Депрессия бывает «без» и «с» психотическими симптомами. Кроме того, антипсихотики могут использоваться для аугментации действия антидепрессантов (как одно из средств преодоления резистентности к стандартному лечению). Поэтому ответ на ваш вопрос «Можно ли утверждать, что все эти назначения бессмысленны?» — нет, так утверждать без дополнительной информации нельзя.
Так случилось, что я тоже психиатр, правда с меньшим стажем (9 лет), но работаю на кафедре психиатрии и консультирую в республиканском центре психического здоровья. Так вот упоминаемая вами статья на Jama как раз показывает бессмысленность назначения антипсихотиков при непсихотических расстройствах (к которым относится и СДВГ) и противоречит вашему более раннему заявлению о едином психозе. Во всем мире уже давно отказались от "единого психоза" и не нужно выкапывать успешно разлагающийся труп.
Вторая ссылка сомнительна, т.к. это интервью, а не статья в журнале. Кроме того делирии бывают очень разными по причинам, которые их вызвали — от пневмонии до чмт и смешивать их в одну кучу — не лучшая идея.
Не бывает сферической эффективности в вакууме. Она всегда для лечения чего либо. Так вот ни глотание и введение через прямую кишку кусочков кала эффекта (кроме самоуспокоение) иметь не будут.
Стандарты процедуры на данный момент отсутствуют. Но есть методы как per os, так и per rectum. В обоих случаях это никак не похоже на каловые массы.
Доказанный эффект есть только при очень небольшом количестве заболеваний.
Сказки про улучшение микробиоты (или горячо любимое лечение дисбактериоза) любыми капсулками/сиропами можно смело опускать.
Тесты на ВИЧ хоть и полезны, но они не решают проблему с периодом «окна» — времени, когда в организме еще не образовались антитела к ВИЧ-инфекции и тест показывает отрицательный результат. У разных тестов этот период от 2 до 6 месяцев.
Так что отрицательный результат теста не дает гарантии, только если вы уверены, что у вашего партнера не было риска заразиться в последние 6 месяцев.
Более вероятна ситуация, когда у одного существенное кровотечение, а у другого царапины, в которые может попасть инфекция.
В этом случае царапина все равно не может впитать достаточное для заражения количество свежей крови. Царапина — это не губка )
банальная драка, с вариантами: падая ободрали кожу об асфальт, или неудачно ободрали кулак, или кровь из носа, или кто-то из драчунов царапается и кусается
Аналогично. Свежая кровь из носа должна быстро попасть в кровоток другого человека. Вы знаете как это сделать? Я — нет.
Да, в это время концентрация вируса уже достаточно высока и человек может служить источнико заражения.
В то время как сейчас есть исследования, показывающие, что если ВИЧ-инфицированные принимают АРВТ как надо, то они перестают быть заразными.
Так случилось, что я хоть и не инфекционист, а психиатр-нарколог, но про ВИЧ-инфекцию осведомлен относительно неплохо (около 20% моих пациентов ВИЧ+).
Для заражения ВИЧ-инфекцией должны одновременно выполниться несколько условий: а) вирус должен быть активный; б) в кровоток должно попасть число вирусов достаточное для заражения. Условно считается, что достаточное для заражения число активных вирусов находится в 1 капле свежей крови.
Как вы, вероятно, знаете, в кровеносных сосудах давление положительное, по этой причине после ранения кровь вытекает из раны, а воздух не попадает в кровоток. Соответственно, даже если представить ситуацию, что два подростка одновременно сделали надрезы у себя на руках и исполнили некий ритуал с соприкосновением этими надрезами, то вероятность, что рана одного быстро (пока кровь ещё свежая) всосёт необходимое количество крови другого пренебрежительно мала. То же относится к детским царапинам, разбитым коленкам и пр.
ВИЧ крайне быстро инактивируется вне человеческого организма. Если кровь высохла, побывала в организме насекомых, если кровь успела свернуться и т.д., то она уже не заразна — это причина по которой нет риска заразиться ВИЧ-инфекцией через бритвы, лезвия, иголки, оставленные в транспорте "террористами" нет.
Есть, конечно, казуистические случаи, когда, например, происходило заражение от попадания инфицированной свежей спермы в глаз другому человеку, но это было в довольно специфических условиях.
В то же время стоит помнить про гепатит "С", который на два порядка более заразен чем ВИЧ и остаётся живым на лезвии бритвенного станка, маникюрных ножничках, машинке для стрижки.
Вы не представляете, сколько раз мне как психиатру доводилось слышать это выражение от знакомых, студентов, пациентов, врачей других специальностей и т.д.
По теме статьи. ИМХО, немного попахивает д'Артаньянством. В тексте много рассуждений о несовершенстве психологических методик, но, кмк, это известно любому специалисту в области психического здоровья.
Но для хабра может и подходит, только текст стоило бы подправить, как минимум, заменив ссылки циферками на нормальные гиперссылки.
"Курение было уютным, теплым, единолично моим убежищем от всех невзгод этого мира. Что-то не получается? Ну и ладно, зато покурить можно. Плохо сделал работу и получил люлей? Да и хрен с ним, курево-то никто не отнимет. С женой поругался? Самое время покурить. Лень работать? Правильно, от работы кони дохнут, лучше подымить."
Автор, поздравляю. У вас случился инсайт по поводу использования вами такого метода психологической защиты как "примитивная изоляция". Это, без шуток, довольно редко происходит самостоятельно.
Не только в смеси с алкоголем, но и неделю после алкоголя. Так что если на выходных попили пивка, а потом заразились гриппом, то лучше без парацетамола.
