Comments 46
Видел фото до/после чистки, где чуть ли не весь рот в почти таких самородках с последнего фото. Подскажите, а зубы потом после удаления таких самородков налёта в норме или лечить и лечить?
Подскажите, пожалуйста, как сделать такой индикатор из подручных средств, чтобы оказалось подешевле?
Спасибо.
Вы правда считаете, что сторублёвая экономия стоит домашних сомнительных экспериментов с эмалью?
Стоят три копейки! Жидких капелька нужна,таблетку можно пополам разделить! Красить ничем нельзя подручным, может прокраситься сам зуб или пломба,или керамика и тогда ничем не отмоешь! Придется пломбу или коронку менять
Посыл статьи для технического сообщества считаю правильным: возьми сам в руки и делай, вот какие есть инструменты для этого, можешь купить и пользоваться, наблюдать за прогрессом.
выбор оптимальной зубной щетки и ее регулярная замена
Честно не пойму, разве нельзя чем-то продезинфицировать щётку?
От себя же добавлю: зубная паста не "чистила" полость рта. Налет образовывался быстро, к утру часто запах. Решилось всё магическим образом как в самой заманчивой рекламе, нужно лишь одно средство, чтобы ... И этим средством оказался хлоргексидин (chlorhexidine), который после полоскания на...совсем обеззараживал и убивал во рту всё и вся. Пользовался раствором 0.2% (Chlorhexamed 0.2%), эффект потрясающий, но он мне химически выжигал вкусовые рецепторы на языке. После применения нет ни запаха и образование налета сходит почти на нет. Сейчас взял в концентрации 0.1%, сказать хуже/лучше пока не могу.
PS: Вирусы тоже убивает (недвусмысленно моргая ;) ... только купите другой или разведите водой, ради Бога)
С хлоргексидином внимательнее - бывает, что окрашивает зубы
Именно так. Мне поэтому его стоматолог запретил.
Только он не окрашивает, а окисляет эмаль и она темнеет (частица -хлор в названии какбэ намекает)
В поваренной соли тоже есть хлор, она тоже окисляет эмаль?
Нет эмаль точно не окисляется, скорее всего что, то из состава слюны реагирует с хлоргексидином и образуется черный налет вдоль шеек зубов!
Хлор в наименьшей степени окисления не может ничего окислять.
Скорее окисление имидного азота при наличии бензольного кольца через атом и гидролиз С-Cl самого хлоргексидина дает окрашенные продукты, причем четко выраженного одного цвета может и не быть. А темнеет эмаль в этом случае просто за счет сорбции.
Спасибо, почитаю.
Почему то окрашивает нашего производства, а импортные не окрашивают! Значит мы чего то не знаем!
Почитал бегло, потому пингую @Stomatolik тоже. Решил поискать "правильным способом" по PubMed. Ниже много текста и английского.
Судя по прочитанному, вкратце:
Дисколорация есть, особенно образуется коричневый осадок при использовании врачем совместно с Sodium hypochlorite (NaOCl). Насколько CHX виновен сам по себе или во взаимодействии с другими веществами - неясно. Скорее, и то и другое.
В некоторых исследованиях, по-моему опыту, использовались чрезмерно высокие концентрации или режим использования
Используется более 40 лет, вроде ничего ужасного нет, но риски не до конца изучены
При совмещении с Anti Discoloration System уменьшается потемнение и несколько эффективность.
Не стоит использовать при Regenerative endodontic procedure (REP) из-за stem cells of apical papilla (SCAP)
Возможно, что развивается бактериальная резистентность, очень нужны дальнейшие наблюдения и исследования
Кучу текста убираю под спойлер, с ссылками:
Цитаты из публикаций
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28821290/
Results: The commercial mouthwash containing 0.2% chlorhexidine resulted in statistically significantly lower plaque scores than the 0.12 and 0.06% mouthwashes after 21 days use, whereas no statistically significant difference was found between the effects of the two latter.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25918757/
https://www.researchgate.net/publication/275586072_The_properties_of_chlorhexidine_and_undesired_effects_of_its_use_in_endodontics
Abstract:
There is scientific evidence showing the possibility of tooth staining and formation of brown precipitate when its use is associated with sodium hypochlorite.
For a high dose (2%), the electrostatic binding between
their cationic molecules and negatively charged bac-
terial cell wall causes CHX to exert a bactericidal action,
resulting in precipitation and coagulation of cytoplas-
mic proteins, and, consequently, cell death. At lower
doses (0.2%), the cell membrane integrity is altered,
resulting in a bacteriostatic effect due to leakage of low
molecular weight bacterial components.9,10It has
been recommend that the substantivity property of
CHX should be harnessed in endodontics through its
use as a final irrigant16 because its residual effect can
remain for up to 12 weeks.17Arabaci et al50 showed the dose-dependent genotoxic
and cytotoxic effects of CHX on human lymphocytes in
vitro.
