All streams
Search
Write a publication
Pull to refresh
0
10.6
Ярослав Богданов @YAROSLAVBOGDANOV

Врач-психиатр, исследователь

Send message

Как доктор вижу это каждый день: «цифровая среда» дрессирует внимание под быстрый дофамин — мозг всё чаще выбирает короткий скролл вместо длинной мысли. Это не про слабую волю, а про нейропластичность: что тренируем — то и растёт. Хорошая новость — схема обратима. Работают простые вещи: диета уведомлений (вырубить всё, кроме жизненно важного), работа блоками по 25–40 минут без вкладок и телефона, «квота на глубину» — хотя бы 20–30 минут тихого чтения на бумаге ежедневно, и вечер без экранов за час до сна. Через пару недель люди реально замечают: голова проясняется, текст снова «цепляет», а чувство «разбитости» падает. Интернет оставляем инструментом, а не хозяином нервной системы.

Как врач-психиатр, прочитал с интересом. Нравится поворот от «дефицита серотонина» к более телесной картине: стресс → сбой тонкой «сахарной» отделки белков в медиальной префронтальной коре → искажение сигналов между нейронами. Важные нюансы, которые стоит оговорить читателю: это работа на мышах, и к людям мостик пока гипотетический; показан один фермент (St3gal1) и один узел сети (нейрексин-2), но депрессия — полисистемная история (сон, иммунитет, инсулинорезистентность, микровоспаление).

Клинически это стыкуется с тем, что видим в кабинете: у части пациентов с депрессивными расстройствами есть лишний вес по абдоминальному типу, «сладкие» перекусы на фоне стресса, плохой сон — и они хуже отвечают на стандартную терапию. Логичный вывод из статьи — искать не только «химию настроения», но и метаболические мишени: нормализация сна и света, аэробная нагрузка, работа с инсулиновой резистентностью, противовоспалительные подходы, психотерапия стресс-менеджмента. Потенциально это и база для новых биомаркеров: гликозилирование конкретных белков, половые различия путей стресса.

Будет здорово, если автор добавит в текст: 1) ссылку на первоисточник IBS, 2) цифры эффекта (насколько менялась экспрессия фермента и поведение на тестах), 3) комментарий о различиях самцов и самок и что это значит для женщин-пациенток. И практический штрих для читателя: при хронической усталости, нарушении сна, тяге к сладкому и упорной тоске — это не «слабость характера», а поводы заглянуть в кабинет не только к психиатру, но и эндокринологу.

Ни один инвайт-код не сработал, увы.

Потрясающий очерк — редкий случай, когда инженерная история подаётся через людей, а не только через схемы! Две штуки, которые усилили бы текст. Пара первоисточников в конце: патент на мингограф (US2566443A) и на ранний имплант (Грейтбатч, US3057356A) — читателю будет куда «нырнуть». Маленькая правка терминов: у стимулятора речь, вероятно, о 70–80 ударах в минуту, а не герцах; импульсы — ~1,5 мс, около 2 В. Так будет точнее. Наверное. И совсем немного контекста в финал: чем именно «шайба» Эльмквиста концептуально отличается от современных безэлектродных мини-стимуляторов (тело, питание, телеметрия) — это красиво покажет, какой путь прошла идея. Автору - респект.

Классный разбор — живо, по делу. Я бы усилил текст тремя простыми штуками:

  1. Красные флаги: громкий храп с паузами дыхания, подёргивания ног, ранние пробуждения с тоской — это уже повод к врачу, а не к новым ритуалам.

  2. Свет: «ночной режим» на экранах помогает мало — спасает только реальная темнота за час до сна и яркий утренний свет.

  3. Вещества и время: кофе и крепкий чай — стоп минимум за 6–8 часов до сна; алкоголь засыпание ускорит, но сон испортит.

Ещё полезно назвать «план Б» при хронической бессоннице: когнитивно-поведенческая терапия бессонницы — метод с лучшими доказательствами. Вопрос автору: добавите короткую «шпаргалку» на неделю — что делать каждый день, чтобы проверить, насколько режим и свет сами по себе улучшают сон?

Комментариев , я вижу, много, а контента кот наплакал. Видимо каждому своё .