Капитанское исследование какое-то. Эмоциональное состояние человека связано с его продуктивностью. Это не зависит от профессии.
Так и "теория Овертона" упирает на некое закулисное манипулирование общественным мнением.
https://knife.media/club/overton/
Окна Овеотона — один из вариантов теорий заговора. Не надо их в приличном обществе упоминать ))
Так случилось, что я тоже психиатр, правда с меньшим стажем (9 лет), но работаю на кафедре психиатрии и консультирую в республиканском центре психического здоровья. Так вот упоминаемая вами статья на Jama как раз показывает бессмысленность назначения антипсихотиков при непсихотических расстройствах (к которым относится и СДВГ) и противоречит вашему более раннему заявлению о едином психозе. Во всем мире уже давно отказались от "единого психоза" и не нужно выкапывать успешно разлагающийся труп.
Вторая ссылка сомнительна, т.к. это интервью, а не статья в журнале. Кроме того делирии бывают очень разными по причинам, которые их вызвали — от пневмонии до чмт и смешивать их в одну кучу — не лучшая идея.
Не бывает сферической эффективности в вакууме. Она всегда для лечения чего либо. Так вот ни глотание и введение через прямую кишку кусочков кала эффекта (кроме самоуспокоение) иметь не будут.
Стандарты процедуры на данный момент отсутствуют. Но есть методы как per os, так и per rectum. В обоих случаях это никак не похоже на каловые массы.
Доказанный эффект есть только при очень небольшом количестве заболеваний.
Сказки про улучшение микробиоты (или горячо любимое лечение дисбактериоза) любыми капсулками/сиропами можно смело опускать.
Так и есть. Терапевты, читающие современную литературу, на холестерин уже пару лет как не ориентируются.
БиткоЙн. Кровавые слёзы при попытке произнести как написано.
Так что отрицательный результат теста не дает гарантии, только если вы уверены, что у вашего партнера не было риска заразиться в последние 6 месяцев.
В этом случае царапина все равно не может впитать достаточное для заражения количество свежей крови. Царапина — это не губка )
Аналогично. Свежая кровь из носа должна быстро попасть в кровоток другого человека. Вы знаете как это сделать? Я — нет.
Да, в странах ЕС количество людей, живущих с ВИЧ уменьшается. Новых случаев каждый год регистрируется все меньше.
Да, в это время концентрация вируса уже достаточно высока и человек может служить источнико заражения.
В то время как сейчас есть исследования, показывающие, что если ВИЧ-инфицированные принимают АРВТ как надо, то они перестают быть заразными.
Так а в чем заключается ваше диссидентство?
Поправка. Среди населения развитых стран. :)
Так случилось, что я хоть и не инфекционист, а психиатр-нарколог, но про ВИЧ-инфекцию осведомлен относительно неплохо (около 20% моих пациентов ВИЧ+).
Для заражения ВИЧ-инфекцией должны одновременно выполниться несколько условий: а) вирус должен быть активный; б) в кровоток должно попасть число вирусов достаточное для заражения. Условно считается, что достаточное для заражения число активных вирусов находится в 1 капле свежей крови.
Как вы, вероятно, знаете, в кровеносных сосудах давление положительное, по этой причине после ранения кровь вытекает из раны, а воздух не попадает в кровоток. Соответственно, даже если представить ситуацию, что два подростка одновременно сделали надрезы у себя на руках и исполнили некий ритуал с соприкосновением этими надрезами, то вероятность, что рана одного быстро (пока кровь ещё свежая) всосёт необходимое количество крови другого пренебрежительно мала. То же относится к детским царапинам, разбитым коленкам и пр.
ВИЧ крайне быстро инактивируется вне человеческого организма. Если кровь высохла, побывала в организме насекомых, если кровь успела свернуться и т.д., то она уже не заразна — это причина по которой нет риска заразиться ВИЧ-инфекцией через бритвы, лезвия, иголки, оставленные в транспорте "террористами" нет.
Есть, конечно, казуистические случаи, когда, например, происходило заражение от попадания инфицированной свежей спермы в глаз другому человеку, но это было в довольно специфических условиях.
В то же время стоит помнить про гепатит "С", который на два порядка более заразен чем ВИЧ и остаётся живым на лезвии бритвенного станка, маникюрных ножничках, машинке для стрижки.
Вы не представляете, сколько раз мне как психиатру доводилось слышать это выражение от знакомых, студентов, пациентов, врачей других специальностей и т.д.
По теме статьи. ИМХО, немного попахивает д'Артаньянством. В тексте много рассуждений о несовершенстве психологических методик, но, кмк, это известно любому специалисту в области психического здоровья.
Но для хабра может и подходит, только текст стоило бы подправить, как минимум, заменив ссылки циферками на нормальные гиперссылки.
"Курение было уютным, теплым, единолично моим убежищем от всех невзгод этого мира. Что-то не получается? Ну и ладно, зато покурить можно. Плохо сделал работу и получил люлей? Да и хрен с ним, курево-то никто не отнимет. С женой поругался? Самое время покурить. Лень работать? Правильно, от работы кони дохнут, лучше подымить."
Автор, поздравляю. У вас случился инсайт по поводу использования вами такого метода психологической защиты как "примитивная изоляция". Это, без шуток, довольно редко происходит самостоятельно.
Стоит заметить, что это не диагноз.
Кстати, ряд специалистов считают, что и выгорание — это не отдельная медицинская категория, а одна из форм невротической депрессии.
Не только в смеси с алкоголем, но и неделю после алкоголя. Так что если на выходных попили пивка, а потом заразились гриппом, то лучше без парацетамола.