Определение «позорные» неуместно для учебного ноута. Для своих целей он был очень неплохо сделан.
Вы же не скажете что например embedded система в банкомате позорная? Свои функции выполняет — значит хорошая система.
PS: а то, что современные ОС жрут много ресурсов — это чей позор?
Nokia 808 ещё продаётся новая на Amazon за смешные $130. Его можно купить просто как HD-видеокамеру со стереозвуком и LED-лампой подстветки. Или как хороший фотоаппарат.
Для беспристрастного журналиста стандартом является донести точки зрения как минимум двух конфликтующих сторон. Или написать, что сторона «B» от комментариев воздержалась, что тоже о многом говорит. А когда журналист полностью поддерживает одну сторону и осуждает другую, не давая ей слова — это уже пропаганда.
Интернет даёт возможность изучить мнение другой стороны, которое не показывают по ТВ.
>все иммунохимические и гормональные исследования отправляет на аутсорсинг, т.к. поток этих исследований у них не большой<
Это понятно, да. Аутсорсинг может быть не обязательно независимый, это может быть лаборатория в соседней больнице, куда свозят такие анализы со всего города.
> Такие срочные исследования даже при большом стационаре единичные и качество их выполнения только выиграет, если врач будет заниматься только ими.<
Нет, не выиграет. Большой опыт получается на большом потоке работы. Если врач видит 2 стекла в день, он деградирует как специалист.
> Уже сейчас большое количество операций проводят амбулаторно в поликлиниках (например, удаление родинок и т.п.), и поликлиники уже направляют гистологию на аутсорсинг. Также большое количество гистологических исследований генерируют женские консультации. <
Непонятно, зачем им именно независимая частная контора. Там лучше? Дешевле?
>в гистологии очень важен этап подготовки<
Всем этим технологиям больше 100 лет. Всё это время как-то справлялись.
Я нигде не писал, что надо остановиться. Нет пределов совершенству.
Однако зрительный анализатор состоит не только из хрусталика. И совершенствуя хрусталик, можно упереться в деградацию сетчатки, зрительного нерва или зрительной коры головного мозга. А если ставить вопрос ребром, то нужно ли 100% зрение больному сенильной деменцией?
Если старой бабушке, у которой аккомодации давно почти нет, ставят аккомодирующую ИОЛ, бабушка будет счастлива.
А сравнивать с молодыми и здоровыми не совсем корректно.
Ткань хрусталика с возрастом деградирует, это приводит не только к помутнению, то есть катаракте. Также снижается эластичность, появляется пресбиопия, то есть старческая дальнозоркость. Чтобы разгадывать кроссворды, бабушкам нужны плюсовые очки. Также хрусталик с возрастом желтеет, что искажает цветовосприятие.
Всё это исправить можно пока только заменой хрусталика на искусственный.
Это у Вас субъективное впечатление. Любые диагностические службы работают по регламенту. Но в некоторых случаях регламент может гибко меняться. И формализовать логику этого процесса непросто да и незачем.
Кто клиент независимых КДЛ? Небольшие частные клиники, частнопрактикующие врачи и пациенты сами по себе. Так? Крупной больнице незачем аутсорсинг, у неё своя лаборатория, и не одна.
Представьте себе крупную тысячекоечную больницу. Там две КДЛ: одна плановая, работает днём, вторая экстренная работает круглосуточно. Экстренной КДЛ пользуется приёмный покой, реанимация и все, кому нужно. Аутсорсинга тут никогда не будет.
В случае с гистологией ситуация похожа: забор биообразцов и направление на исследование обычно делают в крупных стационарах, а не в частных практиках и не больные самостоятельно. Кроме того, больнице иногда требуется гистология «по cito». Когда во время операции кусок ткани отправляют в лабораторию и ждут результат. Окончание операции будет зависеть от ответа лаборатории. Вы предлагаете это перевести на аутсорсинг?
Кто будет клиентом независимой гистологической лаборатории? Больной сам себе сделает бронхоскопию и принесёт образец в независимую контору?
Кроме того, если в КДЛ важно качество оборудования, то в гистологии в первую очередь важен уровень специалиста-гистолога. Который может правильно распознать то, что он видит. И в сложных случаях стёкла отправят хорошему опытному гистологу, коих совсем немного и все они известны.
Вы же не скажете что например embedded система в банкомате позорная? Свои функции выполняет — значит хорошая система.
PS: а то, что современные ОС жрут много ресурсов — это чей позор?
Так что далеко ходить не надо.
ak1.ostkcdn.com/images/products/6276457/77/987/Universal-Tripod-Cell-Phone-Holder-P13911261.jpg
Интернет даёт возможность изучить мнение другой стороны, которое не показывают по ТВ.
Это понятно, да. Аутсорсинг может быть не обязательно независимый, это может быть лаборатория в соседней больнице, куда свозят такие анализы со всего города.
> Такие срочные исследования даже при большом стационаре единичные и качество их выполнения только выиграет, если врач будет заниматься только ими.<
Нет, не выиграет. Большой опыт получается на большом потоке работы. Если врач видит 2 стекла в день, он деградирует как специалист.
> Уже сейчас большое количество операций проводят амбулаторно в поликлиниках (например, удаление родинок и т.п.), и поликлиники уже направляют гистологию на аутсорсинг. Также большое количество гистологических исследований генерируют женские консультации. <
Непонятно, зачем им именно независимая частная контора. Там лучше? Дешевле?
>в гистологии очень важен этап подготовки<
Всем этим технологиям больше 100 лет. Всё это время как-то справлялись.
Однако зрительный анализатор состоит не только из хрусталика. И совершенствуя хрусталик, можно упереться в деградацию сетчатки, зрительного нерва или зрительной коры головного мозга. А если ставить вопрос ребром, то нужно ли 100% зрение больному сенильной деменцией?
А сравнивать с молодыми и здоровыми не совсем корректно.
Всё это исправить можно пока только заменой хрусталика на искусственный.
Представьте себе крупную тысячекоечную больницу. Там две КДЛ: одна плановая, работает днём, вторая экстренная работает круглосуточно. Экстренной КДЛ пользуется приёмный покой, реанимация и все, кому нужно. Аутсорсинга тут никогда не будет.
В случае с гистологией ситуация похожа: забор биообразцов и направление на исследование обычно делают в крупных стационарах, а не в частных практиках и не больные самостоятельно. Кроме того, больнице иногда требуется гистология «по cito». Когда во время операции кусок ткани отправляют в лабораторию и ждут результат. Окончание операции будет зависеть от ответа лаборатории. Вы предлагаете это перевести на аутсорсинг?
Кто будет клиентом независимой гистологической лаборатории? Больной сам себе сделает бронхоскопию и принесёт образец в независимую контору?
Кроме того, если в КДЛ важно качество оборудования, то в гистологии в первую очередь важен уровень специалиста-гистолога. Который может правильно распознать то, что он видит. И в сложных случаях стёкла отправят хорошему опытному гистологу, коих совсем немного и все они известны.