Я публикуюсь в специальной литературе. Но мне нужно, поскольку работа на стыке, чтобы о ней знали и люди с техническим складом ума. Это первое. А второе - ну да, общее обеднение психической деятельности. Оно много в чем проявляется, в обеднении мыслей, речи, упрощении походки, мимики, как часть негативного симптомокомплекса. Это не мои выдумки, это ежедневно наблюдаемая классика. А то что я делаю, продолжаю делать - это небольшие шажки, с использованием доступных ресурсов человеческих и временных пытаться изучать возможности современных течений в области нейросетей, компьютерного зрения, машинного обучения. В данный момент у меня есть программный продукт, позволяющий заниматься количественной психолингвистикой. Так что насколько могу занимаюсь интересным мне делом, ну и любимой судебной и общей психиатрией

Любопытные мысли. Понимаете, я публикуюсь в профильных сборниках, но там ведь мне этого коллеги не подскажут, там другой взгляд и отношение кипопыткам что-то обсчитать весьма скептическое. И мне это понятно. И поэтому, поскольку сегодня это работы на стыке, нужно закинуть свои мысли на другую территорию, где люди мыслят в других плоскостях, но именно из этих плоскостей придут идеи. Я, в этом уверен.

Я думал по разному, я не программист, поэтому мне было сложно сделать что-то более продвинутое, чем просто подсчёт пикселей, для этого нужен был программист, но пришлось писать код самому, его потом отладил специалист. Я так и хотел, оценивать кривые, отрезки, но это оказалось слишком сложно для меня. Я все таки врач, а не программист. Но работа поглотила меня с головой. Сейчас я занимаюсь сходным направлением, только развиваю тему психолингвистики. материал есть, его нужно обрабатывать. Я обязательно изучу то, что Вы написали и вникну. В принципе, я буду только рад заинтересованному квалифицированному программисту, который захотел бы стать соавтором в научных публикациях, в части, касающейся его. Никто не заштриховывал лист полностью, там же инструкция выдается, условия стандартизированные, тематики стандартные, но и здесь был "шум", были критерии исключения. Всё вообще очень сложно учесть. Спасибо за комментарий!

Никакие, они не рассматриваются, это творчество,это художники, самовыражение. Здесь же анализ многопараметрический, тесты стандартизированные, к ним выдаются инструкции, они проводятся в специально созданных условиях. Но и здесь масса нюансов, и поле для исследования широкое, до реального рутинного метода исследования, поверьте, очень и очень далеко. Автор этой статьи это прекрасно понимает. И да, не переживайте, пока что реальная диагностика проводится и клинические диагнозы устанавливаются в соответствии с клиническими рекомендациями, МКБ и клиническим опытов врача. А это - научное исследование, от клинической практики оно пока что далеко, но без таких шажков не будет и новой клинической практики и новых методов исследования психической деятельности. И вопрос Ваш мне понятен, я примерно такой сам себе задавал и от многих слышал, но если Вы почитаете внимательно статью, то сами ответите на свой вопрос, хотя, думаю, неспециалисту сложно. Тем не менее я намеренно не стал упрощать.

Нет. Это не так. Речь идёт об исследовании, пилотном, одном из многих. Думаю, что Вы это понимаете.Есть критерии диагностики в МКБ-10 и МКБ-11. Руководствуются ими.

Отличный, честный текст. Чтобы сделать его ещё полезнее, добавил бы пару простых вещей:

  • В раздел про лечение: помимо миноксидила коротко упомянуть финастерид/дутастерид (по назначению врача), ожидаемые сроки эффекта: первые «антенны» через 3–6 месяцев, максимум — к году.

  • Для полностью бритой головы: кроме крема от солнца — кепка или шляпа с плотной тканью. Норма крема простая: чайная ложка на голову, уши и шею. Раз в год — осмотр кожи у дерматолога.

  • Как смывать плотный солнцезащитный крем: сначала масло на сухую кожу, потом обычный шампунь. После — увлажняющий крем (подойдут средства с глицерином, пантенолом, керамидами).

  • Частая проблема — себорейный дерматит («снег» на лысине). Помогают шампуни с кетоконазолом 2% курсами.

  • Бритьё без раздражения: тёплая вода → мягкий крем/масло → острое лезвие → после бритья — успокаивающий крем без спирта.

Идея для отдельного поста: простой алгоритм «когда идти к врачу и какие анализы сдавать» — закроет большинство вопросов читателей.

