бог не заиграл какой-нибудь пиратский трек. Я уже всерьез думаю сваять себе мелодию на такой случай для мобилы.
Правда аналитика отчасти уже сделана уже, в США такая система действует уже несколько десятилетий. Стандарты прописаны — они постепенно подходят к тому, что нужно. Объем большой — я вот вспоминаю что нам в универе напреподавали за несколько лет — там проблем куча. Очень нетривиальная задачка. А бюджет маленький — только хуже все делает, классные спецы не пойдут туда работать, а те которые так себе — просто эту задачу не потянут.
Про скорость ввода в МИС я в курсе, выше уже писал — основной затык в низкой компьютерной грамотности персонала больниц, ну не могут они лихо набрать «тыщу строк кода за час», как мы.
Проблема в том, что бумага может сгореть, регистратуру может элементарно затопить. А вот с серверов если бэкапы вовремя делаются и не один — всегда можно восстановить в кратчайшие сроки.
Ну вот. А МИС, это, в первую очередь централизованная система. Хотя бы, в рамках одного крупного города.
Любопытно посмотреть что может и как это выглядит.
Проблема в том, что у нас сказали — делайте. А делать кто будет? Тут нужны программисты, грамотные проектировщики баз данных, ui-специалисты и так далее. Вот и клепает каждый сам как может и как видит.
А вот тут не соглашусь. Скорость доступа к примеру, к истории болезни в МИС, считается не с того момента, как врач открыл принесенную пациентом бумажную карточку, а с того момента, как пациент вообще вошел в больницу или поликлинику и складывается из времени стояния в очередь в регистратуру (а очереди там огромные, если не по ДМС), времени поиска медсестрой в регистратуре карточки и плюс времени пролистывания карточки до нужного места врачом уже во время приема.
Если пациент приходит повторно — то карточка, по идее, уже у врача. Тогда время сложится из поиска медсестрой карточки в регистратуре и времени хождения туда и обратно (а бывают ну очень большие больницы с десятком-другим корпусов).
Мы же говорим не только про удобство врача — МИС, в том чсиле, удобство для пациента и остальных работников поликлиники/больницы. Пациент — не тратит время на стояние в очередях, а сразу идет к варчу на назначенное время. Медсестры — не тратят время на хождение в регистратуру, а как раз могут потратить его на ведение истории болезней в помощь врачу. Регистратура вообще обретает новый смысл, так как появляется пациент ровно один раз — когда впервые посещает данную поликлинику, а при общей базе, хотя бы, в рамках города — один раз в принципе в этом городе, потому что потом ему туда ходить уже не за чем — все доступно врачу сразу из кабинета.
А скорость доступа к карте в МИС — пацинет назвал ФИО, дату рождения, медсестра или врач набрали это на клавиатуре, ну а дальше — дело техники, даже не на самом навороченном сервере БД поиск займет не больше 10 секунд.
Как итог — экономия времени пациента (значительно), времени медсестры — она тратит его на другое. А регистратура выполняет именно то, что предписывает название — регистрирует новых пациентов.
А историю болезни там ведут как раз в МИС. Только она тоже так себе.
По крайней мере, встречались системы очень и очень приближенные к HL7. У нас вроде какой-то ГОСТ приняли в 2008, ну так и встало все на этом.
Кстати, основная проблема в МИС человеческий фактор — не все врачи очень компьютерно грамотные и могут набивать по 160 символов в минуту методом слепой печати в историю болезни. А если они будут набирать медленно — очередь из пациентов всю не обслужат за полагающееся время.
А здесь так вообще нарушены права Макдональдса