Прелесть научного познания мира в том, что небольшие факторы связываются друг с другом по мере накопления. Это открывает возможность использовать уже существующие и одобренные лекарства для устранения совершенно других заболеваний. И вот, разновидность одного из препаратов для похудения внезапно показала корреляцию со снижением случаев мигрени.

Уже одобренный для снижения веса и лечения диабета препарат, оказался эффективен в борьбе с мигренями. Новое пилотное исследование показало, что агонист рецептора GLP-1 значительно облегчил состояние людей, которые страдают от этих изнурительных и интенсивных головных болей. Препарат снизил как частоту приступов, так и помог избавиться от «неспособности делать что-либо», испытываемую во время эпизодов.

Лекарство от ожирения как средство от мигреней?

Ученые из итальянского Университета Федерико II в Неаполе провели пилотное исследование, чтобы протестировать агонист рецептора GLP-1 лираглутид на 31 взрослом человеке. Это были люди страдающе и ожирением, и хронической мигренью. В течение 12 недель участники получали инъекции по 3 мг действующего вещества подкожно. Точка отсчета начиналась с пятой недели, чтобы минимизировать желудочно-кишечные побочные эффекты — распространенный эффект при приеме препаратов GLP-1.

К концу исследования участники отметили резкое сокращение количества дней с головной болью в месяц. При том, что обычный кофеин со всем разнообразием связок зачастую бесполезен при мигренях. В среднем количество случаев головной боли снизилось с 19,8 до 10,7. Почти у половины участников количество приступав головной боли сократилось как минимум на 50%, а у одного пациента наблюдалась полная ремиссия симптомов после начала приема лираглутида.

Это первое перспективное исследование AR GLP-1 у пациентов с частой/хронической мигренью и ожирением. Значительная часть участников отметила клинически значимое снижение частоты головных болей и связанной с ними недееспособностью.

Из материалов исследователей. 

Технические нюансы, лекарство от ожирения и головные боли

Исследователи использовали опросник MIDAS для оценки уровня «недееспособности», вызванной головными болями. И этот уровень снизился более чем на 50%, что свидетельствует о существенном улучшении повседневной деятельности и общем росте качества жизни.

Сам Лираглутид – это препарат от Novo Nordisk, которая производит семаглутид, известный также как Ozempic. В то время как семаглутид считается лучшим препаратом для снижения веса и лечения диабета, лираглутид обрастает количеством доказательств, показывающих, что он более эффективен при мигрени и неврологических заболеваниях.

Подобное продвижение препаратов, когда одно соединение оказывается эффективным для разных областей сразу – не новинка. Это часть прорывной терапии, в рамках которой:

Участники принимали «полновесную» дозировку лираглутида 3,0 мг/день. Это одобренная дозировка для снижения веса. Она также одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для препарата, под торговой маркой Saxenda. Несмотря на этот протокол, вес людей с ожирением изменился незначительно.

Но это связано с другими факторами: короткой продолжительностью исследования, комбинацией с другими лекарствами от мигрени, влияющими на метаболизм, и отсутствием вмешательств в образ жизни во время испытания, поскольку оно было сосредоточено на головных болях, а не на ожирении. Важно заметить, что значительная потеря веса при приеме лираглутида проявляется через 16-24 недели или еще позже.  

Неврологический механизм избавления от мигреней

Польза лираглутида не связана с потерей веса, но показала значительное улучшение самочувствия на фоне мигрени. Это предполагает, что был задействован более прямой неврологический механизм. Исследователи полагают, что препарат может помочь через снижение внутричерепного давления ил�� уменьшая высвобождение пептида, связанного с геном кальцитонина – CGRP. Этот ген – ключевой фактор боли при мигрени.

Хотя исследование было небольшим и в нем не участвовала контрольная группа, и необходимо более масштабное и всестороннее исследование, однако полученные результаты открывают путь для следующего шага.

Если эффективность терапии на основе AR GLP-1 будет подтверждена более обширными исследованиями, она может стать новым рубежом в профилактике мигрени. Ведь базовый вектор терапии направлен ​​на устранение давления и воспаления в головном мозге, а не только на устранение боли.

Наши результаты показывают, что лираглутид может быть эффективен при лечении невосприимчивой к терапии высокочастотной или хронической мигрени у пациентов с ожирением. И этот эффект не зависит от потери веса. Хоть для прояснения этой темы и необходимы дальнейшие исследования, но результаты порождают гипотезу о том, что нарушение контроля ВЧД может играть роль в патогенезе мигрени и потенциально быть новой целью терапии.

Из материалов исследования. 

Больше материалов о мозге, продвижения в медицине, новых добавках и препаратах, а также о потенциале человека – читайте в сообществе Neural Hack. Подписывайтесь, чтобы не пропускать свежие статьи!