Опять вернулся к Вашей статье, хотя уже читал её раньше! Крутой кейс, спасибо! Нравится, что вы копнули не только звук, но и «сопровождение» — жесты, мимику, синхронизацию с интонационным центром. Два момента, которые усилят работу:

  1. Генерализация — сейчас много актёрской и студийной речи; добавьте спонтанку «из жизни» (телефонные разговоры, подкасты), out-of-domain тест и покажите, как падает/держится качество.

  2. Прозрачность — дайте метрики и бэйслайны (логистическая регрессия на прокси-признаках vs wav2vec, F1/AUROC, доверительные интервалы), плюс кривые калибровки: ошибаться в иронии стыдно, но ещё хуже — быть уверенным и неправым.

Практический бонус: ваши правила синхронизации жеста и ядра — золото для голосовых ассистентов и аватаров (AV-TTS). Вопрос: планируете выложить корпус/аннотации (хотя бы часть) и попробовать мультимодальное объединение аудио+видео вместо «аудио отдельно/видео отдельно»? Это бы здорово ускорило прогресс сообщества.

Отлично! Про котиков по серьёзному — без одушевления «магии кошек», но с живой биологией. Полезно, что акцент на окситоцине, хотя картина шире: в игре участвуют ещё дофамин, эндорфины и… право кошки на «нет». Эффекты, судя по литературе, небольшие и зависят от контекста: навязанные объятия гасят окситоцин, а короткий контакт по инициативе кошки — наоборот, усиливает. Для практики: тест на согласие (подставила голову — гладим; отводит — стоп), «медленное моргание», предсказуемые ритуалы и короткие сессии лучше «марафона обнимашек». Было бы здорово добавить в текст цифры эффекта и ссылку на февральское исследование 2025 года, плюс оговорку «корреляция ≠ причинность». Вопрос автору: планируете обзор не только «гормона любви», но и поведенческих протоколов, которые реально повышают благополучие кошек и людей?

Хороший разбор, спасибо! Сильный тезис — уходить от ИМТ к распределению жира, особенно к висцеральному. Пара нюансов для полноты: дизайн поперечный → это корреляции, эффекты, судя по описанию, малые; возможные конфаундеры — сонное апноэ, инсулинорезистентность, депрессия/антидепрессанты, качество сна. В практику: простые прокси висцерального жира — окружность талии и индекс талия/рост (>0.5), плюс динамика триглицериды/ЛПВП и С-реактивный белок. Было бы круто увидеть follow-up: снижает ли программа «питание с дефицитом + аэробика + силовые» именно висцеральный жир и сопровождается ли это изменениями fMRI/DTI против контроля. И вопрос автору: дадите ссылки на первоисточник (PolyU/UK Biobank) и величины эффекта (β, d)? Это здорово заземлит выводы.

Конструктивная статья, без демонизации ИИ и с уважением к труду лингвиста, это радует. Я бы лишь уточнил «границы применимости»: где именно человек стабильно сильнее (юмор, локальные аллюзии, тонкие регистры), а где LLM уже объективно выигрывает (термин-консистентность, скорость, QA на больших массивах). Неплохо бы добавить 1–2 контрпримера: где модель правильно считывает иронию и где обламывается. И ещё метрики в финал, хотя бы COMET/BLEU + human eval, чтобы спор «кто умнее» перестал быть философским.
Вопрос: если дать бюджет на один эксперимент «синергии», что выберете: пост-эдитинг LLM-черновиков или гибрид с RAG по корпоративному глоссарию, и чего ждёте по качеству/цене/скорости?

Давай до свидания

Ой как интересно, "здесь такому не место", да неужели. Не разрешил мне писать, вот это да. И что о себе думаем?

Здравствуйте! Да. Хорошая мысль. Рассмотрю вопрос регресса форм в живописи до простых элементов, началось это раньше Малевича, конечно, да и не в нем одном дело, общее течение мысли. От пуантилизма, импрессионистов, а может и раньше. Дело не столько в этом, а в той ясной форме, в которой мысль может кристаллизоваться у художника в его произведениях, так, будто он сфотографировал всё настоящее или заглянул за горизонт. Спасибо за замечание! Из всех комментов - Ваш самый дельный. Потому что он пробуждает новые мысли.

1

Information

Rating
624-th
Location
Кемерово, Кемеровская обл., Россия
Date of birth
Registered
Activity

Specialization

Specialist
Database
SQL