...
Based on the results of the cytotoxicity and genotoxicity
studies, it is worth noting that the use of CHX should be
restricted to the root canal space and care must be
taken with the choice of the concentrations used.The interaction between CHX and NaOCl results in
the formation of a precipitate with a dark amber color.
Some studies have reported that higher levels of
chloride in the NaOCl solution result in higher levels of
precipitate.
Prado et al studied the byproducts
formed by the associations between the irrigators that
are most commonly used in endodontic practice. CHX
produced an orange-brown precipitate when associ-
ated with 1% to 5.25% NaOCl and an orange-white
precipitate when combined with 0.16% NaOCl.in CHX preparations (CHX
content 0.2%). Assuming two mouthwashes per day
with 10 mL of the CHX solution in each,
Честно, мне хватало 1-3 раз в неделю именно 0.2%.
• use can cause degradation into CHX byproducts,
such as PCA and free radicals, that are harmful to
host tissues
• use has unknown potential therapeutic risk in end-
odontics.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25059640/
https://web.archive.org/web/20191231041144/http://www.baly.com.tw/upload/02085628-E2BE-4BE2-876C-52EE9D38D326.pdf
The effect of chlorhexidine dentifrice or gel versus chlorhexidine mouthwash on plaque, gingivitis, bleeding and tooth discoloration: a systematic review
Side effects
Reversible local side effects such as staining of teeth, fillings,
the tongue, impaired taste sensation (30), increased formation
of supragingival calculus and occasionally mucous membrane
irritation and desquamation (31) are associated with the pro-
longed use of CHX mouth rinse. To a varying degree, all
these factors may adversely affect patient compliance. There-
fore, it would be ideal to incorporate CHX in a dentifrice for-
mulation, thus combining mechanical cleaning (and hence
reducing its side effects), fluoride delivery, antiplaque benefit
and resulting antigingivitis benefit with no added discomfort
for patients (23). Irrespective of which type of vehicle is used,
the extrinsic staining effect remains problematic. To reduce
this tendency, a number of strategies could be suggested:
reduce the overall oral dosage of the gel, use the product just
before retiring to bed and use a whitening dentifrice (32). The
use of the whitening paste has been shown to reduce CHX-
induced staining and may be expected to have a beneficial
effect (33). The findings of a study by Claydon et al. (32) high-
lighted the significant problem of staining seen with the use of
CHX products. But even when used at reduced dosage as the
last effort before bedtime and when used in conjunction with
the whitening dentifrice, 30% of the participants still found
the staining unacceptable (32).
Если посмотреть на 32 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17038056/), то там, я бы сказал, очень агрессивное его использование (конечно, для наблюдений - самое то):
Methods: This 6-week parallel study used 157 volunteers who were randomized into one of three treatment groups: (i) brushing in the morning and evening with a normal dose of a 1% chlorhexidine gel, (ii) brushing with a low dose of chlorhexidine gel in the evening and a whitening dentifrice in the morning, and (iii) brushing with a standard fluoride paste in the morning and evening.
...
Results: After 6 weeks of use of the low-dose chlorhexidine gel and whitening dentifrice, significantly more stain was seen compared with the use of a standard dentifrice (P<0.0001). Similarly, significantly more stain was seen with use of the normal-dose chlorhexidine gel compared with the low-dose gel and whitening dentifrice (P=0.0007). Approximately 30% of individuals on the low-dose chlorhexidine gel regimen found the amount of stain unacceptable and 10% noted an effect on their taste perception.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26330902/
Тут подход с другого конца, Anti Discoloration System proved effective при использовании CHX. Правда, автор "Retired formerly Unilever Oral Care", то есть коммерческий интерес мог присутствовать.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33020951/
Таки ниже эффективность с ADS
Conclusion: Chlorhexidine mouthwash without an anti-discoloration system resulted in significantly lowered plaque and gingival index compared to chlorhexidine mouthwash with an anti-discoloration following periodontal surgery. No difference in patient preference was found despite less side effects produced by the chlorhexidine mouthwash with the anti-discoloration system.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24034716/
При, по-моему, конских концентрациях, но:
Tooth surface discoloration was observed as side effect, which potentially can have a negative impact on patients' compliance.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30083194/
Regenerative endodontic procedure (REP), stem cells of apical papilla (SCAP)
In REP, the chlorhexidine should be avoided, because of its detrimental effect on survival of SCAP which cannot be reversed by another irrigation solution. ... Beside this adverse effect it causes discoloration of all calcium silicate cements [66, 67]. Therefore, the use of chlorhexidine should be avoided not only from biological point of view but from esthetic reasons as well.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6439480/
Есть индикаторы бактериальной резистентности по отношению к CHX:
The question, whether there already is reason for concern with regard to enhanced tolerance or even resistance toward CHX in oral bacteria, cannot be answered that easily and must be treated in a more differentiated way: On the one hand, CHX is still very effective in its various fields of clinical application, e.g., intensive care, hand soaps and as an oral antiseptic. On the other hand, there unquestionably are reports about emergence of isolates exhibiting enhanced tolerance toward CHX. True resistance toward CHX will have horrendous consequences for infection control. For example, Copin et al. (2019) recently reported the spread of a unique USA300 clone of community-acquired MRSA in an Orthodox Jewish Community in Brooklyn.
