Comments 9
Спасибо, очень интересно.
а вот вопрос, на левой стороне - зубы оставлены это на следующий этап? просто на мой непрофессиональный взгляд они ничем от правых не отличаются.
рана наглухо ушита
Из 3-х удаленных зубов (не одновременного) ни разу не ушивали рану — или просто формировали сгусток, или забивали лунку каким-то кристаллическим твердым наполнителем.
С чем связана такая разница в подходах?
Если кровяной сгусток в лунке не сформируется - заживать не будет. Для того, чтобы в лунку не забивалась еда, сильно не кровило и этот сгусток не выполоскать (после его формирования) - накладываются швы. В идеале - в лунку ничего не запихивать, лучше своего собственного кровяного сгустка - ничего нет. Конечно, если он «сформировался» так, как надо.
Гемостатические губки используются в том случае, если сильно кровит. А губки с лекарством могут быть использованы, если кровит наоборот плохо , чтобы защитить стенки лунки. (Кстати, под швами они удерживаются лучше, чем просто «забитые» внутрь)
Я накладываю швы, даже после удаления маленьких нижних центральных зубов. Как показывает практика, даже после такого удаления может подкрадывать достаточно сильно.
Тут и тут хорошо видно, что контакта зуба мудрости и семерки нет. Удалив восьмерку, седьмой в рост не пойдет, как с учетом этого, так и с учетом конфигурации корней и возраста пациента. В совокупности эти факторы не позволяют вытащить седьмой зуб и поставить его в зубной ряд так, как это надо. Даже ортодонтически. Тем более, что ту же манипуляцию необходимо было бы провести с верхним зубом (иначе к чему это, если у нижней семерки не будет контакта с верхним зубом). Как видно на снимке верхний зуб еще более проблемный. Поэтому удаление было единственным правильным решением.
Конечно, не везде, согласен. Поэтому только поддерживаю тот факт, что доктора, которые не опытны в вопросе удаления таких зубов - направляют к более компетентным докторам. Другой вопрос, если ты работаешь врачем, необходимо всегда свершенствовать свои манулаьные навыки. В противном случае, в чем был инетерес учиться 8-11 лет, получать дипломы и дальше не развиваться.
Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос… Часть II