Киану Ривз просит о переводе на удаленку
Киану Ривз просит о переводе на удаленку

Представьте, что каждый раз, нажимая клавишу на клавиатуре, вы слышите не только клик, но и легкое эхо этого звука, которое длится еще несколько секунд. Примерно так ощущается тиннитус (звон или шум в ушах), с которым живет около 10% населения  США (по данным Национального институт глухоты и других коммуникативных расстройств США). 

Знакомая проблема? На самом деле ваш «личный» звон в ушах после рабочего дня это не индивидуальная особенность, а часть жизни многих офисных работников и IT-специалистов.

По словам Генерального директора ВОЗ доктора Тедроса Адхана Гебрейесуса (см. большое исследования «World Report About Hearing» 2021 года) более полутора миллиарда людей в мире в той или иной степени страдают заболеваниями, приводящими к потере слуха. Прогнозы роста до 2,5 миллиарда к 2050 году. 1,1 миллиард молодых людей подвержены риску потери слуха навсегда из-за прослушивания музыки на большой громкости в течение долгого времени.

Речь не о потенциальной глухоте к старости, а о системном повреждении нашей когнитивной экосистемы, где слух - важный элемент для ориентации в пространстве, поддержания внимания и регуляции нервной системы. 

В посте порассуждаю, как «open space» и наушники влияют на ухудшение слуха, хронический стресс и потерю концентрации. В комментариях приглашаю обсудить, что с этим делать.

Как мы слышим, и как ломаем свой слух

Из исследования ВОЗ «World Report About Hearing»
Из исследования ВОЗ «World Report About Hearing»

Звук улавливается ушной раковиной и направляется по слуховому проходу к барабанной перепонке. Ее механические колебания через слуховые косточки среднего уха (молоточек, наковальня, стремя) усиливаются и передаются во внутреннее ухо к улитке. Движение жидкости в ней приводит к сжатию волосковых (сенсорных) клеток, и вызывает электрический нервный импульс. Этот импульс по волокнам слухового нерва поступает в височные доли головного мозга, где происходит его окончательное распознавание как звука.

Улитка (cochlea на картинке) является частотный анализатором, в котором сенсорные клетки настроены на конкретные частоты. Эти клетки не восстанавливаются. Поэтому их потеря приводит к изменению диапазона слуха.

Здоровое ухо слышит в диапазоне 20 Гц … 20 000 Гц. Если вы много лет слушаете громкую музыку в наушниках и работаете в шумном офисе, верхняя планка может легко упасть до 14-16 000 Гц. Можно годами этого не замечать, потому мы почти никогда не находимся в полной тишине, а слышим замаскированный низкочастотный шум и собственный тиннитус.

Как мы теряем волосковые клетки? Например, получая акустическую травму из-за резкого громкого звука (выстрел, взрыв, пожарная сигнализация в офисе) повреждает клетки физически. 

А постоянный фоновый шум городских улиц, открытого офиса или наушников (в среднем 75-85 дБ) не разрушает клетки сразу, но истощает их, заставляя работать на износ. 

Например, по действующему СанПиН 1.2.3685-21 от 2021 года, гигиенический норматив эквивалентного уровня звука за рабочую смену (8 часов) составляет 80 дБА. 

При превышении этого уровня работодатель обязан предоставить работникам средства индивидуальной защиты органов слуха (СИЗ слуха): противошумные наушники или беруши с соответствующей маркировкой (ГОСТ Р 12.4.211-99).

Тут нужно уточнить. Шум как физическая величина измеряется в децибелах (дБ) и эквивалентных децибелах (дБА). Люди слышат разные частоты на разной громкости, поэтому уровень дБ на самом деле не отражает того, как мы воспринимаем сигнал. Децибелы показывают давление звука, а эквивалентные дБА отражают его уровень, то есть то, как шум воспринимается слухом. 

Почему мы страдаем по-разному

Из исследования ВОЗ «World Report About Hearing»
Из исследования ВОЗ «World Report About Hearing»

Есть популярная концепция разделения людей на визуалов, аудиалов, кинестетиков и дигиталов. О том, как она появилась, писал @vamedvedev на Хабре. Жесткие типы вряд ли можно встретить, но есть преобладающие схемы восприятия, которые действительно влияют на то, как окружающие звуки воздействуют на нас.

  • Аудиалы составляют примерно 20-30% по данным исследований. Для них звук - основной канал получения данных и обработки информации. Они наиболее уязвимы, т.к. фоновый шум для них не просто раздражитель, а помеха для мышления. Их продуктивность в шумном опенспейсе падает катастрофически, а риски развития стресса и потери слуха максимальны.