...
As there currently is little awareness about the potential risks accompanying the widespread use of CHX in dentistry, this research subject should be particularly highlighted as a hot topic in dental research.
Честно не пойму, разве нельзя чем-то продезинфицировать щётку?
Вопрос не в загрязнении, а в том, что щетина со временем превращается в бесформенное нечто и просто хуже чистит.
Деформация щетины? У меня этого не происходит, считаю, что давлю на щетку умеренно.
Щётки не жалейте меняйте чаще, 3-4 месяца и выбрасываем. Обычно мы после гигиены полости рта всегда дарим щётку в подарок!
О,2%большая концентрация, щипать недолжно! Убивать в полости рта всё не надо,там свой баланс микроорганизмов. Лучше механически почистить язык от налета и неприятного запаха будет меньше. Тема запаха в полости рта очень многогранная,у каждого она связана с разными причинами.
И этим средством оказался хлоргексидин (chlorhexidine), который после полоскания на...совсем обеззараживал и убивал во рту всё и вся
Это же плохо, нет? Вроде во рту есть своя микрофлора, которая должна там находиться.
То же средство, но специально для зубов, называется Метрогил Дента
Но несколько моментов все же осталось неясными (то ли ошибки, то ли спец. терминология)
Использование маркера для тарелок
Какого? Как его использовать?
3. Очистка воздуха. Этот метод обычно используется...
Хмммм...
кстати почему-то никогда и никто не говорит про чистку дёсен и внутренние части губ и щёк, а это не менее важно чем чистка зубов.
всегда покупаю щетки Colgate, меняю раз в 5-7 лет, щетина не лохматится совсем. меняю в основном не потому что она стала хуже, а просто ради новизны, например последнюю что купил имела на задней стенке бугорки, а внутри щетины мягкие полоски - помогают убирать слизь без явного наяривания щёткой.
дезинфицировать щетину нет никакого смысла так как ПАВ в составе зубной пасты делает это каждый день.
Читал достаточно много материалов и исследований, которые утверждают, что чистить зубы нужно не более двух раз в день. Причём один из них должен быть после последнего приёма пищи перед сном. А тут уже "чистка зубов не реже двух раз в день". Вот и кому верить?...
Чистить 2 раза в день минимум,утром и вечером. Больше никто не запрещает!Утром я чищу до завтрака, потом просто полоскаю рот. Хочется приятного послевкусия , а не вкус пасты.А вот вечером только после еды и ни крошки чтобы во рту ничего не было ! Иначе будет запах утром изо рта !дополнительно вечером использую ирригатор полости рта перед чисткой зубов. Хорошо очищает зубы и массажирует десну.
А что по поводу паст с энзимам? Они реально замедляют образование зубного камня или так - маркетинг? Проблема вполне серьезная - камень растет только в путь. Хотя и щетка, и ирригатор, и ополаскиватель. Раз в год-полтора приходится проходить процедуру удаления этого самого камня. Приятного мало. Хочется как-то продлить паузы между.
К сожалению образование камней мы вылечить не сможем, это обмен веществ, состав слюны,питание,вредные привычки и тд. Это как машину на мойке помыли,а она опять пачкается .Постараться исключить вредные факторы и самое главное хорошо очищать зубы от мягкого зубного налета, это матрица для будущих камней! На чистых зубах камни не образуются. Зубная паста это пассивное средство гигиены, попав на зуб она не уберет налет с него даже с энзимами и ферментами. Только щётка и ирригатор и наше желание чистить лучше! Даже после удаления всех зубов , камень все равно образуется на протезах если их плохо чистят!
А есть какие-то полу-профессиональные абразивные порошки для разового применения? А то есть ситуации когда налет есть(а у курильщиков и кофеманов он может быть довольно заметен), но к стоматологу еще рано.
Подскажите, если есть возможность, ходить на проф гигиену раз в месяц это вредно или полезно?) Буквально относится к этому как к косметической процедуре (стрижка\маникюр\...). Мой стоматолог говорит - что это ок, ничего страшного (есть подозрение что он не совсем искринен))).
Хорошо ли вы чистите зубы? Или как избежать образования зубного камня