  • Число визуалов в технических профессиях оценивается от 50% до 60%. Можно считать их менее зависимыми от звука, но чтобы блокировать мешающий шум, мозг вынужден тратить дополнительные ресурсы зрительного воображения и контроля внимания. Это приводит к усталости и напряжению глаз и участков мозга, отвечающих за зрение..

  • Кинестетиков меньшинство. Для них постоянный фоновый шум может усиливать общее мышечное напряжение. 

  • Дигиталы теряют концентрацию и испытывают раздражение от «нелогичной» звуковой среды и шума. Я предполагаю, что это происходит из-за попытки расшифровать фоновые разговоры и тексты песен.

Фоновый шум бьет с разной силой по слуху в зависимости от индивидуальных особенностей, но в любом слу��ае, вредит всем.

Есть еще один интересный момент. Наш мозг эволюционно запрограммирован на постоянный анализ окружения для распознавания угроз. Фоновый шум (разговоры коллег, гул вентиляции, музыка) заставляет нервную систему находиться в состоянии низкоинтенсивной, но непрерывной тревоги. Отсюда, в том числе, повышенный стресс.

В статье про послеоперационные шрамы я писала о том, что часто в результате хирургического вмешательства работу органов и мышц, расположенных рядом с рубцом, пытаются взять на себя соседние. 

С мозгом похожая ситуация. Он адаптируется ко всему, в том числе к повреждениям слуха. При потере восприятия определенных частот или при постоянном тиннитусе мозг начинает перестраивать слуховую кору. Нейроны, которые раньше обрабатывали потерянные частоты, начинают обрабатывать смежные. В некоторых случаях это может привести к гиперакузии (болезненной чувствительности к обычным звукам типа звяканья ложки или, шума воды из крана).

Шумоподавление и ловушка технологий

На самом деле, не особенно весело
На самом деле, не особенно весело

Думаю, этот блок вызовет больше всего вопросов. Поэтому прошу сообщество о помощи в исправлении ошибок и неточности в рассуждениях. Заранее благодарю за комментарии специалистов.

Забавно, что мы пытаемся спастись от внешнего шума, создавая внутренний. Это очередной самообман, как мне кажется.

На Хабре и других ресурсах много статей о наушниках с шумоподавлением, где обсуждаются как флагманы, так и бюджетные модели, а также принцип работы технологии, поэтому не буду здесь писать о том, что уже сотни раз разжевано. 

Позиция многих знакомых: «активное шумоподавление безопасно, потому что позволяет слушать музыку тише». 

Это справедливо для помещений с умеренным шумом. В метро вы все равно увеличиваете громкость, чтобы заглушить то, что ваши «уши» не смогли подавить полностью (голоса, шум поездов).

Мне кажется, наше отношение к безопасности слуха сильно подпортила чересчур активная реклама гаджетов.

Давайте обсудим, что делать?

Можно измерить уровень шума с помощью приложений (понятно, что микрофон будет искажать реальные показатели) в офисе, в кафе, дома, и принять решение о дополнительных средствах защиты слуха. Мне попадались хорошие отзывы о профессиональных берушах с фильтром. Alpine, Loop Experience (не пробовала, поделитесь отзывами). Они не глушат совсем, а равномерно снижают уровень всех частот на 15-20 дБ, сохраняя разборчивость речи и естественность звука.

Понаблюдайте, сколько часов в день вы в наушниках? На какой громкости? Какие у вас наушники? Какие у них минусы и плюсы? Я предпочитаю наушники с хорошим пассивным шумоподавлением (закрытые, накладные).

Используйте опыт новостроек в многоквартирных домах. Договоритесь с командой о тишине в течение 1-2 часов в день. Возможно, это радикально повысит продуктивность.

На улице или в транспорте. Громкость должна быть такой, чтобы вы слышали объявления и все, что важно для безопасности. Если не слышите, вы в зоне риска. Ваш кэп.

Для дома:

  • Используйте колонки. Звук от колонок не давит напрямую на органы слуха;

  • Обустройство комнаты. Современные квартиры имеют плохую звукоизоляцию. Ковер на полу и мягкая мебель помогут исправить ситуацию;

  • Спите в самой тихой комнате. Помогут хорошие стеклопакеты, плотные шторы и договоренности с соседями.

А может, к врачу?

Вот некоторые симптомы:

  • Звон или шум в ушах после рабочего дня, который проходит к утру. Обычно это состояние, предшествующее тинитусу.

  • Ощущение «заложенности» или «ваты» в ушах без признаков простуды.

  • Становится сложнее разбирать речь в шумной обстановке (ресторан, бар).

  • Появилась чувствительность к громким, но обычным звукам (звон посуды, вода, ребенок проснулся).

Раньше я думала, что при подобных симптомах нужно идти к неврологу. 

Нужно обращаться не к ЛОРу или неврологу, а к сурдологу или отоневрологу (вестибулярные нарушения) для проведения полной аудиометрии.